胸部ct-2教学讲解课件

图图图图56-56-前纵隔畸胎瘤前纵隔畸胎瘤前纵隔畸胎瘤前纵隔畸胎瘤前纵隔囊实相间的前纵隔囊实相间的肿块灶，平扫肿块灶，平扫CT值值14-65Hu1 1编辑版编辑版pptppt图图图图57-57-前纵隔畸胎瘤前纵隔畸胎瘤前纵隔畸胎瘤前纵隔畸胎瘤病灶以囊性部分为主，病灶以囊性部分为主，边界较清，为良性畸胎边界较清，为良性畸胎瘤（瘤（Benignant Teratoma)2 2编辑版编辑版pptppt图图图图58-58-前纵隔胸腺瘤前纵隔胸腺瘤前纵隔胸腺瘤前纵隔胸腺瘤前纵隔大血管前方见类圆形前纵隔大血管前方见类圆形软组织密度肿块灶，边界较软组织密度肿块灶，边界较清楚，增强扫描清楚，增强扫描CT值值65Hu，为良性胸腺瘤（为良性胸腺瘤（Thymoma)3 3编辑版编辑版pptppt图图图图59-59-支气管囊肿支气管囊肿支气管囊肿支气管囊肿右后纵隔区胸椎旁见右后纵隔区胸椎旁见一个类椭圆形囊性灶，一个类椭圆形囊性灶，CT约值约值15Hu，轮廓规，轮廓规整，相邻右上叶支气整，相邻右上叶支气管稍受压管稍受压4 4编辑版编辑版pptppt图图图图60-60-支气管囊肿支气管囊肿支气管囊肿支气管囊肿增强扫描：病灶囊壁稍增强扫描：病灶囊壁稍强化，其内密度均匀，强化，其内密度均匀，CT约值约值19Hu，病灶边缘，病灶边缘较光整较光整-为右上叶支气管为右上叶支气管囊肿囊肿(Brochogenic Cysts)5 5编辑版编辑版pptppt图图图图61-61-神经源性肿瘤神经源性肿瘤神经源性肿瘤神经源性肿瘤左上后纵隔胸椎旁椭圆左上后纵隔胸椎旁椭圆形结节灶，直径形结节灶，直径18mm，边界较清，与胸壁广基边界较清，与胸壁广基相连，其内见斑点钙化，相连，其内见斑点钙化，CT值值40-390Hu6 6编辑版编辑版pptppt图图图图62-62-神经源性肿瘤神经源性肿瘤神经源性肿瘤神经源性肿瘤后纵隔良性神经源性肿瘤后纵隔良性神经源性肿瘤（Neurogenic Tumer)，相，相邻椎体无破坏邻椎体无破坏7 7编辑版编辑版pptppt图图图图63-63-良性间皮瘤良性间皮瘤良性间皮瘤良性间皮瘤右后上类圆形结节，右后上类圆形结节，直径约直径约12mm，边缘，边缘较光整，平扫较光整，平扫CT值值-40Hu8 8编辑版编辑版pptppt图图图图64-64-良性间皮瘤良性间皮瘤良性间皮瘤良性间皮瘤增强扫描：增强扫描：CT值值55-90Hu，病灶明显强化，病灶明显强化，9 9编辑版编辑版pptppt图图图图65-65-良性间皮瘤良性间皮瘤良性间皮瘤良性间皮瘤右后上良性间皮瘤右后上良性间皮瘤（B.Mesothelioma)1010编辑版编辑版pptppt图图图图66-66-恶性间皮瘤恶性间皮瘤恶性间皮瘤恶性间皮瘤右侧胸膜广泛增厚，右侧胸膜广泛增厚，胸膜面多发结节，胸膜面多发结节，有强化有强化1111编辑版编辑版pptppt图图图图67-67-胸壁脂肪瘤胸壁脂肪瘤胸壁脂肪瘤胸壁脂肪瘤右侧胸壁肿块灶，境界右侧胸壁肿块灶，境界清楚、光滑，内密度均清楚、光滑，内密度均匀，匀，CT值值-97Hu1212编辑版编辑版pptppt图图图图68-68-矽肺矽肺矽肺矽肺两肺见不规则肿块灶，两肺见不规则肿块灶，边缘清楚锐利，病灶边缘清楚锐利，病灶互相融合，内见多发互相融合，内见多发斑块状钙化灶，斑块状钙化灶，CT值值70-320Hu1313编辑版编辑版pptppt图图图图69-69-矽肺矽肺矽肺矽肺两侧肺门区及纵隔内两侧肺门区及纵隔内多组淋巴结增大、钙多组淋巴结增大、钙化（化（4R、4L、5组）组）1414编辑版编辑版pptppt图图图图70-70-矽肺矽肺矽肺矽肺肺内另见多发小的肺内另见多发小的矽结节灶矽结节灶1515编辑版编辑版pptppt图图图图71-71-矽肺矽肺矽肺矽肺矽肺晚期（矽肺晚期（Silicosis）1616编辑版编辑版pptppt图图图图72-72-肺脓疡肺脓疡肺脓疡肺脓疡右肺下叶大块状病灶，右肺下叶大块状病灶，其内密度不均匀，可见其内密度不均匀，可见更低密度的坏死区，更低密度的坏死区，CT值约值约18Hu1717编辑版编辑版pptppt图图图图73-73-肺脓疡肺脓疡肺脓疡肺脓疡病灶实质部分病灶实质部分CT值值60Hu（增强扫描），边缘部分（增强扫描），边缘部分欠清，为隐球菌性肺脓疡欠清，为隐球菌性肺脓疡1818编辑版编辑版pptppt图图图图74-74-肺癌肺癌肺癌肺癌肺癌，上腔静脉肺癌，上腔静脉(SVC)内内癌栓形成，增强扫描：血癌栓形成，增强扫描：血管内见类圆形充盈缺损管内见类圆形充盈缺损1919编辑版编辑版pptppt图图图图75-75-肺癌肺癌肺癌肺癌左下肺肿块灶，向纵隔内左下肺肿块灶，向纵隔内生长，增强扫描：左心房生长，增强扫描：左心房（LA）内见低密度充盈缺）内见低密度充盈缺损损2020编辑版编辑版pptppt图图图图76-76-肺癌肺癌肺癌肺癌左肺下叶癌，左心房左肺下叶癌，左心房内癌栓形成内癌栓形成2121编辑版编辑版pptppt图图图图77-77-大血管先天变异大血管先天变异大血管先天变异大血管先天变异右位主动脉弓右位主动脉弓(Right Aortic)2222编辑版编辑版pptppt图图图图78-78-大血管先天变异大血管先天变异大血管先天变异大血管先天变异降主动脉（降主动脉（DA）位于）位于胸椎体的右前方胸椎体的右前方2323编辑版编辑版pptppt图图图图79-79-主动脉夹层动脉瘤主动脉夹层动脉瘤主动脉夹层动脉瘤主动脉夹层动脉瘤胸部降主动脉夹层胸部降主动脉夹层动脉瘤动脉瘤2424编辑版编辑版pptppt图图图图80-80-主动脉夹层动脉瘤主动脉夹层动脉瘤主动脉夹层动脉瘤主动脉夹层动脉瘤腹主动脉夹层动脉瘤腹主动脉夹层动脉瘤（Dissection Aortic Aneurysm)，与图，与图79为为同一患者同一患者2525编辑版编辑版pptppt肺的正常解剖肺内支气管2626编辑版编辑版pptppt2727编辑版编辑版pptppt2828编辑版编辑版pptppt2929编辑版编辑版pptppt3030编辑版编辑版pptppt3131编辑版编辑版pptppt3232编辑版编辑版pptppt3333编辑版编辑版pptppt3434编辑版编辑版pptppt3535编辑版编辑版pptppt美国胸科协会纵隔淋巴结分区表X X 锁骨上淋巴结锁骨上淋巴结2R 2R 右上气管旁淋巴结右上气管旁淋巴结2L 2L 左上气管旁淋巴结左上气管旁淋巴结4R 4R 右下气管旁淋巴结右下气管旁淋巴结4L 4L 左下气管旁淋巴结左下气管旁淋巴结5 5 主肺动脉淋巴结主肺动脉淋巴结6前纵隔淋巴结前纵隔淋巴结7 7 隆突下淋巴结隆突下淋巴结8 8 食管旁淋巴结食管旁淋巴结9 9 右或左肺韧带淋巴结右或左肺韧带淋巴结10R 10R 右气管支气管淋巴右气管支气管淋巴结结10L 10L 左气管支气管淋巴左气管支气管淋巴结结11 11 肺内淋巴结肺内淋巴结14 14 膈上淋巴结膈上淋巴结3636编辑版编辑版pptppt纵隔淋巴结3737编辑版编辑版pptppt3838编辑版编辑版pptppt3939编辑版编辑版pptppt4040编辑版编辑版pptppt4141编辑版编辑版pptppt4242编辑版编辑版pptppt4343编辑版编辑版pptppt4444编辑版编辑版pptppt心脏和大血管解剖心包:分脏、壁二层，之间的间隙称心包腔。一般厚度为12mm心包横窦：在升主动脉和肺动脉干后壁与上腔静脉和左心房前壁之间心包斜窦：在左心房后壁、左右肺静脉、下腔静脉与心包后壁之间4545编辑版编辑版pptppt4646编辑版编辑版pptppt心包反折的主动脉前沟和主动脉后沟，正常可含有少量液体，部分病例在CT上表现为升主动脉和肺动脉之间、升主动脉后方半弧形液体密度影4747编辑版编辑版pptppt4848编辑版编辑版pptppt冠状动脉左冠状动脉起于主动脉左窦，分为前室间支和旋支右冠状动脉起于主动脉右窦4949编辑版编辑版pptppt5050编辑版编辑版pptppt