肺的解剖和生理课件

肺的解剖生理肺的解剖生理十二区 施荣1精选ppt概述w肺位于胸腔，坐落肺位于胸腔，坐落于膈肌上方、于膈肌上方、纵隔隔的两的两侧。w正常肺呈浅正常肺呈浅红色，色，质柔柔软呈海呈海绵状，状，富有富有弹性。性。2精选ppt肺的形态 w两肺外形不同，两肺外形不同，右肺右肺宽而短，左而短，左肺狭而肺狭而长。3精选pptw左肺左肺斜裂由斜裂由后上斜向前下，后上斜向前下，将左肺分将左肺分为上、上、下两叶。下两叶。4精选pptw右肺右肺的斜的斜裂和水平裂将裂和水平裂将右肺分右肺分为上、上、中、下三叶。中、下三叶。5精选pptw肺呈肺呈圆锥形，分一尖、一底、三面、形，分一尖、一底、三面、三三缘。前缘、后缘、下缘6精选pptw肺尖肺尖钝圆，经胸廓上口伸入胸廓上口伸入颈根部。根部。7精选pptw肺底肺底在膈肌在膈肌顶部上方，膈肌部上方，膈肌压迫使肺迫使肺底呈半月形凹陷。底呈半月形凹陷。8精选pptw肋面肋面 与胸廓的外与胸廓的外侧壁和前、后壁相壁和前、后壁相邻。9精选pptw纵隔面隔面 中央有中央有椭圆形凹陷，称形凹陷，称肺肺门w内有支气管、血管、内有支气管、血管、神神经、淋巴管的出入、淋巴管的出入并并为结缔组织包裹，包裹，称称肺根肺根。w肺根内的肺根内的结构排列自构排列自前向后前向后为：上肺静脉、：上肺静脉、肺肺动脉、主支气管。脉、主支气管。10精选pptw膈面膈面即肺底。即肺底。w肺肺前前缘锐利，左肺前利，左肺前缘下部有心切迹下部有心切迹，下方有一突起称左肺小舌下方有一突起称左肺小舌。11精选pptw下下缘位于膈肌上，位于膈肌上，是肺三个面的移行是肺三个面的移行部，其位置随呼吸部，其位置随呼吸运运动而而显著著变化。化。12精选pptw后后缘在脊柱两在脊柱两侧的肺沟中，的肺沟中，为肋肋面与面与纵隔面在后隔面在后方的移行方的移行处。13精选ppt肺肺动脉脉 w肺肺动脉脉干起自右心干起自右心室，在左主支气管室，在左主支气管前方向左后上行，前方向左后上行，至主至主动脉弓下方，脉弓下方，平第平第4胸椎高度分胸椎高度分为左、右肺左、右肺动脉，脉，经肺肺门入肺。入肺。14精选ppt肺静脉w肺静脉肺静脉由肺泡由肺泡周周围毛毛细血管血管逐逐级汇集而成。集而成。每每侧两条，称两条，称上肺静脉和下上肺静脉和下肺静脉，肺静脉，15精选ppt 组织结构构 16精选ppt17精选pptw 支气管肺段支气管肺段 是是每一肺段支气管每一肺段支气管及其分支分布区及其分支分布区的全部肺的全部肺组织的的总称。称。w支气管肺段支气管肺段简称称肺段肺段。w左、右肺通常分左、右肺通常分别有有10个肺段。个肺段。18精选ppt 右肺支气管肺段 左肺支气管肺段上叶尖段（SI）上叶尖后段（S I+S II )后段（S II）前段（S III）前段（S III）上舌段（S IV）下舌段（S V)19精选ppt支气管肺段简表二 右肺支气管肺段 左肺支气管肺段中叶 外侧段（S IV）中叶 内侧段（S V）20精选ppt 右肺支气管肺段 左肺支气管肺段 下叶背段（S VI）下叶背段（S VI）内侧底段（S VII)内前底段（S VII S VIII）前底段（S VIII）外侧底段（S IX）外侧底段（S IX）后底段（S X）后底段（SX）21精选ppt22精选ppt23精选ppt24精选ppt25精选ppt26精选ppt外呼吸外呼吸（内呼吸）内呼吸）呼呼吸吸生生理理28精选ppt29精选ppt一、呼吸运一、呼吸运动：呼吸肌收呼吸肌收缩和舒和舒张引起引起胸廓胸廓节律律性的性的扩大和大和缩小，称小，称为呼吸运呼吸运动。n呼吸肌收呼吸肌收缩/舒舒张胸腔容胸腔容积变化化肺容肺容积变化化肺内肺内压变化化肺泡与大气肺泡与大气压力差力差肺通气。肺通气。n呼吸肌呼吸肌n吸气肌吸气肌：膈肌、肋：膈肌、肋间外肌。外肌。n呼气肌呼气肌：腹壁肌、肋：腹壁肌、肋间内肌。内肌。30精选ppt（一）吸气和呼气的（一）吸气和呼气的发生生1、吸气、吸气过程的程的发生生：平静呼吸：平静呼吸时，主要的吸气肌，主要的吸气肌群收群收缩。2、呼气、呼气过程的程的发生生：平和呼吸：平和呼吸时，呼气，呼气动作是被作是被动的。当用力呼气（主的。当用力呼气（主动）时，除了吸气肌群的，除了吸气肌群的舒舒张外，外，还有呼气肌群的参与。有呼气肌群的参与。31精选ppt（二）胸内（二）胸内负压及其意及其意义无无论在吸气在吸气还是呼气是呼气过程，胸内程，胸内压始始终是低于大气是低于大气压，因此，通常将胸内因此，通常将胸内压称称为胸内胸内负压。胸内胸内负压的生理意的生理意义：保保证呼吸呼吸时肺泡肺泡张缩。利于静脉血和淋巴液利于静脉血和淋巴液回流。回流。利于呕吐和反利于呕吐和反刍chu。32精选ppt（三）呼吸式、呼吸（三）呼吸式、呼吸频率和呼吸音率和呼吸音1.呼吸式呼吸式：三种：三种胸式呼吸、腹式呼吸、胸腹式呼吸胸式呼吸、腹式呼吸、胸腹式呼吸2.呼吸呼吸频率率：每分：每分钟的呼吸次数。的呼吸次数。3.呼吸音呼吸音：呼吸运呼吸运动时，气体通，气体通过呼吸道呼吸道及出入及出入肺泡肺泡（只能）（只能）时产生的声音。生的声音。09133精选ppt气体交气体交换气体交气体交换：肺泡与血液之：肺泡与血液之间，以及血液与，以及血液与组织细胞之胞之间O2和和CO2的交的交换。气体交气体交换动力力：气体分：气体分压差差分分压：混合气体中，各种气体所占：混合气体中，各种气体所占压力力份份额34精选ppt气体交气体交换过程程nO2和和CO2都是从高分都是从高分压一一侧，通，通过气体气体分子通透膜，分子通透膜，扩散到低分散到低分压一一侧。n肺肺换气气肺泡35精选ppt影响肺影响肺换气的因素气的因素1、呼吸膜厚度：、呼吸膜厚度：0.2-0.5um肺炎、肺水肿时，呼吸膜增厚，气体扩散速度下降，影响肺换气2、呼吸膜面、呼吸膜面积面积愈大，扩散的气体量愈多运动：肺气肿、肺不张等疾病时3、肺血流量、肺血流量肺血流量的多少，影响呼吸膜两侧O2和CO2分压36精选ppt影响影响组织换气的因素气的因素1、气体分子通透膜的通透性、气体分子通透膜的通透性正常的情况下，通透性极强病理条件下：通透性降低，影响组织换气。2、全身血液循、全身血液循环障碍障碍心力衰竭、局部贫血、淤血等病理条件下组织换气受到影响，严重时引起局部缺氧。37精选ppt气体运气体运输(1)氧的运氧的运输：主要是与：主要是与红细胞内的血胞内的血红蛋白蛋白(Hb)结合，以合，以氧合血氧合血红蛋白蛋白(HbO2)的形式运的形式运输，约占占98%；而溶解的甚微，；而溶解的甚微，仅约占占2%。(2)二氧化碳的运二氧化碳的运输以物理溶解和化学以物理溶解和化学结合两种形式运合两种形式运输。血。血浆中中溶解的溶解的CO2量量7%，主要是形成，主要是形成氨基甲酸血氨基甲酸血红蛋白蛋白(23%)和和碳酸碳酸氢盐(70%)的化学的化学结合形式合形式运运输。38精选ppt碳酸酐酶血浆毛细血管壁39精选ppt呼吸运呼吸运动调节（一）神（一）神经调节在中枢神经系统内，有许多调节呼吸运动的细胞群-呼吸中枢1、延髓基本呼吸中枢、延髓基本呼吸中枢吸气中枢吸气中枢交互抑制交互抑制呼气中枢呼气中枢吸气中枢兴奋-呼气中枢抑制吸气运动呼气中枢兴奋-吸气中枢抑制呼气运动2、脑桥呼吸呼吸调整中枢整中枢调整呼吸的节律性和深度3、大、大脑皮皮层对呼吸运呼吸运动的的调节使呼吸变慢、加快或暂时停止。40精选ppt反射反射调节肺肺牵张反射反射w肺吸气吸气扩张支气管和细支气管中牵张感受器兴奋迷走神经传入纤维呼气呼气中枢兴奋呼气呼气w肺呼气呼气萎缩支气管和细支气管中牵张感受器兴奋迷走神经传入纤维吸气吸气中枢兴奋吸气吸气。意意义w肺肺张反射反射有利防止吸气过深过长，加速由吸气向呼气转换。w肺肺缩反射反射有利阻止呼气过深，防止肺过度萎缩。41精选ppt 体液体液调节CO2浓度增高、缺氧、度增高、缺氧、H+浓度增高度增高中枢（主）和外周化学感受器中枢（主）和外周化学感受器兴奋呼吸中枢呼吸中枢兴奋呼吸呼吸频率和深度增加率和深度增加肺通气增加肺通气增加42精选pptw好哭的小孩好哭的小孩为达到一定目的，达到一定目的，嚎啕大哭，哭声大哭，哭声强度度节节攀升，突然一下子没有了声音，攀升，突然一下子没有了声音，连呼吸也嘎然呼吸也嘎然而至，而至，这一幕一幕让家家长好生好生紧张。你。你说为什么呢？什么呢？43精选ppt生理学知生理学知识：p嚎啕大哭大哭过度通气度通气血中血中PCO2分分压下降下降p正常正常CO2是是维持呼吸中枢持呼吸中枢兴奋的基本条件的基本条件p血液低血液低PCO2呼吸中枢活呼吸中枢活动减弱减弱呼吸呼吸暂停停p呼吸呼吸暂停停血中血中PCO2逐逐渐升高升高呼吸恢复呼吸恢复44精选ppt45精选ppt