中医科工作制度培训-课件

中医科工作制度培训中医科工作制度培训中医科工作制度培中医科工作制度培训训一、中医科工作制度一、中医科工作制度二、针灸室工作制度二、针灸室工作制度三、理疗室工作制度三、理疗室工作制度四、推拿室工作制度四、推拿室工作制度五、中医病房三级医师查房制度五、中医病房三级医师查房制度 一、中医科工作制度一、中医科工作制度一、中医科工作制度一、中医科工作制度 一、中医科以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产一、中医科以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊和病房工作。为宗旨，积极搞好门诊和病房工作。二、中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由二、中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定。诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医中医决定。诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助协助 三、中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等三、中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明。根据理、法、方、药的原则，认真书写中有关医疗证明。根据理、法、方、药的原则，认真书写中医或中西医结合病历（包括门诊病历）。病历记载要完整、医或中西医结合病历（包括门诊病历）。病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。准确、整洁，要签全名。四、积极开展院内及乡村医生中医业务培训，定四、积极开展院内及乡村医生中医业务培训，定期组织业务讲座、开展中医学术活动。期组织业务讲座、开展中医学术活动。一、中医科工作制度一、中医科工作制度 一、中医科以一、中医科以继继承、承、一、中医科工作制度一、中医科工作制度 五、积极采集民间土、单、验方，进行整五、积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。六、积极弘扬中医的特长，如针灸、推拿、六、积极弘扬中医的特长，如针灸、推拿、正骨、痔漏、妇科、皮肤科等，推广中医适宜技术。正骨、痔漏、妇科、皮肤科等，推广中医适宜技术。七、院外处方，原则上不转抄，只供参考。七、院外处方，原则上不转抄，只供参考。医师未见患者，一概不得开处方和抄方。医师未见患者，一概不得开处方和抄方。一、中医科工作制度一、中医科工作制度 五、五、积积极采集民极采集民间间土土 一、针灸室工作人员必须认真检查应诊病人，一、针灸室工作人员必须认真检查应诊病人，做好登记，拟定治疗计划或遵医嘱执行针灸治疗。做好登记，拟定治疗计划或遵医嘱执行针灸治疗。二、严格无菌操作，严格用一次性针具，防二、严格无菌操作，严格用一次性针具，防止交叉感染。止交叉感染。三、凡留针治疗者，术者不得离开岗位，注三、凡留针治疗者，术者不得离开岗位，注意观察病人变化。意观察病人变化。四、采取措施，预防晕针、滞针和断针，如四、采取措施，预防晕针、滞针和断针，如有发生迅速处理。有发生迅速处理。二、针灸室工作制度二、针灸室工作制度 一、一、针针灸室工作人灸室工作人员员必必须认须认真真检查应诊检查应诊病人，做好登病人，做好登记记，拟拟 五、使用电针时，应检查电针仪是否完好，输五、使用电针时，应检查电针仪是否完好，输出是否正常，并根据病情，选用适当强度，治疗出是否正常，并根据病情，选用适当强度，治疗完毕后将开关关闭，输出扭至零位。完毕后将开关关闭，输出扭至零位。六、经常检查针具是否完好，如有不锐利及六、经常检查针具是否完好，如有不锐利及弯曲时应及时修理、更换、严防断针。弯曲时应及时修理、更换、严防断针。七、针灸时要严格遵守操作规程，注意解剖七、针灸时要严格遵守操作规程，注意解剖部位，防止发生意外。如患者情绪紧张时，要先部位，防止发生意外。如患者情绪紧张时，要先做好解释、疏导工作，消除顾虑，争取患者的积做好解释、疏导工作，消除顾虑，争取患者的积极配合。极配合。八、工作人员要坚持自觉学习，不断进取，八、工作人员要坚持自觉学习，不断进取，提升自我业务能力，提高治疗效果。提升自我业务能力，提高治疗效果。二、针灸室工作制度二、针灸室工作制度 五、使用五、使用电针时电针时，应检查电针仪应检查电针仪是否完好，是否完好，输输出是否正常出是否正常一、努力继承、挖掘和开展中医传统的理疗方法。一、努力继承、挖掘和开展中医传统的理疗方法。凡需理疗者，经理疗医师检诊后确定治疗种类与凡需理疗者，经理疗医师检诊后确定治疗种类与疗程。疗程。二、严格执行查对制度和技术操作规程。治疗前二、严格执行查对制度和技术操作规程。治疗前交待注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时交待注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时处理，治疗后认真记录。处理，治疗后认真记录。三、了解病情，观察疗效，介绍理疗方法，更好三、了解病情，观察疗效，介绍理疗方法，更好的发挥物理治疗作用。对不能搬动的病员，可到的发挥物理治疗作用。对不能搬动的病员，可到床边会诊及治疗。床边会诊及治疗。三、理疗室工作制度三、理疗室工作制度 一、努力一、努力继继承、挖掘和开展中医承、挖掘和开展中医传统传统的理的理疗疗方法。凡需理方法。凡需理疗疗者，者，经经理理四、疗程结束后，应及时做出小结，记入病案供临床科参四、疗程结束后，应及时做出小结，记入病案供临床科参考。需继续治疗时，应与临床科研究后确定，因故中断理考。需继续治疗时，应与临床科研究后确定，因故中断理疗，要及时通知临床科。疗，要及时通知临床科。五、进行高频治疗时，应除去病员身上一切金属物，并注五、进行高频治疗时，应除去病员身上一切金属物，并注意地面与病员的隔离，治疗时病员和操作者切勿与墙壁、意地面与病员的隔离，治疗时病员和操作者切勿与墙壁、水管或潮湿的地面接触。超高频治疗器材，使用前必须检水管或潮湿的地面接触。超高频治疗器材，使用前必须检查导线接触是否良好，极板有无裂纹、破损，否则不能使查导线接触是否良好，极板有无裂纹、破损，否则不能使用。大型超短波禁用单极法。用。大型超短波禁用单极法。六、要爱护理疗仪器，定期维修保养，下班时要切断电源。六、要爱护理疗仪器，定期维修保养，下班时要切断电源。定期检查维修，要避免震动损坏电子管和紫外线灯管，理定期检查维修，要避免震动损坏电子管和紫外线灯管，理疗机器每次治疗后应有数分钟的休息。疗机器每次治疗后应有数分钟的休息。七、努力学习新技术和外地经验，不断扩大治疗范围，开七、努力学习新技术和外地经验，不断扩大治疗范围，开展新疗法。展新疗法。三、理疗室工作制度三、理疗室工作制度 四、四、疗疗程程结结束后，束后，应应及及时时做出小做出小结结，记记入病案供入病案供临临床科参考。需床科参考。需继续继续一、凡需推拿治疗的病人，需经推拿室医生详细一、凡需推拿治疗的病人，需经推拿室医生详细检查病情并根据病员的体质强弱、老幼、性别、检查病情并根据病员的体质强弱、老幼、性别、肥瘦等不同情况选择推拿部位及手法后，选好适肥瘦等不同情况选择推拿部位及手法后，选好适当的体位，让病人暴露治疗部位，术者应按由浅当的体位，让病人暴露治疗部位，术者应按由浅入深，由轻到重，由慢到快的原则进行施术治疗。入深，由轻到重，由慢到快的原则进行施术治疗。二、在对异性病员推拿时，治疗部位暴露要适当，二、在对异性病员推拿时，治疗部位暴露要适当，在进行治疗时要严肃认真，不得与病人开玩笑、在进行治疗时要严肃认真，不得与病人开玩笑、聊天等。聊天等。三、在治疗室推拿时，术者要文明施术，选用手三、在治疗室推拿时，术者要文明施术，选用手法要得当，不得为省力用肘部或脚跟等粗暴手法，法要得当，不得为省力用肘部或脚跟等粗暴手法，更不能敷衍了事。更不能敷衍了事。四、推拿室工作制度四、推拿室工作制度一、凡需推拿治一、凡需推拿治疗疗的病人，需的病人，需经经推拿室医生推拿室医生详细检查详细检查病情并根据病病情并根据病员员四、在保健性推拿时，病人应穿背心、裤衩、盖四、在保健性推拿时，病人应穿背心、裤衩、盖好按摩大单后可从上而下，先背后腹，先上肢后好按摩大单后可从上而下，先背后腹，先上肢后下肢，先舒盘扣点穴的原则进行施术。下肢，先舒盘扣点穴的原则进行施术。五、推拿医生应坚持不懈的练功，不断提高推拿五、推拿医生应坚持不懈的练功，不断提高推拿技术，真正达到有力、持久、均匀、深透的手法技术，真正达到有力、持久、均匀、深透的手法要求。要求。六、推拿医生在治疗后应及时洗手，注意清洁卫六、推拿医生在治疗后应及时洗手，注意清洁卫生。生。七、推拿室工作人员上班时，不得在工作室内吸七、推拿室工作人员上班时，不得在工作室内吸烟、喧哗。烟、喧哗。四、推拿室工作制度四、推拿室工作制度四、在保健性推拿四、在保健性推拿时时，病人，病人应应穿背心、穿背心、裤裤衩、盖好按摩大衩、盖好按摩大单单后可从上后可从上一、科主任、主任医师一、科主任、主任医师(副主任医师副主任医师)查房制度查房制度1 1、科主任、主任医师、科主任、主任医师(副主任医师副主任医师)每周查房每周查房1-21-2次，应有次，应有主管医师、主治医师、住院医师、进修医师、实习医师、主管医师、主治医师、住院医师、进修医师、实习医师、护士长和有关人员参加。护士长和有关人员参加。2 2、解决疑难病例、审查新入院及危重病人的诊疗计划，、解决疑难病例、审查新入院及危重病人的诊疗计划，决定特殊检查、新的治疗方法及参加全科会诊。注重中医决定特殊检查、新的治疗方法及参加全科会诊。注重中医辨证论治，体现中医理法方药，体现中医特色。辨证论治，体现中医理法方药，体现中医特色。3 3、抽查医嘱、病历及护理质量，发现缺陷，改正错误，、抽查医嘱、病历及护理质量，发现缺陷，改正错误，指导实践，不断提高医疗水平。指导实践，不断提高医疗水平。4 4、利用典型、特殊病例进行教学查房，以提高教学水平。、利用典型、特殊病例进行教学查房，以提高教学水平。5 5、对所查病人，应亲自询问诊疗情况和病情变化，了解、对所查病人，应亲自询问诊疗情况和病情变化，了解生活和一般情况，并全面查体。生活和一般情况，并全面查体。6 6、听取医师、护士对医疗、护理工作及管理方面的意见，、听取医师、护士对医疗、护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的办法或建议，以提高管理水平。提出解决问题的办法或建议，以提高管理水平。五、中医病房三级医师查房制度五、中医病房三级医师查房制度 一、科主任、主任医一、科主任、主任医师师(副主任医副主任医师师)查查房制度五、中医病房三房制度五、中医病房三级级二、主治医师查房制度二、主治医师查房制度1、每日查房一次，应有本病房住院医师、进修医师、实习医生、责任护士参、每日查房一次，应有本病房住院医师、进修医师、实习医生、责任护士参加。加。2、对所主管病人分组进行系统查房，确定诊断、治疗方案和进一步检查措施，、对所主管病人分组进行系统查房，确定诊断、治疗方案和进一步检查措施，了解病情变化并进行疗效评定。体现中医特色，提出中医适宜治疗方案，明了解病情变化并进行疗效评定。体现中医特色，提出中医适宜治疗方案，明确中医诊疗手段适应症。确中医诊疗手段适应症。3、对危重病人应随时进行巡视检查和重点查房，如有住院医师邀请应随喊随、对危重病人应随时进行巡视检查和重点查房，如有住院医师邀请应随喊随到，提出有效和切实可行的处理措施，必要时进行晚查房。到，提出有效和切实可行的处理措施，必要时进行晚查房。4、对新入院病人必须进行新病人讨论，对诊断不明或治疗效果不好的病例，、对新入院病人必须进行新病人讨论，对诊断不明或治疗效果不好的病例，进行重点检查与讨论，查明原因。进行重点检查与讨论，查明原因。5、疑难危急病例或特殊病例，应及时向科主任汇报并安排教学查房。、疑难危急病例或特殊病例，应及时向科主任汇报并安排教学查房。6、对常见病、多发病和其他典型病例进行每周一次的教学查房，结合实际，、对常见病、多发病和其他典型病例进行每周一次的教学查房，结合实际，系统讲解，不断提高下级医师的业务水平。系统讲解，不断提高下级医师的业务水平。7、系统检查病历和各项医疗记录，详细了解诊疗进度和医嘱执行情况，严密、系统检查病历和各项医疗记录，详细了解诊疗进度和医嘱执行情况，严密观察治疗效果等，及时发现问题和处理问题。观察治疗效果等，及时发现问题和处理问题。8、检查住院医师、进修医师医嘱，避免和杜绝医疗差错事故的发生，签发会、检查住院医师、进修医师医嘱，避免和杜绝医疗差错事故的发生，签发会诊单、特殊检查申请单、特殊药品处方，检查病历首页并签字。诊单、特殊检查申请单、特殊药品处方，检查病历首页并签字。9、决定病人的出院、转科、转院等问题。、决定病人的出院、转科、转院等问题。10、注意倾听医护人员和病人对医疗、护理、生活饮食以及医院管理等各方、注意倾听医护人员和病人对医疗、护理、生活饮食以及医院管理等各方面的意见，协助护士长搞好病房管理。面的意见，协助护士长搞好病房管理。五、中医病房三级医师查房制度五、中医病房三级医师查房制度 二、主治医二、主治医师查师查房制度五、中医病房三房制度五、中医病房三级级医医师查师查房制度房制度 三、住院医师查房制度三、住院医师查房制度1、对所管的病人每日上、下午至少各查房一次，系统巡、对所管的病人每日上、下午至少各查房一次，系统巡视，检查所管患者的全面情况，危重病人和新入院病人及视，检查所管患者的全面情况，危重病人和新入院病人及手术病人重点查房并增加巡视次数，发现病情变化及时处手术病人重点查房并增加巡视次数，发现病情变化及时处理。理。2、对危急、疑难的新入院病例和特殊病例及时向上级医、对危急、疑难的新入院病例和特殊病例及时向上级医师汇报。师汇报。3、及时修改实习医师书写的病历和各种医疗记录，审查、及时修改实习医师书写的病历和各种医疗记录，审查和签发实习医师处方和化验检查单，及时落实会诊意见并和签发实习医师处方和化验检查单，及时落实会诊意见并分析各项检查结果的临床意义。分析各项检查结果的临床意义。4、向实习医师讲授诊断要点、体检方法、治疗原则、手、向实习医师讲授诊断要点、体检方法、治疗原则、手术步骤、疗效判定及医疗操作要点。术步骤、疗效判定及医疗操作要点。5、检查当日医嘱执行情况、病人饮食及生活情况，并主、检查当日医嘱执行情况、病人饮食及生活情况，并主动征求病人对医疗、护理和管理方面的意见。动征求病人对医疗、护理和管理方面的意见。五、中医病房三级医师查房制度五、中医病房三级医师查房制度 三、住院医三、住院医师查师查房制度五、中医病房三房制度五、中医病房三级级医医师查师查房制度房制度 四、对危重、大手术前后及特殊检查的病人，各四、对危重、大手术前后及特殊检查的病人，各级医师应随时巡视，掌握病情变化，遇有疑难问级医师应随时巡视，掌握病情变化，遇有疑难问题，应及时向上级医师汇报或邀请会诊。题，应及时向上级医师汇报或邀请会诊。五、上级医师查房前，主管医师及实习医师应系五、上级医师查房前，主管医师及实习医师应系统掌握所管病人的病情及有关检查，作好查房准统掌握所管病人的病情及有关检查，作好查房准备并汇报病情。备并汇报病情。六、查房时间应控制在二小时左右，查房时，保六、查房时间应控制在二小时左右，查房时，保持病房安静，不准会客，不接私人电话。持病房安静，不准会客，不接私人电话。五、中医病房三级医师查房制度五、中医病房三级医师查房制度 四、四、对对危重、大手危重、大手术术前后及特殊前后及特殊检查检查的病人，各的病人，各级级医医师应师应随随时时巡巡视视，学习制度是为了更好的工作！学习制度是为了更好的工作！中医科工作制度培中医科工作制度培训训-课课件件