中医推拿按摩-课件

中医中医 推拿按摩推拿按摩中医推拿按摩124推 拿 基 础推 拿 实 操 中医的推拿按摩中医的推拿按摩124推拿基础推拿实操中医的推拿按摩推拿基础第一部分推拿基础第一部分一、中医推拿的简述一、中医推拿的简述二、中医推拿的作用二、中医推拿的作用三、推拿的适应症三、推拿的适应症四、推拿的禁忌症四、推拿的禁忌症五、推拿手法的补与泻五、推拿手法的补与泻推拿基础推拿基础一、中医推拿的简述推拿基础推拿属中医外治范畴，按摩师通过“手法”所产生的外力，在患者身体特定的部位或穴位上做功，而这种功是按摩师根据患者具体的病情、运用各种手法技巧，所做的有用的功，它可以起到纠正解剖位置的作用。这种功也可以转换成各种能量，并渗透到人体内，从而改变与其有关的系统机能，达到对治疗患者身体疾病的效果。1、推拿的简述、推拿的简述推拿属中医外治范畴，按摩师通过“手法”所产生的外力，(1)(1)疏通经络疏通经络(2)(2)调和气血调和气血(3)(3)调整脏腑调整脏腑(4)(4)提高机体免疫能力提高机体免疫能力(5)(5)恢复筋骨、关节的功能恢复筋骨、关节的功能 2、推拿的作用、推拿的作用(1)疏通经络2、推拿的作用3、推拿的适应症、推拿的适应症（一）各种疼痛性疾病（一）各种疼痛性疾病（二）各种炎症性疾病（二）各种炎症性疾病（三）各种慢性疾病（三）各种慢性疾病（四）内分泌及功能紊乱疾病（四）内分泌及功能紊乱疾病（五）妇儿科疾病（五）妇儿科疾病 （六）美容、减肥（六）美容、减肥 （七）保健养生、休闲放松、娱乐（七）保健养生、休闲放松、娱乐3、推拿的适应症（一）各种疼痛性疾病4、推拿的禁忌症、推拿的禁忌症1 1、皮肤破损者，不宜推拿。如湿疹、疮疡、烧烫伤、开放性疮、皮肤破损者，不宜推拿。如湿疹、疮疡、烧烫伤、开放性疮口等。口等。2 2、有出血性倾向的患者，不宜推拿。如恶性贫血、紫斑病、血、有出血性倾向的患者，不宜推拿。如恶性贫血、紫斑病、血小板减少等。小板减少等。3 3、有传染性疾病和感染性疾病的患者，不宜推拿。、有传染性疾病和感染性疾病的患者，不宜推拿。4 4、有严重心脑血管、恶性肿瘤等危重病人，不宜推拿。、有严重心脑血管、恶性肿瘤等危重病人，不宜推拿。5 5、骨关节、骨质有疾病者慎用。、骨关节、骨质有疾病者慎用。6 6、精神病患者慎用。、精神病患者慎用。7 7、妊娠和月经期妇女的腹部、腰部、合谷穴等部位慎用。、妊娠和月经期妇女的腹部、腰部、合谷穴等部位慎用。8 8、身体特别虚弱者、醉酒者、过度疲劳者、过度饥饿者或吃饱、身体特别虚弱者、醉酒者、过度疲劳者、过度饥饿者或吃饱饭半小时以内者，皆不宜推拿。饭半小时以内者，皆不宜推拿。9 9、诊断不明者不宜推拿。、诊断不明者不宜推拿。1010、急性损伤、急性损伤2424小时不能推拿。小时不能推拿。4、推拿的禁忌症1、皮肤破损者，不宜推拿。如湿疹、疮疡、烧5、推拿手法的补与泻、推拿手法的补与泻n n从经络循行方向来说，沿顺经络循行方向操作为补，从经络循行方向来说，沿顺经络循行方向操作为补，逆经络循行方向操作为泻，即逆经络循行方向操作为泻，即“顺经为补，逆经为顺经为补，逆经为泻泻”。n n从手法刺激的强度来说，轻刺激操作手法为补，重从手法刺激的强度来说，轻刺激操作手法为补，重刺激操作手法为泻，即刺激操作手法为泻，即“轻为补，重为泻轻为补，重为泻”。n n从手法的旋转方向来说，顺时针操作为补，逆时针从手法的旋转方向来说，顺时针操作为补，逆时针操作为泻，即操作为泻，即“顺转为补，逆转为泻顺转为补，逆转为泻”。n n从手法频率快慢来说，频率慢为补，频率快为泻。从手法频率快慢来说，频率慢为补，频率快为泻。即即“急摩为泻，缓摩为补急摩为泻，缓摩为补”。n n从治疗时间来说，操作时间长的为补，操作时间短从治疗时间来说，操作时间长的为补，操作时间短的为泻。的为泻。5、推拿手法的补与泻从经络循行方向来说，沿顺经络循行方向操作推拿手法第二部分推拿手法第二部分手法基本要求（十字诀）手法基本要求（十字诀）1、持久 2、有力3、均匀 4、柔和5、深透 总总之之，持持久久，有有力力，均均匀匀，柔柔和和，深深透透是是密密切切相相关关，相相辅辅相相成成，互互相相渗渗透透。持持续续运运用用的的手手法法可可以以降降低低肌肌肉肉的的张张力力和和组组织织的的粘粘滞滞性性，使使手手法法能能逐逐渐渐渗渗透透到到组组织织深深部部；均均匀匀协协调调的的动动作作使使手手法法更更趋趋柔柔和和而而更更具具有有渗渗透透性性；力力量量和和技技巧巧相相结结合合使使手手法有力又柔和，达到法有力又柔和，达到“刚柔相济刚柔相济”。手法基本要求（十字诀）1、持久2、有力总推拿手法之多，数以百计。临床上最常见的手法，包括“推、拿、按、点、摩、揉、捏、擦、击、搓、抖、拍、滚、摇、拔伸、扫散”。各种手法，不是单纯孤立地使用，常常是几种手法相互配合进行的。推拿的基本手法推拿的基本手法推拿手法之多，数以百计。临床上最常见的手法，包1 1、滚、滚 法法概念：概念：概念：概念：将第五指掌关节背侧紧贴于治疗部位上，以腕将第五指掌关节背侧紧贴于治疗部位上，以腕关节的屈伸动作与前臂的旋转运动相结合，使小关节的屈伸动作与前臂的旋转运动相结合，使小鱼际与手背在治疗部位上作持续不断的来回滚动鱼际与手背在治疗部位上作持续不断的来回滚动的手法称为滚法。的手法称为滚法。作用：作用：作用：作用：疏经活血，温经散寒。临床上运用于颈项部、疏经活血，温经散寒。临床上运用于颈项部、肩背部、腰臀部以及四肢等肌肉较丰满的部位。肩背部、腰臀部以及四肢等肌肉较丰满的部位。常用于治疗神经系统和运动系统病症。常用于治疗神经系统和运动系统病症。1、滚法概念：操作要领：操作要领：操作要领：操作要领：（1 1）肩、上臂放松，肘）肩、上臂放松，肘关节微屈约关节微屈约120120140 140（2 2）手腕放松，以小指）手腕放松，以小指掌指关节背侧吸附在一掌指关节背侧吸附在一定部位上，以肘部为支定部位上，以肘部为支点，前臂做主动运动，点，前臂做主动运动，带动腕部伸屈和前臂旋带动腕部伸屈和前臂旋转。转。（3 3）吸定的部位要紧贴）吸定的部位要紧贴体表，不能拖动、滑动体表，不能拖动、滑动或跳动。或跳动。（4 4）压力、摆动幅度要）压力、摆动幅度要均匀，动作要协调而有均匀，动作要协调而有节律，频率一般每分钟节律，频率一般每分钟120120140140次。次。操作要领：滚法研究滚法研究滚法研究2、拿法、拿法捏而提起谓之拿。用拇指同其它四指对向用力捏而提起谓之拿。用拇指同其它四指对向用力作用在体表的一定部位，作捏而提之的运动的手法。作用在体表的一定部位，作捏而提之的运动的手法。包括二指拿、三指拿、四指拿。包括二指拿、三指拿、四指拿。2、拿法捏而提起谓之拿。用拇指同其它四指对向用拿拿 法法n n动作要领：动作要领：1 1、指腹着力，掌指关节乏力、指腹着力，掌指关节乏力 2 2、腕、肘、肩要放松、腕、肘、肩要放松 作用：作用：1 1、解痉放松：用于肌肉的痉挛、放松、解痉放松：用于肌肉的痉挛、放松 2 2、疏经活血：用于肌肉的萎缩、疏经活血：用于肌肉的萎缩 3 3、疏风散寒：、疏风散寒：例：外感风寒（重拿肩井、风池，一例：外感风寒（重拿肩井、风池，一 定要让患者微微出汗）定要让患者微微出汗）拿法动作要领：课堂练习课堂练习1 1、拿迎香：治疗鼻塞、不闻香、拿迎香：治疗鼻塞、不闻香2 2、拿合谷：、拿合谷：（1 1）轻拿合谷（治虚火牙疼）轻拿合谷（治虚火牙疼）+拿太溪拿太溪+拿三拿三阴交：治牙龈肿痛（肿胀不厉害，患处颜色淡红，阴交：治牙龈肿痛（肿胀不厉害，患处颜色淡红，隐隐作痛）隐隐作痛）（2 2）重拿合谷：治实火牙痛（肿胀厉害，患）重拿合谷：治实火牙痛（肿胀厉害，患处颜色很红），时间要短。处颜色很红），时间要短。3 3、拿颈项部、拿颈项部 用于治疗慢性气管炎、梅核气、咽喉疼痛、中风用于治疗慢性气管炎、梅核气、咽喉疼痛、中风引起的言语不畅。操作时让患者的头微微后仰。引起的言语不畅。操作时让患者的头微微后仰。课堂练习1、拿迎香：治疗鼻塞、不闻香3 3、按、按 法法n n用拇指的指腹或掌根等作按而留之的运动。有拇用拇指的指腹或掌根等作按而留之的运动。有拇指按，中食指按，掌按等。指按，中食指按，掌按等。n n作用：止痛，用于实证（由饮食、气滞、瘀血、作用：止痛，用于实证（由饮食、气滞、瘀血、痰湿）引起的经气不通而痛，痛剧烈，时间短、痰湿）引起的经气不通而痛，痛剧烈，时间短、急。急。气滞：胀痛、刺痛气滞：胀痛、刺痛气滞：胀痛、刺痛气滞：胀痛、刺痛 痰湿：重痛痰湿：重痛痰湿：重痛痰湿：重痛n n动作要领：动作要领：1 1、要垂直在作用体表上、要垂直在作用体表上、要垂直在作用体表上、要垂直在作用体表上 2 2、用力时要由轻到重，再慢慢减轻。、用力时要由轻到重，再慢慢减轻。、用力时要由轻到重，再慢慢减轻。、用力时要由轻到重，再慢慢减轻。3 3、充分利用自重、充分利用自重、充分利用自重、充分利用自重 4 4、患者要有得气的感觉为适。、患者要有得气的感觉为适。、患者要有得气的感觉为适。、患者要有得气的感觉为适。3、按法用拇指的指腹或掌根等作按而留之的运动。有拇指按，中按按 法法n n拇指按法：拇指按法：拇指按法：拇指按法：作用于腧穴、反应点、经络、肌作用于腧穴、反应点、经络、肌作用于腧穴、反应点、经络、肌作用于腧穴、反应点、经络、肌纤维等处纤维等处纤维等处纤维等处n n单指按单指按单指按单指按n n双指叠按双指叠按双指叠按双指叠按n n中食指按法：中食指按法：中食指按法：中食指按法：作用于腧穴、颈项部作用于腧穴、颈项部作用于腧穴、颈项部作用于腧穴、颈项部n n掌按法：掌按法：掌按法：掌按法：单掌单掌单掌单掌 双掌双掌双掌双掌n n叠按：用在脊柱、四肢、背部叠按：用在脊柱、四肢、背部叠按：用在脊柱、四肢、背部叠按：用在脊柱、四肢、背部n n交叉按：脊柱交叉按：脊柱交叉按：脊柱交叉按：脊柱n n合按：关节、背部合按：关节、背部合按：关节、背部合按：关节、背部按法拇指按法：概念：概念：以掌面或指面附着于穴位表面，以腕关节连同前臂做顺时针或逆时针环形有节律的摩动。摩法又分为指摩法、掌摩法等。4 4、摩、摩 法法概念：4、摩法摩摩 法法作用：作用：作用：作用：本法刺激轻柔缓和，是胸腹、胁肋部常用的本法刺激轻柔缓和，是胸腹、胁肋部常用的手法。可使人气机通畅，起宽胸理气，健脾和胃、手法。可使人气机通畅，起宽胸理气，健脾和胃、增加食欲的作用。增加食欲的作用。操作要领：操作要领：操作要领：操作要领：运用摩法要求肘关节自然屈曲、腕部放松，运用摩法要求肘关节自然屈曲、腕部放松，指掌自然伸直，动作要缓和而协调。频率每分钟指掌自然伸直，动作要缓和而协调。频率每分钟120120次左右。次左右。摩法作用：概念：概念：用手指罗纹面或掌面吸定于穴位上，作轻而缓和的回旋揉动。揉法又分为：指揉法、鱼际揉法、掌揉法等。作用：作用：揉法具有宽胸理气、消积导滞、活血化瘀、消肿止痛的作用，适用于全身各部，如揉按中脘、腹部配合其他手法对胃肠功能有良好的保健作用。操作要领：操作要领：操作时，手腕部放松，以腕关节连同前臂一起作回旋运动。5 5、揉、揉 法法概念：5、揉法中医推拿按摩-课件6 6、捏、捏 法法 概念：概念：概念：概念：用拇指和食指或其他指对称，夹住肢体相对用拇指和食指或其他指对称，夹住肢体相对用力挤捏并逐渐移动，称为捏法。用力挤捏并逐渐移动，称为捏法。作用：作用：作用：作用：本法刺激较重，适用于浅表的肌肤。常用于脊本法刺激较重，适用于浅表的肌肤。常用于脊背、四肢以及颈项部，有舒筋通络、行气活血的背、四肢以及颈项部，有舒筋通络、行气活血的功用。功用。操作要领：操作要领：操作要领：操作要领：用拇指指面顶住皮肤，用食指或其他指指面将用拇指指面顶住皮肤，用食指或其他指指面将皮肤加紧提起，一松一紧向前挤压推进。动作须皮肤加紧提起，一松一紧向前挤压推进。动作须轻快柔和，有连贯性，均匀有规律性。不可用指轻快柔和，有连贯性，均匀有规律性。不可用指甲掐压肌肤，更不可以跳动。甲掐压肌肤，更不可以跳动。6、捏法概念：捏法示范：捏法示范：捏法示范：课堂练习：捏脊课堂练习：捏脊捏脊能很好地调节捏脊能很好地调节脏腑的生理功能，脏腑的生理功能，特别是对胃肠功能特别是对胃肠功能有很好的调节作用。有很好的调节作用。捏脊能调理胃肠蠕捏脊能调理胃肠蠕动，促进消化吸收，动，促进消化吸收，提高人体抵抗力的提高人体抵抗力的作用，并对失眠有作用，并对失眠有一定效果。一定效果。课堂练习：捏脊捏脊能很好地调节脏腑的生理功能，特别是7 7、拍、拍 法法 概念：概念：概念：概念：用虚掌平稳而有节奏地拍打治疗部位的手法，用虚掌平稳而有节奏地拍打治疗部位的手法，称为拍法。称为拍法。n n单手拍法、双手拍法单手拍法、双手拍法 动作要领：动作要领：动作要领：动作要领：1 1、虚掌、虚掌2 2、两手要拍打同一个地方、两手要拍打同一个地方3 3、必须将脘关节放松、必须将脘关节放松4 4、操作时要有弹性、操作时要有弹性5 5、操作时要有节奏感、操作时要有节奏感7、拍法概念：n n力量是基础，技巧是关键！力量是基础，技巧是关键！n n机触于外，巧生于内，手随心轻，法从手出。机触于外，巧生于内，手随心轻，法从手出。n n滚法：斜线运动滚法：斜线运动线段线段n n揉法：环形运动揉法：环形运动水平水平n n推法：直线运动推法：直线运动直平直平n n拿法：纵线运动拿法：纵线运动纵面纵面四个不同方向的作四个不同方向的作用使肌肉产生多方用使肌肉产生多方面运动（多作用于面运动（多作用于软组织病变）软组织病变）总总 结结力量是基础，技巧是关键！四个不同方向的作用使肌肉产生多方面运课堂演示练习课堂演示练习n n头部推拿保健n n腰背部推拿保健n n腹部推拿保健课堂演示练习头部推拿保健谢谢！