肩袖损伤的力量训练-课件

肩袖损伤的力量训练 PPT肩袖损伤的力量训练 PPT1肩袖损伤的力量训练-课件2概概述述盂盂肱肱关关节节是是人人体体活活动动度度最最大大的的关关节节，稳稳定定性性低低，需需要要关关节节盂盂唇唇、韧韧带带和和肩肩袖袖以以及及周周围围的的肌肌肉肉提提供供静静态态和和动动态态的的稳稳定定性性肩肩袖袖最最容容易易反反映映肩肩关关节节功功能能状状态态：肩肩袖袖的的压压痛痛往往往往是是最最早早出出现现的的体体征征之之一一；针针对对肩肩袖袖的的力力量量训训练练可可以以非非常常有有效效的的提提高高肩肩关关节节功功能能概述盂肱关节是人体活动度最大的关节，稳定性低，需要关节盂唇、3肩肩关关节节肩关节有肱骨、肩胛肩关节有肱骨、肩胛骨、锁骨和其附属结骨、锁骨和其附属结构组成，包括盂肱关构组成，包括盂肱关节、肩锁关节和胸锁节、肩锁关节和胸锁关节三个解剖关节，关节三个解剖关节，肩胸和肩峰下两个关肩胸和肩峰下两个关节样结构，喙锁间的节样结构，喙锁间的韧带样连接韧带样连接肩关节肩关节有肱骨、肩胛骨、锁骨和其附属结构组成，包括盂肱关4肩肩关关节节的的ROM肩关节的ROM5肩肩袖袖肩肩袖袖是是由由冈冈上上肌肌、冈冈下下肌肌、小小圆圆肌肌和和肩肩胛胛下下肌肌四四块块肌肌肉肉的的肌肌腱腱所所组组成成的的彼彼此此相相连连的的肌肌腱腱板板结结构构，分分别别止止于于肱肱骨骨大大结结节节，与与关关节节囊囊紧紧密密连连接接肩肩袖袖的的作作用用在在于于加加固固肱肱骨骨头头与与关关节节盂盂唇唇的的连连接接，加加强强肩肩关关节节稳稳定定性性相相关关肌肌肉肉使使肩肩关关节节回回旋旋和和外外展展肩袖肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌四块肌肉的肌腱所6大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静继续保持安静大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静7肩肩袖袖肌肌肉肉的的附附着着点点肩袖肌肉的附着点8肩肩袖袖（除除肩肩胛胛下下肌肌）肩袖（除肩胛下肌）9肩肩袖袖肩袖10肩肩袖袖损损伤伤的的原原因因肩肩袖袖是是肩肩关关节节活活动动中中的的解解剖剖弱弱点点，转转肩肩时时它它不不仅仅要要保保护护关关节节的的稳稳定定，同同时时承承担担着着转转肩肩动动力力的的重重任任，再再加加上上它它与与肩肩峰峰紧紧贴贴，容容易易受受到到挤挤压压和和摩摩擦擦，使使肩肩袖袖肌肌腱腱、韧韧带带和和滑滑膜膜囊囊发发生生微微细细损损伤伤和和劳劳损损肩袖损伤的原因肩袖是肩关节活动中的解剖弱点，转肩时它不仅要保11肩肩袖袖损损伤伤的的原原因因肩肩部部肌肌力力薄薄弱弱或或准准备备活活动动不不够够、专专项项练练习习过过于于集集中中、在在肩肩部部疲疲劳劳时时再再做做高高难难度度的的动动作作或或活活动动超超过过正正常常生生理理范范围围，都都是是引引发发肩肩袖袖损损伤伤的的常常见见原原因因体体操操单单杠杠中中的的转转肩肩和和蝶蝶泳泳时时的的转转肩肩动动作作、投投掷掷标标枪枪或或投投掷掷棒棒球球的的动动作作、举举重重抓抓举举时时肩肩的的突突然然背背伸伸等等都都是是引引起起肩肩袖袖损损伤伤的的典典型型机机制制肩袖损伤的原因肩部肌力薄弱或准备活动不够、专项练习过于集中、12肩肩袖袖修修复复术术后后康康复复的的力力量量训训练练肩袖修复术后康复的力量训练13限限制制阶阶段段限制阶段14限限制制阶阶段段康康复复目目标标 1）保保护护解解剖剖结结构构的的修修复复 2）阻阻止止/减减少少固固定定的的消消极极影影响响 3）提提高高动动态态稳稳定定性性 4）消消除除疼疼痛痛和和炎炎症症限制阶段康复目标15限限制制阶阶段段力力量量训训练练的的目目的的 1）减减少少肩肩关关节节固固定定带带来来的的消消极极影影响响，维维持持神神经经肌肌肉肉的的正正常常功功能能 2）促促进进相相关关部部位位的的循循环环功功能能，加加速速解解剖剖结结构构的的恢恢复复 3）巩巩固固和和促促进进ROM练练习习的的效效果果限制阶段力量训练的目的16限限制制阶阶段段1-2周周肩肩关关节节中中盂盂肱肱关关节节固固定定，做做肩肩锁锁关关节节和和胸胸锁锁关关节节的的练练习习肩肩关关节节肌肌群群的的等等长长收收缩缩练练习习上上肢肢其其他他关关节节的的力力量量练练习习限制阶段1-2周17限限制制阶阶段段肩肩锁锁关关节节和和胸胸锁锁关关节节的的练练习习限制阶段肩锁关节和胸锁关节的练习18限限制制阶阶段段肩肩锁锁关关节节和和胸胸锁锁关关节节的的练练习习限制阶段肩锁关节和胸锁关节的练习19限限制制阶阶段段肩肩锁锁关关节节和和胸胸锁锁关关节节的的练练习习限制阶段肩锁关节和胸锁关节的练习20限限制制阶阶段段肩肩锁锁关关节节和和胸胸锁锁关关节节的的练练习习限制阶段肩锁关节和胸锁关节的练习21限限制制阶阶段段肩肩关关节节肌肌群群的的等等长长收收缩缩练练习习限制阶段肩关节肌群的等长收缩练习22限限制制阶阶段段肩肩关关节节肌肌群群的的等等长长收收缩缩练练习习限制阶段肩关节肌群的等长收缩练习23限限制制阶阶段段肩肩关关节节肌肌群群的的等等长长收收缩缩练练习习限制阶段肩关节肌群的等长收缩练习24限限制制阶阶段段上上肢肢其其他他关关节节限制阶段上肢其他关节25限限制制阶阶段段上上肢肢其其他他关关节节限制阶段上肢其他关节26限限制制阶阶段段上上肢肢其其他他关关节节限制阶段上肢其他关节27限限制制阶阶段段3-4周周有有一一定定阻阻力力的的肩肩锁锁关关节节和和胸胸锁锁关关节节的的练练习习肩肩关关节节肌肌群群的的等等长长收收缩缩练练习习肱肱三三头头肌肌向向心心收收缩缩练练习习上上肢肢其其他他关关节节的的力力量量练练习习限制阶段3-4周28限限制制阶阶段段有有一一定定阻阻力力的的肩肩锁锁关关节节和和胸胸锁锁关关节节的的练练习习限制阶段有一定阻力的肩锁关节和胸锁关节的练习29限限制制阶阶段段有有一一定定阻阻力力的的肩肩锁锁关关节节和和胸胸锁锁关关节节的的练练习习限制阶段有一定阻力的肩锁关节和胸锁关节的练习30限限制制阶阶段段有有一一定定阻阻力力的的肩肩锁锁关关节节和和胸胸锁锁关关节节的的练练习习限制阶段有一定阻力的肩锁关节和胸锁关节的练习31限限制制阶阶段段有有一一定定阻阻力力的的肩肩锁锁关关节节和和胸胸锁锁关关节节的的练练习习限制阶段有一定阻力的肩锁关节和胸锁关节的练习32限限制制阶阶段段肱肱三三头头肌肌向向心心收收缩缩练练习习限制阶段肱三头肌向心收缩练习33限限制制阶阶段段5-6周周俯俯卧卧肩肩胛胛带带肌肌练练习习肩肩关关节节肌肌群群的的PNF练练习习肱肱三三头头肌肌向向心心收收缩缩练练习习上上肢肢其其他他关关节节的的力力量量练练习习限制阶段5-6周34限限制制阶阶段段俯俯卧卧肩肩胛胛带带肌肌练练习习限制阶段俯卧肩胛带肌练习35限限制制阶阶段段俯俯卧卧肩肩胛胛带带肌肌练练习习限制阶段俯卧肩胛带肌练习36限限制制阶阶段段俯俯卧卧肩肩胛胛带带肌肌练练习习限制阶段俯卧肩胛带肌练习37限限制制阶阶段段肩肩关关节节肌肌群群的的PNF练练习习限制阶段肩关节肌群的PNF练习38限限制制阶阶段段肩肩关关节节肌肌群群的的PNF练练习习限制阶段肩关节肌群的PNF练习39限限制制阶阶段段肩肩关关节节肌肌群群的的PNF练练习习限制阶段肩关节肌群的PNF练习40限限制制阶阶段段7-9周周肩肩胛胛带带肌肌支支撑撑练练习习肩肩关关节节肌肌群群的的PNF练练习习上上肢肢其其他他关关节节的的力力量量练练习习限制阶段7-9周41限限制制阶阶段段肩肩胛胛带带肌肌支支撑撑练练习习限制阶段肩胛带肌支撑练习42限限制制阶阶段段肩肩胛胛带带肌肌支支撑撑练练习习限制阶段肩胛带肌支撑练习43限限制制阶阶段段肩肩关关节节肌肌群群的的PNF练练习习在在获获得得的的更更大大的的ROM下下做做肩肩关关节节肌肌群群的的PNF练练习习限制阶段肩关节肌群的PNF练习44限限制制阶阶段段9-10周周/9-12周周肩肩胛胛带带肌肌支支撑撑练练习习肩肩关关节节稳稳定定性性练练习习肩肩关关节节肌肌群群的的PNF练练习习肩肩关关节节屈屈曲曲的的向向心心/离离心心收收缩缩练练习习轻轻阻阻力力外外旋旋练练习习限制阶段9-10周/9-12周45限限制制阶阶段段肩肩胛胛带带肌肌支支撑撑练练习习限制阶段肩胛带肌支撑练习46限限制制阶阶段段肩肩胛胛带带肌肌支支撑撑练练习习限制阶段肩胛带肌支撑练习47限限制制阶阶段段肩肩关关节节稳稳定定性性练练习习限制阶段肩关节稳定性练习48限限制制阶阶段段肩肩关关节节稳稳定定性性练练习习限制阶段肩关节稳定性练习49限限制制阶阶段段肩肩关关节节肌肌群群的的PNF练练习习在在获获得得的的更更大大的的ROM下下做做有有一一定定抗抗阻阻的的肩肩关关节节肌肌群群的的PNF练练习习限制阶段肩关节肌群的PNF练习50限限制制阶阶段段肩肩关关节节屈屈曲曲的的向向心心收收缩缩练练习习限制阶段肩关节屈曲的向心收缩练习51限限制制阶阶段段肩肩关关节节屈屈曲曲的的离离心心收收缩缩练练习习限制阶段肩关节屈曲的离心收缩练习52限限制制阶阶段段轻轻阻阻力力外外旋旋练练习习限制阶段轻阻力外旋练习53限限制制阶阶段段轻轻阻阻力力外外旋旋练练习习限制阶段轻阻力外旋练习54限限制制阶阶段段进进入入下下阶阶段段的的标标准准 1）ROM全全范范围围无无痛痛 2）较较好好的的关关节节稳稳定定性性 3）较较好好的的肌肌肉肉力力量量 4）无无痛痛/无无压压痛痛限制阶段进入下阶段的标准55发发展展阶阶段段发展阶段56发发展展阶阶段段康康复复目目标标 1）恢恢复复和和保保持持全全幅幅度度ROM 2）改改善善和和提提高高肌肌肉肉力力量量、耐耐力力和和爆爆发发力力 3）保保持持和和改改善善肩肩关关节节灵灵活活性性 4）逐逐渐渐开开始始正正常常的的功功能能活活动动发展阶段康复目标57发发展展阶阶段段力力量量训训练练的的目目的的 1）增增强强肩肩袖袖肌肌肉肉、肩肩关关节节肌肌群群的的力力量量、耐耐力力和和爆爆发发力力 2）增增强强力力量量素素质质，改改善善和和加加强强肩肩关关节节的的稳稳定定性性和和灵灵活活性性 3）巩巩固固和和促促进进ROM练练习习的的效效果果发展阶段力量训练的目的58发发展展阶阶段段12-16周周PNF抗抗阻阻训训练练小小负负荷荷抗抗阻阻力力量量训训练练Plyometric训训练练发展阶段12-16周59发发展展阶阶段段PNF抗抗阻阻训训练练在在之之前前PNF练练习习的的基基础础上上，对对整整个个PNF练练习习中中施施加加阻阻力力康康复复师师施施加加的的阻阻力力大大小小由由运运动动员员的的康康复复情情况况和和肌肌肉肉工工作作性性质质决决定定发展阶段PNF抗阻训练60发发展展阶阶段段小小负负荷荷抗抗阻阻力力量量训训练练发展阶段小负荷抗阻力量训练61发发展展阶阶段段小小负负荷荷抗抗阻阻力力量量训训练练发展阶段小负荷抗阻力量训练62发发展展阶阶段段Plyometric训训练练发展阶段Plyometric训练63发发展展阶阶段段Plyometric训训练练发展阶段Plyometric训练64发发展展阶阶段段16-20周周PNF抗抗阻阻“运运动动模模式式”训训练练抗抗阻阻力力量量训训练练Plyometric训训练练发展阶段16-20周65发发展展阶阶段段PNF抗抗阻阻“运运动动模模式式”训训练练发展阶段PNF抗阻“运动模式”训练66发发展展阶阶段段PNF抗抗阻阻“运运动动模模式式”训训练练发展阶段PNF抗阻“运动模式”训练67发发展展阶阶段段抗抗阻阻力力量量训训练练发展阶段抗阻力量训练68发发展展阶阶段段抗抗阻阻力力量量训训练练发展阶段抗阻力量训练69发发展展阶阶段段抗抗阻阻力力量量训训练练发展阶段抗阻力量训练70发发展展阶阶段段Plyometric训练训练发展阶段Plyometric训练71发发展展阶阶段段Plyometric训训练练发展阶段Plyometric训练72发发展展阶阶段段Plyometric训训练练发展阶段Plyometric训练73发发展展阶阶段段Plyometric训训练练发展阶段Plyometric训练74发发展展阶阶段段进进入入下下阶阶段段的的标标准准 1）功功能能性性ROM全全范范围围无无痛痛 2）较较好好的的关关节节稳稳定定性性 3）MMT检检查查左左右右肌肌力力平平衡衡 4）无无痛痛/无无压压痛痛发展阶段进入下阶段的标准75过过渡渡阶阶段段过渡阶段76过过渡渡阶阶段段康康复复目目标标 1）逐逐步步重重返返正正常常训训练练 2）维维持持力力量量素素质质、灵灵活活性性和和稳稳定定性性过渡阶段康复目标77过过渡渡阶阶段段力力量量训训练练的的目目的的 1）达达到到运运动动训训练练和和项项目目要要求求的的力力量量、耐耐力力和和爆爆发发力力 2）增增强强肩肩关关节节的的稳稳定定性性和和灵灵活活性性过渡阶段力量训练的目的78过过渡渡阶阶段段抗抗阻阻训训练练过渡阶段抗阻训练79过过渡渡阶阶段段抗抗阻阻训训练练过渡阶段抗阻训练80过过渡渡阶阶段段抗抗阻阻训训练练过渡阶段抗阻训练81过过渡渡阶阶段段自自由由重重量量训训练练过渡阶段自由重量训练82过过渡渡阶阶段段自自由由重重量量训训练练过渡阶段自由重量训练83过过渡渡阶阶段段自自由由重重量量训训练练过渡阶段自由重量训练84过过渡渡阶阶段段Plyometric训训练练过渡阶段Plyometric训练85过过渡渡阶阶段段Plyometric训训练练过渡阶段Plyometric训练86发发展展阶阶段段灵灵活活性性和和稳稳定定性性练练习习发展阶段灵活性和稳定性练习87过过渡渡阶阶段段进进入入下下阶阶段段的的标标准准 1）全全范范围围功功能能性性ROM 2）符符合合要要求求的的关关节节稳稳定定性性 3）等等速速测测试试评评价价完完全全达达到到重重返返训训练练的的标标准准 4）无无痛痛/无无压压痛痛过渡阶段进入下阶段的标准88重重返返训训练练重返训练89肩肩袖袖修修复复术术后后康康复复的的力力量量训训练练以以上上内内容容是是一一个个草草案案，其其中中的的训训练练方方法法应应根根据据实实际际情情况况做做出出适适当当的的调调整整，计计划划方方案案的的实实施施必必须须以以康康复复评评定定作作为为基基础础和和依依据据，不不能能给给所所有有病病例例用用一一套套计计划划方方案案运运动动技技术术和和训训练练手手段段应应该该随随运运动动科科学学的的进进步步不不断断改改良良，达达到到更更好好的的训训练练效效果果肩袖修复术后康复的力量训练以上内容是一个草案，其中的训练方法90肩肩袖袖修修复复术术后后康康复复的的力力量量训训练练限限制制阶阶段段前前期期的的练练习习和和操操作作要要求求更更为为精精细细，中中后后期期训训练练的的负负荷荷递递增增需需谨谨慎慎，切切忌忌求求快快冒冒进进整整个个限限制制阶阶段段都都要要求求在在无无痛痛状状态态下下进进行行肩袖修复术后康复的力量训练限制阶段前期的练习和操作要求更为精91