住宅与办公场所卫生课件

第九章住宅与办公场所卫生第九章住宅与办公场所卫生公共卫生学院劳环教研室第九章住宅与办公场所卫生公共卫生学院劳环教研室1 1第一节第一节 住宅的卫生学意义和要求住宅的卫生学意义和要求第一节住宅的卫生学意义和要求2一、住宅的卫生学意义一、住宅的卫生学意义一、住宅的卫生学意义一、住宅的卫生学意义 n n住宅（住宅（住宅（住宅（residential buildingresidential building）是人们生活环境的重是人们生活环境的重是人们生活环境的重是人们生活环境的重要组成部分，是人们为了充分利用自然环境和人要组成部分，是人们为了充分利用自然环境和人要组成部分，是人们为了充分利用自然环境和人要组成部分，是人们为了充分利用自然环境和人为环境因素中的有利作用和防止其不良影响而创为环境因素中的有利作用和防止其不良影响而创为环境因素中的有利作用和防止其不良影响而创为环境因素中的有利作用和防止其不良影响而创造的生活居住环境。造的生活居住环境。造的生活居住环境。造的生活居住环境。一、住宅的卫生学意义一、住宅的卫生学意义住宅（resid3住宅的卫生条件和人类健康息息相关住宅的卫生条件和人类健康息息相关n n1良好的住宅环境对健康有利 n n2不良住宅环境对健康不利 n n3住宅卫生状况可影响数代人和众多家庭的 健康 n n4住宅环境对健康的影响具有长期性和复杂性 住宅的卫生条件和人类健康息息相关1良好的住宅环境对健康有利4“病态建筑物综合征病态建筑物综合征”（sick sick building syndromebuilding syndrome，SBSSBS）现代住宅中多种环境因素综合地对健康的影响所引起的一种综合征。“病态建筑物综合征”（sickbuildingsynd5二、住宅的基本卫生要求二、住宅的基本卫生要求 n n1.小气候适宜n n2.采光照明良好n n3.空气清洁卫生n n4.隔音性能良好n n5.卫生设施卫生n n6.环境安静整洁二、住宅的基本卫生要求1.小气候适宜6三三 住宅卫生研究的主要任务住宅卫生研究的主要任务n n1 1研究住宅对居民健康的影响n n2.研究住宅室内空气有害物质和 微生物的检测方法。n n3研究住宅室内空气污染的控制技术n n4.研究对住宅的有效卫生监督 n n5提倡和推广先进的住宅 三住宅卫生研究的主要任务1研究住宅对居民健康的影响7第二节第二节 住宅设计的卫生要求住宅设计的卫生要求n一、住宅的平面设置n二、住宅的卫生规模n三、住宅设计的发展方向第二节住宅设计的卫生要求一、住宅的平面设置8一、住宅的平面配置一、住宅的平面配置n n住宅的平面配置主要包括住宅的朝向、住宅的间距和住宅中各类房间的配置等，在住宅平面配置中要注意贯彻住宅的卫生标准和要求。一、住宅的平面配置住宅的平面配置主要包括住宅的朝向、住宅的间9（）住宅的朝向（）住宅的朝向 住宅朝向住宅朝向（direction of building）指住宅建筑物主室窗户所面对的方向，它对住宅的日照、采光、通风、小气候和空气清洁程度等都能产生影响。n n选择的原则是：在节约用地的前提下，使居室能选择的原则是：在节约用地的前提下，使居室能满足在冬季得到尽量多的日照，夏季能避免过多满足在冬季得到尽量多的日照，夏季能避免过多的日照和有利于自然通风的要求。的日照和有利于自然通风的要求。（）住宅的朝向住宅朝向（directionofbu10（二）住宅的间距（二）住宅的间距(三三)住宅中房间住宅中房间的配置的配置（二）住宅的间距(三)住宅中房间11二、住宅的卫生规模二、住宅的卫生规模 居室卫生规模是指根据卫生要求提出的居室容积、净高、面积和进深等应有的规模 。二、住宅的卫生规模居室卫生规模是指根据卫生要求提12（）居室容积（）居室容积（volume of living volume of living volume of living volume of living roomroomroomroom）n n定义：人均居室容积是指每个居住者所占有居室的空间容积。n n居室容积与居住者的生活方便舒适、室内小气候和空气清洁度有关。n n居室容积是评定住宅卫生状况的重要指标之一。（）居室容积（volumeoflivingroom）13室内空气中二氧化碳的含量室内空气中二氧化碳的含量是用作评是用作评价空气清洁度的一个重要指标，因此价空气清洁度的一个重要指标，因此也是也是作为居室容积是否符合卫生要求作为居室容积是否符合卫生要求的重要指标之一。的重要指标之一。我国住宅居室容积卫生标准（我国住宅居室容积卫生标准（GBI 172189）规定，全国城镇住宅居）规定，全国城镇住宅居室容积的卫生标准可暂订为室容积的卫生标准可暂订为20m3人人室内空气中二氧化碳的含量是用作评价空气清洁度的一个重要指标，14（二）居室净高（二）居室净高（net storey heighernet storey heighernet storey heighernet storey heigher）n n居室净高是指室内地板到天花板之间的高度。n n房间面积相同时，净高较高的房间容积就大些，室内空气储量也多些，并可升高窗户的上缘，有利于采光、通风和改善室内小气候。n n我国GB50096-1999规定居室净高为 2.4m2.8 m。（二）居室净高（netstoreyheigher）居室净15（三）居室面积（三）居室面积（room arearoom arearoom arearoom area）又称居住面积。又称居住面积。为了保证居室内空气清洁、安放必要的家具、有足够的活动范围、避免过分拥挤和减少传染病的传播机会，每人在居室中应有一定的面积。（三）居室面积（roomarea）又称居住16（四）居室进深（四）居室进深（depth of living roomdepth of living roomdepth of living roomdepth of living room）室深系数室深系数n n居室进深与地板至窗上缘高度之比称室深系数室n n深系数在一侧采光的居室不应超过 2-2.5，在两侧采光的居室不应超过4-5。（四）居室进深（depthoflivingroom）室17住宅室内的日照、采光和照明与居室进深有住宅室内的日照、采光和照明与居室进深有关密切：关密切：n n1 1进深与日照进深与日照 室内日照是指通过门窗进入室内的直接室内日照是指通过门窗进入室内的直接阳光照射。阳光照射。我国住宅建筑设计规范（我国住宅建筑设计规范（GR50096 GR5009619991999）规定每套住房至少有一个居住空间）规定每套住房至少有一个居住空间能获得日照，当一套住宅中居住空间总数超能获得日照，当一套住宅中居住空间总数超过过4 4个时，其中应有个时，其中应有2 2个空间获得日照。个空间获得日照。住宅室内的日照、采光和照明与居室进深有关密切：1进深与日照18n n 2进深与采光照明 阳光和人工光源光谱中的可视部分（400um760um），对机体卫生状况有良好作用，使视功能和神经系统处于舒适状态。居室内的自然照度至少需要75lx才能基本满足观功能的生理需要。2进深与采光照明19 室内自然采光状况，还常室内自然采光状况，还常用用采光系数采光系数、投射角投射角、开角开角和和窗地面积比值窗地面积比值来表示。来表示。室内自然采光状况，还常用采光系数、投射角、开角20（l l）窗地面积比值（）窗地面积比值（AcAcAdAd）：）：AcAd：指直接天然采光口的窗玻璃的面积与室内地面面积之比。我国GB500961999制订的标准中按类光气候区单层钢窗计算。一般单层钢窗住宅内主室应不小于17。（l）窗地面积比值（AcAd）：AcAd：指直21（2 2）投射角与开角）投射角与开角n n投射角是指室内工作点与采光口上缘的连线和水平线所成的夹角。投射角不应小于27度。n n如果采光口附近有遮光物时，还需规定开角的要求。（2）投射角与开角投射角是指室内工作点与采光口上缘的连线和水22开角开角 室内工作点与对侧室外遮光物上端的连线和工作点与采光口上缘连线之间的夹角。开角不应小于4度。开角室内工作点与对侧室外遮光物上端的连线和工作点23 窗地面积比值 与 投射角 未考虑当地的光气候和采光口的方向等重要因素，所以它们是概略的指标。窗地面积比值与投射角未考虑当地的光气候和采光24（3 3）采光系数（自然照度系数）采光系数（自然照度系数）指室内工作水平面上（或距窗1米处）散射光的照度与同时室外空旷无遮光物地方接受整个天空散射光（全阴天，见不到太阳，但不是雾天）的水平面上照度的百分比（）。（3）采光系数（自然照度系数）指室内工作水平面上（25 采光系数能反映当地光气候、采光口大小、位置、朝向的情况，以及室外遮光物等有关影响因素，所以是比较全面的客观指标。采光系数能反映当地光气候、采光口大小、位置、朝向的26 一般要求主室内最低值不应低于1，楼梯间不应低于05 。室内采光在靠近窗户处的照度最大，离窗22.5米处照度显著降低。窗户越高，即窗户的上缘距天花板越近，直射光和散射光越容易深入室内。一般要求主室内最低值不应低于1，楼梯间不应低于027 三住宅设计的发展方向三住宅设计的发展方向1 绿色生态住宅2 健康住宅三住宅设计的发展方向1绿色生态住宅28第三节第三节住宅小气候对健康的影响住宅小气候对健康的影响及其卫生要求及其卫生要求第三节住宅小气候对健康的影响及其卫生要求29n n一、小气候n n二、住宅小气候对健康的影响n n三、小气候的评价指标 n n四、住宅小气候的卫生要求 一、小气候30一、小气候一、小气候n n1.气温n n2.气湿n n3.气流n n4.热辐射（周围墙壁等物体 表面温度）一、小气候1.气温31二、住宅小气候对健康的影响二、住宅小气候对健康的影响（一）人体与住宅小气候的相互关系（一）人体与住宅小气候的相互关系（一）人体与住宅小气候的相互关系（一）人体与住宅小气候的相互关系1 1人体与外界环境的热交换人体与外界环境的热交换 热交换方式：传导、对流、辐射和蒸发热交换方式：传导、对流、辐射和蒸发热平衡状况热平衡状况：健康人在适宜的小气候作用下，进行健康人在适宜的小气候作用下，进行轻体力活动时，产热和散热的速率处于基本平衡轻体力活动时，产热和散热的速率处于基本平衡状态，主观感觉良好，称为热平衡状况。状态，主观感觉良好，称为热平衡状况。2 2体温调节机制体温调节机制 （生理性体温调节机制和行为性（生理性体温调节机制和行为性体温调节机制体温调节机制 ）二、住宅小气候对健康的影响（一）人体与住宅小气候的相互关系32（二）反映小气候对人体影响常用（二）反映小气候对人体影响常用的生理指标的生理指标 n n1 1皮肤温度皮肤温度（简称皮温）（简称皮温）敏感，测定方法简便，敏感，测定方法简便，与人的温热感觉、脉搏变化基本上平行，因此是一与人的温热感觉、脉搏变化基本上平行，因此是一个评价小气候对人体影响的常用生理指标。个评价小气候对人体影响的常用生理指标。n n2 2体温体温 判断机体热平衡是否受到破坏的判断机体热平衡是否受到破坏的最直接最直接的指标的指标。WHOWHO提出在热环境下活动时，人体中心体提出在热环境下活动时，人体中心体温不得超过温不得超过3838。n n3 3脉搏脉搏 在高温条件下是一种在高温条件下是一种简单和灵敏的指标简单和灵敏的指标。气温在气温在3535以上脉搏可增加以上脉搏可增加6060。（二）反映小气候对人体影响常用的生理指标1皮肤温度（简称33n n4出汗量 知觉出汗是反映体温调节过程紧张的一项指标。休息时人的最大出汗量为 1800gh，劳动时最大出汗量约为 3900g n n5温热感 是一种主观感觉，通过询问主诉，反映机体在小气候作用下皮肤、鼻腔、口腔、咽喉粘膜等外感受器所感受的热和冷的综合感觉。n n6.热平衡 4出汗量知觉出汗是反映体温调节过程紧张的一项指标。34三、小气候的评价指标三、小气候的评价指标 n n第一类是根据环境因素的测定而制订的，如湿球温度，黑球温度等。n n第二类是根据主观感觉结合环境因素测定而制订的，如有效温度、校正有效温度、风冷指数等。n n第三类是根据生理反应结合环境因素测定而制订的，如湿球一黑球温度指数等。n n第四类是根据机体与环境之间热交换情况而制订的，如热强度指数、热平衡指数等。三、小气候的评价指标第一类是根据环境因素的测定而制订的，35小气候的评价指标小气候的评价指标uu（一）有效温度 uu（二）校正有效温度uu（三）湿球黑球温度小气候的评价指标（一）有效温度36有效温度有效温度（Effective temperatureEffective temperature，ETET）定义：定义：定义：定义：有效温度有效温度有效温度有效温度是人体在不同温度、湿度和风速的综合是人体在不同温度、湿度和风速的综合是人体在不同温度、湿度和风速的综合是人体在不同温度、湿度和风速的综合作用下所产生的热感觉指标。作用下所产生的热感觉指标。作用下所产生的热感觉指标。作用下所产生的热感觉指标。它以它以它以它以风速风速风速风速 0m 0m 0m 0ms s s s，相对湿度为相对湿度为相对湿度为相对湿度为 100 100 100 100，气温为气温为气温为气温为 17.717.717.717.7时产生的温热感作为评价标准，将其他不同气温、时产生的温热感作为评价标准，将其他不同气温、时产生的温热感作为评价标准，将其他不同气温、时产生的温热感作为评价标准，将其他不同气温、气湿和风速组成的小气候与之比较而得出气湿和风速组成的小气候与之比较而得出气湿和风速组成的小气候与之比较而得出气湿和风速组成的小气候与之比较而得出ETETETET值。值。值。值。有效温度（Effectivetemperature，ET37校正有效温度（校正有效温度（CETCET）将气温（干球温度）改用黑球温度，则所得的有效温度，称为校正有效温度。湿球黑球温度（湿球黑球温度（WBGTWBGT）是综合反映微小气候4种物理因素对机体的作用。校正有效温度（CET）将气温（干球温度）改用黑球温38四、住宅小气候的卫生要求四、住宅小气候的卫生要求（）保持人体各项生理指标在正常范围内（二）保持小气候在时间、空间上的稳定1夏季居室小气候的卫生要求 2冬季居室小气候的卫生要求 四、住宅小气候的卫生要求（）保持人体各项生理指标在正常范围39第四节第四节 室内空气污染对健康的室内空气污染对健康的影响及其卫生要求影响及其卫生要求第四节室内空气污染对健康的影响及其卫生要求40一、室内空气污染的来源和特点一、室内空气污染的来源和特点n（）室内空气污染的来源 室外来源 室内来源 一、室内空气污染的来源和特点41室外来源室外来源 n n 大气n n 建筑物自身 n n 人为带入室内n n 从邻居家传来 n n(5)生活用水污染室外来源大气42 室内来源室内来源 n n室内燃烧或加热n n室内的活动 n n室内装饰材料和家具 n n室内生物性污染n n家用电器 室内来源室内燃烧或加热43（二）室内空气污染的主要特点（二）室内空气污染的主要特点 n n1主要来自室外污染物的特点:室内浓度高于室外n n2.室内外存在同类污染物的发生源时的特点:有可能室内高于室外n n 3吸烟引起的污染特点 污染物种类多，危害范围广，危害程度大（二）室内空气污染的主要特点1主要来自室外污染物的特点44（二）室内空气污染的主要特点（二）室内空气污染的主要特点n n4建筑材料和装饰物品的污染特点：以挥发性有机物和放射性物质多见。n n5人工空气调节引起的污染特点：室外污染进入，室内致病菌不易排除，造成生物性污染。（二）室内空气污染的主要特点4建筑材料和装饰物品的污染特点45二、室内空气主要污染物的种二、室内空气主要污染物的种类、来源及危害类、来源及危害 室内空气污染物的种类很多，包括化学性、物理性、生物性和放射性四大类。这四大类污染物往往相互有关、共同存在。二、室内空气主要污染物的种类、来源及危害室内空46表表7-2 常见室内空气污染物和污染源及其危害常见室内空气污染物和污染源及其危害污染物限值或标准健康危害污染源二氧化碳0.1%(日平均值)全身煤气和煤球燃烧、吸烟、人体自身和代谢活动等。一氧化碳10mg/m3(1小时平均)全身煤气、木材和煤球的燃烧等。二氧化氮0.24mg/m3(1小时平均)呼吸道、全身汽油发动机、木材和煤球、煤气的燃烧，吸烟以及室外空气污染的渗入等。可吸入颗粒PM100.15mg/m3(日平均值)粘膜刺激、呼吸道的影响等吸烟、燃烧木材和煤球等以及室外空气污染和渗入等。甲醛0.10mg/m3(1小时平均值)嗅觉、粘膜刺激、呼吸道刺激、诱癌、全身泡沫塑料、家具、地毯、粘合剂纤维板、压合板等。总挥发性有机化合物（TVOCs）0.60mg/m3（8小时均值）嗅觉、刺痛感、粘膜刺激、呼吸道症状、神经系统症状等。建筑材料、家具、地毯、油画、塑料制品、卫生球、汽油、煤气、煤炭燃烧、油烟、复印机、人体自身代谢等。气悬微生物-过敏、呼吸系统症状等。气悬灰尘中的螨、真菌、花粉及人和动物的皮、毛、屑等。氡及其子体222Rn400Bq/m3诱癌房屋地基及建筑材料*标准室内空气质量标准。表7-2常见室内空气污染物和污染源及其危害污染物47（）化学性污染物（）化学性污染物 n n1二氧化碳 n n2燃烧产物n n3烹调油烟n n4甲醛及其他挥发性 有机化合物（Volatileorganic compounds，VOCs）（）化学性污染物1二氧化碳48二氧化碳二氧化碳 来源：来源：来源：来源：室内室内COCO2 2的来源：的来源：n n人体呼出人体呼出n n含碳物质充分燃烧产生含碳物质充分燃烧产生n n动植物新陈代谢排除动植物新陈代谢排除 危害：危害：危害：危害：n n当环境中浓度达到当环境中浓度达到0.070.07时，敏感者已有感觉；时，敏感者已有感觉；n n当当COCO2 2达达0.10.1时，则有较多人感到不舒服；时，则有较多人感到不舒服；n n达到达到3 3时，使人呼吸程度加深；时，使人呼吸程度加深；n n达达4 4时，使人产生头晕、头痛、耳鸣、眼花、血压上升；时，使人产生头晕、头痛、耳鸣、眼花、血压上升；n n达达8 81010时，呼吸困难，脉搏加快，全身无力，肌肉抽搐甚时，呼吸困难，脉搏加快，全身无力，肌肉抽搐甚至痉挛，神志由兴奋至丧失；至痉挛，神志由兴奋至丧失；n n达达3030时可致死亡。时可致死亡。n n由于由于 CO CO2 2升高时，往往同时伴有缺氧，这也是引起致死的一个升高时，往往同时伴有缺氧，这也是引起致死的一个原因。原因。二氧化碳来源：室内CO2的来源：49燃烧产物燃烧产物一、来源n n（1）来自燃烧物自身的杂质成分。n n（2）燃烧物经高温后发生热解或合成反应的产物。高温的温度不同，生成的有害物种类和数量也不同。n n（3）吸烟产生的烟草燃烧产物有3800多种。燃烧产物一、来源50（2）危害燃料所含有的杂质的污染，如氟、砷含量高的煤燃烧。燃烧产物二氧化硫、氮氧化物可对皮肤、黏膜产生刺激作用。烟草燃烧的烟气种“肯定致癌物”不少于44种。（2）危害51 美国在一次调查中发现，一个家庭中有1个吸烟者，该家庭全体成员患癌症的危险性就增加1.4倍，如1个家庭中有2个吸烟者，则患癌症的危险性增加2.3倍，如1个家庭中有3个或以上的吸烟者，患癌症的危险性增加2.8倍。美国在一次调查中发现，一个家庭中有1个吸烟者，52 烹调油烟烹调油烟n n我国室内污染的一个特色n n通常炒菜的油温在250以上n n油烟是肺鳞癌和肺腺癌的危险因素，其相对危险度分别为3.8和3.4。n n油烟中的致突变物来源于油脂中不饱和脂肪酸的高温氧化和聚合反应。烹调油烟我国室内污染的一个特色53n n研究表明：中国妇女肺癌发病率高，排除吸烟因素外，烹调油烟是其主要危险因素之一。研究表明：中国妇女肺癌发病率高，排除吸烟因素外，烹调油烟是其54甲醛及其它挥发性有机化合物甲醛及其它挥发性有机化合物（Volatile organic compounds,Volatile organic compounds,VOCVOCS S）n n存在：多种装饰物品中，也可来自建筑材料。化妆品、清洁剂、杀虫剂、消毒剂、防腐剂、印刷油墨、纸张、纺织纤维等。甲醛及其它挥发性有机化合物（Volatileorganic55甲醛的危害甲醛的危害 (1)(1)n n有刺激性，0.15mg/m3可引起眼红、眼痒、流泪、咽喉干燥发痒、喷涕、咳嗽、气喘、声音嘶哑、胸闷、皮肤干燥发痒、皮炎等。n n甲醛还可以引起变态反应，主要是过敏性哮喘，大量时可引起过敏性紫瘢；甲醛的危害(1)有刺激性，0.15mg/m3可引起眼红、56甲醛的危害甲醛的危害 (2)(2)n n长期接触1.34mg/m3甲醛，能出现神经衰弱症状；n n有的还可引起肝功能异常，出现中毒性肝炎；n n肺功能方面也可出现呼气性功能障碍。n n遗传毒性研究发现甲醛能引起基因突变和染色体损伤。甲醛的危害(2)长期接触1.34mg/m3甲醛，能出现神57VOCVOCS S 挥发性有机化合物是一类重要的室内空气污染物，目前已鉴定出500多种，它们各自的浓度并不高，但若干种VOCs共同存在于室内时，其联合作用是不可忽视的。由于它们单独的浓度低，但种类多，故总称为VOCs，不予逐个分别表示，以TVOC表示其总量。VOCS挥发性有机化合物是一类重要的室内空气污染58（二）物理性污染物（二）物理性污染物n n1、噪声n n2、非电离辐射（二）物理性污染物1、噪声591、噪声、噪声噪声是指人们主观上不需要的声音是指人们主观上不需要的声音。来源：n n1）.生产噪声 n n2）.生活噪声 n n3）.交通噪声 1、噪声噪声是指人们主观上不需要的声音。60 噪声对健康的危害噪声对健康的危害n n1）影响休息和睡眠超过50dB（A）就会影响睡眠和休息。脑电图的变化是观察睡眠状况的常用指标。连续噪声可以影响睡眠的生理过程,使入睡时间延长、睡眠深度变浅、缩短醒觉时间、多梦；突然的噪声可使人惊醒。噪声对健康的危害1）影响休息和睡眠61n n2）影响生活质量和工作效率70dB（A）的噪声干扰谈话、造成精神不集中、心烦意乱、影响学习和工作效率，生活质量下降，容易出现差错或发生事故。2）影响生活质量和工作效率623）.引起疾病和体质下降噪声（特异性危害与非特异性危害）n n（l）噪声对听觉器官的影响（特异性危害）按其影响程度可分为听觉适应听觉适应、听觉疲劳听觉疲劳和和听力听力损伤损伤三个等级。n n（2）噪声对机体的其他影响（非特异性危害）噪声作用于机体各个方面，引起听以外的反应称为听觉外效应。n n 中枢神经和心血管的损害中枢神经和心血管的损害 n n 交感神经紧张度增加交感神经紧张度增加n n消化系统功能紊乱消化系统功能紊乱 n n内分泌系统内分泌系统 失调失调 3）.引起疾病和体质下降噪声（特异性危害与非特异性危害）（632非电离辐射非电离辐射非电离辐射是波长大于100nm的电磁波，由于其能量低于12eV（电子伏），不能引起水和组织电离，故称非电离辐射。n n非电离辐射包括光光和电磁辐电磁辐射两大类。n n电磁辐射是非电离辐射中的一大类。n n住宅中的电磁辐射主要与使用家用电器有关。2非电离辐射非电离辐射是波长大于100nm的电磁波64 1）来源）来源 （l）室外环境的电磁辐射源（2）室内的生活用电磁辐射源1）来源（l）室外环境的电磁辐射源652）电磁辐射对健康的危害）电磁辐射对健康的危害 n n非电离辐射对健康的危害具有多样性和非特异性。n n电磁辐射的强度大于10mwcm2时引起机体体温升高，呈现热效应。n n在110mWCm2的作用下，对血液系统（外周血象）和免疫系统（兴奋或抑制）都有影响。2）电磁辐射对健康的危害非电离辐射对健康的危害具有多样性和66电磁辐射对健康的影响电磁辐射对健康的影响n n流行病学研究发现：长期接触电磁辐射的人群易出现头晕、疲乏。记忆力衰退、食欲减退、烦躁易怒、血压变化、白细胞减少等症状。n n女性可发生月经不调，个别男性有性功能衰退。可导致畸胎及某些脏器癌变。n n手机是一个小型的电磁波发生器，对人体有致畸作用。长期、高频率使用手机，使脑的胶质细胞发生DNA电离损害，引起细胞癌变。引起视力下降甚至白内障等。电磁辐射对健康的影响流行病学研究发现：长期接触电磁辐射的人群67（三）生物性污染物（三）生物性污染物 室内常见的生物性污染物种类甚多，室内常见的生物性污染物种类甚多，人们熟悉的许多微生物大都能通过空气或人们熟悉的许多微生物大都能通过空气或饮用水在室内传播，一些常见的病毒、细饮用水在室内传播，一些常见的病毒、细菌、真菌等引起的疾病，如流行性感冒、菌、真菌等引起的疾病，如流行性感冒、麻疹、结核、白喉、百日咳等。麻疹、结核、白喉、百日咳等。（三）生物性污染物室内常见的生物性污染物种类甚多68尘螨n n世世世世界界界界各各各各地地地地家家家家尘尘尘尘样样样样品品品品中中中中都都都都可可可可检检检检出出出出尘螨，称为屋尘螨。尘螨，称为屋尘螨。尘螨，称为屋尘螨。尘螨，称为屋尘螨。n n其其其其成成成成虫虫虫虫为为为为0.20.20.3 0.3 mmmm，在在在在潮潮潮潮湿湿湿湿、阴阴阴阴暗暗暗暗、通通通通风风风风条条条条件件件件差差差差的的的的环环环环境境境境中易孳生。中易孳生。中易孳生。中易孳生。尘螨691)来源来源uu普遍存在于人类居住和工作环境中，尤其是室内潮湿、通风不良的情况。uu近年来，住宅使用空调或封闭式窗户，气流小适于螨虫孳生。尤其在床褥和纯毛地毯下最多。1)来源普遍存在于人类居住和工作环境中，尤其是室内潮湿、通风702）危害）危害n n尘螨是室内主要的生物性变态反应原。可是室内主要的生物性变态反应原。可通过空气传播进入人体，因反复接触而致通过空气传播进入人体，因反复接触而致敏。敏。n n可引起过敏性哮喘、过敏性鼻炎，可引起过敏性哮喘、过敏性鼻炎，n n也可引起皮肤过敏等。也可引起皮肤过敏等。n n在很多过敏性疾病患者家中，都能检出大在很多过敏性疾病患者家中，都能检出大量尘螨。量尘螨。2）危害71（四）放射性污染物（四）放射性污染物氡氡氡氡1 1 1 1）来源来源来源来源：居室的氡污染具有普遍性。：居室的氡污染具有普遍性。：居室的氡污染具有普遍性。：居室的氡污染具有普遍性。n n.来自于地下地基土壤。来自于地下地基土壤。来自于地下地基土壤。来自于地下地基土壤。n n.来自于地下水。研究证明，水中氡浓度达到来自于地下水。研究证明，水中氡浓度达到来自于地下水。研究证明，水中氡浓度达到来自于地下水。研究证明，水中氡浓度达到 104Bq/m 3 104Bq/m 3 104Bq/m 3 104Bq/m 3 时，便是室内的重要氡源；时，便是室内的重要氡源；时，便是室内的重要氡源；时，便是室内的重要氡源；n n.来自于室外大气。来自于室外大气。来自于室外大气。来自于室外大气。n n 4.4.4.4.来自于建筑材料和室内装饰材料；如天然大理石和来自于建筑材料和室内装饰材料；如天然大理石和来自于建筑材料和室内装饰材料；如天然大理石和来自于建筑材料和室内装饰材料；如天然大理石和瓷砖、洁具等。这是目前我们城市写字楼和家庭室内氡污瓷砖、洁具等。这是目前我们城市写字楼和家庭室内氡污瓷砖、洁具等。这是目前我们城市写字楼和家庭室内氡污瓷砖、洁具等。这是目前我们城市写字楼和家庭室内氡污染的主要来源染的主要来源染的主要来源染的主要来源.。（四）放射性污染物氡722）危害：）危害：（1 1）氡进入呼吸道后，一部分可随呼吸到体外，另）氡进入呼吸道后，一部分可随呼吸到体外，另一部分黏附在呼吸道上被吸收一部分黏附在呼吸道上被吸收,少量进入消化道。少量进入消化道。（2 2）氡及其短寿命子体主要引起肺癌。潜伏期）氡及其短寿命子体主要引起肺癌。潜伏期15154040年。年。（3 3）氡的子体每次衰变过程都有）氡的子体每次衰变过程都有a a、b b和和g g射线，对射线，对人体会产生危害。人体会产生危害。2）危害：（1）氡进入呼吸道后，一部分可随呼吸到体外，另一部73三、室内空气污染引起的疾病三、室内空气污染引起的疾病室内空气污染引起的三种疾病：不良建筑物综合征（sickbuildingsydrome,SBS）建筑物相关疾病 (buildingrelatedillness,BRI)化学物质过敏症 (multiplechemicalsensitivity,MCS)三、室内空气污染引起的疾病室内空气污染引起的三种疾病：74（一）不良建筑物综合征（一）不良建筑物综合征不良建筑物综合征：不良建筑物综合征：不良建筑物综合征：不良建筑物综合征：是现代住宅室内多种环境因素是现代住宅室内多种环境因素（如物理、化学因素）联合作用对健康产生影响（如物理、化学因素）联合作用对健康产生影响所引起的一种综合征，其确切原因尚不清楚。所引起的一种综合征，其确切原因尚不清楚。引起引起SBS相关因素：相关因素：建筑和装饰材料、室内建筑和装饰材料、室内家具、家用化学品以及烹调、吸烟等都会家具、家用化学品以及烹调、吸烟等都会产生有害物质；密闭的环境使污染物得不产生有害物质；密闭的环境使污染物得不到及时排放，使室内空气质量下降到及时排放，使室内空气质量下降。（一）不良建筑物综合征不良建筑物综合征：是现代住宅室内多种环75SBS是人进入建筑物后产生一系列非特异性自非特异性自觉症状：觉症状：SBS是人进入建筑物后产生一系列非特异性自觉症状：76SBS的特点：的特点：n n一、发病快n n二、患病人数多n n三、病因很难鉴别确认n n四、患者一旦离开污染的建 筑物后，症状即可缓解或消失。SBS的特点：一、发病快77（二）建筑物相关疾病（二）建筑物相关疾病n nBRI是由于人体暴露与建筑物内的有害因素（如：细菌、真菌、尘螨、氡、一氧化碳、甲醛等）引起的疾病。包括：呼吸道感染、哮喘、过敏性皮炎、军团菌病、心血管病、肺癌等。（二）建筑物相关疾病BRI是由于人体暴露与建筑物内的有害因素78BRI的特点：的特点：zz一、患者症状在临床尚可以明确诊断。zz二、病因可以鉴别确认。zz三、患者即使离开发病现场症状也不会很快消失，必须进行治疗才能恢复健康。BRI的特点：一、患者症状在临床尚可以明确诊断。79（三）化学物质过敏症（三）化学物质过敏症n nMCS是由于多种化学物质，作用与人体多种器官系统，引起多种症状的疾病。即使存在微量化学污染，人们长期生活在其中，也会引起多器官功能障碍，出现眼刺激感、鼻咽喉痛、易疲劳、运动失调、失眠、恶心、哮喘、皮炎等。（三）化学物质过敏症MCS是由于多种化学物质，作用与人体多种80MCS的特点的特点|一、具有复发性、症状呈慢性过程、由低浓度化学污染引发。|患者对化学物质过敏，多器官同时发病。|很难找到具体单一的致病原。|家庭中不同成员发病程度由明显差异。MCS的特点一、具有复发性、症状呈慢性过程、由低浓度化学污染81四、居室空气清洁度的评价指标及四、居室空气清洁度的评价指标及其相应的卫生措施其相应的卫生措施（）评价居室空气清洁度常用的指标（）评价居室空气清洁度常用的指标l二氧化碳（CO2）2微生物和悬浮颗粒 3一氧化碳（CO）4二氧化硫 日平均最高容许浓度为0.15mgm3（GBT170971997）。5.其他有害物质 四、居室空气清洁度的评价指标及其相应的卫生措施（）评价居室821 1、二氧化碳（、二氧化碳（COCO2 2）室内CO2的浓度可以反映出室内有害气体的综合水平，也可以反映出室内通风换气的实际效果，在一定程度上可作为居室内空气污染的一个指标。1、二氧化碳（CO2）83n n二氧化碳二氧化碳（carbondioxide，CO2）正常空正常空气中二氧化碳含量为气中二氧化碳含量为0.03%0.04%。室内室内CO2的主要来源：的主要来源：n n 人体呼出的人体呼出的CO2；n n 含碳物质的充分燃烧产生的含碳物质的充分燃烧产生的CO2；n n动植物新陈代谢排出的动植物新陈代谢排出的CO2。二氧化碳（carbondioxide，CO2）正常空气842 2、微生物和悬浮颗粒、微生物和悬浮颗粒 室内空气中微生物（细菌、病毒等）的主要来源是人们在室内的生活活动。在室内空气湿度大、通风不良、阳光不足的情况下，致病微生物可在空气中生存较长时间并保持其致病性。2、微生物和悬浮颗粒室内空气中微生物（细菌、病85 室内空气质量标准（GBT18883-2002）中 规 定 的：室 内 细 菌 总 数2500CFU/m3。室内可吸入颗粒物的卫生要求可参照我国室内空气中卫生标准规定日平均最高容许浓度为0.15mgm3（GB T18883-2002）。室内空气质量标准（GBT18883-2002）863、一氧化碳（、一氧化碳（CO）n n空气中CO浓度在10mg/m3以下时，血液中碳氧血红蛋白可维持平衡，人处于正常生理状态。n n当空气中CO浓度超过10mg/m3时，可加重心血管病人的缺血症状。3、一氧化碳（CO）空气中CO浓度在10mg/m3以下时，87n n来源来源来源来源:室内空气中的室内空气中的室内空气中的室内空气中的CO CO 主要来自于燃料的主要来自于燃料的主要来自于燃料的主要来自于燃料的燃烧与吸烟过程。燃烧与吸烟过程。燃烧与吸烟过程。燃烧与吸烟过程。n n致病机理致病机理致病机理致病机理:COCO和和和和HbHb结结结结合成碳氧血红蛋白合成碳氧血红蛋白合成碳氧血红蛋白合成碳氧血红蛋白(HbCO)(HbCO)其结合力比其结合力比其结合力比其结合力比0 02 2与与与与HbHb的结合力大的结合力大的结合力大的结合力大200200300300倍。而倍。而倍。而倍。而HbCOHbCO的离的离的离的离解速度只是氧合血红解速度只是氧合血红解速度只是氧合血红解速度只是氧合血红蛋白蛋白蛋白蛋白(Hb0(Hb02 2)的的的的1 136003600。来源:室内空气中的CO主要来自于燃料的燃烧与吸烟过程。884、二氧化硫（、二氧化硫（SO2）n n二氧化硫二氧化硫(SO2)是一种水溶性的刺激气体。是一种水溶性的刺激气体。与水结合形成亚硫酸，氧化后形成硫酸，与水结合形成亚硫酸，氧化后形成硫酸，刺激眼和黏膜，并具有腐蚀作用。刺激眼和黏膜，并具有腐蚀作用。n n我国室内空气质量标准（GBT18883-2002）：室内SO2浓度1小时均值均值 0.50mg/m34、二氧化硫（SO2）二氧化硫(SO2)是一种水溶性的刺激气89（二）保持居室空气清洁度的卫生（二）保持居室空气清洁度的卫生措施措施n n1、住宅的地段选择n n2、建筑材料和装饰材料的选择n n3、合理的住宅平面配置n n4、合理的住宅卫生规模n n5、采用改善空气质量的措施n n6、改进个人卫生习惯n n7、合理使用和保养各种设施n n8、加强卫生宣传教育和健全卫生法制（二）保持居室空气清洁度的卫生措施1、住宅的地段选择90五、室内空气污染的控制对策五、室内空气污染的控制对策n建立健全室内空气质量标准建立健全室内空气质量标准n加强建筑施工工程室内环境质量管理加强建筑施工工程室内环境质量管理n加强能源利用的能源加强能源利用的能源n合理使用空调设备合理使用空调设备n 加强卫生宣传教育加强卫生宣传教育五、室内空气污染的控制对策建立健全室内空气质量标准91第五节第五节住宅的卫生防护措施和监测住宅的卫生防护措施和监测第五节住宅的卫生防护措施和监测92一、住宅的卫生防护措施一、住宅的卫生防护措施（一）住宅设计中的主要卫生防护措施n n1保温与隔热n n2遮阳与采暖n n3通风换气n n4.噪声控制一、住宅的卫生防护措施（一）住宅设计中的主要卫生防护措施93（二）住宅装饰中的主要卫生防护措施（二）住宅装饰中的主要卫生防护措施 n n材料选择n n减少释放n n加强排出（二）住宅装饰中的主要卫生防护措施材料选择94二、住宅的卫生监督和管理二、住宅的卫生监督和管理（一）住宅的卫生监督n n1预防性卫生监督n n2经常性卫生监督(二)住宅的卫生管理n n1.住宅的物业管理n n2.住宅的卫生部门管理二、住宅的卫生监督和管理（一）住宅的卫生监督95第六节第六节办公场所卫生办公场所卫生第六节办公场所卫生96一、办公场所的概念一、办公场所的概念n n办公场所（officeplace）：是指管理或者专业技术人员处理（或办理）某种特定事务的室内工作环境。一、办公场所的概念办公场所（officeplace）：是指97二、办公场所的分类和卫生要求二、办公场所的分类和卫生要求n n（一）根据性质、规模和特点分类n n1、行政管理办公场所n n2、商务、律师办公场所（写字楼）n n3、文化、教育事业办公场所n n4、企业单位办公场所n n5、商业服务、金融邮电、社区服务等部门办公场所二、办公场所的分类和卫生要求（一）根据性质、规模和特点分类98（二）办公场所的基本卫生学要求（二）办公场所的基本卫生学要求n n1、办公场所用地选择、布局合理n n2、采光照明良好n n3、适宜的小气候n n4、空气质量良好n n5、宽松的环境（二）办公场所的基本卫生学要求1、办公场所用地选择、布局合理99三、办公场所的卫生学特点三、办公场所的卫生学特点n n1、办公人员相对集中，流动性较小n n2、办公人员滞留时间长，活动范围小n n3、办公场所分布范围广泛，基本条件和卫生状况相差较大n n4、办公场所中存在较多影响人体健康的不利因素三、办公场所的卫生学特点1、办公人员相对集中，流动性较小100四、办公场所污染物的分类和危害四、办公场所污染物的分类和危害n n（一）物理性n n物理因素主要有由气温、气湿、气流、辐射、采物理因素主要有由气温、气湿、气流、辐射、采光、照明、噪声等，如果办公场所的以上因素异光、照明、噪声等，如果办公场所的以上因素异常，可造成室内环境质量下降，影响人体各系统常，可造成室内环境质量下降，影响人体各系统的功能，甚至导致疾病的发生。比如噪声引起人的功能，甚至导致疾病的发生。比如噪声引起人体功能紊乱以及空调使用不当引起的体功能紊乱以及空调使用不当引起的“空调病空调病”。四、办公场所污染物的分类和危害（一）物理性101四、办公场所污染物的分类和危害四、办公场所污染物的分类和危害n n（二）化学性n n主要包括颗粒物（尘、烟、雾）、一氧化碳、二主要包括颗粒物（尘、烟、雾）、一氧化碳、二氧化碳、臭氧、氨、甲醛、挥发性有机物等。氧化碳、臭氧、氨、甲醛、挥发性有机物等。n n能够对人体各系统造成不良影响，主要是呼吸道能够对人体各系统造成不良影响，主要是呼吸道和神经系统的病症，和神经系统的病症，WHOWHO将其成为将其成为“不良建筑物不良建筑物综合（综合（SBSSBS）”四、办公场所污染物的分类和危害（二）化学性102四、办公场所污染物的分类和危害四、办公场所污染物的分类和危害n n（三）生物性n n主要包括细菌、病毒、真菌、病媒生物（苍蝇、蚊子、蟑螂、尘螨）致敏植物。四、办公场所污染物的分类和危害（三）生物性103四、办公场所污染物的分类和危害四、办公场所污染物的分类和危害（四）放射性污染物主要来自于建筑物的建筑材料。对人体的危害主要是引起肺癌。四、办公场所污染物的分类和危害（四）放射性104第七节第七节办公场所的卫生管理办公场所的卫生管理与卫生监督与卫生监督第七节办公场所的卫生管理与卫生监督105一、办公场所的卫生管理一、办公场所的卫生管理n n（一）办公场所主管部门的职责n n（二）办公场所使用单位的职责一、办公场所的卫生管理（一）办公场所主管部门的职责106二、办公场所的卫生监督二、办公场所的卫生监督n n主要内容：对办公场所进行卫生监督、检查和检测。监督办公场所工作人员进行健康检查。宣传卫生知识，指导和协助有关部门进行培训。对办公场所发生的危害健康事故进行处理。对新建、扩建和改建办公场所的设计和选址进行卫生审查，并参与竣工验收。二、办公场所的卫生监督主要内容：107第八节第八节室内空气污染对健康影响的调查第八节室内空气污染对健康108n室内空气污染对健康影响的研究包括：1、污染物暴露水平2、人群健康危害室内空气污染对健康影响的研究包括：109一、室内空气污染对健康影响调查一、室内空气污染对健康影响调查的目的的目的u（一）查明室内空气污染的来源与污染状况u(二)查明室内空气污染对人体健康的危害u（三）提出预防控制室内空气污染的对策与措施一、室内空气污染对健康影响调查的目的（一）查明室内空气污染的110二、室内空气污染对健康影响调查二、室内空气污染对健康影响调查的目的与方法的目的与方法（一）室内空气污染来源调查（一）室内空气污染来源调查n1、室外污染来源调查n2、室内污染来源调查二、室内空气污染对健康影响调查的目的与方法（一）室内空气污染111二、室内空气污染对健康影响调查二、室内空气污染对健康影响调查的目的与方法的目的与方法（二）室内空气污染状况调查主要包括：（二）室内空气污染状况调查主要包括：（二）室内空气污染状况调查主要包括：（二）室内空气污染状况调查主要包括：1、采样电的选择2、采样时间和频率3、检测指标与检验方法4、采样方法和仪器5、质量保证措施6、测试结果和评价二、室内空气污染对健康影响调查的目的与方法（二）室内空气污染1121、采样点、采样点p（1）采样点的数量：根据调查室内面积大小和现场情况而确定p（2）采样点的分布：应设在房间对角线上或呈梅花状分布，避开风口且距墙壁0.5m。p（3）采样点的高度：与人呼吸带高度一致。1、采样点（1）采样点的数量：根据调查室内面积大小和现场情况1132、采样时间和频率、采样时间和频率pp（1）年平均浓度:至少采样3个月。pp（2）日平均浓度：至少采样18h。pp（3）8小时平均浓度：至少采样6h。pp（4）1小时平均浓度：至少采样45min。在采样时应包括通风最差的时间段。2、采样时间和频率（1）年平均浓度:至少采样3个月。1143、检测指标和检验方法、检测指标和检验方法（1）检测指标：物理指标污染指标特殊污染指标（2）检验方法：3、检测指标和检验方法（1）检测指标：物理指标1154、采样方法和仪器、采样方法和仪器n n（1）采样方法的要求：n n（2）采样仪器的要求：5、质量保证措施、质量保证措施n n（1）气密性检查n n（2）流量校准n n（3）空白检验n n（4）采样仪器n n（5）采样体积计算4、采样方法和仪器1166、记录、记录（1）采样现场记录（2）样品检验记录7、检测结果的分析和评价、检测结果的分析和评价6、记录117（三）住宅、办公场所人群健康调查（三）住宅、办公场所人群健康调查n n住宅、办公场所人群健康调查的资料是反应住宅、办公场所室内环境质量对人体健康影响的最直接的依据科学。n n要明确：1、调查范围2、调查对象3、确定观察指标4、资料统计分析（三）住宅、办公场所人群健康调查住宅、办公场所人群健康调查的118常用观察指标常用观察指标1）污染物暴露检测：(1)污染物暴露检（2）生物材料检测2）健康效应测定：（1）疾病资料（2）儿童生长发育资料（3）生化指标（4）生理功能指标（5）免疫指标（6）遗传毒性试验常用观察指标1）污染物暴露检测：119谢谢大家120