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1932CharlesGlenKing和W.A.Wangh从柠檬汁中分离出一种结晶状物质，在鼠体内具有抗坏血酸活性，即Vc，1993年，瑞士科学家Reichstem合成了Vc，包括抗坏血酸、脱氢抗坏血酸。一、结构第六节 维生素C二、理化性质 维生素C为水溶性的，不易溶于乙醇，不溶于脂溶剂中。维生素C在氧作用下脱氢，转化为脱氢抗坏血酸。人、猴及豚鼠不能合成维生素C，需要从外界摄取。它很容易氧化，加热、暴露于空气中，碱性溶液及金属离子Cu2、Fe3,都能加速其氧化。维生素C氧化反应为可逆的，因此在体内形成氧化还原系统。然后再氧化到二酮古洛糖酸,草酸等。三、生理功能1、维持细胞正常的能量代谢还原型抗坏血酸脱氢型抗坏血酸还原型谷胱甘肽氧化型谷胱甘肽参与呼吸链的工作、维持细胞正常能量代谢、调节细胞内氧化还原电位。2、促进胶原组织的合成脯氨酸赖氨酸羟脯氨酸羟赖氨酸胶原组织羟化酶维生素C3、参与机体的造血机能使铁在消化道处于亚铁状态。预防营养学贫血将叶酸转变为活性的四氢叶酸。预防巨幼红细胞贫血4、抗氧化作用保护VA、VE、VB不被氧化破坏。可清除自由基，防止脂质过氧化。高铁血红蛋白(MHb)还原为血红蛋白(Hb),恢复对氧的运输。5、解毒作用对铅化物、砷化物、苯、细菌毒素等具有解毒作用。阻断亚硝胺在体内的合成。具有抗癌作用。6、维持心肌功能、预防心血管疾病促进心肌利用葡萄糖。促进肌糖原的合成。扩张冠状动脉。使胆固醇转变为硫酸盐而有利于排泄。催化胆固醇的羟化反应、降低胆固醇含量7、抗过敏、抗渗出、抗休克四、Vc缺乏病u膳食摄人减少或机体需要增加又得不到及时补充时，可使体内维生素C 贮存减少，出现缺乏症状。维生素C 缺乏时，主要引起维生素C 缺乏病。u维生素C 缺乏病起病缓慢，自饮食缺乏维生素c 至发展成维生素c 缺乏病，一般历时47 个月。u维生素C缺乏早期的症状大多是非特异性的，患者多有体重减轻、四肢无力、衰弱、疲劳、虚弱、呼吸急促、肌肉痉挛、骨关节和肌肉疼痛、食欲低下、牙龈红肿，牙龈炎等，间或有感染发炎。有时皮肤干燥、发热、粗糙及出现瘀斑。Vc的缺乏，使胶原蛋白合成受阻引起坏血病的发生，主要症状是出血（牙龈、粘膜，皮肤），全身任何部位可出现大小不等和程度不同的出血、血肿或瘀斑。关节性血渗出和关节软骨的变化。小儿会出现生长迟缓，烦躁和消化不良。婴儿常有激动、软弱、倦怠、食欲减退、四肢疼痛、肋软骨接头处扩大。四肢长骨端肿胀以及有出血倾向等。伤口不易愈合。免疫力低下，易感染疾病。重症可发生内脏出血危及生命。严重的可发生精神异常：多疑、抑郁症、癔病。可致骨有机质形成不良而导致骨质疏松。五、过量危害与毒性尽管维生素C 的毒性很小，但服用量过多仍可产生一些不良反应。研究发现，每日服用4g 维生素C，可使尿液中尿酸的排出增加一倍，并因此而形成尿酸盐结石增多。过量的维生素C 还可引起子宫颈粘液中糖蛋白二硫键改变，阻止精子的穿透，造成不育。妊娠期服用过量的维生素C，可能影响胚胎的发育。当每日摄入的维生素C 在28g 时，可出现恶心、腹部痉挛、铁吸收过度、红细胞破坏及泌尿道结石等不良反应。生长时期过量服用，容易患骨骼疾病。六、食物来源 水果中猕猴桃，新枣、桔子、山楂、柠檬等；蔬菜中，辣椒、茼蒿、苦瓜、豆角、菠菜、土豆、韭菜等中含量丰富。在动物的内脏中也含有少量的维生素C。谷类及豆类食品中几乎不含Vc，但是豆类经发芽以后也产生一定量的Vc.黄瓜、白菜等含有较多的抗坏血酸氧化酶，会加速对抗坏血酸的破坏，因此，存放一段时间后，其中Vc的含量会下降。第七节 维生素B1一、结构二、理化性质维生素B1盐酸盐1g先溶于1ml水中，可在酒精中形成1%溶液，不溶于其他有机溶媒中。PH7时水溶液的紫外线吸收峰为235，267nm，相当于嘧啶及噻唑两部分。在高温时，尤其在碱性溶液中，非常容易破坏，但在PH5以下易破坏。在碱性溶液中，在氧化剂（如高铁氰酸钾）可将维生素B1氧化为硫色素。人工合成的VB1衍生物有丙基硫胺素二硫化物及4-氢糖醛二硫硫胺素，不溶于水，被硫胺素酶破坏较少。口服后，血、组织及脑脊髓液中维生素B1的水平较服用维生素B1时要高甚至可高10倍。在消化道中也易吸收。主要特点：1、碱性条件下易被氧化而失活。2、对亚硫酸盐特别敏感，极易将其裂解。3、生鱼片及软体动物内脏中的硫胺素酶可分解硫胺素。4、红色甘蓝、黑加仑、茶叶、咖啡中的多羟基酚类物质可还原硫胺素，使其失活。5、进入细胞以后，主要形成TPP(80%)，同时还有TTP(5-10%)和TMP及T。u体内分布u正常成年人体内维生素B1 的含量约2530mg，其中约50在肌肉中。心脏、u肝脏、肾脏和脑组织中含量亦较高。u体内维生素B1 的生物半衰期为918 天，如果膳食中缺乏维生素B1，在12 周后人体组织中的维生素B1 含量就会降低，因此，为保证维持组织中的正常含量，需要定期供给。（1）硫胺素焦磷酸为羧化酶的辅酶。三、生理功能通过以上反应,才能进入柠檬酸循环彻底氧化,这是能量代谢最复杂和最重要的反应。（2）硫胺素焦磷酸为转酮醇酶的辅酶。（3）硫胺在神经生理上的作用，一个神经冲动可以使维生素B1磷酸化合物去磷酸，并使其在膜上位移，Na+得以自由通过膜。（4）硫胺素与心脏功能的关系维生素B1缺乏引起心脏功能失调不是直接的作用，可能由于维生素B1缺乏使血流入到组织之量增多，使心脏输出增加负担过重。干性脚气病以多发性神经炎症状为主，可干性脚气病以多发性神经炎症状为主，可出现上行性周围神经炎、肢端麻痹；出现上行性周围神经炎、肢端麻痹；湿性脚气病以心悸湿性脚气病以心悸 气促气促 心动过速和水肿心动过速和水肿;暴发暴发性脚气病以心力衰竭、水肿等症状为主，严重性脚气病以心力衰竭、水肿等症状为主，严重时可危及生命。时可危及生命。四、缺乏病 VB1长期摄入不足而引起的营养不良性疾病称为脚气病，特征是多发性神经炎，肌肉萎缩及水肿。u食物来源食物来源u维生素B1 广泛存在于天然食物中，但含量随食物种类而异，且受收获、贮存、烹调、加工等条件影响。最为丰富的来源是葵花子仁、花生、大豆粉、瘦猪肉；其次为粗粮、小麦粉、小米、玉米、大米等谷类食物；鱼类、蔬菜和水果中含量较少。u合理安排膳食，所吃主食不要过于精细，并注意各种副食的补充。同时，采用正确的烹调方法-不要加碱，尽量不用高压锅蒸煮，以避免维生素B1遭到破坏。食物名称食物名称 维生素维生素B1 食物名称食物名称 维生素维生素B1 mg/100g kcal/100g mg/100g kcal/100g 猪肉猪肉(腿腿)0.53 190 黑木耳黑木耳 0.17 205 牛心牛心 0.26 106 金针菇金针菇 0.15 26 牛肾牛肾 0.24 94 蒜苗蒜苗 0.11 37 牛肝牛肝 0.16 139 蘑菇蘑菇(干干)0.10 252 猪肝猪肝 0.21 129 芹菜芹菜(叶叶)0.08 31 猪心猪心 0.19 119 鲜蘑鲜蘑 0.08 20 牛乳粉牛乳粉 0.35 54 小葱小葱 0.05 24 玉米面玉米面(白白)0.34 340 松子松子(生生)0.41 640 玉米面玉米面(黄黄)0.26 345 桔桔(小叶桔小叶桔)0.25 38 稻米稻米(粳粳,标三标三)0.33 340 粟子粟子(板粟板粟)0.14 185 挂面挂面(标准粉标准粉)0.19 344 花生花生 0.13 589 米饭米饭(灿米蒸灿米蒸)0.02 114 荔枝荔枝(鲜鲜)0.10 70 蚕豆蚕豆 0.37 104 常见食物维生素B1的含量 第八节维生素B2一、结构二、理化性质 维生素B2又名核黄素，它是核醇与7，8-二甲基异咯嗪的缩合物；为黄褐色针状结晶，溶解度较小，在27.5时溶解度为12mg/100g水。核黄素5-磷酸较易溶解，二者在碱性溶性液及光照下均易分解，其荧光由于三位亚氨基。光分解侧链可得光色素、光黄素。体内分布u。肝、肾和心脏中结合型维生素B2浓度u最高，在视网膜、尿和奶中有较多的游离维生素B2脑组织中维生素B2的含量不高，其浓度相当稳定。u据估计，成年人体内存在维生素B2可维持机体26周的代谢需要。维生素B2亦可通过胎盘转运，人类血液中维生素B2和脐带血中维生素B2的比例为1：4.7。1、参与组织呼吸:FMN和FAD是黄素酶类的辅基，与电子传递系统密却相关。2、促进生长发育:在氨基酸、脂肪酸和碳水化合物的代谢中均起重要作用，是蛋白质代谢过程中某些酶的组成成分。3、与行为有关:与谷胱甘肽还原酶活性有关，缺乏时，出现精神抑郁、易感疲劳。4、保护皮肤:减弱化学致癌物对皮肤的损伤。5、参与药物代谢，提高机体对环境应激适应能力。三、生理功能缺乏原因 u维生素B2 缺乏最常见的原因为膳食供应不足、食物的供应限制、储存和加工不当导致维生素B2 的破坏和丢失。胃肠道功能紊乱，如腹泻、感染性肠炎、过敏性肠综合征。有些病人有先天遗传缺陷，影响正常黄素蛋白结构。u体内激素紊乱如甲状腺素紊乱可影响维生素B2 利用吩噻嗪衍生物。u蛋白质一能量营养不良时伴有维生素B2 吸收利用减少。u机体感染时，即使胃肠功能正常，也有时会吸收不良、利用不良或排泄增加。缺乏表现 与所有其它维生素不同，轻微缺乏维生素不会引起人体任何严重疾病。人体如果34 个月不供应维生素B2，就可观察到单纯维生素B2 缺乏，呈现特殊的上皮损害口角炎、舌炎、鼻和脸部的脂溢性皮炎。眼睛角膜发红，充血等、并伴有脂溢性脱发和神经紊乱。同时机体中有些黄素酶的活性异常降低，其中最明显的是红细胞内谷胱甘肽还原酶，此酶为体内维生素B2 营养状况的标志。在维生素B2 缺乏时，黄素蛋白的生物合成将丧失。维生素B2 缺乏导致能量、氨基酸和脂类代谢受损。维生素B2 缺乏常伴有其他营养素缺乏。引起继发性铁营养不良、引起继发性贫血。此外，严重维生素B2 缺乏可引起免疫功能低下和胎儿畸形。u许多因素可影响维生素B2的吸收，如胃酸、胆汁酸盐有促进维生素B2吸收的作用。u维生素B2摄人量与其吸收量成正比。u氢氧化铁和氢氧化镁、酒精等可以干扰维生素B2的肠道吸收。u其他如咖啡因、糖精、铜、锌、铁离子等也影响维生素B2吸收。u牛奶中含有1012的10-(2-羟乙基)-黄素，这种代谢产物具有竞争抑制细胞吸收维生素B2及磷酸激酶对维生素B2的作用。食物来源u维生素B2 广泛存在于奶类、蛋类、各种肉类、动物内脏、谷类、蔬菜和水果等动物性和植物性食物中。主要以FMN、FAD 的形式与食物中蛋白质结合。u粮谷类的维生素B2 主要分布在谷皮和胚芽中，碾磨加工可丢失一部分维生素B2。如精白米维生素B2 的存留率只有11。小麦标准粉维生素B2 的存留率只有35。因此，谷类加工不宜过于精细。u绿叶蔬菜中维生素B2 含量较其他蔬菜高。食物来源动物性食物含VB2较多,尤以肝、心、肾中丰富,奶、蛋类食品中含量也不少;植物性食品除绿色蔬菜和豆类一般含量都不高。第九节 维生素PP一、结构二、理化性质 尼克酸亦名烟酸，具有生理活性的衍生物为尼克酰胺，亦名烟酰胺（nicotinamide）。尼克酸为不吸水的较稳定的白色结晶，在230升华，能溶于水及溶于水及酒精中，25时，1g能溶于60ml水或80ml酒精中。尼克酸很容易变成尼克酰胺，它比尼克酸更易溶解，1g可溶于1ml水或1.5ml酒精中，在乙醚中也能溶解。三、生理功能烟酸烟酰胺NAD+和NADP是生物氧化过程中氢和电子的传递体1、辅酶的组成成分 辅酶I 参与蛋白质、碳水化合物、脂肪的脱氢反应，分解产生能量。辅酶II 较多的与还原性的合成有关。2、维护皮肤、消化、神经系统的正常功能。3、降低血清胆固醇，保护心血管 作为一种药物，可以降低总胆固醇和低密度胆固醇和提高高密度胆固醇及扩张血管的作用。大剂量烟酸对复发性非致命的心肌梗死有一定程度的保护作用。4、是葡萄糖耐量因子的一部分，具有加强胰岛素反应的作用。烟酸缺乏时会导致癩皮病，其主要症状是：皮炎(dermatitis)；分泌粘液的膜发炎；舌头和口腔疼痛；腹泻(diarrhea)；直肠炎以及精神上的变化，如急躁，忧虑，抑郁，严重时会产生时产生神经错乱，幻觉，痴呆症(dementia)等。四、缺乏病3D症状过量危害与毒性u目前尚未见到因食源性烟酸摄人过多而引起中毒的报告。所见烟酸的毒副作用多系临床大剂量使用烟酸治疗高脂血症病人所致。u当口服剂量为301000mgd，有些人出现血管扩张的症状，如头晕眼花、颜面潮红、皮肤红肿、皮肤瘙痒等。除血管扩张外，还可伴随胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等。u当口服剂量为39gd 时，可引起黄和血清转氨酶升高。严重者可出现肝炎、肝性昏迷、脂肪肝等。也有报告指出，大剂量服用烟酸能引起葡萄糖耐量变化、视觉模糊、血清尿酸浓度升高、诱发痛风发作等。动物肝脏与肾脏、瘦肉、全麦制品、啤酒酵母、麦芽、鱼、卵、炒花生、白色的家禽肉、鳄梨、枣椰、无花果、干李。烟酸mgNE2(AI)3(AI)67101215121413五、DRIs与食物来源烟酸当量(mg)烟酸(mg)+1/60色氨酸(mg)u烟酸及烟酰胺广泛存在于食物中。植物性食物中存在的主要是烟酸；动物性食物中以烟酰胺为主。烟酸和烟酰胺在肝、肾、瘦畜肉、鱼以及坚果类中含量丰富；乳、蛋中的含量虽然不高，但色氨酸较多，可转化为烟酸。u谷类中的烟酸8090存在于它们的种子皮中，故加工影响较大。u玉米含烟酸并不低，甚至高于小麦粉，但以玉米为主食的人群容易发生癞皮病。其原因是：u玉米中的烟酸为结合型，不能被人体吸收利用；u色氨酸含量低。u如果用碱处理玉米，可将结合型的烟酸水解成为游离型的烟酸，易被机体利用。有些地区的居民，长期大量食用玉米，用碳酸氢钠(小苏打)处理玉米以预防癞皮病，收到了良好的预防效果。第十节 维生素B6一、结构二、理化性质人、大鼠、小鼠、鸡、狗、火鸡等甚至有些微生物都需要维生素B6，牛马等由于肠道中能合成，不需要外界供给。吡哆醇为人工合成的产品，在植物中也有，系白色板状结晶，溶于水，在酸性溶液中稳定，在碱性溶液中易被光所破坏。在动物体内，多以辅酶PLP及PMP的形式存在。有些类似物，如4-脱氧吡哆醇则有抗维生素B6的作用。1、在蛋白质代谢中参与氨基酸的代谢。2、可将色氨酸转化为烟酸。3、参与脂肪代谢，可降低血中胆固醇的含量。4、参与碳水化合物的代谢，是磷酸化酶的重要组成部分三、生理功能通常以PLP的形式参与大量的生理活动，与约100种酶有关。u5.免疫功能：通过对年轻人和老年人的研究，维生素B6的营养状况对免疫反应有不同的影响。给老年人补充足够的维生素B6，有利于淋巴细胞的增殖。近来研究提示，PLP 可能通过参与一碳单位代谢而影响到免疫功能，维生素B6 缺乏将会损害DNA 的合成，这个过程对维持适宜的免疫功能也是非常重要的。u6.维持神经系统功能:许多需要PLP 参3.维持神经系统功能许多需要PLP 参与的酶促反应均使神经递质水平升高。u7.维生素B6 降低同型半胱氨酸的作用:轻度高同型半胱氨酸血症，近年来已被认为是心血管疾病的一种可能危险因素，有关B 族维生素的干预可降低血浆同型半胱氨酸含量。维生素B6 在动植物性食物中分布相当广泛，原发性缺乏并不常见。人类维生素B6 缺乏的临床症状通过给予该种维生素B6 能迅速纠正，这些症状包括虚弱、失眠、周围神经病、唇干裂、口炎等。维生素B6 缺乏的典型临床症状是一种脂溢性皮炎，小细胞性贫血，癫痫样惊厥，以及忧郁和精神错乱。小细胞性贫血反应了血红蛋白的合成能力降低。维生素B6 摄入不足还会损害血小板功能和凝血机制。维生素6缺乏时，成人表现为眼睛、鼻子和嘴周围的皮肤上出现油脂，鳞屑即脂溢性皮炎，随后向身体的其它部分蔓延；舌红光滑；体重下降；肌肉无力；急燥，精神抑郁。婴儿表现为神经急燥，肌肉抽搐和惊厥。四、缺乏病五、食物来源u维生素B6 的食物来源很广泛，动植物性食物中均含有，最高的为白色肉类（鸡肉和鱼肉）；其次为动物肝脏、豆类和蛋黄等；水果和蔬菜中维生素B6含量也较多；含量最少的是柠檬类水果、奶类等。u大多数维生素B6 的生物利用率相对较低。因为植物性食物中，例如土豆、菠菜、蚕豆以及其他豆类，这种维生素的形式通常比动物组织中更复杂，所以动物性来源的食物中维生素B6 的生物利用率优于植物性来源的食物。且动物组织中维生素B6的主要存在形式是PIJP 和PMP，较易吸收。植物来源的食物主要是PN 形式，有时以葡萄糖糖苷(PN-G)的形式存在。第十一节 叶酸一、结构二、理化性质叶酸亦称蝶酰谷氨酸，为黄色结晶，不溶于冷水，但其钠盐很容易溶解。在PH4以下被分解为其组成物：蝶啶、对氨基苯甲酸及谷氨酸。在PH5以上比较稳定。他不存在于自然界中也无生物活性；但为具有生物活性的叶酸盐的前体。从病毒到人都需要叶酸盐，它是碳水化合物转移的中间体。叶酸又叫叶精，是一种水溶性维生素。叶酸易被紫外线破坏，因此，新鲜蔬菜在室温下贮藏23天其叶酸量会损失5070。食物中5095的叶酸在烹调时被破坏。叶酸缺乏症在全世界被公认为一个保健问题。婴儿，青少年和孕妇特别容易受到叶酸缺乏的危害。1、是蛋白质和核酸合成的必需因子，在细胞分裂和繁殖中起重要作用；2、血红蛋白的结构物卟晽基的形成、红细胞和白细胞的快速增生都需要叶酸参与。3、使甘氨酸和丝氨酸相互转化，使苯丙氨酸形成酪氨酸，组氨酸形成谷氨酸，使半胱氨酸形成蛋氨酸；4、参与大脑中长链脂肪酸如DHA的代谢，肌酸和肾上腺素的合成等。5、使酒精中乙醇胺合成为胆碱。三、生理功能.缺乏原因u1、摄人不足：膳食中叶酸不足或烹调加工损失；u2、吸收利用不良：某些二氢叶酸还原酶拮抗剂药物、先天性酶缺乏、维生素B12及维生素C缺乏等均影响叶酸的吸收、利用u需要量增加：妊娠、代谢率增加等情况下叶酸需要量增加。四、缺乏病 贫血：婴儿缺乏叶酸时会引起有核巨红细胞性贫血，孕妇缺乏叶酸时会引起巨红细胞性贫血。易引起动脉硬化：膳食中缺乏叶酸将使血中高半胱氨酸水平提高，叶酸缺乏使叶酸与蛋氨酸代谢途径发生障碍，突出的表现是出现高同型半胱氨酸血症。血液高浓度同型半胱氨酸对血管内皮细胞有损害。同型半胱氨酸尚可促进氧自由基的形成，加速低密度脂蛋白的氧化，并可激活血小板的粘附和聚集，可能是动脉粥样硬化产生的危险因素膳食中摄入叶酸不足，易诱发结肠癌和乳腺癌。u)对孕妇胎儿的影响u孕妇在怀孕早期如缺乏叶酸，其生出畸形儿的可能性较大。叶酸缺乏可使孕妇先兆子痫、胎盘早剥的发生率增高；胎盘发育不良导致自发性流产；u叶酸缺乏尤其是患有巨幼红细胞贫血的孕妇，易出现胎儿宫内发育迟缓、早产及新生儿低出生体重。可引起胎儿神经管畸形是指由于胚胎在母体内发育至第34 周时，神经管未能闭合所造成的先天缺陷。主要包括脊柱裂(spinabifida)和无脑儿(anencephaly)等中枢神经系统发育异常。u患有高同型半胱氨酸血症的母亲生育神经管畸形儿的可能性较大，并可影响胚胎早期心血管发育。u缺乏的表现为头晕、乏力、精神萎靡、面色苍白，并可出现舌炎、食欲下降以及腹泻等消化系统症状。u血象检查：血中粒细胞减少，中性粒细胞体积增大，核肿胀、分叶增多，可达5 个分叶以上。周围血中出现巨幼细胞。u半数以上的叶酸缺乏者由于未达到贫血阶段，常易漏诊。叶酸缺乏可在贫血几个月前就出现。u(2)叶酸在正常情况下没有毒性。、吸收与代谢u肝脏是叶酸的主要贮存部位。叶酸营养适宜的人，当膳食中无叶酸时，体内贮存量可维持至少3 个月不致出现缺乏。u维生素C 和葡萄糖可促进叶酸吸收。锌作为叶酸结合的辅助因子，对叶酸的吸收亦起重要作用。u不利于叶酸吸收的因素包括经常饮酒及服用某些药物。口服避孕药、抗惊厥药物苯巴比妥、苯妥英钠等可抑制叶酸的吸收。阿司匹林可降低叶酸与血浆蛋白质的结合力，还有一些抗叶酸药物如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶、甲氧苄啶等，可抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能转变为四氢叶酸。一些抗癌药则可干扰DNA 的合成。过量危害与毒性u叶酸是水溶性维生素，一般超出成人最低需要量(50gd)20 倍也不会引起中毒凡超出血清与组织中和多肽结合的量均从尿中排出。服用大剂量叶酸可能产生的毒性作用有：u1、干扰抗惊厥药物的作用，诱发病人惊厥发作：叶酸和抗惊厥药在肠细胞表面，也可能在大脑细胞表面相互拮抗，大剂量叶酸可促使已用抗惊厥药控制了癫痫症状的病人发生惊厥。u2、口服叶酸350mg 可能影响锌的吸收，而导致锌缺乏，使胎儿发育迟缓，低出生体重儿增加。u3、掩盖维生素B12 缺乏的早期表现，而导致神经系统受损害。由于巨幼红细胞贫血患者大多数合并维生素B12 缺乏，过量叶酸的摄人干扰维生素B12 缺乏的早期诊断，有可能导致严重的不可逆转的神经损害。结束语当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The End感谢聆听不足之处请大家批评指导Please Criticize And Guide The Shortcomings演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日