压疮预防新进展ppt课件

LOGO压疮预防新进展压疮预防新进展教学目标了解最新压疮预防的规范了解新增医疗相关性压疮的预防方法掌握压力性损伤的定义掌握压疮的预防误区学会运用压疮预防流程压疮预防新进展7/16/20241压疮预防新进展教学目标压疮预防新进展8/15/20231LOGO压疮预防新进展压疮预防新进展压力性损伤定义曾用名：压疮、褥疮、压力性坏死、缺血性溃疡英文名：Pressure Injury（2016年前为Pressure Ulcer）定义：压力性损伤是位于骨隆突处、医疗或其他器械下地 皮肤和/或软组织的局部损伤。可表现为皮肤完整和开放性溃疡，可能会伴疼痛感。压疮预防新进展7/16/20242压疮预防新进展压力性损伤定义压疮预防新进展8/15/2023LOGO 压疮压疮治疗治疗费用费用比较比较CN:未有具体统计US:78000美元/个UK:3.91英镑/天压疮预防新进展压疮预防新进展压疮预防新进展7/16/20243 压疮治疗费用比较CN:未有具体统计US:78000美元/个LOGO压疮预防新进展压疮预防新进展 如果事先做一个如果事先做一个PUPU发生危险因素评估，凡认为存发生危险因素评估，凡认为存在危险因素而不采取措施的病人在危险因素而不采取措施的病人100%100%会发生会发生PUPU。采取措施的病人只有采取措施的病人只有38.2%38.2%会发生会发生PUPU。通过培训。通过培训病人体位摆放、减压设施的应用、增加护理人病人体位摆放、减压设施的应用、增加护理人力、新的制度指导原则，力、新的制度指导原则，PUPU发生率可降至发生率可降至11.5%11.5%。已发生的PU中95%是可以预防的，而5%则属于不可避免的压疮转变率2016年最新指南指出压疮预防新进展7/16/20244压疮预防新进展 如果事先做一个PU发生危险因素评估，凡认为存LOGO压疮预防新进展压疮预防新进展执行压疮预防规范制定并执行整合了压疮预防关键内容的护理规范（例制定并执行整合了压疮预防关键内容的护理规范（例如：如：SSKINSSKIN集束化压疮管理方案），并根据患者具体风集束化压疮管理方案），并根据患者具体风险因素制定个性化干预措施险因素制定个性化干预措施与患者及相关医护人员充分沟通压疮预防干预措施的与患者及相关医护人员充分沟通压疮预防干预措施的必要性，有助于有效落实干预措施必要性，有助于有效落实干预措施应定期教育和培训护理人员，包括压疮风险识别、压应定期教育和培训护理人员，包括压疮风险识别、压疮预疮预多学科团队参与多学科团队参与压疮预防新进展7/16/20245压疮预防新进展执行压疮预防规范制定并执行整合了压疮预防关键内LOGO压疮预防新进展压疮预防新进展集束化压疮管理方案-SSKIN压疮预防新进展7/16/20246压疮预防新进展集束化压疮管理方案-SSKIN压疮预防新进展8LOGO压疮预防新进展压疮预防新进展尤其应重视直接的压力再分布尤其应重视直接的压力再分布无法移动的患者压疮发生风险高，应鼓励其频无法移动的患者压疮发生风险高，应鼓励其频繁调整体位，繁调整体位，至少至少每每4-64-6小时一次小时一次对无法自行调整体位者，应启用体位调整时间对无法自行调整体位者，应启用体位调整时间表，如条件允许，可安排一定时间坐在床旁椅表，如条件允许，可安排一定时间坐在床旁椅子上，对卧床压疮风险患者应采取足跟部减压子上，对卧床压疮风险患者应采取足跟部减压措施措施执行压疮预防规范压疮预防新进展7/16/20247压疮预防新进展尤其应重视直接的压力再分布执行压疮预防规范压疮LOGO压疮预防新进展压疮预防新进展维持一定程度的皮肤水化对皮肤完整性很重要，通过摄维持一定程度的皮肤水化对皮肤完整性很重要，通过摄入足够的营养和水分入足够的营养和水分过多的潮湿会影响皮肤功能以及对外界损害的抵抗力，过多的潮湿会影响皮肤功能以及对外界损害的抵抗力，对尿粪失禁患者应采用合适的隔离产品来降低皮肤破损的对尿粪失禁患者应采用合适的隔离产品来降低皮肤破损的风险风险 执行压疮预防规范增进皮肤健康是压疮预防的关键增进皮肤健康是压疮预防的关键压疮预防新进展7/16/20248压疮预防新进展维持一定程度的皮肤水化对皮肤完整性很重要，通过LOGO压疮预防新进展压疮预防新进展 压疮预防流程压疮预防新进展7/16/20249压疮预防新进展 压疮预防流程压疮预防新进展8/15/2023LOGO压疮预防新进展压疮预防新进展 预防压疮的误区对于水肿和肥胖者，气垫圈使局部血循环受阻，造成静脉充血与水肿同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，不宜使用。误区一压疮预防新进展7/16/202410压疮预防新进展 预防压疮的误区对于水肿和肥胖者，气垫圈使局部LOGO压疮预防新进展压疮预防新进展预防压疮的误区局部按摩使骨突出处组织血流量下降，组织活检显示该处组织水肿、分离。应避免以按摩作为各级压疮的处理措施。误区二研究表明，对压红的皮肤进行按摩无助于防止压疮。压疮预防新进展7/16/202411压疮预防新进展预防压疮的误区局部按摩使骨突出处组织血流量下降LOGO压疮预防新进展压疮预防新进展预防压疮的误区误区三每日蛋白质40-50g蛋白质0.8g/Kg优质蛋白的选择钠盐4g/d饮食治疗：压疮预防新进展7/16/202412压疮预防新进展预防压疮的误区误区三每日蛋白质40-50g饮食LOGO压疮预防新进展压疮预防新进展预防压疮的误区误区四使用烤灯等措施使皮肤过分干燥，使组织细胞代谢及需氧量增加进而造成细胞缺血、甚至坏死。压疮预防新进展7/16/202413压疮预防新进展预防压疮的误区误区四使用烤灯等措施使皮肤过分LOGO压疮预防新进展压疮预防新进展预防压疮的误区误区五涂抹凡士林、氧化锌等油性膏剂。此类膏剂无透气性，亦无呼吸功能，其水分蒸发量维持在一个较低水平上，远低于正常皮肤的水分蒸发量，导致皮肤浸渍。压疮预防新进展7/16/202414压疮预防新进展预防压疮的误区误区五涂抹凡士林、氧化锌等油性膏LOGO压疮预防新进展压疮预防新进展 器械相关压疮可发生在非骨隆突部位的皮肤或粘膜由器械下方或周围持久、未缓解的压力或潮湿所致（如鼻胃管、气管造口、吸氧面罩）压疮通常与器械形状吻合多发生在头部、颈部、面部和耳部压疮预防新进展7/16/202415压疮预防新进展 器械相关压疮 可发生在非骨隆突部位的皮肤或粘LOGO压疮预防新进展压疮预防新进展器械相关压疮预防要点1、应选择合适的器械尺寸，确保正确的定位和护理，经常检查皮肤，从而使皮肤损伤的风险最小化2、当患者病情允许时，定期调整器械定位是关键。至少应每班调整一次3、考虑预防性使用敷料来预防医疗器械相关压疮压疮预防新进展7/16/202416压疮预防新进展器械相关压疮预防要点1、应选择合适的器械尺寸，LOGO谢谢！压疮预防新进展7/16/202417谢谢！压疮预防新进展8/15/202317