医务人员手卫生规范课件

医医务人人员手手卫生生规范范1ppt课件医务人员手卫生规范1ppt课件目目 次次 1.1.术语和定义术语和定义 2.2.手卫生的管理与基本要求手卫生的管理与基本要求 3.3.手卫生设施手卫生设施 4.4.洗手与卫生手消毒遵循原则洗手与卫生手消毒遵循原则 5 5.医务人员洗手方法医务人员洗手方法 6 6.医务人员手消毒方法医务人员手消毒方法 7.7.外科手消毒方法外科手消毒方法 8.手卫生效果的监测手卫生效果的监测2 2目 次 1.术语和定义 2.手卫生的管理与基本要求 3.手前前 言言3 3前 言3前前 言言l 医务人员的手是造成医院感染的重要传播媒介，约30%的医院感染是由于医务人员的手传播细菌而造成的。洗手是预防感染传播最经济、最有效的措施。4 4前 言 医务人员的手是造成医院感染的重要传播媒介，约前前 言言 目前，医务人员手部卫生状况有待进一步的改善，提高医务人员对手部清洁的认识和重视，掌握正确的洗手方法并定期监测，对控制医院感染十分必要。5 5前 言 目前，医务人员手部卫生状况有待进一步的改善前前 言言l国家卫生部根据中华人民共和国传染病防治法和医院感染管理办法，制定了医务人员手卫生规范，并于09年12月1日正式实施。l培训教材根据国家卫生部发布行业标准制作。6 6前 言国家卫生部根据中华人民共和国传染病防治法和医院前前 言言l本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。l本标准适用于各级医疗机构。7 7前 言本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设术语和定义术语和定义8 8术语和定义8一、术语和定义一、术语和定义l手卫生手卫生:医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。l洗手洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手 部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。l卫生手消毒卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部 暂居菌的过程。9 9一、术语和定义手卫生:9一、术语和定义一、术语和定义l外科手消毒外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。l常居菌常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属等。一般情况下不致病。1010一、术语和定义外科手消毒：10l暂居菌暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。l手消毒剂手消毒剂：用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。l速干手消毒剂速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。一、术语和定义一、术语和定义1111暂居菌：一、术语和定义11l免冲洗手消毒剂免冲洗手消毒剂：主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。l手卫生设施手卫生设施：用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。一、术语和定义一、术语和定义1212免冲洗手消毒剂：一、术语和定义12 手卫生的手卫生的管理与基本要求管理与基本要求1313 手卫生的13二、二、手卫生的管理与基本要求手卫生的管理与基本要求 1414二、手卫生的管理与基本要求 14二、二、手卫生的管理与基本要求手卫生的管理与基本要求 1515二、手卫生的管理与基本要求 15手卫生设施手卫生设施1616手卫生设施16三、手卫生设施三、手卫生设施1717三、手卫生设施17三、手卫生设施三、手卫生设施1818三、手卫生设施18三、手卫生设施三、手卫生设施1919三、手卫生设施19三、手卫生设施三、手卫生设施2020三、手卫生设施20三、手卫生设施三、手卫生设施2121三、手卫生设施21三、手卫生设施三、手卫生设施2222三、手卫生设施22 三、手卫生设施三、手卫生设施l一般流动水、肥皂洗手可将手部60-90%的病原菌除去，但是潮湿的肥皂盒及肥皂益于细菌的生长繁殖，因此可出现洗手后反而手被污染的现象。l要求使用清洁干燥的肥皂（皂液），将肥皂盒放在不易被水溅到的地方。2323 三、手卫生设施一般流动水、肥皂洗手可将手部60-90%的病洗手与卫生洗手与卫生手消毒原则手消毒原则2424洗手与卫生24四、洗手与卫生手消毒原则四、洗手与卫生手消毒原则洗手与卫生手消毒应遵循以下原则洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。2525四、洗手与卫生手消毒原则洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：25四、洗手与卫生手消毒原则四、洗手与卫生手消毒原则l 在下列情况下，医务人员应选择洗手或使用速在下列情况下，医务人员应选择洗手或使用速干手消毒剂干手消毒剂：1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的 污染部位移动到清洁部位时。2、接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触 患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口 敷料等之后。2626四、洗手与卫生手消毒原则 在下列情况下，医务人员应选择洗手或四、洗手与卫生手消毒原则四、洗手与卫生手消毒原则 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。5、接触患者周围环境及物品后。6、处理药物或配餐前。2727四、洗手与卫生手消毒原则27四、洗手与卫生手消毒原则四、洗手与卫生手消毒原则l医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒手消毒：1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性 致病微生物污染的物品后。2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处 理传染患者污物之后。2828四、洗手与卫生手消毒原则医务人员在下列情况时应先洗手，然后进医务人员医务人员洗手方法洗手方法2929医务人员29五、医务人员洗手方法五、医务人员洗手方法 医务人员洗手应遵循的原则医务人员洗手应遵循的原则：一、一、在流动水下，使双手充分淋湿。二、二、取适量皂液均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。三、三、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：3030五、医务人员洗手方法 医务人员洗手应遵循的原则：30五、医务人员洗手方法五、医务人员洗手方法1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓，见图1。2、手心对于背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图2。3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图3。4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行见图4。5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图5。6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图6。3131五、医务人员洗手方法1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓，见图 五、医务人员洗手方法五、医务人员洗手方法 图：1.掌心相对，手指掌心相对，手指并拢相互搓擦并拢相互搓擦 2.手心对手背沿手心对手背沿指缝相互搓擦指缝相互搓擦 3.掌心相对，双手交掌心相对，双手交 叉沿指缝相互搓擦叉沿指缝相互搓擦 4.弯曲各手指节，弯曲各手指节，双手相扣搓擦双手相扣搓擦 5.一手握另一手拇指一手握另一手拇指旋转搓擦，交换进行旋转搓擦，交换进行 6.指尖在掌心旋转搓指尖在掌心旋转搓 擦，交换进行擦，交换进行 3232 五、医务人员洗手方法 图：1.掌心相对，手指并拢相互搓擦 五、医务人员洗手方法五、医务人员洗手方法四、在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。3333五、医务人员洗手方法四、在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量 医务人员医务人员卫生手消毒卫生手消毒3434 医务人员34六、医务人员卫生手消毒六、医务人员卫生手消毒l 医务人员卫生手消毒应遵循以下方法：医务人员卫生手消毒应遵循以下方法：1、取适量的速干手消毒剂于掌心。2、严格按照洗手方法中的揉搓步骤进行揉搓：掌心相对，手指并拢，相互揉搓，见图1。手心对于背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图2。掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图3。弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行见图4。右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图5。将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图6。3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。3535六、医务人员卫生手消毒 医务人员卫生手消毒应遵循以下方法：3 六、医务人员卫生手消毒六、医务人员卫生手消毒 图（揉搓步骤同洗手）：1.掌心相对，手指掌心相对，手指并拢相互搓擦并拢相互搓擦 2.手心对手背沿手心对手背沿指缝相互搓擦指缝相互搓擦 3.掌心相对，双手交掌心相对，双手交 叉沿指缝相互搓擦叉沿指缝相互搓擦 4.弯曲各手指节，弯曲各手指节，双手相扣搓擦双手相扣搓擦 5.一手握另一手拇指一手握另一手拇指旋转搓擦，交换进行旋转搓擦，交换进行 6.指尖在掌心旋转搓指尖在掌心旋转搓 擦，交换进行擦，交换进行 3636 六、医务人员卫生手消毒 图（揉搓步骤同洗手）：1.掌心相对 外科手外科手消毒方法消毒方法3737 外科手37 七、外科手消毒方法七、外科手消毒方法l 外科手消毒应遵循以下原则外科手消毒应遵循以下原则：a）先洗手，后消毒。b）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。l 洗手方法与要求：洗手方法与要求：l 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。3838 七、外科手消毒方法 外科手消毒应遵循以下原则：38 七、外科手消毒方法七、外科手消毒方法l 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下 的污垢和手部皮肤的皱褶处。l 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。l 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。3939 七、外科手消毒方法 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1 七、外科手消毒方法七、外科手消毒方法l外科手消毒方法外科手消毒方法：l冲洗手消毒方法 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min-6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB5749的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。4040 七、外科手消毒方法外科手消毒方法：40 七、外科手消毒方法七、外科手消毒方法l免冲洗手消毒方法免冲洗手消毒方法：取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。4141 七、外科手消毒方法免冲洗手消毒方法：七、外科手消毒方法七、外科手消毒方法l注意事项注意事项：1.不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。2.在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。3.洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。4242 七、外科手消毒方法注意事项：42 七、外科手消毒方法七、外科手消毒方法4.术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。5、用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。4343 七、外科手消毒方法43 手卫生手卫生效果的监测效果的监测4444 手卫生44 八、手卫生效果的监测八、手卫生效果的监测l监测要求监测要求 手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等部门工作的医务人员，应每季度进行手消毒效果的监测；当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。4545 八、手卫生效果的监测监测要求 培训要求培训要求4646培训要求46 培训要求培训要求l本次培训应掌握以下几个问题：本次培训应掌握以下几个问题：1、医务人员洗手和手消毒遵循的原则；2、洗手和手消毒的方法；3、外科系统医务人员掌握外科手消毒方法。4747 培训要求本次培训应掌握以下几个问题：48ppt课件Thank You!48ppt课件