《各类人群营养》课件

各类人群营养河北医大二院院营养科王景顺整理课件整理课件各类人群营养河北医大二院院营养科王景顺整理课件1 1人生年人生年龄分段分段婴儿期：112个月，新生儿128天幼儿期：13周岁学龄前期：36岁学龄期：612岁少年期：1218岁（青春期）成年期：1860岁老年期：60岁以上整理课件整理课件人生年龄分段婴儿期：112个月，新生儿128天整理课件2 2第一第一节 孕孕妇营养养一、孕期生理特点一、孕期生理特点二、二、孕期的孕期的营养需要养需要1、宏量营养素：热能、蛋白能、蛋白质、脂肪、脂肪2、矿物物质：钙、铁、锌、碘、碘 3、维生素：生素：VA、VD、B1、B2、B6、VC、叶酸、叶酸三、孕期三、孕期营养不良的危害养不良的危害四、四、膳食要求膳食要求整理课件整理课件第一节孕妇营养一、孕期生理特点整理课件3 3一、孕期生理特点一、孕期生理特点（一）代（一）代谢改改变 合成代合成代谢增加，基增加，基础代代谢率升高。率升高。合成代合成代谢两方面：两方面：1 1、合成一个、合成一个约3.2kg3.2kg的胎儿的胎儿 2 2、母体生殖系、母体生殖系统的的进一步一步发育。育。整理课件整理课件一、孕期生理特点（一）代谢改变整理课件4 4代代谢增高表增高表现在以下方面：在以下方面：激素水平的增高激素水平的增高-受精卵着床后，受精卵着床后，绒毛毛膜促性腺激素膜促性腺激素分泌增高；月分泌增高；月经停止后，停止后，黄黄体体酮分泌增高分泌增高，刺激子，刺激子宫内膜形成胎内膜形成胎盘；雌激素分泌增加，合成代雌激素分泌增加，合成代谢增加，基增加，基础代代谢率升高。促率升高。促进胎儿胎儿发育，孕育，孕妇的的摄食量食量增加。增加。整理课件整理课件代谢增高表现在以下方面：整理课件5 5（二）消化系（二）消化系统：1.1.胃胃胀气和便秘气和便秘-平滑肌松弛，消化液分泌平滑肌松弛，消化液分泌减少，胃减少，胃肠蠕蠕动减弱，子减弱，子宫增大影响增大影响肠道道活活动。2.2.恶心、呕吐等孕早期妊娠反心、呕吐等孕早期妊娠反应。3.3.对某些某些营养素的吸收能力增养素的吸收能力增强，如，如Ca Fe Ca Fe VB12 VB12 叶酸。叶酸。整理课件整理课件（二）消化系统：整理课件6 6（三）（三）肾功能改功能改变：肾脏负担加担加重，重，肾小球小球过滤能力提高，蛋能力提高，蛋白白质代代谢产物尿酸、尿素、肌物尿酸、尿素、肌苷分泌增高。苷分泌增高。肾小管的重吸收小管的重吸收减少，尿中可以出减少，尿中可以出现糖、氨基糖、氨基酸、酸、维生素等物生素等物质。整理课件整理课件（三）肾功能改变：肾脏负担加重，肾小球过滤能力提高，蛋白质代7 7（四）血溶量（四）血溶量变化。化。孕期孕期较正常正常妇女血溶量增加女血溶量增加40，血液相，血液相对稀稀释，血，血红蛋白蛋白浓度度下降，可出下降，可出现生理性生理性贫血。血血。血浆营养素水平低于胎儿养素水平低于胎儿营养素水平，胎养素水平，胎盘组织营养素水平更高。有利于胎养素水平更高。有利于胎儿通儿通过胎胎盘进行物行物质交交换以适以适应胎胎儿的儿的发育。育。整理课件整理课件（四）血溶量变化。整理课件8 8（五）体重增（五）体重增长：一般增一般增长10-12.5kg10-12.5kg。包括胎儿生长、胎盘、母体组织增长。妊娠全过程中，胎儿增长32kg，储备脂肪4kg，羊水胎盘2kg，子宫、乳房约增28kg，约每日要增长60g。整理课件整理课件（五）体重增长：一般增长10-12.5kg。包9 9二孕期的二孕期的营养需要养需要（一）（一）热能能 包括胎儿生包括胎儿生长、胎、胎盘、母体、母体组织增增长。妊娠全妊娠全过程中，胎儿增程中，胎儿增长32kg，储备脂脂肪肪4kg，羊水胎，羊水胎盘2kg，子，子宫、乳房、乳房约增增28kg，总和起来，孕和起来，孕妇体重要增加体重要增加12kg左右。自孕中、后期左右。自孕中、后期计算，每日要增算，每日要增长60g，每增加，每增加1g体重需体重需热能能209kJ(5kcal)，故每日需多增加故每日需多增加125MJ(300kcal)。整理课件整理课件二孕期的营养需要（一）热能整理课件1010由于孕由于孕妇对营养素吸收率增高，而且养素吸收率增高，而且劳动量减少，故我国根据各地孕量减少，故我国根据各地孕妇营养养调查结果与国人体果与国人体质情况，情况，规定自定自妊娠妊娠4个月至个月至临产，每日，每日热能供能供给量量比非孕比非孕妇女增加女增加08MJ(200kcal)。整理课件整理课件由于孕妇对营养素吸收率增高，而且劳动量减少，故我国根据各地孕1111能量能量摄入的判定方法入的判定方法-称重称重孕前孕前体重正常体重正常的孕的孕妇，在孕中、后期增重，在孕中、后期增重，每周增重每周增重04kg左右，表示左右，表示热能供能供给恰当。恰当。孕前孕前体重体重轻的孕的孕妇，在孕中、后期增重，在孕中、后期增重，每周增重每周增重05kg左右。左右。孕前孕前肥胖肥胖的的妇女，孕期不要用减肥膳食，女，孕期不要用减肥膳食，在孕中、后期增重，每周增重在孕中、后期增重，每周增重03kg左右。左右。并需密切注意体重增并需密切注意体重增长情况，以防止妊高情况，以防止妊高征或巨大胎儿的征或巨大胎儿的发生。生。整理课件整理课件能量摄入的判定方法-称重孕前体重正常的孕妇，在孕中、后期增重1212能量能量摄入入对母体、胎儿的影响母体、胎儿的影响1.能量不足，体重增能量不足，体重增长过缓，导致早致早产儿儿宫内内发育育迟缓围产期新生儿死亡率增高期新生儿死亡率增高 2.体重增体重增长过快，母快，母亲易患妊娠高血易患妊娠高血压、糖、糖尿病等疾病。尿病等疾病。整理课件整理课件能量摄入对母体、胎儿的影响1.能量不足，体重增长过缓，导1313（二）蛋白（二）蛋白质 满足足组织合成和快速生合成和快速生长的需要。的需要。孕期蛋白孕期蛋白质约增加增加1kg，其中一半，其中一半贮存于胎儿，以存于胎儿，以满足足组织合成和快速生合成和快速生长的需要，其余分布的需要，其余分布在子在子宫、乳房、胎、乳房、胎盘、血液和羊水中，蛋、血液和羊水中，蛋白白质贮存随孕周增存随孕周增长而增加。而增加。蛋白蛋白质4-6个个月月时每日增每日增15克克，7-9个月个月时每日增每日增20克。克。其中其中优质蛋白蛋白质应占占三分之一三分之一以上。以上。身体身体发育育智力智力发育育整理课件整理课件（二）蛋白质满足组织合成和快速生长的需要。1414（三）矿物质 膳食中可能缺乏的主要为钙、铁、锌、碘。1钙 在孕后期在孕后期贮存。孕期需增加存。孕期需增加贮存存30g，用于，用于骨骨铬和牙和牙齿的的发育育，我国，我国DRIs建建议孕中期每日孕中期每日摄入入为1000mg，孕末期，孕末期为1500mg。2铁 妊娠及分娩期共需妊娠及分娩期共需铁1000mg，满足胎儿和胎足胎儿和胎盘需需要，孕期要，孕期红细胞增加需要，其余部分以胞增加需要，其余部分以补偿分娩分娩时铁的的丢失。我国失。我国DRIs建建议孕孕妇铁的供的供给为孕中期孕中期25mg，孕末期，孕末期35mg。3锌 胎儿生胎儿生长发育育预防畸形。孕末期需要量最高。我防畸形。孕末期需要量最高。我国国DRIs建建议孕孕妇每日每日锌的的摄入量入量为孕中期、孕晚期增加孕中期、孕晚期增加5mg。4碘碘 促促进胎儿生胎儿生长发育育,对大大脑正常正常发育和成熟非常重育和成熟非常重要。我国要。我国DRIs建建议孕孕妇每日膳食碘供每日膳食碘供给为200ug。整理课件整理课件（三）矿物质膳食中可能缺乏的主要为钙、铁、锌、碘。整理课1515孕期孕期营养不良的危害养不良的危害孕孕妇：营养低下养低下贫血血、骨骨软化症、水化症、水肿营养养过剩剩易易难产；孕；孕妇体内水体内水储留，易患留，易患糖尿病、高血糖尿病、高血压、妊高症、妊高症胎儿：胎儿：营养低下养低下发育育迟缓、早早产、低出生体重、低出生体重、脑发育受育受损营养养过剩剩巨大儿巨大儿先天畸形：先天畸形：锌、叶酸缺乏（神、叶酸缺乏（神经管）、管）、VA过多多（中枢神（中枢神经、心血管、面部）、心血管、面部）整理课件整理课件孕期营养不良的危害孕妇：先天畸形：锌、叶酸缺乏（神经管）、V1616(一一)营养性养性贫血血妊娠期妊娠期营养性养性贫血可因缺血可因缺铁、叶酸或缺乏、叶酸或缺乏维生素生素B12所致。孕末期所致。孕末期贫血患病率可达血患病率可达40。有人。有人报道其中道其中70为缺缺铁性性贫血，血，28为叶酸缺乏性叶酸缺乏性贫血，其余血，其余为2种或种或3种同种同时缺乏所致。我国以缺乏所致。我国以100gL血血红蛋白蛋白为贫血界限；血界限；WHO规定以血定以血红蛋白小于蛋白小于110g/L为贫血。有人血。有人报道道营养充足或及养充足或及时补充充铁剂的孕的孕妇可不可不发生血生血红蛋白蛋白显著下降。著下降。整理课件整理课件(一)营养性贫血妊娠期营养性贫血可因缺铁、叶酸或缺乏维生素1717在孕期，血在孕期，血红蛋白、血清蛋白、血清铁、铁蛋白随妊蛋白随妊娠月数增加而下降，原娠月数增加而下降，原卟啉啉则逐逐渐增加，增加，孕孕妇本身缺本身缺铁程度与程度与铁摄入量入量变化化趋势相相同，同，脐血血铁蛋白与孕后期蛋白与孕后期热能及能及铁摄入量入量呈正相关。呈正相关。孕末期叶酸缺乏孕末期叶酸缺乏(血叶酸含量血叶酸含量3gL)者者可达可达32，维生素生素B12缺乏缺乏(血血维生素生素B12150ngL)检出率可达出率可达25。整理课件整理课件在孕期，血红蛋白、血清铁、铁蛋白随妊娠月数增加而下降，原卟啉1818膳食中膳食中应在在热能、蛋白能、蛋白质、维生素生素C与与维生生素素B1充足的情况下，也充足的情况下，也应充分供充分供给铁、叶、叶酸与酸与维生素生素B12。牛肝、蛋、桔子、香蕉、菠菜中叶酸含牛肝、蛋、桔子、香蕉、菠菜中叶酸含量量较多，多，动物内物内脏，鱼中中维生素生素B12含量含量较多。多。整理课件整理课件膳食中应在热能、蛋白质、维生素C与维生素B1充足的情况下，也1919（二）（二）缺缺钙骨骨质疏松疏松 骨盆畸形骨盆畸形难产产后泌乳减少后泌乳减少整理课件整理课件（二）缺钙骨质疏松整理课件2020（三）妊高症（三）妊高症妊高症孕妊高症孕妇死亡率增高，死亡率增高，围产儿死亡率也儿死亡率也高。高。本病病因尚未明确，但一般本病病因尚未明确，但一般认为与下列因与下列因素有关：素有关：遗传；矮胖体型，矮胖体型，摄入入热能能过高；高；贫血，低蛋白血症，高脂血症，缺乏血，低蛋白血症，高脂血症，缺乏铁、钙、锌、硒和硫胺素；、硒和硫胺素；免疫功能紊乱。免疫功能紊乱。整理课件整理课件（三）妊高症妊高症孕妇死亡率增高，围产儿死亡率也高。整理课件2121妊高症的营养供给1、热能要适当日本肥胖孕妇妊高症发病率320，为正常孕妇之34倍，孕妇每周体重增加高于0.5kg及下肢水肿为妊高症诊断指标，全孕期孕妇体重增加1315kg者妊高症发病率高。天津调查妊高症孕妇热能摄入显著高于同期的正常孕妇。整理课件整理课件妊高症的营养供给1、热能要适当日本肥胖孕妇妊高症发病率322222、蛋白蛋白质要充分要充分 妊高症患者低蛋白血症妊高症患者低蛋白血症明明显，可能也与妊高症患者尿中蛋白，可能也与妊高症患者尿中蛋白质含含量增高或体内氮代量增高或体内氮代谢障碍有关，上海障碍有关，上海调查数据数据说明妊高症孕明妊高症孕妇摄入蛋白入蛋白质显著低于著低于正常孕正常孕妇(分分别为每天每天729g与每天与每天904g)。但。但为了避免同了避免同时摄入多量入多量动物脂肪物脂肪应采用采用动物脂肪少的蛋白物脂肪少的蛋白质。整理课件整理课件2、蛋白质要充分妊高症患者低蛋白血症明显，可能也与妊高症23233、脂肪、脂肪总摄入量与入量与饱和脂肪量要控制和脂肪量要控制 孕孕妇血脂高于正常血脂高于正常妇女，而妊高症患女，而妊高症患者的血者的血总胆固醇胆固醇(TC)，甘油三，甘油三酯(TG)，低密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)都都显著高于正常孕著高于正常孕妇，而高密度脂蛋白胆而高密度脂蛋白胆固醇固醇(HDLC)则显著低于正常孕著低于正常孕妇，重度妊高症患者更明重度妊高症患者更明显，故孕，故孕妇脂肪脂肪热比比应在在25以内，以内，饱和脂肪和脂肪热比比应小于小于l0。整理课件整理课件3、脂肪总摄入量与饱和脂肪量要控制孕妇血脂高于正常妇女，24244、钙要充足要充足 动物物实验缺缺钙可使小鼠血可使小鼠血压升升高，人群高，人群调查钙摄入少的地区妊高症入少的地区妊高症发病病率高，而率高，而补钙可降低血可降低血压及妊高症及妊高症发病率。病率。血血钙降低降低时甲状旁腺素甲状旁腺素(PTH)升高以升高以调节血血钙水平，水平，长期缺期缺钙可使体内可使体内PTH代代偿过度，度，有潜在性血有潜在性血钙升高，多余的升高，多余的钙离子可离子可进入入细胞内，因而引起血管平滑肌胞内，因而引起血管平滑肌细胞收胞收缩导致血致血压升高。近年用升高。近年用钙拮抗拮抗剂如硝苯地平如硝苯地平治治疗妊高症，因其可作用于妊高症，因其可作用于细胞膜阻止胞膜阻止钙离子内流，使平滑肌松弛而取得降离子内流，使平滑肌松弛而取得降 压效果，效果，故故预防血防血压升高需供升高需供给充足的充足的钙。整理课件整理课件4、钙要充足动物实验缺钙可使小鼠血压升高，人群调查钙摄入少25255、铁要充足要充足 贫血孕血孕妇妊高症妊高症发病率病率为不不贫血孕血孕妇的的33倍，尤其妊早期血倍，尤其妊早期血红蛋白蛋白低于低于l00g/L并伴有并伴有严重低蛋白血症者更易重低蛋白血症者更易发病。可能与子病。可能与子宫胎胎盘缺血有关，也可能与缺血有关，也可能与红细胞膜粘附消除循胞膜粘附消除循环免疫附合物免疫附合物(CIC)能能力下降有关，力下降有关，补铁可降低妊高症可降低妊高症发病率。病率。整理课件整理课件5、铁要充足贫血孕妇妊高症发病率为不贫血孕妇的33倍，26266、硒要充足、硒要充足 中、重度妊高症孕中、重度妊高症孕妇血硒水血硒水平平显著低于正常孕著低于正常孕妇。体内硒含量少。体内硒含量少时，前列前列环素合成减少，而血栓素合成增加。素合成减少，而血栓素合成增加。前列前列环素素维持血管舒持血管舒张及抗血小板聚集，及抗血小板聚集，血栓素血栓素为强烈的血管收烈的血管收缩及血小板聚集物及血小板聚集物质，二者比例失，二者比例失调可造成高血可造成高血压。动物肝、物肝、肾、海、海产品中含硒量品中含硒量较高，粮谷高，粮谷类硒含量硒含量因土壤中含硒量多少而不同，河北省小麦因土壤中含硒量多少而不同，河北省小麦平均含晒量平均含晒量747g100g。整理课件整理课件6、硒要充足中、重度妊高症孕妇血硒水平显著低于正常孕妇。27277、钠要控制要控制 母体有母体有钠游离游离时，周，周围血管阻力增大，血管阻力增大，对血管血管紧张素的敏感性增素的敏感性增强，而血，而血压上升，上升，故故应适度控制适度控制钠盐。整理课件整理课件7、钠要控制母体有钠游离时，周围血管阻28288维生素生素A、维生素生素E要充分要充分 17位芬位芬兰妊妊高症孕高症孕妇血及新生儿血及新生儿脐血中抗氧化物血中抗氧化物质及及脂脂质过氧化物氧化物质(结合二合二烯)较高，高，脐血中谷血中谷胱甘胱甘肽过氧化物氧化物酶活性及血活性及血浆维生素生素A低于低于正常，正常，脐血血浆维生素生素A与母体平均与母体平均动脉脉压呈呈负相关。作者相关。作者认为妊高症与脂妊高症与脂质过氧化物氧化物生成有关。上海生成有关。上海测定定56位妊高症孕位妊高症孕妇血血维生素生素E显著低于正常孕著低于正常孕妇，可能因其体内脂，可能因其体内脂质过氧化物及自由基增多致血氧化物及自由基增多致血浆维生素生素E含含量下降。量下降。整理课件整理课件8维生素A、维生素E要充分17位芬兰妊高症孕妇血及新生儿2929(四四)妊娠合并糖尿病妊娠合并糖尿病本病可能是原有糖尿病的本病可能是原有糖尿病的妇女女怀孕或原有孕或原有糖耐量异常的糖耐量异常的妇女因妊娠而女因妊娠而发展展为糖尿病糖尿病或妊娠后新或妊娠后新发生的合并症。生的合并症。妊娠妊娠妇女糖代女糖代谢有两个特点使孕有两个特点使孕妇易易发生生糖耐量降低或糖尿病，患糖尿病后易糖耐量降低或糖尿病，患糖尿病后易发生生低血糖及低血糖及饥饿性性酮症酸中毒。症酸中毒。整理课件整理课件(四)妊娠合并糖尿病本病3030第一个特点第一个特点是胎儿只能利用葡萄糖是胎儿只能利用葡萄糖为能源，能源，故尽量移用母血葡萄糖，加以孕故尽量移用母血葡萄糖，加以孕妇肾小球小球滤过率增加而率增加而对糖的再吸收率下降，故尿糖的再吸收率下降，故尿糖增加。因而孕糖增加。因而孕妇空腹血糖常空腹血糖常较非孕非孕妇女女低低086115mmo1/L(1520mgdl)，继而而发生脂肪分解加速生脂肪分解加速酮症生成。症生成。整理课件整理课件第一个特点是胎儿只能利用葡萄糖为能源，故尽量移用母血葡萄糖3131第二个特点第二个特点是妊娠期有几种抗胰是妊娠期有几种抗胰岛素的因素的因素，如胎素，如胎盘分泌的分泌的绒毛生毛生长激素激素(又名胎又名胎盘生乳素生乳素HPL)能引起口服糖耐量减低，胎能引起口服糖耐量减低，胎盘胰胰岛素素酶可使胰可使胰岛素降解，大量的黄体素降解，大量的黄体酮可使血葡萄糖血胰可使血葡萄糖血胰岛素比素比值下降，孕末下降，孕末期期肾上腺皮上腺皮质激素升高可致血糖升高等。激素升高可致血糖升高等。整理课件整理课件第二个特点是妊娠期有几种抗胰岛素的因素，如胎盘分泌的绒毛生长3232妊娠糖尿病可引起羊水妊娠糖尿病可引起羊水过多，妊高症增多多，妊高症增多37倍；倍；酮症酸中毒及感染增高，胎儿症酸中毒及感染增高，胎儿围产死亡率增高，畸胎增多，巨大儿可死亡率增高，畸胎增多，巨大儿可10倍倍于正常妊娠。新生儿可有呼吸困于正常妊娠。新生儿可有呼吸困难综合征，合征，低血低血钙、低血、低血镁、高血磷及其他病、高血磷及其他病变。整理课件整理课件妊娠糖尿病可引起羊水过多，妊高症增多37倍；酮症酸中毒及感3333预防防合并搪尿病，合并搪尿病，对肥胖肥胖妇女要正确减肥，女要正确减肥，有家族史者更需早作有家族史者更需早作预防。防。婚前婚前检查应检查血糖、尿糖及口服葡萄糖血糖、尿糖及口服葡萄糖50g后后1小小时的血糖的血糖值，必要，必要时进行糖耐量行糖耐量试验。妊娠期糖尿病患者不宜用口服降糖妊娠期糖尿病患者不宜用口服降糖药而在而在饮食控制后仍有高血糖食控制后仍有高血糖时需用胰需用胰岛素治素治疗。整理课件整理课件预防合并搪尿病，对肥胖妇女要正确减肥，有家族史者更需早作预防3434根据孕根据孕妇每周增重来每周增重来调配其配其应摄入的入的热能，能，在在7584MJ之之间(1800一一2200kcal)，蛋白蛋白质应达到每日达到每日100g。蛋白。蛋白质、脂肪、脂肪、糖糖热比分比分别为l 7、2325，5860，每日最好，每日最好进56餐以防止低血糖。餐以防止低血糖。整理课件整理课件根据孕妇每周增重来调配其应摄入的热能，在7584MJ之3535可改可改进糖耐量的食物是糖耐量的食物是：1、高、高纤维素食物；素食物；2、血糖指数低的粮谷、血糖指数低的粮谷类：所：所谓血糖指数是血糖指数是用某食物后用某食物后2小小时内血糖升高面内血糖升高面积与与该食物食物含糖量相等的葡萄糖后含糖量相等的葡萄糖后2小小时内血糖升高面内血糖升高面积的百分比，此的百分比，此值低低则食用后血糖水平低。食用后血糖水平低。如莜麦、燕麦、养麦、玉米面、黄豆粉等如莜麦、燕麦、养麦、玉米面、黄豆粉等食物血糖指数食物血糖指数较低低(80左右左右)；而粳米、糯；而粳米、糯米血糖指数高达米血糖指数高达98左右。左右。整理课件整理课件可改进糖耐量的食物是：1、高纤维素食物；36363、富含、富含铬的食物如牛肉、肝的食物如牛肉、肝脏、蘑菇、蘑菇、荞麦等，此外毗哆醇和生物素有麦等，此外毗哆醇和生物素有矫正妊娠糖正妊娠糖尿病患者糖耐量异常的作用。尿病患者糖耐量异常的作用。铬、铜、锌、锰缺乏可引致糖耐量异常。缺乏可引致糖耐量异常。对糖尿病患者糖尿病患者神神经病病变有改善作用的有改善作用的营养素是肌醇、养素是肌醇、B6、B1、B12。整理课件整理课件3、富含铬的食物如牛肉、肝脏、蘑菇、荞麦等，此外毗哆醇和生3737孕孕妇合理膳食合理膳食孕早期膳食孕早期膳食1、平均每日增重、平均每日增重1克克2、每日、每日200克粮谷克粮谷类、两个、两个鸡蛋、一两肉蛋、一两肉3、清淡、少食多餐、酸性、少、清淡、少食多餐、酸性、少汤防吐，防吐，B1、B2、B6。4、防止蛋白、防止蛋白质过多，造成多，造成酮体体过多，不利多，不利于于脑发育。育。整理课件整理课件孕妇合理膳食孕早期膳食整理课件3838孕中期膳食孕中期膳食1、胎儿生、胎儿生长发育快，胎儿体重达育快，胎儿体重达1000克，克，骨骼、牙、四肢、五官已形成，大骨骼、牙、四肢、五官已形成，大脑进一一步步发育。育。2、粮谷、粮谷类400-500克，大豆克，大豆50克，肉、蛋、克，肉、蛋、鱼、100-150克克3、每周一次肝、每周一次肝、动物血物血50-100克；水果克；水果500克；牛奶克；牛奶220毫升；植物油毫升；植物油20克克4、增加海、增加海带、虾皮、紫菜、粗粮皮、紫菜、粗粮整理课件整理课件孕中期膳食1、胎儿生长发育快，胎儿体重达1000克，骨骼、3939孕后期膳食孕后期膳食1、体内、体内储存存铁、钙、脂肪、脂肪2、优质蛋白蛋白粮谷粮谷类400-500克克肉、蛋肉、蛋150-200克克每周每周2次次动物血物血50-100克；水果克；水果500克；牛克；牛奶奶440毫升；植物油毫升；植物油20克克限限盐不不饮酒酒不喝咖啡、不喝咖啡、浓茶茶整理课件整理课件孕后期膳食1、体内储存铁、钙、脂肪整理课件4040孕孕妇合理合理营养养适当增加适当增加鱼、肉、蛋、奶、海、肉、蛋、奶、海产品的品的摄入量入量，以保，以保证优质蛋白蛋白质、Ca、Fe、膳食膳食纤维、叶酸供、叶酸供给等。等。整理课件整理课件孕妇合理营养适当增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入量，以4141第二第二节 乳母乳母营养养保保证供供给充足的能量充足的能量 补充能量充能量600千卡千卡/日日增加增加鱼、肉、蛋、奶、海、肉、蛋、奶、海产品的品的摄入入 整理课件整理课件第二节乳母营养保证供给充足的能量整理课件4242膳食蛋白膳食蛋白质增加增加25克克/日，日，摄入入钙1500毫克毫克（饮用牛奶用牛奶500毫升），多吃毫升），多吃动物性食物，物性食物，大豆制品，海大豆制品，海产品品 优质蛋白、水蛋白、水产品、品、不不饱和脂肪酸、和脂肪酸、锌、碘、碘、整理课件整理课件膳食蛋白质增加25克/日，摄入钙1500毫克（饮用牛奶504343 母乳喂养母乳喂养母乳与牛乳的母乳与牛乳的营养成分养成分 母乳喂养的母乳喂养的优点点 整理课件整理课件母乳喂养整理课件4444母乳母乳对婴儿的益儿的益处母乳是婴儿唯一理想的均衡食品，营养素齐全。免疫物质，有利于婴儿的正常生长发育，预防婴儿呼吸道感染、肠道腹泻和过敏有利于孩子的身心健康发育整理课件整理课件母乳对婴儿的益处整理课件4545母乳喂养母乳喂养对母母亲的益的益处1、有利于母子双方的、有利于母子双方的亲近和身近和身心健康心健康2、促促进催乳素分泌，有助于催乳素分泌，有助于子子宫复原，防止乳房复原，防止乳房肿胀和乳和乳腺炎腺炎3、预防防产后肥胖后肥胖发生生4、预防乳腺癌和卵巢癌防乳腺癌和卵巢癌5.、卫生、生、经济、方便。、方便。80%以上以上婴儿至少儿至少4 个月，最个月，最好好维持一年吃母乳持一年吃母乳整理课件整理课件母乳喂养对母亲的益处1、有利于母子双方的亲近和身心健康整理课4646母乳与牛乳母乳与牛乳营养成分比养成分比较(100g)营养成分养成分 母乳母乳 人初乳人初乳 牛乳牛乳蛋白蛋白质1.31.32.72.73.03.0酪蛋白酪蛋白0.40.41.21.22.72.7乳白蛋白乳白蛋白0.40.40.40.4乳球蛋白乳球蛋白0.20.21.51.50.20.2不不饱和脂肪酸和脂肪酸8 87 72 2脂肪脂肪3.43.42.92.93.83.8乳糖乳糖7 75.35.34.84.8钙30302020104104VC VC 5 5 1 1整理课件整理课件母乳与牛乳营养成分比较(100g)营养成分母乳人初乳4747母乳喂养母乳喂养4个月后逐步添加个月后逐步添加辅助食品助食品 大米、面粉、糊或大米、面粉、糊或汤；菜泥、果泥；菜泥、果泥；奶及奶制品奶及奶制品 蛋黄、肝末、肉泥蛋黄、肝末、肉泥 母乳化牛奶或母乳化母乳化牛奶或母乳化婴儿食品儿食品整理课件整理课件母乳喂养4个月后逐步添加辅助食品整理课件4848乳母的膳食原乳母的膳食原则食物种类齐全多样化供给充足的优质蛋白多吃含钙丰富的食物多吃含铁丰富的食物摄入足够的新鲜蔬菜、水果改善烹调方法以利增加食欲整理课件整理课件乳母的膳食原则食物种类齐全多样化整理课件4949第三节婴幼儿营养1）每日）每日饮奶奶 2）养成不挑食、）养成不挑食、不偏食不偏食的良好的良好饮食食习惯 3）忌）忌“补品品”4）定）定时测量身高、体重、量身高、体重、Hb整理课件整理课件第三节婴幼儿营养整理课件5050 婴幼儿幼儿时期是人的一生中最重期是人的一生中最重要的要的时期之一。期之一。该期生期生长发育迅速，育迅速，代代谢旺盛，旺盛，对营养的需要量相养的需要量相对较成年人高，成年人高，营养供养供给是否充足合理，是否充足合理，不不仅对生生长发育、智力育、智力发育有直接育有直接影响，而且影响，而且对成年后身体素成年后身体素质以及以及疾病的疾病的发生会生会产生非常重要的影响。生非常重要的影响。整理课件整理课件婴幼儿时期是人的一生中最重要的时期之一。该期生长5151一、生理特点：一、生理特点：（1）生）生长发育迅速育迅速 ；（；（2）脑和和智力智力发育的关育的关键时期；（期；（3）消化）消化功能不成熟；（功能不成熟；（4）易）易发生食物生食物过敏；（敏；（5）体内）体内营养养储备不足。不足。整理课件整理课件一、生理特点：5252二、二、营养需要：养需要：（一）能量：（一）能量：1基基础代代谢；2食物特殊食物特殊动力作用；力作用；3动作消耗；作消耗；4生生长发育；育；5排泄排泄丢失。失。（二）蛋白（二）蛋白质：母乳：母乳2g/kg/d，牛乳，牛乳3.5g/kg/d 混混合喂养合喂养4g/kg/d。（三）脂肪：新生儿（三）脂肪：新生儿7g/kg/d.2-3个月个月6g/kg/d 半半岁后后4g/kg/d。后随年。后随年龄增增长而减至而减至3-3.5/kg/d（四）碳水化合物乳糖（四）碳水化合物乳糖为主，主，4个月后添加淀粉。个月后添加淀粉。（五）（五）矿物物质：钙、铁、锌、碘、碘补充很重要。充很重要。（六）（六）维生素：生素：VtiB1 VtiB2 VtiA VtiD要及要及时添加。添加。整理课件整理课件二、营养需要：整理课件5353幼儿膳食指南的基本要求营养齐全、搭配合理合理加工与烹调合理安排进餐营造幽静、舒适的进餐环境注意饮食卫生整理课件整理课件幼儿膳食指南的基本要求整理课件5454幼儿园的膳食管理建立管理组织，监督膳食质量食物营养与安全培训制定膳食计划按周编排食谱监督食品卫生膳食营养监测整理课件整理课件幼儿园的膳食管理建立管理组织，监督膳食质量整理课件5555婴幼儿辅助食品的添加适时适量添加辅助食品非常重要，新生儿2-4周起补充少量VitD；5-6周起添加富含VitC的果汁、菜汁；3-4个月添加含铁的食物如红肉、肉末、肝泥、血豆腐及铁强化谷物等；6-8个月添加可以咀嚼的食物，以锻炼牙齿和嚼肌；周岁时可食用半流质饮食。添加辅助食品的原则应适时适量、由少到多、有一种到多种、从细到粗、由液体到固体，循序渐进。整理课件整理课件婴幼儿辅助食品的添加适时适量添加辅助食品非常重要，新生儿2-5656婴幼儿的合理营养首选母乳喂养，按原则及时添加辅助食品，不挑食，不偏食，不乱吃零食，少喝饮料，多喝水，定时、定量进餐，加餐也要注重食品的质量和进食规律，从小养成良好的生活饮食习惯，安排愉快的进食环境，做好个人卫生，防止“病从口入”。整理课件整理课件婴幼儿的合理营养首选母乳喂养，按原则及时添加辅助食品，不挑食5757学龄儿童(612岁)营养保保证吃好早餐吃好早餐少吃零食，少吃零食，饮用清淡用清淡饮料，料，控制食糖控制食糖摄入入重重视户外活外活动 整理课件整理课件学龄儿童(612岁)营养保证吃好早餐整理课件5858营养是养是维持生命与生持生命与生长发育的育的物物质基基础、健康成、健康成长的关的关键。青少年激素代青少年激素代谢旺盛，生旺盛，生长发育迅速、育迅速、对营养的需要也随着养的需要也随着年年龄的增的增长而有不同。青少年而有不同。青少年期是人一生身心健康期是人一生身心健康发展的重展的重要要时期合理期合理营养将养将为终生健康生健康奠定良好基奠定良好基础。预防防许多成年、多成年、老年期多老年期多见的肥胖、心血管疾的肥胖、心血管疾病，甚至病，甚至肿瘤。瘤。青少年青少年营养养整理课件整理课件营养是维持生命与生长发育的物质基础、健康成长的关键。青少年激5959青少年青少年营养需求养需求热能能蛋白蛋白质钙、铁、锌、碘、碘维生素（生素（B族）族）青少年期的青少年期的营养需要稍高于从事养需要稍高于从事轻体力体力劳动的成人。的成人。整理课件整理课件青少年营养需求热能青少年期的营养需要稍高于从事轻体力劳动的成6060 1钙 钙缺乏可影响生缺乏可影响生长发育，甚至可致佝育，甚至可致佝偻病、骨病、骨软化症，特化症，特别是体内是体内维生素生素D不足不足时。2铁 缺乏缺乏时易致缺易致缺铁性性贫血。增加血。增加铁多且吸多且吸收高的食物，如肝收高的食物，如肝脏、瘦肉、禽、瘦肉、禽、鱼、木耳、木耳等。等。整理课件整理课件1钙整理课件6161 3锌 缺缺锌可致生可致生长发育育迟缓、味、味觉迟钝、食欲、食欲降低、降低、发育受阻等等。育受阻等等。矫正偏食正偏食习惯，不，不宜多宜多进食精米、多采用食精米、多采用锌高的食品如海高的食品如海鱼、贝以及肉以及肉类等。等。4碘碘 在青春在青春发育期缺碘，育期缺碘，则常致甲状腺常致甲状腺肿。注。注意意进食海食海产品如海品如海带。整理课件整理课件3锌整理课件6262青少年膳食原青少年膳食原则：青少年时期由于快速生长发育，蛋白质、钙、铁、锌、碘易不足，所以应及时补充。1）膳食多样化，满足对营养的需要，在烹调加工上应注意养、色、香、味。2）避免暴饮暴食、偏食、挑食及盲目节食，少吃零食，养成良好的饮食卫生习惯。3）合理膳食制度，以一日三餐制为好。整理课件整理课件青少年膳食原则：青少年时期由于快速生长发育，蛋白质、63634）重视早餐个供给量及早餐的质量，必要时课间加杯牛奶或豆奶。5）增加体力活动，加强体育锻炼，合理控制饮食，少吃高能量的食物如肥肉、糖果、巧克力和油炸食品，控制体重，预防肥胖。6）注意学习紧张期间，如考试时的营养和饮食安排。整理课件整理课件4）重视早餐个供给量及早餐的质量，必要时课间加杯牛奶或豆奶。6464老年人老年人营养养一、生理特点（一）基础代谢率降低（二）身体重要器官的生理功能降低（三）生化代谢方面（四）免疫功能低下整理课件整理课件老年人营养一、生理特点整理课件6565老年人的老年人的营养需要养需要 热能供能供给(50岁起，每起，每10岁减低减低10%)优质蛋白占蛋白占50%以上，以上，总能量的能量的1215%。脂肪供脂肪供给(2025%)，多食植物油，限制，多食植物油，限制胆固醇。胆固醇。果糖增加；膳食果糖增加；膳食纤维素适量素适量；果胶；果胶；适；适宜宜饮水量水量整理课件整理课件老年人的营养需要热能供给(50岁起，每10岁减低106666老年人的膳食指南食物多样化主食多粗杂粮每天饮用牛奶及奶制品每天食用大豆及其制品适量食用畜类动物性食品多吃蔬菜和水果饮食清淡、少盐整理课件整理课件老年人的膳食指南食物多样化整理课件6767老年人的合理膳食老年人的合理膳食1）合理的膳食结构对老年人应供给适当的能量以维持标准体重，供给足够的优质蛋白质，适当限制膳食脂肪的摄入，增加富含膳食纤维、各种维生素、钙、铁、锌、硒等微量元素的供应，老年人的膳食应粗细搭配、采用科学的烹调方法，使食品易于消化，减少营养素丢失。整理课件整理课件老年人的合理膳食1）合理的膳食结构对老年人应供给适当的能量以68682）适度参加体力活动，保持能量平衡，确保有氧运动。（170-年龄，所得数值与心跳数值相比基本一致）3）合理的用膳制度，避免暴饮暴食。4）在专业人员的指导合理应用保健食品。整理课件整理课件2）适度参加体力活动，保持能量平衡，确保有氧运动。（6969老年妇女常见疾病的营养防治骨质疏松症：导致骨质疏松的主要因素是绝经后雌激素缺乏。营养防治：增加钙的摄入量适度进行锻炼增加大豆及其制品（大豆异黄酮）补充维生素D必要时用药物整理课件整理课件老年妇女常见疾病的营养防治骨质疏松症：整理课件7070高血压、高血脂、冠心病：控制能量摄入，维持健康体重高膳食纤维、高钙、高钾、高镁、少盐增加大豆及其制品（植物雌激素）补充叶酸、维生素B6、B12以降低同型半胱氨酸多补充烟酸、维生素C以降血脂整理课件整理课件高血压、高血脂、冠心病：整理课件7171谢谢大家！大家！整理课件整理课件谢谢大家！整理课件7272