《病区加床的管理》课件

病区加床的管理病区加床的管理 1.病区加床的管理病区加床的管理 1.病区加床病区加床现场2.病区加床现场病区加床现场2.为何有何有这么多加床？么多加床？加床加床带来哪些来哪些问题？怎怎样做好加床的管理？做好加床的管理？3.为何有这么多加床？为何有这么多加床？加床带来哪些问加床带来哪些问2007年公公费医医疗1952年6月农村合作医疗城镇职工基本医疗50年代末-70年代末1998年新型农村合作医疗2003年城镇居民基本医疗我国医保我国医保制度改革制度改革为何有何有这么多加床？么多加床？4.2007年公费医疗年公费医疗1952年年6月农村合城镇职工月农村合城镇职工50年代末年代末19l社会社会环境因素，疾病境因素，疾病谱的的变化化l医医疗水平的水平的发展展l人口老人口老龄化化进程加程加剧l疾病的季疾病的季节性和就性和就诊高峰高峰时段段l绩效改革效改革 为何有何有这么多加床？么多加床？抢着要病人着要病人不想收病人不想收病人5.社会环境因素，疾病谱的变化为何有这么多加床？社会环境因素，疾病谱的变化为何有这么多加床？1.工作量增加工作量增加 工作时间延长，强度增大，亚健康人群增多。2.医医疗纠纷增多增多 加床生活不便,无私密空间,患者抱怨增多。加床、转床等床位安排导致投诉、纠纷，甚至引发暴力事件！加床加床带来哪些来哪些问题？6.1.工作量增加加床带来哪些问题？工作量增加加床带来哪些问题？6.7.7.3.院感院感问题4.安全安全问题 加床加床带来哪些来哪些问题？8.3.院感问题加床带来哪些问题？院感问题加床带来哪些问题？8.安全安全问题标识混乱混乱烫伤、跌倒、跌倒延延误治治疗/提前拔提前拔针液体滴空液体滴空财物被盗物被盗转床信息床信息更改不全更改不全患者患者隐私私设施不完善施不完善9.安全问题标识混乱烫伤、跌倒延误治疗液体滴空财物被盗转床信息患安全问题标识混乱烫伤、跌倒延误治疗液体滴空财物被盗转床信息患 107 加7 +7都是一个患者都是一个患者吗？1.标识不清不清10.107 加加7 +7都是一个患者吗？都是一个患者吗？1.标识不清标识不清11.标识不清不清 到底是几号床啊？到底是几号床啊？+1 104加床位置不固定加床位置不固定 10111.1.标识不清标识不清 到底是几号床啊？到底是几号床啊？+1 104加床位加床位 这是几号床呢？是几号床呢？1.标识不清不清12.这是几号床呢？这是几号床呢？1.标识不清标识不清12.l过敏标识 1.标识不清不清 青霉素青霉素（+）链霉素霉素（+）磺胺磺胺药（+）13.过敏标识过敏标识 1.标识不清标识不清 青霉素（青霉素（+）13.谁的口服的口服药呢？呢？1.标识不清不清14.谁的口服药呢？谁的口服药呢？1.标识不清标识不清14.一览表小牌 1.标识不清不清15.一览表小牌一览表小牌 1.标识不清标识不清15.白板白板（血压、尿量、特殊治疗与护理、明日手术、过敏史等）病病历夹（体温单、长期、临时医嘱单、护理病历首页、各类评估单、护理记录单、健康宣教单、血糖记录单等）电脑、一、一览表、表、治治疗单、护理理单、口服、口服药单、检查单、化、化验标本盒、床本盒、床头卡、腕卡、腕带、输液巡液巡视卡、已配置液体瓶、第二天大卡、已配置液体瓶、第二天大输液瓶、液瓶、须冰箱保存的冰箱保存的药。2.转床后床后续工作不到位工作不到位 一次一次转床，床，N多更改？多更改？16.白板（血压、尿量、特殊治疗与护理、明日手术、过敏史等）白板（血压、尿量、特殊治疗与护理、明日手术、过敏史等）2.l接错水，打错针，发错药l液体未输完，已拔针l治疗护理遗漏l检查单发错l检查做错l标本留错 。2.转床后床后续工作不到位工作不到位17.接错水，打错针，发错药接错水，打错针，发错药2.转床后续工作不到位转床后续工作不到位17.3.设施施简陋陋18.3.设施简陋设施简陋18.3.设施施简陋陋19.3.设施简陋设施简陋19.3.设施施简陋陋l加床，缺乏必要的供电、供氧、负压等设施，影响抢救。l电源线从病房迁出，接线板拖地，绊倒他人，漏电危险。l氧气瓶翻倒，砸伤人。l热水瓶放置不当，致烫伤。l加床质量问题，致跌倒、坠床。l无储物空间，床单元杂乱，物品易丢失。20.3.设施简陋加床，缺乏必要的供电、供氧、负压等设施，影响抢救设施简陋加床，缺乏必要的供电、供氧、负压等设施，影响抢救4.其他问题l患者的隐私如何保护？l当病床饱和时,又来急症病人急需住院怎么办?l不加床,出了问题谁负责?21.4.其他问题患者的隐私如何保护？其他问题患者的隐私如何保护？21.1.控制加床数量控制加床数量2.合理安置加床病人合理安置加床病人3.规范加床范加床标识4.加加强环境管理，改善加床条件。境管理，改善加床条件。5.规范范转床原床原则6.制定制定转床流程床流程7.加加强巡巡视与宣教，保障患者安全与宣教，保障患者安全8.加床患者的加床患者的优质护理理怎怎样做好加床的管理？做好加床的管理？22.1.控制加床数量怎样做好加床的管理？控制加床数量怎样做好加床的管理？22.1.控制加床数量控制加床数量l抓住抓住时机多与主任沟通，争取理解与支持机多与主任沟通，争取理解与支持l设定加床上限，定加床上限，预留急留急诊床位床位l根据患者病情的根据患者病情的轻重重缓急，建立急，建立预约登登记本，本，预约床位，有床位，有计划的收治病人。划的收治病人。23.1.控制加床数量控制加床数量23.2.合理安置加床病人合理安置加床病人l打破医生固定分管床位的打破医生固定分管床位的传统，实施施“医医生随着病人走生随着病人走”的新型立体收治病人管床的新型立体收治病人管床模式。模式。l根据病人情况推荐加床位置，尽可能根据病人情况推荐加床位置，尽可能让家家属或患者自主属或患者自主选择。l制定加床告知制定加床告知书，并做好入院宣教。，并做好入院宣教。24.2.合理安置加床病人打破医生固定分管床位的传统，实施合理安置加床病人打破医生固定分管床位的传统，实施 3.规范加床相关范加床相关标识l制作加床的一制作加床的一览表表25.3.规范加床相关标识制作加床的一览表规范加床相关标识制作加床的一览表25.l制作加床制作加床标牌，牌，过敏敏标识牌牌l统一床号称呼，一床号称呼，推荐加床顺延编号l固定加床位置，按固定加床位置，按顺序序编号号 利于医务人员共同熟悉具体方位,病情变化时能准确、及时到位26.制作加床标牌，过敏标识牌统一床号称呼，推荐加床顺延编号制作加床标牌，过敏标识牌统一床号称呼，推荐加床顺延编号26.4.加加强管理，改善加床条件管理，改善加床条件l走廊安装电源插座。l有条件时领用双摇床。l多巡视，勤整理，指导物品的摆放（摄片袋，背包，衣服，毛巾）。l备床头柜、储物箱（大输液纸箱）。l有条件备屏风遮挡。27.4.加强管理，改善加床条件走廊安装电源插座。加强管理，改善加床条件走廊安装电源插座。27.5.规范范转床原床原则 制定制定转床原床原则，写，写进加床告知加床告知书l原则上分男女，按先来后到的顺序转床。l病情危重及高龄老人优先，即将手术治疗患者优先。l鼓励轻症患者不转床，条件相对较好的加床不转床。院长、主任指示的特殊病人怎么办？28.5.规范转床原则规范转床原则 制定转床原则，写进加床告知书制定转床原则，写进加床告知书28.6.制定制定转床流程床流程主班主班护士士制定转床计划划，张贴在白板上；责任任护士士负责患者的转运运，涉及到须更换责任护士时，由原责任护士安置好患者，接任护士再评估核对患者信息及一般状况(包括患者的情绪和心理反应)。注意更改床头标识、腕带、输液瓶上的床号，检查单、大小便标本盒床号，协助患者整理物品，床垫下物品，保证物品不丢失。29.6.制定转床流程主班护士制定转床计划，张贴在白板上；制定转床流程主班护士制定转床计划，张贴在白板上；29 确确认患者转床到位到位后，主班护士再再更改患者相关信息。最后由治疗班护士和责任护士再核再核对转床后医疗、护理资料的床号是否全部更改，确保转床后治疗、护理安全。30.确认患者转床到位后，主班护士再更改患者相关信息。确认患者转床到位后，主班护士再更改患者相关信息。30.7.加加强巡巡视与宣教，保障患者安全与宣教，保障患者安全多巡视疾病知识宣教安全隐患的防范私人财物的防盗等方面的宣教31.7.加强巡视与宣教，保障患者安全多巡视加强巡视与宣教，保障患者安全多巡视31.8.加床患者的加床患者的优质护理理向患者及家属解释加床的原因，告知转床的原则。及时淘汰破旧加床，尽可能配置较新的棉被、枕头、水瓶等物品。加床患者先于病房内患者进行查房、晨晚间护理和输液治疗。护士多巡视关心患者，发现手机、钱包丢在床上提醒注意安全，夜间休息后及时为患者关闭病床上方的灯。32.8.加床患者的优质护理加床患者的优质护理向患者及家属解释加床的原因，向患者及家属解释加床的原因，32.询问患者感受和需要，为患者提供个性化护理，如怕冷的患者多加一床垫絮或被子，轻症患者外出时，帮助保管贵重物品。风口处的门上温馨提示：天气寒冷，请随手关门为加床患者提供更优质的健康教育。33.询问患者感受和需要，为患者提供个性化护理，如怕冷的患者多加询问患者感受和需要，为患者提供个性化护理，如怕冷的患者多加用心工作，用心工作，比比过去做的更好！去做的更好！34.用心工作，用心工作，34.35.谢谢！谢谢！35.感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！感感谢亲观谢亲观看此幻灯片，此看此幻灯片，此课课件部分内容来源于网件部分内容来源于网络络，