健康教育医学知识讲座优质课件

健康教育医学知识讲座健康教育医学知识讲座健康教育医学知识讲座学生在学完本章后能够：学生在学完本章后能够：认识与记忆：认识与记忆：1.1.能正确陈述健康教育的概念。能正确陈述健康教育的概念。2.2.能正确陈述健康教育的基本原则和程序。能正确陈述健康教育的基本原则和程序。（Objectives）教学目标（Objectives）学生在学完本章后能够：学生在学完本章后能够：理解及分析：理解及分析：1.1.能解释健康教育、健康促进与卫生宣传三者之间的关能解释健康教育、健康促进与卫生宣传三者之间的关 系。系。2.2.能举例说明知信行模式、健康信念模式、格林模式在健能举例说明知信行模式、健康信念模式、格林模式在健 康教育活动中的指导作用和局限性。康教育活动中的指导作用和局限性。3.3.能用合理行为理论和计划行为理论解释在预防和控制艾能用合理行为理论和计划行为理论解释在预防和控制艾 滋病中的指导作用。滋病中的指导作用。（Objectives）学生在学完本章后能够：教育目标（Objectives）学生在学完本章后能够：学生在学完本章后能够：综合及运用综合及运用:针不同的对象和场所，说明选择和运用不同健康教育针不同的对象和场所，说明选择和运用不同健康教育 模式或多种健康教育模式的理由和依据。模式或多种健康教育模式的理由和依据。（Objectives）学生在学完本章后能够：教学目标（Objectives）（Terminology）健康教育健康教育（healtheducation）健康教育学健康教育学（healthpedagogy）健康素养健康素养（healthliteracy）知信行知信行（knowledge-attitude-belief-practice，KABP或或KAP）健康信念模式健康信念模式（healthbeliefmodel，HBM）格林模式格林模式（PRECEDE-PROCEEDmodel）合理行为理论合理行为理论（theoryofreasonedaction，TRA）计划行为理论计划行为理论（theoryofplannedbehavior，TPB）专业术语（Terminology）知识点1 健康教育的概念知识点2健康教育学的概念 知识点3健康素养的概念第一节健康教育概述 知识点4 健康促进的概念 知识点1 知识点3第一节知识点4 知识点1 知信行模式 知识点2 健康信念模式 知识点3 格林模式 知识点4 合理行为理论和 计划行为理论 第 二 节健康教育相关理论模式 知识点1 知识点3 知识点4 第 二 节知识点1 健康教育的原则知识点2健康教育的程序 知识点3 健康教育的方法第 三 节健康教育的原则程序及方法知识点1 知识点3第 三 节 第一节 健康教育概述（Keypointinterpretations）第一节 健康教育概述（Key point inter（Keypointinterpretations）一、基本概念一、基本概念（一）健康教育（一）健康教育（healtheducation）通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，全通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，全面提高公民的健康素养，促使人们自愿地改变不良的健康面提高公民的健康素养，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，从而预防疾病、促进健康和提高生活质量。危险因素，从而预防疾病、促进健康和提高生活质量。（Key point interpretations）重点难（二）健康教育学（二）健康教育学（healthpedagogy）研究健康教育与健康促进的理论、方法和实践的科学，研究健康教育与健康促进的理论、方法和实践的科学，是健康学与教育学交叉综合所形成的一门新兴的学科。是健康学与教育学交叉综合所形成的一门新兴的学科。（Keypointinterpretations）（二）健康教育学（health pedagogy）研究（三）健康素养（三）健康素养（healthliteracy）个体能够获取和理解基本的健康信息和服务，并运个体能够获取和理解基本的健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确判断和决策的能力，以维持用这些信息和服务做出正确判断和决策的能力，以维持并促进自己的健康。并促进自己的健康。（Keypointinterpretations）（三）健康素养（health literacy）个体能（Keypointinterpretations）（四）健康教育与健康促进（四）健康教育与健康促进 健康促进是运用行政的或组织的手段，广泛协调社会健康促进是运用行政的或组织的手段，广泛协调社会各相关部门以及社区、家庭和个人，使其履行各自对健康各相关部门以及社区、家庭和个人，使其履行各自对健康的责任，共同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略。的责任，共同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略。（Key point interpretations）重点难（Keypointinterpretations）健康促进与健康教育的关系：健康促进与健康教育的关系：健康促进是健康教育的发展与延伸，健康教育是健康促健康促进是健康教育的发展与延伸，健康教育是健康促进的重要内容和基础。进的重要内容和基础。健康教育在健康促进中起主导作用。健康教育在健康促进中起主导作用。健康教育是健康促进的必要条件，没有健康教育，健康健康教育是健康促进的必要条件，没有健康教育，健康促进的目标无法实现。促进的目标无法实现。（Key point interpretations）重点难（Keypointinterpretations）（五）健康教育与卫生宣传区别（五）健康教育与卫生宣传区别 卫生宣传卫生宣传卫生宣传卫生宣传 健康教育健康教育健康教育健康教育干预目标干预目标改变公众的健康知识改变公众的健康知识结构结构促使个体、群体、社会促使个体、群体、社会的健康行为的改变的健康行为的改变知识传授特点知识传授特点 单项传播，传授对象单项传播，传授对象泛化，不注重反馈泛化，不注重反馈有组织、有计划、有评有组织、有计划、有评价的教育活动价的教育活动 两者的关系两者的关系健康教育的重要内容健康教育的重要内容和手段之一，健康教和手段之一，健康教育和健康促进发展的育和健康促进发展的初期阶段初期阶段是卫生宣传的深化，将是卫生宣传的深化，将“普及卫生知识普及卫生知识”延伸延伸到到“建立建立健康行为健康行为”（Key point interpretations）重点难（Keypointinterpretations）二、健康教育的相关科学二、健康教育的相关科学（Key point interpretations）重点难（Keypointinterpretations）三、健康教育的发展史三、健康教育的发展史（一）国外健康教育的发展（一）国外健康教育的发展第一阶段第一阶段20世纪70年代以前生物医学阶段第二阶段第二阶段 20世纪70年代80年代行为阶段第三阶段第三阶段20世纪80年代以后新公共卫生阶段（Key point interpretations）重点难（Keypointinterpretations）生物医学阶段（生物医学阶段（20世纪世纪70年代以前）年代以前）“生物医学模式生物医学模式”导致重医疗，忽视预防导致重医疗，忽视预防;健康教育处于一般卫生知识宣传层面健康教育处于一般卫生知识宣传层面;健康教育研究薄弱。健康教育研究薄弱。（Key point interpretations）重点难（Keypointinterpretations）行为阶段（行为阶段（20世纪世纪70至至80年代）年代）提出提出“生物生物-心理心理-社会医学模式社会医学模式”，关注疾病预防、，关注疾病预防、建立健康教育机构、加大健康教育经费投入建立健康教育机构、加大健康教育经费投入;健康教育列为医学院校的必修课健康教育列为医学院校的必修课;健康促进开始萌芽。健康促进开始萌芽。（Key point interpretations）重点难（Keypointinterpretations）新公共卫生或后医学阶段（新公共卫生或后医学阶段（2020世纪世纪8080年代后）年代后）健康教育和健康促进得到较快发展健康教育和健康促进得到较快发展;健康教育注重整体性、系统性、多元性、综合性和协同性健康教育注重整体性、系统性、多元性、综合性和协同性;健康促进的理念得到扩展，提出健康促进的理念得到扩展，提出 “生态群体健康生态群体健康”为纲为纲;健康成为一项社会目标。健康成为一项社会目标。（Key point interpretations）重点难（Keypointinterpretations）（二）我国健康教育的发展（二）我国健康教育的发展1949年以前年以前 1912年成立卫生展览馆年成立卫生展览馆;1915年后成立多个健康教育学术团体年后成立多个健康教育学术团体;20世纪世纪20年代年代“Healtheducation”一词引入我国一词引入我国;1924年健康教育期刊年健康教育期刊卫生卫生创刊创刊;1931年中央苏区创办年中央苏区创办健康报健康报、中央大学设立卫生教育、中央大学设立卫生教育 科，学制科，学制4 4年年;1939年创办年创办“中华健康教育协会中华健康教育协会”。（Key point interpretations）重点难（Keypointinterpretations）1950年至年至1990年年 50 50年代初开展年代初开展 “爱国卫生运动爱国卫生运动”；19591959年全国年全国2020个省建立卫生教育馆（所）；个省建立卫生教育馆（所）；19601960年以后受年以后受“自然灾害自然灾害”和和“文革文革”影响，健康教育影响，健康教育 机构被陆续撤销，机构被陆续撤销，“文革文革”结束后得以陆续恢复。结束后得以陆续恢复。（Key point interpretations）重点难（Keypointinterpretations）1990年至今（迅速发展阶段年至今（迅速发展阶段)1990年首届全国健康教育工作会议提出：年首届全国健康教育工作会议提出：“要把健要把健 康教育提到战略高度来认识康教育提到战略高度来认识”；2005年制定了年制定了全国健康教育与健康促进工作规划全国健康教育与健康促进工作规划 纲要（纲要（20052010年）年）；2008年提出年提出“健康中国健康中国2020”战略，颁布战略，颁布中国公中国公 民健康素养民健康素养66条条、中国公民健康素养中国公民健康素养基本知基本知 识与技能（试行）识与技能（试行）。（Key point interpretations）重点难（Keypointinterpretations）四、护士在健康教育中的作用四、护士在健康教育中的作用为服务对象提供有关健康的信息为服务对象提供有关健康的信息帮助服务对象认识影响健康的因素帮助服务对象认识影响健康的因素帮助服务对象确定存在的健康问题帮助服务对象确定存在的健康问题指导服务对象采纳健康行为指导服务对象采纳健康行为开展健康教育的研究开展健康教育的研究（Key point interpretations）重点难 第二节第二节 健康教育的相关理论健康教育的相关理论（Keypointinterpretations）第二节 健康教育的相关理论（Key point int（Keypointinterpretations）知知knowledge对疾病相关知识的认知和理解信信attitude-belief 对已获得的疾病相关知识的信任，对健康价值的态度行行practice有利于健康的行为一、知信行模式一、知信行模式（Key point interpretations）重点难（Keypointinterpretations）认真思考信息传播觉察信息引起兴趣感到需要相信信息产生动机尝试行为态度坚持行为行为确定行为改变的过程行为改变的过程（Key point interpretations）重点难知信行模式在健康教育中的应用知信行模式在健康教育中的应用 适用于信息的权威性强、信息符合接受者的兴趣，适用于信息的权威性强、信息符合接受者的兴趣，所处环境适用于行为转变的人群。所处环境适用于行为转变的人群。（Keypointinterpretations）知信行模式在健康教育中的应用 适用于信息的权威性 健康信念模式（健康信念模式（healthbeliefmodel，HBM）于）于1958年首先由霍克巴姆（年首先由霍克巴姆（Hochbaum）提出，后经贝克）提出，后经贝克（Becker，1984年）等学者修订逐步形成，是迄今用来年）等学者修订逐步形成，是迄今用来解释个人信念如何影响行为改变的最常用的模式。解释个人信念如何影响行为改变的最常用的模式。二、健康信念模式二、健康信念模式（Keypointinterpretations）健康信念模式（health belief model健康信念模式 对疾病威胁的认知 提示因素 影响及制约因素 对采取健康行为获益程度的认知对采取健康行为障碍的认知对疾病严重程度的认知对疾病严重程度的认知促使或诱发健康行为发生的因素对疾病易感性的认知健康信念对疾病威胁提示因素 影响及制约对采取健康行为获益程度健康教育模式在健康教育中的应用健康教育模式在健康教育中的应用 利用手册、电视、报刊杂志等媒体宣传预防疾病的利用手册、电视、报刊杂志等媒体宣传预防疾病的知识及方法，帮助受众对象形成正确的健康认知、增强知识及方法，帮助受众对象形成正确的健康认知、增强其健康信念，愿意主动采取积极的预防性措施，从而达其健康信念，愿意主动采取积极的预防性措施，从而达到防治疾病的目的。到防治疾病的目的。（Keypointinterpretations）健康教育模式在健康教育中的应用 利用手册、电视、格林模式（格林模式（PRECEDE-PROCEEDmodel）由美国学）由美国学者劳伦斯者劳伦斯格林（格林（LawrenceW.Green）提出。）提出。特点是从特点是从“结果入手结果入手”，用演绎的方式进行思考，从最，用演绎的方式进行思考，从最终的结果追溯到最初的起因。由终的结果追溯到最初的起因。由3个阶段、个阶段、9个基本的步骤个基本的步骤组成。组成。三、格林模式三、格林模式（Keypointinterpretations）格林模式（PRECEDE-PROCEED model（Keypointinterpretations）生活质量 健康促进第2阶段流行病学评估第3阶段行为与环境评估第4阶段教育与组织评估健康教育政策组织法规倾向因素促成因素强化因素行为生活方式环境健康第9阶段远期效果评价第8阶段中期效果评价第7阶段近期效果评价PRECEDEPROCEED第1阶段社会评估第5阶段管理与政策评估第6阶段实施过程评价（Key point interpretations）重点难（Keypointinterpretations）格林模式在健康教育中的应用格林模式在健康教育中的应用 指导健康教育和健康促进计划或规划的制定、实施指导健康教育和健康促进计划或规划的制定、实施及评估。模式从结果入手，在制定计划或规划前，需及评估。模式从结果入手，在制定计划或规划前，需明确明确“为什么要制定该计划为什么要制定该计划”，并对影响健康的因素做，并对影响健康的因素做出诊断，从而帮助确立干预手段和目标。出诊断，从而帮助确立干预手段和目标。（Key point interpretations）重点难（Keypointinterpretations）四、合理行为理论和计划行为理论四、合理行为理论和计划行为理论 美国学者菲什拜因（美国学者菲什拜因（Fishbein）和阿耶兹（）和阿耶兹（Ajzen）于于20世纪世纪70年代提出。此理论主要用于分析态度如何有意年代提出。此理论主要用于分析态度如何有意识地影响个体行为，关注基于认知信息的态度形成过程。识地影响个体行为，关注基于认知信息的态度形成过程。合理行为理论合理行为理论(theoryofreasonedaction,TRA)（Key point interpretations）重点难（Keypointinterpretations）行为行为（Key point interpretations）重点难计划行为模式计划行为模式(TheoryofPlannedBehavior，TPB)阿耶兹将合理行为理论加以延伸，提出了计划行为理阿耶兹将合理行为理论加以延伸，提出了计划行为理论，以期能够对个人行为的预测及解释更具有适当性。论，以期能够对个人行为的预测及解释更具有适当性。（Keypointinterpretations）计划行为模式(Theory of Planned B（Keypointinterpretations）行为行为（Key point interpretations）重点难（Keypointinterpretations）合理行为理论及计划行为理论在健康教育中的应用合理行为理论及计划行为理论在健康教育中的应用 广泛用于健康行为的认识和干预，以指导和制定预防控制广泛用于健康行为的认识和干预，以指导和制定预防控制的策略。然而，由于人的行为不仅受的策略。然而，由于人的行为不仅受“理理”的影响，也同时的影响，也同时受受“情情”的影响，还会遇到没有机会做思考与决策等情况。因的影响，还会遇到没有机会做思考与决策等情况。因此，该理论模型也存在一定的局限性，它忽略了情境、个人此，该理论模型也存在一定的局限性，它忽略了情境、个人行为标准、习惯等在行为发生、维持和消退中的作用。行为标准、习惯等在行为发生、维持和消退中的作用。（Key point interpretations）重点难（Keypointinterpretations）第三节第三节 健康教育的原则、程序及方法健康教育的原则、程序及方法（Key point interpretations）重点难（Keypointinterpretations）一、健康教育原则一、健康教育原则健康健康教育教育原则原则科学性科学性针对性针对性可行性可行性启发性启发性规律性规律性通俗性通俗性合作性合作性行政性行政性（Key point interpretations）重点难（Keypointinterpretations）二、健康教育的程序二、健康教育的程序健康教育程序实施计划效果评价评估设立目标制定实施计划（Key point interpretations）重点难（Keypointinterpretations）|针对听众备课针对听众备课做好授课环境准备做好授课环境准备注重讲授技巧注重讲授技巧把握授课时间把握授课时间单向的思想传递方式单向的思想传递方式对教学者的语言素养对教学者的语言素养依赖较大依赖较大听众较多时无法与听听众较多时无法与听众进行良好的沟通众进行良好的沟通不能照顾听众的个别不能照顾听众的个别差异差异不利于学习者主动学不利于学习者主动学习习有限时间内提供容有限时间内提供容量较大的信息量较大的信息易组织易组织经济经济优点优点优点优点不足不足不足不足注意事项注意事项注意事项注意事项专题讲座法专题讲座法三、健康教育方法三、健康教育方法（Key point interpretations）重点难（Keypointinterpretations）|以以8-15人一组为宜人一组为宜确定讨论的主题和内容确定讨论的主题和内容讨论过程注意调节气氛讨论过程注意调节气氛结束时进行归纳与总结结束时进行归纳与总结较浪费时间较浪费时间讨论引导或控制不好，讨论引导或控制不好，可能会出现有人过于主可能会出现有人过于主动，而有人较为被动，动，而有人较为被动，或出现小组讨论离题的或出现小组讨论离题的现象现象学习过程主动化学习过程主动化学习者从中分享知识与学习者从中分享知识与经验经验提高学习者兴趣提高学习者兴趣优点优点不足不足注意事项注意事项 讨论法讨论法（Key point interpretations）重点难（Keypointinterpretations）角色扮演法角色扮演法|注意扮演主题的选择与注意扮演主题的选择与安排，角色的分配与排安排，角色的分配与排练练之前应讲明教学活动的之前应讲明教学活动的目的及意义目的及意义角色扮演后应进行讨论角色扮演后应进行讨论对于性格内向的人员，对于性格内向的人员，角色扮演显得困难。角色扮演显得困难。提供了具体而有兴趣提供了具体而有兴趣 的学习环境的学习环境 学员都可以参加学员都可以参加 适合儿童及年轻人适合儿童及年轻人优点优点不足不足注意事项注意事项（Key point interpretations）重点难（Keypointinterpretations）实地参观法实地参观法|做好参观的准备做好参观的准备知道参观的进行知道参观的进行需要的时间较多需要的时间较多有的参观场所受限有的参观场所受限增进对教学内容的了解增进对教学内容的了解刺激学习者寻找更多的刺激学习者寻找更多的学习经验学习经验有助于提高学习者的观有助于提高学习者的观察技巧察技巧优点优点优点优点不足不足不足不足注意事项注意事项注意事项注意事项（Key point interpretations）重点难（Keypointinterpretations）示范法示范法|注意示范的位置和方向注意示范的位置和方向示范动作不宜太快，做示范动作不宜太快，做必要的分解，配合口头必要的分解，配合口头说明说明可利用教具辅助示范可利用教具辅助示范给学习者练习时间给学习者练习时间讲评学习者的学习效果讲评学习者的学习效果受教学条件的限制，如受教学条件的限制，如场地或教具场地或教具学习者有机会将理论知学习者有机会将理论知识应用于实践，以获得识应用于实践，以获得某项技巧或能力某项技巧或能力优点优点不足不足注意事项注意事项（Key point interpretations）重点难（Keypointinterpretations）个别会谈法个别会谈法|事先了解学习者的基本背景资料事先了解学习者的基本背景资料会谈环境应安静、舒适会谈环境应安静、舒适让学习者产生信任感让学习者产生信任感谈话要紧扣主题，鼓励学习者积极参与交流谈话要紧扣主题，鼓励学习者积极参与交流一次内容不宜过多一次内容不宜过多会谈结束时，总结教育内容，及时反馈会谈结束时，总结教育内容，及时反馈简单易行简单易行优点优点优点优点注意事项注意事项注意事项注意事项（Key point interpretations）重点难（Keypointinterpretations）展示与视听教学法展示与视听教学法|图表、模型的展示应配有图表、模型的展示应配有通俗易懂、简明的说明通俗易懂、简明的说明图表设计尽可能生动图表设计尽可能生动要保证光碟、录像带、音要保证光碟、录像带、音响和播放器质量响和播放器质量播放环境安静、适宜，时播放环境安静、适宜，时间间 一次以一次以20-30min为宜为宜成本较高，需要一成本较高，需要一定的设备和经费保定的设备和经费保障障直观、生动，能激发学直观、生动，能激发学习者兴趣习者兴趣图表、模型的展示地点图表、模型的展示地点选择方便选择方便展示时间灵活展示时间灵活可针对个体教学，也可可针对个体教学，也可针对群体针对群体优点优点优点优点不足不足不足不足注意事项注意事项注意事项注意事项（Key point interpretations）重点难1健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程，其核心问题是促使的行为和生活方式的教育活动与过程，其核心问题是促使个体和群体改变不健康的生活方式。个体和群体改变不健康的生活方式。Healtheducationistohelpindividualsandgroupstoacquiretheknowledgeofhealthcare,builduptheconceptsofhealth,voluntarilyadopthabitsandlifestyleswhicharebeneficialtohealth.Itismainlythroughinformationdisseminationandbehaviorinterventions.Themaingoalistopromoteindividualsandgroupstochangetheirunhealthylifestyles.（key points）1健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生2健康教育一方面需要通过人们自我学习或相互学习取健康教育一方面需要通过人们自我学习或相互学习取得经验和技能，另一方面还需要通过有计划、多部门、多得经验和技能，另一方面还需要通过有计划、多部门、多学科的社会实践获取经验。学科的社会实践获取经验。Ononehand,healtheducationrequirespeopletogainexperienceandskillsbylearningontheirownorfromeachother.Ontheotherhand,theyneedtogainexperiencefromaplanned,multidepartmentandmulti-disciplinarysocialpractice.（key points）2健康教育一方面需要通过人们自我学习或相互学习取得经验和技3.健康教育和健康促进之间是不能相互取代的。健康教育健康教育和健康促进之间是不能相互取代的。健康教育是健康促进的必要条件，没有健康教育也就没有健康促进；是健康促进的必要条件，没有健康教育也就没有健康促进；健康促进是健康教育发展的结果，是健康教育发展的最高健康促进是健康教育发展的结果，是健康教育发展的最高阶段。阶段。Healtheducationandhealthpromotioncannotbereplacedbyeachother.HealtheducationisaprerequisiteforhealthpromotionWithouthealtheducation,healthpromotioncouldhardlyexsit;healthpromotionistheultimategoalfordevelopinghealtheducation.（key points）3.健康教育和健康促进之间是不能相互取代的。健康教育是健康4健康教育相关理论和模式是健康教育活动的指南，可健康教育相关理论和模式是健康教育活动的指南，可帮助理解、分析行为变化的过程，是评估健康需求、实帮助理解、分析行为变化的过程，是评估健康需求、实施健康教育计划、评价健康教育结果的理论框架。施健康教育计划、评价健康教育结果的理论框架。Thetheoriesandmodelsofhealtheducationserveasaguidetoactualeducationactivities.Theycanhelptounderstandandanalysetheprocessesofbehaviorchange.Theyarethetheoreticalframeworkfordetermininghealthdemands,implementinghealtheducationprogramsandevaluatingtheresultsofhealtheducation.（key points）4健康教育相关理论和模式是健康教育活动的指南，可帮助理解、5.健康教育程序包括评估学习者的学习需要，设立教育健康教育程序包括评估学习者的学习需要，设立教育目标，拟定教育计划，实施教育计划及评价教育效果五目标，拟定教育计划，实施教育计划及评价教育效果五个步骤。个步骤。Healtheducationprogramscanbedividedintofivestepswhichincludeanassessmentoftheclientslearningneeds,establishmentofeducationalgoals,developmentofeducationprograms,implementationofeducationalprogramsandevaluationofeducationalresults.（key points）5.健康教育程序包括评估学习者的学习需要，设立教育目标，拟6健康教育方法包括：专题讲座法、讨论法、角色扮健康教育方法包括：专题讲座法、讨论法、角色扮演法、实地参观法等，需要根据不同对象选取一种或多演法、实地参观法等，需要根据不同对象选取一种或多种适宜的方法，以促进教育效果。种适宜的方法，以促进教育效果。Healtheducationmethodsincludeseminars,discussion,role-playingandobservation.Weneedtochooseoneormultipleappropriatemethodstopromotetheeffectofeducational.（key points）6健康教育方法包括：专题讲座法、讨论法、角色扮演法、实地参（Testsandanswers）【A1型题型题】1.1.首次将首次将“健康教育健康教育”的概念引入我国的时间，是在：的概念引入我国的时间，是在：A.19A.19世纪世纪2020年代年代 B.19B.19世纪世纪8080年代年代 C.20C.20世纪世纪2020年代年代 D.20D.20世纪世纪5050年代年代 E.20E.20世纪世纪8080年代年代 答案：答案：C C（Tests and answers）测试题及答案【A1型题（Testsandanswers）2.2.实施护理健康教育，护士应该遵循的基本原则不实施护理健康教育，护士应该遵循的基本原则不包括：包括：A.A.科学性原则科学性原则 B.B.针对性原则针对性原则 C.C.保护性原则保护性原则 D.D.启发性原则启发性原则 E.E.可行性原则可行性原则答案：答案：C C（Tests and answers）测试题及答案2.实施（Testsandanswers）3.3.护士在健康促进中的作用不包括：护士在健康促进中的作用不包括：A.A.为护理对象提供有关健康的信息为护理对象提供有关健康的信息 B.B.帮助护理对象确定存在的健康问题帮助护理对象确定存在的健康问题C.C.指导护理对象采纳健康行为指导护理对象采纳健康行为 D.D.开展健康教育的研究开展健康教育的研究E.E.改善护理对象生活环境中的不良因素改善护理对象生活环境中的不良因素答案：答案：E E（Tests and answers）测试题及答案3.护士（Testsandanswers）4.4.下列关于护理健康教育程序的表述中，不正确的是：下列关于护理健康教育程序的表述中，不正确的是：A.A.护理健康教育程序是一个系统的、连续不断的过程护理健康教育程序是一个系统的、连续不断的过程B.B.护理健康教育程序遵循护理程序的总体要求护理健康教育程序遵循护理程序的总体要求C.C.通过实施护理健康教育计划达成教育目标通过实施护理健康教育计划达成教育目标D.D.由评估、设立目标、制定计划、实施计划、效果评价等环由评估、设立目标、制定计划、实施计划、效果评价等环节组成节组成E.E.评价是只健康教育程序完成后对效果的检测评价是只健康教育程序完成后对效果的检测答案答案:E:E（Tests and answers）测试题及答案（Testsandanswers）5.5.健康教育中学习态度评估的重点是：健康教育中学习态度评估的重点是：A.A.文化程度文化程度 B.B.阅读能力阅读能力 C.C.反应速度反应速度 D.D.记忆力记忆力 E.E.健康的价值观健康的价值观答案：答案：E E（Tests and answers）测试题及答案5.健康教（Testsandanswers）6 6健康教育的最终目的是：健康教育的最终目的是：A.A.帮助人们掌握基本的健康知识和技能帮助人们掌握基本的健康知识和技能 B.B.引导和促进人们树立健康观念引导和促进人们树立健康观念 C.C.改善、维护和促进个人、家庭、社区的健康改善、维护和促进个人、家庭、社区的健康 D.D.要求人们自觉采纳有利于健康的行为和生活方式要求人们自觉采纳有利于健康的行为和生活方式 E.E.减少和预防疾病减少和预防疾病答案：答案：C C（Tests and answers）测试题及答案6健康教（Testsandanswers）7 7运用运用“知信行知信行”模式解释个体的戒烟行为，属于模式解释个体的戒烟行为，属于“动力因动力因素素”的是：的是：A.A.强调戒烟的益处强调戒烟的益处 B.B.说明吸烟的危害说明吸烟的危害 C.C.教授戒烟的方法教授戒烟的方法D.D.形成吸烟危害健康的信念形成吸烟危害健康的信念 E.E.产生戒烟行为产生戒烟行为答案：答案：D D（Tests and answers）测试题及答案7运用“（Testsandanswers）8.8.健康信念模式认为个体改变不良行为的关键在于：健康信念模式认为个体改变不良行为的关键在于：A A健康信念的形成健康信念的形成 B B对行为效果的期望对行为效果的期望 C C健康理论的理解健康理论的理解D D对自我效能的认识对自我效能的认识 E.E.对影响健康的因素的认知对影响健康的因素的认知答案：答案：A A（Tests and answers）测试题及答案8.健康（Testsandanswers）9.9.某地区做社区健康教育工作时发现当地存在比较严重某地区做社区健康教育工作时发现当地存在比较严重 的地方氟中毒问题，由此调查社区水源，这是属于的地方氟中毒问题，由此调查社区水源，这是属于PRECEDE-PRECEDE-PROCEEDPROCEED模式中的：模式中的：A A社会评估社会评估 B B流行病学评估流行病学评估 C C行为与环境评估行为与环境评估 D D教育与组织评估教育与组织评估 E E生活习惯评估生活习惯评估答案：答案：C C（Tests and answers）测试题及答案9.某地（Testsandanswers）1010患者王某，身高患者王某，身高170cm170cm，体重，体重75kg75kg，空腹血，空腹血8.8mmol/L8.8mmol/L，餐后餐后2 2小时血糖小时血糖11.4mmol/L11.4mmol/L，诊断为，诊断为IIII型糖尿病，当前对该患者型糖尿病，当前对该患者进行健康教育的最重要目标是：进行健康教育的最重要目标是：A.A.学会注射胰岛素学会注射胰岛素 B.B.学会使用口服降糖药学会使用口服降糖药C.C.建立合理的饮食和运动习惯建立合理的饮食和运动习惯 D.D.避免摄入含糖量高的食物避免摄入含糖量高的食物E.E.了解糖尿病的相关知识了解糖尿病的相关知识答案：答案：C C（Tests and answers）测试题及答案10患者（Testsandanswers）【A3型题型题】11.11.患者张某，患者张某，4646岁，患高血压岁，患高血压2 2年，护士给予的健康教育年，护士给予的健康教育处方，下列正确的是：处方，下列正确的是：A.A.坚持服用自购降压药坚持服用自购降压药 B B每日应坚持大运动量锻炼每日应坚持大运动量锻炼C.C.每日盐摄入量控制在每日盐摄入量控制在10101515克克 D D避免受风寒避免受风寒 E E戒酒少烟戒酒少烟答案：答案：C C（Tests and answers）测试题及答案【A3型题（Testsandanswers）【A3型题型题】（1214题共用题干）题共用题干）患者李某，患者李某，4646岁，私企老板，经常应酬熬夜，进食油腻食岁，私企老板，经常应酬熬夜，进食油腻食物并大量吸烟、饮酒，近来发现体重迅速增加，体力和精力物并大量吸烟、饮酒，近来发现体重迅速增加，体力和精力降低。降低。1212对于该患者，最主要的学习需求是：对于该患者，最主要的学习需求是：A.A.如何减轻工作强度如何减轻工作强度B.B.如何提高体力和精力如何提高体力和精力 C.C.如何减肥的方法如何减肥的方法 D.D.如何建立正确的生活方式和行为习惯如何建立正确的生活方式和行为习惯 E.E.肥胖的不良后果肥胖的不良后果答案：答案：D D （Tests and answers）测试题及答案【A3型题（Testsandanswers）【A3型题型题】（1214题共用题干）题共用题干）1313对于该患者，最合适的健康教育目标是：对于该患者，最合适的健康教育目标是：A.A.戒烟戒酒戒烟戒酒 B.B.减少进食油腻食物减少进食油腻食物 C.C.多休息多休息D.D.减轻工作压力减轻工作压力 E.E.建立良好的生活方式和饮食习惯建立良好的生活方式和饮食习惯答案：答案：E E（Tests and answers）测试题及答案【A3型题（Testsandanswers）【A3型题型题】（1214题共用题干）题共用题干）14.14.对该患者，适宜的健康教育方法为：对该患者，适宜的健康教育方法为：A.A.专题讲座法专题讲座法 B.B.角色扮演法角色扮演法 C.C.个别会谈法个别会谈法 D.D.讨论法讨论法 E.E.展示教学法展示教学法答案：答案：C C（Tests and answers）测试题及答案【A3型题 （Casestudy）王大妈，王大妈，6565岁，上岁数后，每天醒得较早，有时凌晨岁，上岁数后，每天醒得较早，有时凌晨3-43-4点钟就醒，点钟就醒，她很勤快、性格急躁，只要心里有事，有时凌晨醒后就起床做事，即使她很勤快、性格急躁，只要心里有事，有时凌晨醒后就起床做事，即使累了也要一口气做完；平日口味较重、喜欢吃咸菜，近一段感到人比较累了也要一口气做完；平日口味较重、喜欢吃咸菜，近一段感到人比较疲乏，劳累后有头晕症状，未引起重视。一天早晨连续忙碌后感到头晕、疲乏，劳累后有头晕症状，未引起重视。一天早晨连续忙碌后感到头晕、目眩、恶心、呕吐，到医院检查发现血压目眩、恶心、呕吐，到医院检查发现血压165/100mmHg165/100mmHg，经住院治疗一周，经住院治疗一周后，血压恢复正常，带药出院。医生开具出院处方：倍他乐克（美托洛后，血压恢复正常，带药出院。医生开具出院处方：倍他乐克（美托洛尔）尔）2525毫克，口服，每日两次；氢氯噻嗪毫克，口服，每日两次；氢氯噻嗪2525毫克，口服，每日两次。出毫克，口服，每日两次。出院服药半个月后，血压降至院服药半个月后，血压降至100/60mmHg100/60mmHg，自认为好了，再则怕继续吃药，自认为好了，再则怕继续吃药，血压会更低，便自行将药停了，饮食照旧。于停药后血压会更低，便自行将药停了，饮食照旧。于停药后5 5个月，又一次连续个月，又一次连续劳累后出现头晕、目眩、呕吐、心累，症状比第一次更加严重血压，劳累后出现头晕、目眩、呕吐、心累，症状比第一次更加严重血压，186/115mmHg186/115mmHg，并出现心律不齐、早搏等。，并出现心律不齐、早搏等。案例分析（Case study）王大妈 （Casestudy）请问：请问：1.1.患者存在哪些高血压危险因素？患者存在哪些高血压危险因素？2.2.分析王大妈自行停药和症状加重的原因？分析王大妈自行停药和症状加重的原因？3.3.简述对王大妈的健康教育策略。简述对王大妈的健康教育策略。案例分析（Case study）请问：（Casestudy）1.1.高血压危险因素包括：家族史、年龄、性格和精神因素、食高血压危险因素包括：家族史、年龄、性格和精神因素、食盐过量、过度紧张或疲劳、肥胖、吸烟、饮酒、季节和气候变化等盐过量、过度紧张或疲劳、肥胖、吸烟、饮酒、季节和气候变化等都可能引起血压升高。都可能引起血压升高。据了解，王大妈的母亲也有高血压，根据上面危险因素，王大据了解，王大妈的母亲也有高血压，根据上面危险因素，王大妈存在家族史、年龄、性格和精神因素、食盐过量、过度紧张或疲妈存在家族史、年龄、性格和精神因素、食盐过量、过度紧张或疲劳等多项危险因素。劳等多项危险因素。案例分析（Case study）1.高血压危险 （Casestudy）2.2.王大妈自行停药和症状加重的原因有：王大妈自行停药和症状加重的原因有：（1 1）王大妈缺乏降低高血压危险因素相关知识，如避免着急、过度）王大妈缺乏降低高血压危险因素相关知识，如避免着急、过度劳累、吃低盐饮食等。劳累、吃低盐饮食等。（2 2）王大妈缺乏高血压用药相关知识，没有认识用药过程中需要根）王大妈缺乏高血压用药相关知识，没有认识用药过程中需要根据血压及时找医生调整药物，随意停药可能带来的不良后果。据血压及时找医生调整药物，随意停药可能带来的不良后果。（3 3）医生的健康教育不到位。医生仅交代以后要一直服药，但是没）医生的健康教育不到位。医生仅交代以后要一直服药，但是没有告知长期服药的意义，需要定期检测血压，以及出现什么情况需要有告知长期服药的意义，需要定期检测血压，以及出现什么情况需要及时找医生调整药物等用药注意事项；也没有指导患者如何避免危险及时找医生调整药物等用药注意事项；也没有指导患者如何避免危险因素。因素。案例分析（Case study）2.王大妈自 3.3.对王大妈的健康教育策略：对王大妈的健康教育策略：（1 1）介绍调整心态的方法，避免不休息连续做事、调整做事着急的习）介绍调整心态的方法，避免不休息连续做事、调整做事着急的习惯、放慢速度。惯、放慢速度。（2 2）吃低盐饮食。告知王大妈每天食盐需控制在）吃低盐饮食。告知王大妈每天食盐需控制在3 3克以下，并称出克以下，并称出3 3克克盐的含量，让其知道是多少，并尽量不吃咸菜。盐的含量，让其知道是多少，并尽量不吃咸菜。（3 3）告知高血压用药相关知识。讲明用药后即使血压正常了也需长期）告知高血压用药相关知识。讲明用药后即使血压正常了也需长期服药的意义，随意停药可能带来的不良后果；因王大妈女儿为其买了腕服药的意义，随意停药可能带来的不良后果；因王大妈女儿为其买了腕式血压计，教会其自测血压的方法，用药过程中如出现血压高于或低于式血压计，教会其自测血压的方法，用药过程中如出现血压高于或低于平时正常值，均应及时找医生查明原因调整药物。平时正常值，均应及时找医生查明原因调整药物。（4 4）告诉王大妈咨询电话，有问题可进行咨询。）告诉王大妈咨询电话，有问题可进行咨询。（Casestudy）3.对王大妈的健康教育策略：案例分析（Case（Progressofresearch）.健康教育的发展与疾病谱的变化密切相关。健康教育的发展与疾病谱的变化密切相关。2020世纪后半叶，全球世纪后半叶，全球疾病谱最显著的变化是慢性病迅速上升，在主要的健康决定因素中，疾病谱最显著的变化是慢性病迅速上升，在主要的健康决定因素中，行为生活方式因素、社会经济因素、卫生服务因素的影响占了行为生活方式因素、社会经济因素、卫生服务因素的影响占了6565。据据WHOWHO预测，预测，2005-20152005-2015年，中国因心脏病、脑卒中和糖尿病所致过早年，中国因心脏病、脑卒中和糖尿病所致过早死亡引起的国民收入损失将累计达死亡引起的国民收入损失将累计达55805580亿美元。慢性病已成为没有医亿美元。慢性病已成为没有医疗保障的普通城市居民和农民家庭因病致贫、因病返贫的重要原因。疗保障的普通城市居民和农民家庭因病致贫、因病返贫的重要原因。目前，许多慢性疾病还没有好的治疗方法，因此，健康教育和健康促目前，许多慢性疾病还没有好的治疗方法，因此，健康教育和健康促进成为全球降低慢性病发病率、实现全人群健康、减低医疗费用的必进成为全球降低慢性病发病率、实现全人群健康、减低医疗费用的必然选择。据中国有关专家预测，大力开展健康教育与健康促进，未来然选择。据中国有关专家预测，大力开展健康教育与健康促进，未来中国心脑血管疾病死亡率将能下降中国心脑血管疾病死亡率将能下降25255050。并认为将健康教育与。并认为将健康教育与健康促进放在各项措施的核心地位具有战略意义，对社会发展具有重健康促进放在各项措施的核心地位具有战略意义，对社会发展具有重要的作用。要的作用。（Progress of research）研究进展.影响健康的因素是复杂的，而且这些因素间相互作用，共同影响着影响健康的因素是复杂的，而且这些因素间相互作用，共同影响着人们的健康。人们的健康。RichardRichard（19961996）等提出的健康生态学作为一种指导健康）等提出的健康生态学作为一种指导健康促进项目应用的方法越来越普及。促进项目应用的方法越来越普及。健康生态学模型（健康生态学模型（health ecological modelhealth ecological model）强调人群健康是个体）强调人群健康是个体因素、卫生服务、以及物质和社会环境因素相互依赖和相互作用的结果。因素、卫生服务、以及物质和社会环境因素相互依赖和相互作用的结果。该模型的结构从内到外分为该模型的结构从内到外分为5 5层：核心层是先天的个体特质，如年龄、层：核心层是先天的个体特质，如年龄、性别、种族和其他的生物学因素等；第二层是个体的行为特点；第三层性别、种族和其他的生物学因素等；第二层是个体的行为特点；第三层是社会、家庭和社区的人际网络；第四层是生活和工作的条件，包括：是社会、家庭和社区的人际网络；第四层是生活和工作的条件，包括：心理社会因素、是否有工作以及职业的因素、社会经济地位（收入、教心理社会因素、是否有工作以及职业的因素、社会经济地位（收入、教育、职业）、自然环境（病原生物因素、化学因素和物理因素）和人造育、职业）、自然环境（病原生物因素、化学因素和物理因素）和人造环境（如交通、供水和卫生设施、住房等）、公共卫生服务、医疗保健环境（如交通、供水和卫生设施、住房等）、公共卫生服务、医疗保健服务等；最外一层（即宏观层面）是全球水平、服务等；最外一层（即宏观层面）是全球水平、（Progressofresearch）（Progress of research）研究进展国家水平乃至当地的社会、经济、文化、卫生、和环境条件，以及有国家水平乃至当地的社会、经济、文化、卫生、和环境条件，以及有关的政策等。虽然，包括基因敏感性在内的个体水平是健康的影响因关的政策等。虽然，包括基因敏感性在内的个体水平是健康的影响因素，但是，宏观水平的条件（物质环境因素与社会经济条件）和政策素，但是，宏观水平的条件（物质环境因素与社会经济条件）和政策对人群健康起决定性作用的上游因素，这些因素又间接影响着中游对人群健康起决定性作用的上游因素，这些因素又间接影响着中游（心理和行为生活方式）和下游（生物和生理）因素，成为（心理和行为生活方式）和下游（生物和生理）因素，成为“原因背原因背后的原因后的原因”。这些因素的作用强弱，决定了他们对人群健康影响的大。这些因素的作用强弱，决定了他们对人群健康影响的大小，最后就决定了是否成为公共卫生问题。所以将健康生态学模型作小，最后就决定了是否成为公共卫生问题。所以将健康生态学模型作为健康教育和健康促进工作的统领，采取综合的措施进行干预，才能为健康教育和健康促进工作的统领，采取综合的措施进行干预，才能最有效、最具成本效益。我国未来健康教育与健康促进的主要任务：最有效、最具成本效益。我国未来健康教育与健康促进的主要任务：主动争取领导和决策层转变观念，从政策上对健康需求和有利于健主动争取领导和决策层转变观念，从政策上对健康需求和有利于健康的活动给予支持。康的活动给予支持。促进个人、家庭和社区对预防疾病、促进健康、促进个人、家庭和社区对预防疾病、促进健康、提高生活质量的责任感。提高生活质量的责任感。创造有益于健康的外部环境，健康教育和创造有益于健康的外部环境，健康教育和健康促进必须以广泛的联盟和支持系统为基础，与相关部门协作