创建手术药房确保药品质量提升药学服务课件

手术药房的创建与体会1ppt课件手术药房的创建与体会 1ppt课一、建手术药房的目的二、手术用药流程三、手术药房管理四、手术药房带来的持续改进内容提要2ppt课件一、建手术药房的目的内容提要2ppt课件目的：政策导向：提高服务质量药理作用：手术室药品显著且迅速、易危害人体理念转变：确保手术中使用药品质量可靠数量正确、防止药品流失3ppt课件目的：3ppt课件一、建手术药房的目的二、手术用药流程三、手术药房管理四、手术药房带来的持续改进内容提要6ppt课件一、建手术药房的目的内容提要6ppt课件传统管理模式对策1对策3对策2Titleinhere人员非专业时间不固定Titleinhere摆放无序标识缺乏Titleinhere效期混乱药品过期1.由手术室多人管理药品，申领药品时间、品种、数量随意性较大2.药品批号和效期混乱，没有做到先进先出，药品过期时有发生3.药品摆放无序，标识模糊，存在安全用药隐患弊端7ppt课件传统管理模式对策 1对策 3对策 2Title in her持续改进创建手术药房传统手术用药流通模式的改进手术室工作量与日俱增手术用药的不可预知性术后退药多而频繁新特殊药品监管存在盲点高危药品管理制度欠缺8ppt课件持续改进创建手术药房传统手术用药流通模式的改进手术室工作量与怎么管建立手术药房（药剂科、医务处、信息处、麻醉科）基本条件、用药流程服务理念、管理模式9ppt课件怎么管建立手术药房（药剂科、医务处、信息处、麻醉科）9ppt流程探索与优化对策1对策3对策2Titleinhere人员非专业时间不固定Titleinhere摆放无序标识缺乏Titleinhere效期混乱药品过期1.人力资源重组，由专职药师指导管理药品，2.设置药品基数，限制随意申领，加强批号管理3.规范药品摆放，设置醒目标识对策手术室普通药品配送流程10ppt课件流程探索与优化对策 1对策 3对策 2Title in he理念与管理服务理念一切为了手术患者安全、有效、经济、合理用药手术室药品储存规范流向明晰数量准确管理模式多元化药品控管动态化药品实时库存一站式术中用药配送输液类由手术室护士管理11ppt课件理念与管理 服 务 理 念一切为了手术患者安全、有效、经济、多元化药品控管模式药品品种相对特殊且固定（如造影剂、抗肿瘤药物等）由手术药房和手术室护士共同管理双方协商制定基本药品目录和基数药品储存在加锁药柜或药箱中，每日由护士根据当日手术安排将药品分配至各手术间专职药师则根据前一日药品出库信息调配、核对药品，并补足基数心导管室、介入手术室12ppt课件多元化药品控管模式 药品品种相对特殊且固定（如造影剂、抗肿动态化药品实时库存手术药房对麻醉科、心导管室、介入手术室等科室推行“先用药，后结算”的模式来满足手术患者个体化和急诊手术应急化用药的需求，无需再由病区提前准备，手术结束按照手术患者实际使用的药品数量记账，避免多记、漏记、错记等状况，确保手术药房及各手术室药品实时库存准确，信息流和实物流相一致。先用药，后结算13ppt课件动态化药品实时库存手术药房对麻醉科、心导管室、介入手术室一、建手术药房的目的二、手术用药流程三、手术药房管理四、手术药房带来的持续改进内容提要14ppt课件一、建手术药房的目的内容提要14ppt课件管什么药品质量品名规格、效期、储存温湿度、避光确保药品品规无误、质量合格药品流程领用、存储、调配、核对、配送、使用确保药品从药房到手术室、从药师护师麻醉师流程规范合理、安全便捷账物相符药师环节、医师环节、信息环节确保手术药房药品实时库存账物相符15ppt课件管什么药品质量15ppt课件管理三步曲设置标识提示发放药车或药箱中，每一种药品按批号左进右出按药品贮存要求储存库房温湿度监控及节效期检查验收区拆零验收批号登记存档药品分类定位上架药品入库药品在库药品出库16ppt课件管理三步曲药品入库药品在库药品出库16ppt课件一、建手术药房的目的二、手术用药流程三、手术药房管理四、手术药房带来的持续改进内容提要17ppt课件一、建手术药房的目的内容提要17ppt课件手术室特殊药品目录麻醉药品：芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼、吗啡、哌替啶、布桂嗪第一类精神药品：氯胺酮第二类精神药品：曲马多、咪达唑仑、地佐辛、地西泮易制毒化学品：麻黄碱医疗用毒性药品：三氧化二砷、A型肉毒素参照特殊药品管理的药品：罂粟碱18ppt课件手术室特殊药品目录麻醉药品：芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼、吗啡专人负责1.麻醉医师手术前至指定地点领取麻醉药箱，核对药品品种、数量并签收2.麻醉医师保管和使用药箱，使用后留存空安瓿，开具专用处方并记账3.当天手术结束后，归还药箱至手术药房，药房专职人员验收4.次日药师整理前一日回收的药箱，逐一审核处方并核对药品信息数与处方、空安瓿种类、批号和数量是否一致，确认一致方可调配补足基数，并经双人复核5.补足基数的药箱置于专车存放，等待次日发放19ppt课件专 人 负 责1.麻醉医师手术前至指定地点领取麻醉药箱，核手术室高危药品管理制度药架、药车、药箱设置醒目标识，提示医护人员参考ISMP分类和我院现状，制定高危药品目录加强高危药品不良反应监测，并定期汇总和反馈高危药品调配和发放实行双人复核，确保准确无误设置独立的存放药架，不得与其他药品混合存放20ppt课件手 术 室 高 危 药 品 管 理 制 度药架、药车、药箱设个体化药学服务（一站式术中用药配送）术中预防性应用抗茵药物和其它辅助药物由手术药房根据不同病种设置相应的组合医嘱医师选择药物并随手术申请将信息发送至手术药房药师查阅手术安排表和手术系统药品申请信息，根据患者临床诊断、拟行手术、皮试结果判断术中预防性应用抗菌药物选择的适宜性按手术室和手术台次为每一位患者审核、调配、核对、打包术中用药每台手术前由手术室护士电话通知手术药房将术中用药送至指定手术间手术结束若有存余药品则由麻醉师至手术间核对、收回、退回患者账户21ppt课件个体化药学服务（一站式术中用药配送）术中预防性应用抗茵药账物相符信息化 药品药品临床科室环节就基本处于信息化的孤岛状临床科室环节就基本处于信息化的孤岛状态，无法对药品流向进行及时、正确的跟踪管理。态，无法对药品流向进行及时、正确的跟踪管理。信息化后，药师每月到临床科室检查和盘点药品，信息化后，药师每月到临床科室检查和盘点药品，发现问题及时与医师、护师沟通，及时纠正。发现问题及时与医师、护师沟通，及时纠正。如：如：1.1.截堵管理漏洞截堵管理漏洞药品流失现象得到有效控制药品流失现象得到有效控制2.2.掀开批号、效期混乱地带掀开批号、效期混乱地带过期药品降到极限过期药品降到极限22ppt课件账物相符 信息化药品临床科室环节就基本处于信息化的孤岛动态管理实时库存推行手术药房后，药师走出药房，加强与部门合作，多管齐下控管药品。推行便捷、灵活、降低成本的用药措施，整合药品分散地，让分散的药品数量、品种汇合到手术药房药品信息库。实现各环节数据同步，加快药品信息反馈时间，提高手术药房药品的账物、账账相符率达百分百。23ppt课件动态管理实时库存推行手术药房后，药师走出药房，加强与部门合成果展示有形成果无形成果标准化24ppt课件成果展示有形成果24ppt课件持续改进手术药房模式的优势1整个术中用药配送流程均在洁净区中完成，避免因储存条件改变而导致药品质量受损，确保用药安全2无需经住院药房、病区等多处流通，精简药品领用环节，保障用药便捷3病区护士、工勤人员避免重复劳动，人力资源优化配置4可以根据患者用药情况及时准确记账、退账，保证患者经济利益5药师能及时审核手术患者信息，协同临床医师加强围手术期抗菌药物预防性应用的监控和管理25ppt课件持续改进手术药房模式的优势1整个术中用药配送流程均在洁净区新手术术中用药配送模式药师审核医嘱药师调配、核对药师配送至手术间医师开具医嘱护师核对签收麻醉师用药护师核对清点剩余药品药师核对清点剩余药品药师退药药师退账手术药房手术室10环节26ppt课件新 手术术中用药配送模式药师审核医嘱医师开具医嘱护师核对签收优化人力资源（以介入手术室为例）1h30min医师病区护师工勤人员药师解放手术室护师1+1 21/5现1.5h27ppt课件优 化 人 力 资 源（以介入手术室为例）1 h30 min无形成果推行手术药房：便捷、灵活、降低成本节约医疗资源(药品过期、浪费、流失)节约医院资源（电费：使用电梯）（材料：包装袋等）（时间：护师、工勤人员）减少环节：药品配送速度、正确率提升对药品渠道环节整合更有效地保证药品质量、数量安全28ppt课件无形成果推行手术药房：便捷、灵活、降低成本节约医疗资源入库验收要严谨入库验收要严谨相关记录要完整相关记录要完整药品摆放要有序药品摆放要有序养护检查要到位养护检查要到位储存设施要完善储存设施要完善用药干预要合理用药干预要合理调配发放要核对调配发放要核对药品账目要清晰药品账目要清晰特殊药品要控管特殊药品要控管回收安瓿要登记回收安瓿要登记29ppt课件手术药房药品质量管理标准入库验收要严谨用药干预要合理29pp30ppt课件Thank You!30ppt课件