生殖健康与性病--课件

生殖健康生殖健康与与性传播疾病性传播疾病 1ppt课件性生理性生理n人出生以后随着年龄的增长，性器官及其功能也随之变化。n男性一生大致分为四个时期：即青春前期、青春期、成年期和老年期。n女性一生大致分为五个时期：即青春前期、青春期、成年期、更年期和绝经期。2ppt课件生殖系统的卫生与保健生殖系统的卫生与保健n男性的生殖器官有内生殖器和外生殖器两部分组成，外生殖器外生殖器包括阴茎、阴囊；内生殖器内生殖器包括睾丸和输精管道，输精管道又由附睾、精囊腺、前列腺和尿道等组成。n阴茎阴茎是男性性交的器官，又是排尿器官，在阴茎头有皮肤呈双层、多皱褶、可上下移动的包皮，包皮里容易藏留一些分泌物和其他脏物，形成包皮垢，包皮垢应经常及时清除，否则可能发生包皮龟头炎。如果有包皮过长、包茎应尽早到医院进行治疗，否则会影响性生活和自己的身心健康，包皮垢不能及时清洗，时间久了不但引起炎症还可能导致阴茎癌。3ppt课件生殖系统的卫生与保健生殖系统的卫生与保健n阴囊阴囊的皮肤既薄又柔软，大汗腺又多，也是个多事之地。当维生素B2缺乏时可发生阴囊皮炎，清洁不当或者不及时可引起阴囊湿疹、阴囊瘙痒症，当你不注意传染病的预防或者有性乱情况时就可能发生股癣、疥疮、软下疳等性病。4ppt课件生殖系统的卫生与保健生殖系统的卫生与保健n睾丸睾丸呈卵圆形，位于阴囊内，有一对。也有隐睾现象，即在阴囊内摸不到睾丸。睾丸主要是生成激素和产生精子。每个睾丸一天能产生1000万个精子，估计人一次射精可达三亿多个精子。正常成年人的睾丸两侧是不等大的，相当多的人睾丸是右大左小，右高左低。男性常因细菌感染、结核菌感染、淋球菌感染、麻疹、腮腺炎、水痘、支原体、衣原体等感染可诱发睾丸炎和附睾炎，并可导致睾丸萎缩，影响生育能力和自己的身心健康。因此，积极预防、治疗各种有关的疾病是预防睾丸炎的有效措施。5ppt课件生殖系统的卫生与保健生殖系统的卫生与保健n前列腺前列腺位于膀胱的下方，是一个肌性腺器官，主要分泌白色碱性浆液，参与精液的组成，分泌的前列腺素参与多种代谢。前列腺为尿道所贯穿，当前列腺肥大时可压迫尿道出现排尿困难。急性前列腺炎多为感染所致。慢性前列腺炎的诱因比较多：如手淫过渡、与女朋友接触过多、或沉迷于观看色情录像、性爱小说、性冲动频繁，或坐的时间过长、久坐湿地下身受寒，进食较多辛辣刺激食物和饮酒过多，有憋尿习惯和性交过频等都可使前列腺过渡充血而发病。预防和治疗前列腺炎应做到生活有规律、起居有常、坚持适当的体育锻炼、禁烟限酒、不食或少吃刺激性食物等，心理调适也很重要。6ppt课件生殖系统的卫生与保健生殖系统的卫生与保健n女性进入青春期后开始有月经，一般为2540天一次，大约持续30年左右。所以经期的保健尤为重要。月经期的妇女全身抵抗力下降，饮食要清淡并有营养；禁食辛辣、刺激性食物，夏天不宜进食较多的冷饮；保持外阴部清洁、避免盆浴和游泳、禁止性交；避免剧烈运动和重体力劳动，注意保暖；还要保持情绪稳定和心情舒畅等等。n孕期卫生保健 （略）n更年期卫生保健 （略）7ppt课件性传播性疾病性传播性疾病一、概念一、概念n 性传播性疾病简称“性病”，它是由性交或其他方式的性行为为主要传播方式而感染的疾病总称。n 性病是一组传染病，主要通过性接触而传染。n 60年代以前我国被列为性病的病种只有梅毒、淋病、软下疳和性病性淋巴肉芽肿四种。这四种疾病曾被称为“花柳病”，也叫“经典性病”。n近年来，随着医学科学的发展和社会行为的改变，国际上对性病的概念已有新的含义，性病不仅限于上述四种，而是26种以上，如乙肝、疥疮、阴虱、念珠菌病等都被世界卫生组织列入了性病范围。n中华人民共和国根据我国的国情、性病的发生情况和卫生状况把以下8种性病列入了重点防治和监测的疾病范围。8ppt课件性传播性疾病性传播性疾病二、重点防治的二、重点防治的8种性病种性病n 梅毒n 淋病n 软下疳n 非淋球菌尿道炎n 尖锐湿疣n 性病性淋巴肉芽肿n 生殖器疱疹n 爱滋病9ppt课件中国梅毒疫情激增中国梅毒疫情激增n卫生部发布的传染病疫情通报显示，2010年5月全国(不含台港澳)报告梅毒发病32190例，死亡2例，发病数居乙类传染病第三位。n报道称，中国疾病预防控制信息系统收集的数据称，2009年，内地31个省区市共报告梅毒327433例，比2008年增长了17.09%。n中国疾病预防控制中心性病控制中心工作人员说，梅毒迅速增长原因复杂，但患者羞于到正规医疗机构治疗，是迅速传播的原因之一。n卫生部有关负责人也表示，相比之下，我国梅毒等性病防治政策框架和防治工作机制尚不健全，经费、人力资源投入不足；部分医疗机构梅毒诊疗服务不规范、服务可及性不高。10ppt课件梅毒疫情激增原因梅毒疫情激增原因n疾控专家指出，由于许多感染者没有症状或出于个人隐私等原因，往往到“黑诊所”求诊，不到正规医院诊治，疾控部门无法统计监测到准确数据，实际发病率还要高，梅毒已成为严重的公共卫生问题。n有专家认为，梅毒等性病大幅增加，与不洁性行为人群蔓延扩散相关，对防控艾滋病是严峻挑战。11ppt课件梅毒梅毒n梅毒是由梅毒螺旋体（苍白螺旋体）所引起的一种慢性全身性传染病。该病几乎可侵犯全身各个器官而造成多器官多系统损害，在临床上产生多种多样的症状和体症。另一方面，梅毒又可以很多年无症状呈潜伏状态。n早期以侵犯皮肤粘膜为主，晚期侵犯心血管、骨骼和中枢神经系统等。n梅毒主要是通过性接触传染，也可通过胎盘传给下一代而发生胎传梅毒（先天梅毒）。12ppt课件梅毒螺旋体的超微结构梅毒螺旋体的超微结构13ppt课件暗视野梅毒螺旋体暗视野梅毒螺旋体14ppt课件梅毒分期梅毒分期n n根据梅毒感染途经的不同可分为后天梅毒(获得性梅毒)和先天梅毒(胎传梅毒)。其中获得性梅毒根据病变发展的不同阶段又能分为早期梅毒(包括一期梅毒和二期梅毒)和晚期梅毒(即三期梅毒)。15ppt课件一期梅毒一期梅毒n n主要特点为外阴部出现的无痛性下疳主要特点为外阴部出现的无痛性下疳(硬下疳硬下疳hard hard chancre).chancre).一般在不洁性交后一般在不洁性交后10106060天，平均为天，平均为2121天发病。天发病。开始时在外阴部出现一暗红色斑丘疹或米粒大小红斑，开始时在外阴部出现一暗红色斑丘疹或米粒大小红斑，以后隆起，形成豆大至指头大硬结，继之丘疹表面糜烂，以后隆起，形成豆大至指头大硬结，继之丘疹表面糜烂，形成表浅的溃疡，有浆液性渗出。这种溃疡一般直径在形成表浅的溃疡，有浆液性渗出。这种溃疡一般直径在1 12 2厘米之间，单发，圆形或椭圆形，稍高出皮面，边界厘米之间，单发，圆形或椭圆形，稍高出皮面，边界整齐清楚整齐清楚,边缘凸起，质硬坚实，因此称硬下疳，基底部边缘凸起，质硬坚实，因此称硬下疳，基底部清洁无脓液，可有少量浆液性渗出清洁无脓液，可有少量浆液性渗出,渗出物中含有大量的渗出物中含有大量的梅毒螺旋体。男性硬下疳主要在包皮、冠状沟、系带及梅毒螺旋体。男性硬下疳主要在包皮、冠状沟、系带及龟头上；同性恋男性常见于肛门、肛管或直肠。女性硬龟头上；同性恋男性常见于肛门、肛管或直肠。女性硬下疳的好发部位在大阴唇、小阴唇，阴蒂，阴道前庭，下疳的好发部位在大阴唇、小阴唇，阴蒂，阴道前庭，子宫颈等处，发生于这些部位者占子宫颈等处，发生于这些部位者占95%95%以上，肛门、口以上，肛门、口唇、乳房等部位有时也会发生。常伴有腹股沟淋巴结的唇、乳房等部位有时也会发生。常伴有腹股沟淋巴结的无痛性肿大。无痛性肿大。16ppt课件二期梅毒的症状二期梅毒的症状n n(1)(1)皮肤粘膜的损害：皮肤粘膜的损害：80%80%95%95%的病人可以出现。发的病人可以出现。发疹前常有头痛、发热、咽痛、全身不适、肌肉和关节疹前常有头痛、发热、咽痛、全身不适、肌肉和关节酸痛、厌食等轻重不同的全身症状。广泛发生于全身酸痛、厌食等轻重不同的全身症状。广泛发生于全身的梅毒疹数目很多，躯干、四肢、面部、掌跖部等许的梅毒疹数目很多，躯干、四肢、面部、掌跖部等许多部位都可以稠密出现。皮疹的形态多种多样（玫瑰多部位都可以稠密出现。皮疹的形态多种多样（玫瑰色斑疹、斑丘疹、丘疹、白斑、少见毛囊炎样或蛎壳色斑疹、斑丘疹、丘疹、白斑、少见毛囊炎样或蛎壳样损害等），自觉症状轻微，呈全身性对称分布，无样损害等），自觉症状轻微，呈全身性对称分布，无融合倾向、境界清楚、呈铜红色、一般不痒或偶有轻融合倾向、境界清楚、呈铜红色、一般不痒或偶有轻微瘙痒，不痛。血清反应呈强阳性。在发疹期间还会微瘙痒，不痛。血清反应呈强阳性。在发疹期间还会伴有全身浅表淋巴结的无痛性肿大。伴有全身浅表淋巴结的无痛性肿大。17ppt课件二期梅毒的症状二期梅毒的症状n n(2)(2)骨关节损害：常发生骨膜炎和关节炎。由于梅毒螺旋体侵骨关节损害：常发生骨膜炎和关节炎。由于梅毒螺旋体侵犯了骨骼及骨关节引起的，无明显炎症现象。本期特点为在犯了骨骼及骨关节引起的，无明显炎症现象。本期特点为在晚上和静止休息时疼痛加重，而白天及活动时较轻。多发生晚上和静止休息时疼痛加重，而白天及活动时较轻。多发生于四肢的长骨，亦可发生于骨骼肌的附着点处，如尺骨鹰嘴、于四肢的长骨，亦可发生于骨骼肌的附着点处，如尺骨鹰嘴、髂骨嵴及乳突。在初次接受治疗时有增剧反应。髂骨嵴及乳突。在初次接受治疗时有增剧反应。n n(3)(3)二期眼梅毒：可以引起虹膜炎、虹膜睫状体炎、视网膜炎、二期眼梅毒：可以引起虹膜炎、虹膜睫状体炎、视网膜炎、脉络膜炎、视神经炎等多种眼疾病。脉络膜炎、视神经炎等多种眼疾病。n n(4)(4)中枢神经系统损害：多为无症状性神经梅毒，虽无症状，中枢神经系统损害：多为无症状性神经梅毒，虽无症状，但脑脊液有异常变化，如蛋白增多，淋巴细胞数增加，极少但脑脊液有异常变化，如蛋白增多，淋巴细胞数增加，极少数人有脑膜炎症状、颅神经麻痹、脑血管梅毒及脑膜血管梅数人有脑膜炎症状、颅神经麻痹、脑血管梅毒及脑膜血管梅毒等。毒等。18ppt课件二期梅毒皮疹二期梅毒皮疹19ppt课件三期梅毒三期梅毒n n三期梅毒又称晚期梅毒，多为早期梅毒未经治疗或治疗三期梅毒又称晚期梅毒，多为早期梅毒未经治疗或治疗不彻底发展而成。可发生在感染后不彻底发展而成。可发生在感染后2 2年以上，一般多发年以上，一般多发于感染后于感染后3 34 4年。病程漫长，可持续年。病程漫长，可持续10103030年。病变除年。病变除损害皮肤粘膜引起梅毒性结节、关节结节等病症外，还损害皮肤粘膜引起梅毒性结节、关节结节等病症外，还能侵犯神经系统、心血管以及各内脏、骨骼等，导致晚能侵犯神经系统、心血管以及各内脏、骨骼等，导致晚期心血管梅毒、骨梅毒、内脏梅毒、眼梅毒，以及脑膜期心血管梅毒、骨梅毒、内脏梅毒、眼梅毒，以及脑膜血管梅毒、脊髓痨等神经系统梅毒病。典型的表现为结血管梅毒、脊髓痨等神经系统梅毒病。典型的表现为结节性皮疹或粘膜，骨骼树胶肿，有节性皮疹或粘膜，骨骼树胶肿，有10%-25%10%-25%侵犯心血管，侵犯心血管，10%10%侵犯神经系统，可造成残废，病情严重者可以危及侵犯神经系统，可造成残废，病情严重者可以危及生命。生命。n n另有一部分患者不出现晚期梅毒症状，只是梅毒血清反另有一部分患者不出现晚期梅毒症状，只是梅毒血清反应持续阳性，为晚期潜伏梅毒；也有一部分患者可以自应持续阳性，为晚期潜伏梅毒；也有一部分患者可以自愈。愈。n n晚期梅毒的传染性减弱。晚期梅毒的传染性减弱。20ppt课件淋病淋病 n淋病是由淋病奈瑟菌（淋病双球菌或淋球菌）引起的泌尿生殖系统粘膜化脓性炎症性传染病。n本病潜伏期短，传染性极强，可在短期内迅速蔓延，后果严重，尿道、子宫颈、肛管、眼结膜和咽喉部也能直接传染。本病除了局部并发症还可以形成转移性并发症，包括皮炎、关节炎、心内膜炎、心肌心包炎、脑膜炎和肝炎等。除造成男性不育、女性不孕、尿道狭窄、失明等还可引起其他相应的临床症状和严重的后果。n淋病主要是通过不洁性交传播，它是最常见的也是发病人数目前排在第一位的性病。21ppt课件淋病临床表现淋病临床表现n n1 1。潜伏期。潜伏期2-72-7日。平均日。平均3 35 5天，女性可稍长。天，女性可稍长。n n2 2急性感染：主要表现为急性尿道炎，有浆液或脓性分泌物，尿急性感染：主要表现为急性尿道炎，有浆液或脓性分泌物，尿道内有瘙痒及灼热感，排尿时有疼痛；但无尿急、尿频感。多数患道内有瘙痒及灼热感，排尿时有疼痛；但无尿急、尿频感。多数患者者1-21-2周内常侵入后尿道，其特征是排尿频繁，尿道窘迫及尿痛。周内常侵入后尿道，其特征是排尿频繁，尿道窘迫及尿痛。女性除尿道炎外，尿道旁腺、子宫颈、辖卵管亦可被感染，主要症女性除尿道炎外，尿道旁腺、子宫颈、辖卵管亦可被感染，主要症状为发现白带增多呈脓样，可有下腹痛及尿频。状为发现白带增多呈脓样，可有下腹痛及尿频。n n3 3慢性感染：上述症状持续一个月以上或反复出现急性症状者，慢性感染：上述症状持续一个月以上或反复出现急性症状者，症状不如急性期明显，少数患者完全无自觉症状，尿中有淋丝可能症状不如急性期明显，少数患者完全无自觉症状，尿中有淋丝可能为唯一症状。男性表现为慢性为唯一症状。男性表现为慢性前列腺炎前列腺炎、精囊炎、精囊炎、附睾炎附睾炎等，女性等，女性可伴有可伴有宫颈炎宫颈炎、前庭大腺炎、子宫内膜炎、输卵管炎等。、前庭大腺炎、子宫内膜炎、输卵管炎等。n n 4 4少数患者可伴发眼炎、少数患者可伴发眼炎、膀胱炎膀胱炎、肾盂、肾盂肾炎肾炎、关节炎关节炎、甚至、甚至心内心内膜炎膜炎等。等。n n 5 5尿道或阴道分泌物涂片或培养可发现革兰氏染色阴性的尿道或阴道分泌物涂片或培养可发现革兰氏染色阴性的淋病淋病双双球菌球菌 22ppt课件急性淋病尿道或阴道浆液或脓性分泌物急性淋病尿道或阴道浆液或脓性分泌物23ppt课件淋病的危害淋病的危害n淋病的危害一、有婚外性接触史或配偶辱没史，躲藏期1周3周。淋病的危害二、临床展示男性常有尿道内刺痒、烧灼感、刺痛，有时尿急及排尿难题。但症状普通比淋病轻。尿道口充血或红肿，有浆液性、粘液脓性或白色稀薄分泌物，或晨起有“糊口”现象。女性发生尿道炎 可有尿频、尿急或排尿难题；宫颈炎则白带增多，宫颈充血或红肿、糜烂；阴道及外阴瘙痒等。无论男性或女性有许多病号无任何症状或症状很轻微，尤以女性为多。n淋病的危害三、本病可经产道传染，引起新生儿眼结膜炎、肺炎、鼻炎、中耳炎和女婴的阴道炎。24ppt课件软下疳软下疳n软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染所引起的一种性病。临床上主要是生殖器部位的疼痛性溃疡，常并发腹股沟淋巴结炎。近期研究表明，软下疳是HIV-1传播的辅助因子。n主要是不洁性交、同性恋、或配偶传染。25ppt课件软下疳的损害软下疳的损害26ppt课件非淋球菌性尿道炎非淋球菌性尿道炎（NGU）nNGU是指由性接触传染的一种尿道和生殖道炎，它在临床上有尿道炎、宫颈炎、阴道炎等症状，在这些部位的分泌物中查不到淋球菌，但有大量的中性多核粒细胞。n本病40-50%由沙眼衣原体引起；20-30%由支原体引起；10-20%由阴道毛滴虫、白念珠菌、单纯疱疹病毒引起。n在国外NGU发病人数已超过淋病，在中国它的发病人数仅次于淋病。27ppt课件浓性分泌物浓性分泌物28ppt课件非淋球菌性尿道炎非淋球菌性尿道炎（NGU）n好发于青、中年性旺盛期，25岁以下占60%。男性可合并附睾炎，附睾肿大，发硬且有触痛，有的还可合并睾丸炎，前列腺炎等。女性可并发子宫颈炎，宫颈糜烂，分泌物增多，阴道及外阴瘙痒，盆腔炎，输卵管炎，患者下腹部不适，月经异常，可导致异位妊娠，流产及不育症等。如不治疗，衣原体等病原生物可侵入子宫和输卵管，引起盆腔炎症，最后导致输卵管疤痕性疼痛，而造成女性不孕症。病原体也可侵犯睾丸和附睾而造成男性不育。对于沙眼衣原体引起的尿道炎患者，即使能生育的妇女，生下来的婴儿也难免发生眼、耳部的衣原体感染而死亡。29ppt课件尖锐湿疣尖锐湿疣n尖锐湿疣又称尖圭湿疣、生殖器疣或性病疣，是人乳头瘤状病毒(HPV)引起的增殖性疾病。在性活跃的人群中，通过性接触而发生在肛门、生殖器,如冠状沟、包皮、龟头、子宫颈、大小阴唇、或口腔等部位的疣。n本病与癌有一定的关系已被人们认可，使多数人更加引起重视，大约15的阴茎癌，5的宫颈癌及相当多的肛门癌都是长期存在尖锐湿疣的基础上发生的。30ppt课件尖锐湿疣尖锐湿疣31ppt课件性病性淋巴肉芽肿性病性淋巴肉芽肿（LGV）n性病性淋巴肉芽肿又称腹股沟淋巴肉芽肿或第四性病。临床上表现为外生殖器溃疡，腹股沟淋巴结肿大、坏死、溃疡，晚期男性发生阴茎或阴囊橡皮肿，女性外阴橡皮肿比男性生殖器橡皮肿更多见，有时可出现一侧或两侧腿部橡皮肿。直肠狭窄也是多见的并发症。还有报道在出现生殖器橡皮肿和直肠狭窄之后发生癌变的病例。nLGV是沙眼衣原体通过性交传染的一种全身性传染病。32ppt课件性病性淋巴肉芽肿性病性淋巴肉芽肿33ppt课件生殖器疱疹生殖器疱疹n疱疹病毒有80多种，其中巨细胞病毒、水痘病毒、1型和2型人类单纯疱疹病毒和爱泼斯坦巴尔病毒等对人类都有致病作用。n原发性生殖器疱疹经过220天的潜伏期后发病，感染部位出现伴有红晕的水疱，而后破溃形成溃疡，如不注意还可引起口腔疱疹、直肠疱疹等。治疗不及时可继发病毒性脑炎。n女性感染后可引起流产和新生儿死亡，也可引起宫颈癌，值得重视。34ppt课件生殖器疱疹生殖器疱疹35ppt课件艾滋病艾滋病n艾滋病是获得性免疫缺陷综合症(AIDS)的简称，1981年才被人们认识。它是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所引起的病死率极高的严重疾病，它被人们形容为“超级癌症”、“20世纪的瘟疫”，它的危害居所有性病之首，也是所有疾病之首。临床上表现为人体细胞免疫功能严重缺陷，而出现顽固的机会感染、恶性肿瘤、严重的神经系统损害等。全世界虽然投入了大量的人力、物力来研究，但到目前仍没有确定的满意的治疗方法。36ppt课件中国艾滋病疫情防治形势依然严峻中国艾滋病疫情防治形势依然严峻 n截至年月日，中国累计报告艾滋病感染者和病人例，其中艾滋病病人例，报告死亡病例例。n正在上海举行的“第五届中国艾滋病防治国际合作项目经验交流会艾滋病性病防治国际合作周年”活动上，中国卫生部与联合国艾滋病规划署、世界卫生组织对中国年艾滋病疫情的联合评估结果显示，截至年底，估计中国目前存活艾滋病感染者和病人约万人，其中艾滋病病人为.万人，估计年当年新发艾滋病感染者.万人。n卫生部部长陈竺强调，中国特定人群和部分重点地区已经出现了艾滋病高流行态势，疫情正在从高危人群向一般人群扩散，艾滋病流行的危险因素广泛存在，防治形势依然严峻。37ppt课件艾滋病患者艾滋病患者38ppt课件艾滋病艾滋病n艾滋病的传播途径有三个：性接触、血及血液制品、母婴传播。n还没有证据证明HIV能通过日常生活接触、握手、和衣拥抱、共同进餐、共同上课、游泳、接触日常生活用品及吸血昆虫、空气飞沫等途径传染。39ppt课件上述性病的四个突出特征上述性病的四个突出特征 n主要传播途径是性接触；n几乎所有的性病都有生殖器或周围区域的病损；n同一个人身上可同时感染几种病原体；n治愈后若性行为不改变还会再次感染。40ppt课件上述性病的传播途径上述性病的传播途径 n性病的病原体一般都存在于患者或携带者的精液、阴道分泌物、尿液、血液、唾液、乳汁以及破损的皮肤粘膜处。所以n性接触性接触：可传染所有的性病；n胎胎传传：先天梅毒、淋菌性眼炎、巨细胞包涵体疾 病、艾滋病等；n围产期感染围产期感染：淋病、沙眼衣原体引起的新生儿肺 炎、包涵体引起的中耳炎、巨细胞引 起的间质性肺炎等；n吸毒、输血吸毒、输血：乙肝、艾滋病；n其他途径其他途径：梅毒、淋病、尖锐湿疣、艾滋病、生殖 器疱疹等。41ppt课件预防措施预防措施 n全社会参与；n政府从人力、物力、财力上大力支持，并加强法律法规的执行力度；n个人的预防措施：n学习、了解性病的有关知识；n恪守性道德、洁身自爱、反对性乱、避免婚前婚外性行为；n正确使用避孕工具；n不以任何方式吸毒；n不使用未经检验的血液和血液制品；n注意严格的消毒灭菌，不共用牙刷、剃须刀、不到消毒不合格的门诊就医；n有防护性地照顾性病患者；n一旦染上了性病或怀疑自己患了性病要及早解除思想顾虑，到有资职的医院诊断、治疗。42ppt课件 谢谢大家！43ppt课件