普内科常用药品相关知识课件

普内科常用药品相关知识1ppt课件普内科常用药品相关知识1ppt课件目录A1.急救类药物A2.抗感染药物A3.解痉平喘祛痰类药物A4.血液治疗类药物A5.抗肿瘤化疗类药物A6.抗高血压类药物A7.糖尿病类药物2ppt课件目录1.急救类药物2ppt课件急救类药物A1、抗休克及血管活性药物盐酸肾上腺素异丙肾上腺素多巴胺3ppt课件急救类药物1、抗休克及血管活性药物3ppt课件A肾上腺素(1ml:1mg)A别名 副肾A药理 使心肌收缩力加强，心率加快 适应症 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗 注意事项A1、目前为心肺复苏抢救时最重要的药物A2、注射时密切观察血压和心率变化A3、用药必须充分给氧A级高危级高危4ppt课件肾上腺素(1ml:1mg)A级高危4ppt课件异丙肾上腺素（2ml：1mg）药理增强心肌收缩力、加快心率；松弛支气管、肠道平滑肌适应症 心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性和感染性休克注意事项A1、不良反应：头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、A胸痛、气短A2、给药从小剂量开，不使用于失血性休克A3、密切观察脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整A浓度和 剂量A4、药物浓度过高可引起心律失常，甚至室颤 A级高危级高危5ppt课件异丙肾上腺素（2ml：1mg）多巴胺(2ml:20mg)药理 A1、小剂量使动脉扩张，尿量及钠排泄量增加A2、中等剂量增加心肌收缩力，加快心率A3、大剂量使外周阻力增加，血压升高适应症 各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭注意事项A1、使用前应补充血容量及纠正酸中毒A2、静脉滴注，应观察血压、心率、尿量和一般状况A3、选择粗大静脉注射，避免药液外漏引起局部组织坏死A级高危级高危6ppt课件多巴胺(2ml:20mg)药理 A级高危6ppt课件2.抗心律失常药去乙酰毛花苷利多卡因7ppt课件2.抗心律失常药去乙酰毛花苷7ppt课件去乙酰毛花苷（2ml：0.4mg)别名 西地兰 药理 正性肌力药物，增强心肌收缩力，减慢心率，抑制传导适应症 急性和慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速注意事项A1、严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用A2、治疗安全范围小、个体差异大，严密观察血压、心率A3、使用5%葡萄糖稀释后缓慢匀速静推，时间大于5分钟A4、洋地黄中毒表现：恶心、呕吐、黄视、绿视及A各种心律失常如心室早搏、二联律和三联律等A级高危级高危8ppt课件去乙酰毛花苷（2ml：0.4mg)别名 西地兰 A级高危药理 抗心律失常药，降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈抑制异位节律点的自律性适应症 各种原因引起的心动过速，频发性室早、室颤，洋地黄中毒，心肌梗死；局部麻醉注意事项A1、禁用于对本品过敏者，严重房室传导阻滞，室内传导阻滞A2、不良反应：恶心，呕吐，头晕，嗜睡，欣快，吞咽困难，烦躁不安等。大剂量可引起惊厥，呼吸抑制，心跳停A3、静脉用药过程中，严密观察病人血压及心电图，防止过量中毒利多卡因（5ml：0.1g)9ppt课件A级高危药理 抗心律失常药，降低心肌兴奋性，减慢传导速度3、呼吸兴奋药10ppt课件3、呼吸兴奋药10ppt课件尼可刹米（1.5ml：0.375g)别名 可拉明药理 选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快适应症 中枢性呼吸及循环衰竭 注意事项A不良反应少见，大剂量可引起血压升高，心悸，出汗、呕吐，震颤及肌僵直，应及时停药以防惊厥11ppt课件尼可刹米（1.5ml：0.375g)别名 可拉明11p 洛贝林（1ml：3mg)A 洛贝林（1ml：3mg)药理 兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对植物神经先兴奋后抑制适应症 新生儿窒息，一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒，肺炎，白喉等传染病引起的呼吸衰竭注意事项A1、不良反应：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，大剂量可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥A2、观察有无大汗，心动过速，低血压等，滴速要缓慢12ppt课件 洛贝林（1ml：3mg)洛贝林（1ml：3mg)12p4、利尿脱水药A利尿剂 呋塞米A脱水药 甘露醇13ppt课件4、利尿脱水药利尿剂 呋塞米13ppt课件A呋塞米别名 速尿常用制剂 片剂：20mg 注射剂：2ml：20mg药理 为速效、强效利尿药适应症 水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒注意事项A1、禁用于：低钾血症、肝昏迷、孕妇、磺胺类药物过敏者A2、药物剂量应从最小有效剂量开始，并根据利尿反应调整剂量A3、利尿过度会引起水电解质紊乱等副作用，如体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙等14ppt课件呋塞米14ppt课件甘露醇(250ml：50g)药理脱水药、渗透性利尿药适应症 脑水肿、青光眼，预防各种原因引起的急性肾小管坏死，防治急性少尿症注意事项A1、用药期间密切观察尿量、电解质、中心静脉压和肾功能等A2、低温易析出结晶，使用前仔细检查，如有结晶在热水（80）中浸泡，使结晶充分溶解后使用A3、根据病情选择合适的浓度，1530min快速滴入A4、应选择粗直静脉，勿穿破静脉使药液渗出A5、除做肠道准备，其余均应静脉给药15ppt课件甘露醇(250ml：50g)15ppt课件5、平喘药A氨茶碱常用制剂 片剂：0.1g 注射剂：2ml:0.25g药理 松弛支气管平滑肌适应症 支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾患、急性心功能不全、心源性哮喘 注意事项A1、禁用于：急性心肌梗死，低血压、休克等病人A2、不良反应：恶心、呕吐、食欲减退、心痛、烦躁、易激动、失眠A3、推注速度不宜过快，应大于10分钟，否则可能出现心律失常、心率增快、肌肉颤动、谵妄、惊厥等毒性反应16ppt课件5、平喘药氨茶碱16ppt课件6.其他A50%50%葡萄糖（20ml/20ml/支）A药理作用：葡萄糖是人体主要的热量来源之一，治疗低糖血症。当葡萄糖和胰岛素一起静脉滴注，治疗高钾血症。高渗葡萄糖可用作组织脱水剂。用法：静脉注射 静脉滴注 腹膜透析 口服。A不良反应：1.静脉炎。2.外渗可致局部肿痛A级高危级高危17ppt课件6.其他50%葡萄糖（20ml/支）A级高危17ppt课件18 普内科常见常用普内科常见常用A类高危药品类高危药品18ppt课件18 普内科常见常用A类高危药品18ppt课件19普内科常见常用普内科常见常用B类高危药品类高危药品19ppt课件19普内科常见常用B类高危药品19ppt课件20普内科常见常用C类高危药品20ppt课件20普内科常见常用C类高危药品20ppt课件21普内科常用高危药品的危险性及副作用普内科常用高危药品的危险性及副作用21ppt课件21普内科常用高危药品的危险性及副作用21ppt课件2222ppt课件2222ppt课件2323ppt课件2323ppt课件普内科常用抗生素1.头孢菌素类药物：如头孢他定，用药时可头孢菌素类药物：如头孢他定，用药时可出现发热、皮疹、胃肠道不适等症状，少数出现发热、皮疹、胃肠道不适等症状，少数可见白细胞的减少等。可见白细胞的减少等。2.喹诺酮类药物喹诺酮类药物:如氧氟沙星、环丙沙星，莫如氧氟沙星、环丙沙星，莫西沙星，用药时可见皮疹、恶心、食欲缺乏西沙星，用药时可见皮疹、恶心、食欲缺乏等，应用此类药物注意避光保存。等，应用此类药物注意避光保存。3.氨基糖甙类药物，如依替米星、庆大霉素，氨基糖甙类药物，如依替米星、庆大霉素，用药时可见耳鸣、眩晕、唇舌发麻等不适，用药时可见耳鸣、眩晕、唇舌发麻等不适，尤其是老年人或肾功能不全的病人，需及时尤其是老年人或肾功能不全的病人，需及时掌握肝肾功能化验结果回报情况，如有血尿掌握肝肾功能化验结果回报情况，如有血尿素氮、血清肌酐升高等，及时通知医生。素氮、血清肌酐升高等，及时通知医生。24ppt课件普内科常用抗生素1.头孢菌素类药物：如头孢他定，用药时可出现 青霉素类青霉素类 头孢菌素类头孢菌素类 内酰胺类 头霉素类 碳青霉烯类 抗生素 单环-内酰胺类 大环内酯类 -内酰胺酶抑制剂 氨基糖甙类 氧头孢烯类 四环素类抗菌药物 利福霉素类 糖肽类 磷霉素 喹诺酮类 合成抗菌药物 磺胺类 合成抗真菌药25ppt课件 26ppt课件26ppt课件头孢菌素类头孢菌素类头孢唑啉 头孢拉定 头孢硫脒头孢呋辛 头孢克洛 头孢曲松 头孢噻肟 头孢哌酮 头孢他啶头孢吡肟 头孢噻利头孢洛林 头孢吡普第5代第4代第3代第2代第1代27ppt课件头孢菌素类头孢唑啉 头孢拉定 头孢硫脒头孢呋辛 头孢克洛 头4抗菌药物的不良反应（1）毒性反应 神经精神系统 1）脑病 2）第八对脑神经损害 3）周围神经病变 4）神经肌肉接头阻滞 5）精神症状 肝脏毒性 四环素、酯化红霉素、利福平、异烟肼、酮康唑 肾脏毒性 氨基糖苷类、头孢唑啉、两性霉素B、万古霉素 血液毒性 氯霉素、磺胺、氟喹诺酮类、头孢孟多、头孢哌酮28ppt课件4抗菌药物的不良反应（1）毒性反应28ppt课件（2）过敏反应 皮疹 几乎所有抗菌药物都能引起皮疹，但以青霉素、磺胺药多见 药物热 一般在用药后712天，为弛张热或稽留热型，主要诊断依据为：1）应用抗菌药物后感染得到控制，体温下降后再上升；2）虽有发热，但一般情况良好，不能以原有感染或继发感染解释；3）尚伴有皮疹或嗜酸性粒细胞增多等其他变态反应表现；4）停用抗菌药物后，体温在12天内迅速下降或消退29ppt课件（2）过敏反应29ppt课件（3）二重感染 二重感染即菌群交替症。是抗菌药物应用过程中出现的新的 病原菌感染，多为耐药金葡菌、表葡菌，某些G-杆菌 （铜绿假单胞菌、产气杆菌、变形杆菌等）、真菌和厌氧菌。（4）细菌耐药性 1）灭活或钝化酶形成 2）抗菌药物的渗透障碍（膜通透性的改变）3）细菌的抗菌药物靶位改变 4）主动外排系统（efflux system）30ppt课件（3）二重感染30ppt课件