皮肤和其附属器培训课件

皮肤和其附属器分类：分类：分类：分类：无毛厚皮肤和有毛薄皮肤无毛厚皮肤和有毛薄皮肤无毛厚皮肤和有毛薄皮肤无毛厚皮肤和有毛薄皮肤功能：功能：功能：功能：屏障、保护、调节体温、感受刺激、屏障、保护、调节体温、感受刺激、屏障、保护、调节体温、感受刺激、屏障、保护、调节体温、感受刺激、参与免疫应答参与免疫应答参与免疫应答参与免疫应答表皮表皮表皮表皮真皮真皮真皮真皮 皮肤是人体最大的皮肤是人体最大的皮肤是人体最大的皮肤是人体最大的器官器官器官器官角化的复层扁平上皮角化的复层扁平上皮2皮肤和其附属器为角化的为角化的为角化的为角化的复层扁平上皮复层扁平上皮复层扁平上皮复层扁平上皮基底层基底层基底层基底层(stratum stratum basalebasale)棘层棘层棘层棘层(stratum spinosumstratum spinosum)颗粒层颗粒层颗粒层颗粒层(stratum granulosumstratum granulosum)透明层透明层透明层透明层(stratum lucidastratum lucida)角质层角质层角质层角质层(stratum corneum(stratum corneum)2.2.2.2.非角质形成细胞非角质形成细胞非角质形成细胞非角质形成细胞 (nonkeratinocyte)(nonkeratinocyte)1.1.1.1.角质形成细胞角质形成细胞角质形成细胞角质形成细胞 (keratinocyte)(keratinocyte)（分（分（分（分5 5层）层）层）层）上上上上皮皮皮皮角角角角化化化化过过过过程程程程3皮肤和其附属器桥粒桥粒桥粒桥粒角蛋白丝角蛋白丝角蛋白丝角蛋白丝tonofilamenttonofilament皮肤基底层细胞皮肤基底层细胞皮肤基底层细胞皮肤基底层细胞基底层基底层基底层基底层(stratum basale)(stratum basale)基底细胞（基底细胞（基底细胞（基底细胞（basal cellbasal cellbasal cellbasal cell）LMLMLMLM：单层矮柱状，胞质少呈单层矮柱状，胞质少呈单层矮柱状，胞质少呈单层矮柱状，胞质少呈强嗜碱性强嗜碱性强嗜碱性强嗜碱性 EMEMEMEM：角角角角蛋白丝蛋白丝蛋白丝蛋白丝，桥粒，半桥粒，桥粒，半桥粒，桥粒，半桥粒，桥粒，半桥粒 细胞较幼稚，分裂能力强细胞较幼稚，分裂能力强细胞较幼稚，分裂能力强细胞较幼稚，分裂能力强4皮肤和其附属器棘层细胞棘层细胞棘层细胞棘层细胞桥粒桥粒桥粒桥粒角蛋白丝角蛋白丝角蛋白丝角蛋白丝 棘层棘层棘层棘层 (stratum spinosum)(stratum spinosum)l l 棘细胞（棘细胞（棘细胞（棘细胞（spiny cellspiny cellspiny cellspiny cell）l l LMLMLMLM：4-104-104-104-10层，多边形，层，多边形，层，多边形，层，多边形，棘状突起棘状突起棘状突起棘状突起 胞质丰富、嗜碱性胞质丰富、嗜碱性胞质丰富、嗜碱性胞质丰富、嗜碱性l l EMEMEMEM：桥粒连接，：桥粒连接，：桥粒连接，：桥粒连接，角蛋白丝角蛋白丝角蛋白丝角蛋白丝，膜被，膜被，膜被，膜被板层颗粒板层颗粒板层颗粒板层颗粒（含糖脂和固醇）（含糖脂和固醇）（含糖脂和固醇）（含糖脂和固醇）5皮肤和其附属器颗粒层颗粒层颗粒层颗粒层（stratum granulosumstratum granulosum）3-53-53-53-5层，扁梭形，层，扁梭形，层，扁梭形，层，扁梭形，核与细胞器开始退化核与细胞器开始退化核与细胞器开始退化核与细胞器开始退化 强嗜碱性强嗜碱性强嗜碱性强嗜碱性透明角质颗粒透明角质颗粒透明角质颗粒透明角质颗粒（无膜被）（无膜被）（无膜被）（无膜被）膜被板层颗粒膜被板层颗粒膜被板层颗粒膜被板层颗粒（内容物释放参与渗透（内容物释放参与渗透（内容物释放参与渗透（内容物释放参与渗透屏障）屏障）屏障）屏障）6皮肤和其附属器透明层透明层透明层透明层 （stratum lucidumstratum lucidum）l l 仅见于无毛的厚皮肤仅见于无毛的厚皮肤仅见于无毛的厚皮肤仅见于无毛的厚皮肤l l 更扁的梭形细胞更扁的梭形细胞更扁的梭形细胞更扁的梭形细胞l l LMLM：透明匀质状，嗜酸性，透明匀质状，嗜酸性，透明匀质状，嗜酸性，透明匀质状，嗜酸性，折光性强，细胞界限不清折光性强，细胞界限不清折光性强，细胞界限不清折光性强，细胞界限不清l l EMEM：核与细胞器消失，核与细胞器消失，核与细胞器消失，核与细胞器消失，角蛋白丝充满细胞角蛋白丝充满细胞角蛋白丝充满细胞角蛋白丝充满细胞角质层角质层角质层角质层（stratum corneumstratum corneum）几层到几十层，扁平的几层到几十层，扁平的几层到几十层，扁平的几层到几十层，扁平的角质细胞角质细胞角质细胞角质细胞(horny cell)(horny cell)(horny cell)(horny cell)LMLMLMLM：死细胞，无细胞核和细胞器死细胞，无细胞核和细胞器死细胞，无细胞核和细胞器死细胞，无细胞核和细胞器EMEMEMEM：充满充满充满充满角蛋白丝，角蛋白丝，角蛋白丝，角蛋白丝，与富含组氨酸的蛋白质构成与富含组氨酸的蛋白质构成与富含组氨酸的蛋白质构成与富含组氨酸的蛋白质构成角质角质角质角质功能：吸收紫外线，防止体液丢失，抗酸、碱，屏障作用功能：吸收紫外线，防止体液丢失，抗酸、碱，屏障作用功能：吸收紫外线，防止体液丢失，抗酸、碱，屏障作用功能：吸收紫外线，防止体液丢失，抗酸、碱，屏障作用stratum lucidumstratum lucidum7皮肤和其附属器8皮肤和其附属器梅克尔细胞梅克尔细胞梅克尔细胞梅克尔细胞黑素细胞黑素细胞黑素细胞黑素细胞郎罕氏细胞郎罕氏细胞郎罕氏细胞郎罕氏细胞角蛋白丝角蛋白丝角蛋白丝角蛋白丝基底层基底层基底层基底层角蛋白丝、板层颗粒角蛋白丝、板层颗粒角蛋白丝、板层颗粒角蛋白丝、板层颗粒棘层棘层棘层棘层颗粒层颗粒层颗粒层颗粒层角蛋白丝、透明角质颗粒、板层颗粒角蛋白丝、透明角质颗粒、板层颗粒角蛋白丝、透明角质颗粒、板层颗粒角蛋白丝、透明角质颗粒、板层颗粒透明层透明层透明层透明层角质角质角质角质角质层角质层角质层角质层角质形成细胞角质形成细胞非角质形成细胞非角质形成细胞角蛋白丝、均质基质角蛋白丝、均质基质角蛋白丝、均质基质角蛋白丝、均质基质9皮肤和其附属器IHCIHC黑素细胞黑素细胞黑素细胞黑素细胞（melanocytemelanocyte）：）：）：）：基底层和毛囊内，有分支的突起基底层和毛囊内，有分支的突起基底层和毛囊内，有分支的突起基底层和毛囊内，有分支的突起酪氨酸酪氨酸酪氨酸酪氨酸酪氨酸酶酪氨酸酶酪氨酸酶酪氨酸酶 阳光阳光阳光阳光黑色素（黑色素（黑色素（黑色素（melaninmelanin）黑素颗粒黑素颗粒黑素颗粒黑素颗粒melanin granulemelanin granule黑素体黑素体黑素体黑素体(melanosome)(melanosome)+角质形成细胞摄入角质形成细胞摄入角质形成细胞摄入角质形成细胞摄入皮肤变黑皮肤变黑皮肤变黑皮肤变黑10皮肤和其附属器表皮黑素细胞表皮黑素细胞表皮黑素细胞表皮黑素细胞黑素颗粒黑素颗粒11皮肤和其附属器分布：棘细胞之间；分布：棘细胞之间；结构：结构：树突状，树突状，核分叶卷曲状；核分叶卷曲状；网拍形网拍形伯贝克伯贝克 颗粒颗粒 功能：功能：皮肤的皮肤的抗原呈递抗原呈递细胞细胞 来源：来源：血血单核细胞单核细胞朗格汉斯细胞朗格汉斯细胞(Langerhans cell)ATPATP酶酶酶酶IHCIHC12皮肤和其附属器 梅克尔细胞梅克尔细胞 (merkel cell)分布：分布：基底层，表皮基底层，表皮-真皮连接处真皮连接处结构：结构：桥粒桥粒（与角质形成细胞相连）（与角质形成细胞相连）膜被膜被致密核心颗粒致密核心颗粒 感觉神经末梢感觉神经末梢功能：功能：感受触觉感受触觉（梅克尔细胞（梅克尔细胞-轴突复合体）轴突复合体）13皮肤和其附属器真皮：真皮：真皮：真皮：由致密由致密由致密由致密结缔组织结缔组织结缔组织结缔组织构成，厚薄不一。构成，厚薄不一。构成，厚薄不一。构成，厚薄不一。乳头层乳头层乳头层乳头层(papillary layer)(papillary layer)：疏松结缔组织，真皮疏松结缔组织，真皮疏松结缔组织，真皮疏松结缔组织，真皮乳头。乳头。乳头。乳头。神经乳头、血管乳头。神经乳头、血管乳头。神经乳头、血管乳头。神经乳头、血管乳头。扩大接触面，牢固连接和获得营养。扩大接触面，牢固连接和获得营养。扩大接触面，牢固连接和获得营养。扩大接触面，牢固连接和获得营养。网织层网织层网织层网织层(reticular layer)(reticular layer)：不规则致密结缔组织，不规则致密结缔组织，不规则致密结缔组织，不规则致密结缔组织，使皮肤既有弹性又有韧性（胶原纤维和弹性使皮肤既有弹性又有韧性（胶原纤维和弹性使皮肤既有弹性又有韧性（胶原纤维和弹性使皮肤既有弹性又有韧性（胶原纤维和弹性纤维）。纤维）。纤维）。纤维）。皮肤附属器以及环层小体。皮肤附属器以及环层小体。皮肤附属器以及环层小体。皮肤附属器以及环层小体。乳头层乳头层乳头层乳头层网织层网织层网织层网织层14皮肤和其附属器图示真皮图示真皮图示真皮图示真皮网织层网织层网织层网织层，粗，粗，粗，粗大的大的大的大的胶原纤维束胶原纤维束胶原纤维束胶原纤维束，排，排，排，排列不规则列不规则列不规则列不规则 15皮肤和其附属器 真皮下方，浅筋膜真皮下方，浅筋膜真皮下方，浅筋膜真皮下方，浅筋膜 厚薄不一厚薄不一厚薄不一厚薄不一 疏松结缔组织和脂肪组织构成疏松结缔组织和脂肪组织构成疏松结缔组织和脂肪组织构成疏松结缔组织和脂肪组织构成 将皮肤与深部组织相连将皮肤与深部组织相连将皮肤与深部组织相连将皮肤与深部组织相连(具有活动性具有活动性具有活动性具有活动性)可以缓冲压力、保持体温可以缓冲压力、保持体温可以缓冲压力、保持体温可以缓冲压力、保持体温 汗腺，毛根汗腺，毛根汗腺，毛根汗腺，毛根等等等等皮下组织皮下组织皮下组织皮下组织真皮真皮真皮真皮表皮表皮表皮表皮16皮肤和其附属器 毛、毛、毛、毛、皮脂腺、汗腺、皮脂腺、汗腺、皮脂腺、汗腺、皮脂腺、汗腺、指指指指 趾甲趾甲趾甲趾甲17皮肤和其附属器上皮根鞘上皮根鞘上皮根鞘上皮根鞘结缔组织鞘结缔组织鞘结缔组织鞘结缔组织鞘黑素细胞黑素细胞黑素细胞黑素细胞毛母质细胞毛母质细胞毛母质细胞毛母质细胞毛乳头（诱导）毛乳头（诱导）毛乳头（诱导）毛乳头（诱导）毛球毛球毛球毛球Hair bulb Hair bulb（生长点）（生长点）（生长点）（生长点）毛根毛根毛根毛根hair roothair root毛干毛干毛干毛干hair shafthair shaft毛囊毛囊毛囊毛囊hair folliclehair follicle18皮肤和其附属器立毛肌立毛肌立毛肌立毛肌 arrector pilli musclearrector pilli muscle毛发的生长周期：毛发的生长周期：生长期和退化期生长期和退化期19皮肤和其附属器21皮肤和其附属器汗腺汗腺汗腺汗腺 (sweat gland)(sweat gland)外泌汗腺外泌汗腺外泌汗腺外泌汗腺（exocrine sweat glandexocrine sweat gland）局泌汗腺局泌汗腺局泌汗腺局泌汗腺单层锥体形细胞单层锥体形细胞单层锥体形细胞单层锥体形细胞构成构成构成构成核位于基底部，胞质核位于基底部，胞质核位于基底部，胞质核位于基底部，胞质嗜酸性嗜酸性嗜酸性嗜酸性有有有有肌上皮细胞肌上皮细胞肌上皮细胞肌上皮细胞开口于表皮汗孔开口于表皮汗孔开口于表皮汗孔开口于表皮汗孔两层立方形细胞两层立方形细胞两层立方形细胞两层立方形细胞构成构成构成构成胞质胞质胞质胞质嗜碱性嗜碱性嗜碱性嗜碱性分泌部：分泌部：分泌部：分泌部：导管部：导管部：导管部：导管部：分布广泛分布广泛 。分泌汗液，排泄水分、无机盐和尿素，调节体温。分泌汗液，排泄水分、无机盐和尿素，调节体温。22皮肤和其附属器23皮肤和其附属器24皮肤和其附属器 顶泌汗腺顶泌汗腺顶泌汗腺顶泌汗腺（apocrine sweat glandapocrine sweat gland）大汗腺大汗腺大汗腺大汗腺分布于腋窝、乳晕、肛门和会阴等处。分布于腋窝、乳晕、肛门和会阴等处。分泌物粘稠，含蛋白质，乳白色，无味。分泌物粘稠，含蛋白质，乳白色，无味。细菌分解分泌物则产生特别的气味，过浓时称细菌分解分泌物则产生特别的气味，过浓时称狐臭狐臭。分泌部分泌部 管径粗，管腔大，盘曲成团。管径粗，管腔大，盘曲成团。一层立方形或者矮柱状的细胞构成一层立方形或者矮柱状的细胞构成导管部导管部 细而直，由两层细胞构成，开口于毛囊上端。细而直，由两层细胞构成，开口于毛囊上端。25皮肤和其附属器大汗腺大汗腺大汗腺大汗腺26皮肤和其附属器General structuresSkin is a organ and a system The largest organ Epidermis,DermisTypes of skinThick non-hairy skin(palms)Thin hairy skin(scalp)Appendages(hair,glands,nail)Hypodermis(not part of skin)27皮肤和其附属器Epidermis:keratinized stratified squamous epithelium contains 2 cell types:Keratinocytes Stratum basaleStratum spinosumStratum granulosumStratum lucidumStratum corneumSpecialized cellsMelanocytesLangerghans cellsMerkel cells28皮肤和其附属器Life cycle of keratinocytesFinal result is that keratinocytes die and shed off from the surface leaving keratin in the form of thin flakes in the stratum corneum.The life cycle of keratinocytes is about 15-30 days.Formation in the stratum basale.Differentiate and move towards the surface.Differentiation(keratinization):accumulation of keratin filaments,aggregation of keratin,synthesis and release of lamellar granules.Degeneration in the stratum granulosum.29皮肤和其附属器 Melanocytes:Pigments cells,Modified epithelial cells.Langerhans cells:Antigen presenting cells,transported from bone marrow.Merkel cells:Paraneuron,derived from neural crest cells.Specialized cells in epidermis30皮肤和其附属器Dermis:located beneath the epidermis Reticular layer:Papillary layer:A thin layer of Loose CT;Capillary plexus and Meissners corpusclesIrregular Dense CT;Large blood vessels,Nerve,Appendages of skin,and Pacinian corpusclesC31皮肤和其附属器Appendages of the skin Hair Sebaceous gland Sweat glandMerocrine sweat glandApocrine sweat gland32皮肤和其附属器HairlShaft:visible partlRoot:anchored obliquely in the skinlHair follicle:The tubular sheath surrounded the root.Be made up of several cells derived from the skin.ShaftRootBulbHair papillaHair follicleGeneral structures33皮肤和其附属器Thank youThank you！34皮肤和其附属器