第2节-女性生殖系统课件

第第2 2节节 女性生殖系统女性生殖系统一、女性内生殖器一、女性内生殖器二、女性外生殖器二、女性外生殖器三、女性乳房三、女性乳房学习目标学习目标1.说出女性生殖器的组成说出女性生殖器的组成3.简述输卵管的分部及各部的临床意义简述输卵管的分部及各部的临床意义4.简述子宫的位置、形态及简述子宫的位置、形态及其固定装置其固定装置6.识别女性尿道外口与阴道口的位置关系识别女性尿道外口与阴道口的位置关系2.概述卵巢的位置结构及功能概述卵巢的位置结构及功能5.知道子宫内膜的周期性变化知道子宫内膜的周期性变化卵巢卵巢输卵管输卵管子宫子宫阴道阴道一、女性内生殖器卵巢卵巢输卵管输卵管子宫子宫(一一)卵巢卵巢固定卵巢的韧带：固定卵巢的韧带：卵巢固有韧带卵巢固有韧带卵巢悬韧带卵巢悬韧带1.卵巢的位置卵巢的位置和和形态形态卵巢卵巢2.2.卵巢的微细结构卵巢的微细结构外表上皮外表上皮:单层立方或单层扁平上皮单层立方或单层扁平上皮白膜：薄层致密结缔组织白膜：薄层致密结缔组织实质实质皮质皮质:含不同发育阶段的卵泡、含不同发育阶段的卵泡、黄体、白体等黄体、白体等髓质髓质:疏松疏松结缔组织结缔组织原始卵泡原始卵泡初级卵泡初级卵泡次级卵泡次级卵泡成熟卵泡成熟卵泡排卵排卵黄体黄体白体白体卵巢的微细结构卵巢的微细结构(1)(1)卵泡的发育和成熟：卵泡的发育和成熟：1)1)原始卵泡原始卵泡:初级卵母细胞初级卵母细胞 卵泡细胞卵泡细胞原始卵泡原始卵泡 2)2)生长卵泡生长卵泡-初级卵泡初级卵泡次级卵泡次级卵泡:初级卵母细胞增大初级卵母细胞增大卵泡细胞增生卵泡细胞增生单层变为多层单层变为多层形成透明带形成透明带卵泡膜卵泡膜形成形成初级卵泡初级卵泡:透明带透明带初级卵母细胞初级卵母细胞卵泡细胞卵泡细胞卵泡膜卵泡膜初级卵泡初级卵泡晚期的初级卵泡晚期的初级卵泡 次级卵泡次级卵泡:卵泡腔的出现卵泡腔的出现卵丘的形成卵丘的形成 卵泡膜分两层卵泡膜分两层早期的次级卵泡早期的次级卵泡放射冠的出现放射冠的出现晚期的次级卵泡晚期的次级卵泡透明带透明带放射冠放射冠卵泡膜卵泡膜卵泡腔卵泡腔初级卵初级卵母细胞母细胞卵丘卵丘初级卵初级卵母细胞母细胞透明带透明带放射冠放射冠1.原始卵泡原始卵泡2.初级卵泡初级卵泡3.次级卵泡次级卵泡4.卵泡腔卵泡腔5.卵丘卵丘6.初级卵母细胞初级卵母细胞 7.卵泡膜卵泡膜排卵前排卵前363648h48h，初级卵母细胞完成第，初级卵母细胞完成第1 1次减数分裂，次减数分裂，形成次级卵母细胞和第形成次级卵母细胞和第1 1极体，次级卵母细胞迅速进极体，次级卵母细胞迅速进行第行第2 2次减数分裂，但停滞在分裂中期。次减数分裂，但停滞在分裂中期。3)成熟卵泡成熟卵泡:初级卵母细胞增大初级卵母细胞增大卵泡液急剧增多卵泡液急剧增多卵泡体积显著增大卵泡体积显著增大向卵巢外表突出向卵巢外表突出经腹膜腔进入经腹膜腔进入输卵管输卵管(2)(2)排卵排卵:次级卵母细胞次级卵母细胞放射冠放射冠透明带透明带卵泡液卵泡液排出排出卵巢排卵卵巢排卵(腹腔内摄影腹腔内摄影)1.卵巢卵巢 2.卵母细胞和放射冠卵母细胞和放射冠 3.输卵管漏斗部输卵管漏斗部(3)(3)黄体的形成与退化黄体的形成与退化:黄体黄体分泌大量孕激素和分少量雌激素分泌大量孕激素和分少量雌激素月经黄体月经黄体(14(14天左右天左右)白体白体白体白体妊娠黄体妊娠黄体(4-6(4-6月左右月左右)白白 体体黄黄 体体晚期生长卵泡晚期生长卵泡:内膜细胞形成间质腺内膜细胞形成间质腺.(4)(4)闭锁卵泡闭锁卵泡:早期生长卵泡早期生长卵泡:卵泡塌陷卵泡塌陷,透明带呈波浪状透明带呈波浪状.包括各种发育阶段的卵泡包括各种发育阶段的卵泡,是一种细胞是一种细胞凋亡过程凋亡过程.原始卵泡退化原始卵泡退化:卵母细胞核固缩卵母细胞核固缩,卵泡卵泡细胞变小细胞变小,互相别离互相别离,最后均自溶消失最后均自溶消失.间质腺间质腺初级卵泡、次级卵泡与闭锁卵泡初级卵泡、次级卵泡与闭锁卵泡(二二)输卵管输卵管子宫部子宫部输卵管峡输卵管峡输卵管壶腹输卵管壶腹输卵管漏斗输卵管漏斗输卵管伞输卵管伞(识别标志识别标志)输卵管输卵管子宫部子宫部输卵管漏斗输卵管漏斗输卵管壶腹输卵管壶腹(受精部位受精部位)输卵管峡输卵管峡(结扎部位结扎部位)子宫底子宫底子宫体子宫体子宫颈子宫颈(三三)子宫子宫1.子宫子宫的的形态和分部形态和分部分部分部子宫峡子宫峡子宫腔子宫腔子宫颈管子宫颈管子宫颈阴道部子宫颈阴道部子宫颈阴道上部子宫颈阴道上部子子宫宫颈颈子宫口子宫口子宫内腔子宫内腔子宫底子宫底子宫体子宫体子宫口子宫口:未产妇子宫口未产妇子宫口经产妇子宫口经产妇子宫口2.子宫子宫的的位置位置膀胱膀胱子宫子宫直肠直肠位于骨盆腔中央位于骨盆腔中央,前邻膀胱前邻膀胱,后邻直肠后邻直肠.膀胱膀胱子宫子宫直肠直肠前倾位：前倾位：子宫体与子宫子宫体与子宫颈所形成的角度颈所形成的角度子宫长轴与阴道子宫长轴与阴道长轴所形成的角度长轴所形成的角度前屈位：前屈位：3.子宫的固定装置子宫的固定装置限制子宫向两侧移动限制子宫向两侧移动(1)(1)子宫阔韧带子宫阔韧带子宫阔韧带子宫阔韧带上缘包输卵管上缘包输卵管后层包卵巢后层包卵巢子宫圆韧带子宫圆韧带子宫子宫AVNLAVNL卵巢系膜卵巢系膜维持子宫的前倾维持子宫的前倾(2)(2)子宫圆韧带子宫圆韧带防止子宫向下脱垂防止子宫向下脱垂维持子宫的前屈位维持子宫的前屈位(3)(3)子宫主韧带子宫主韧带(4)(4)骶子宫韧带骶子宫韧带4.4.子宫壁的微细结构子宫壁的微细结构外膜大局部为浆膜外膜大局部为浆膜肌层肌层由平滑肌和结缔组织构成由平滑肌和结缔组织构成内膜内膜由单层柱状上皮和固有层构成由单层柱状上皮和固有层构成分层分层功能层功能层:受激素调节受激素调节,周期性变化周期性变化基底层：增生、修复功能层基底层：增生、修复功能层固有层固有层子宫腺子宫腺单层柱状上皮单层柱状上皮子宫腺子宫腺固有层固有层 血管血管肌层肌层子宫腺子宫腺肌层肌层功能层功能层基底层基底层静脉静脉螺旋动脉螺旋动脉动脉动脉5.5.子宫内膜子宫内膜的的周期性变化周期性变化(1)(1)增生期增生期:又称卵泡期又称卵泡期(514天天)(3)(3)月经期月经期(14天天):内膜缺血，坏死，脱落内膜缺血，坏死，脱落子宫内膜增厚子宫内膜增厚子宫腺子宫腺增长、增长、弯曲弯曲螺旋动脉增长、弯曲螺旋动脉增长、弯曲(2)(2)分泌期分泌期:又称黄体期又称黄体期(1528天天)子宫腺高度弯曲，腺腔扩大成囊状，子宫腺高度弯曲，腺腔扩大成囊状，管腔内可见分泌物管腔内可见分泌物月经周期月经周期增生期增生期-514天天月经期月经期-14天天分泌期分泌期-1528天天增生期子宫内膜增生期子宫内膜增生期子宫腺增生期子宫腺分泌期子宫内膜分泌期子宫内膜分泌期子宫腺分泌期子宫腺下丘脑下丘脑-垂体垂体-卵巢内分泌和子宫内膜周期性变化的关系卵巢内分泌和子宫内膜周期性变化的关系(四四)阴道阴道阴道前穹阴道前穹阴道后穹阴道后穹阴道侧穹阴道侧穹阴道穹阴道穹-阴道的上端包绕子宫颈阴道部，阴道的上端包绕子宫颈阴道部，在二者之间形成的环形凹陷。在二者之间形成的环形凹陷。阴道阴道膀胱膀胱子宫子宫直肠直肠阴道阴道二、女性外生殖器二、女性外生殖器女阴女阴阴阜阴阜阴蒂阴蒂小阴唇小阴唇阴蒂头阴蒂头大阴唇大阴唇阴道前庭阴道前庭阴道口阴道口尿道外口尿道外口大阴唇大阴唇小阴唇小阴唇尿道外口尿道外口阴道口阴道口三、女性乳房三、女性乳房1.乳房乳房的位置的位置胸大肌筋膜的外表胸大肌筋膜的外表上至上至23肋肋下至下至67肋肋内达胸骨旁线内达胸骨旁线外至腋中线外至腋中线2.乳房乳房的形态的形态未产妇为半球形未产妇为半球形3.乳房的结构乳房的结构由皮肤、致密结缔组织、脂肪组织和乳腺构成由皮肤、致密结缔组织、脂肪组织和乳腺构成乳腺小叶乳腺小叶乳房脂肪组织乳房脂肪组织输乳管输乳管输乳管窦输乳管窦乳房悬韧带乳房悬韧带(Cooper韧带韧带)乳头乳头乳晕乳晕乳腺癌时呈橘皮样变乳腺癌时呈橘皮样变乳腺小叶乳腺小叶乳房脂肪组织乳房脂肪组织输乳管输乳管输乳管窦输乳管窦乳头乳头乳晕乳晕乳房脂肪组织乳房脂肪组织乳头乳头乳晕乳晕输乳管输乳管目标检测目标检测1.1.卵泡位于卵泡位于()()A.卵巢上皮卵巢上皮 B.卵巢白膜卵巢白膜 C.卵巢皮质卵巢皮质D.卵巢髓质卵巢髓质 E.卵巢系膜卵巢系膜C2.2.临床上识别输卵管的标志是临床上识别输卵管的标志是 ()()A.输卵管子宫部输卵管子宫部 B.输卵管壶腹输卵管壶腹 C.输卵管峡输卵管峡D.输卵管伞输卵管伞 E.输卵管腹腔口输卵管腹腔口D3.3.属于女阴的结构是属于女阴的结构是()()A.子宫子宫 B.卵巢卵巢 C.阴道阴道 D.输卵管输卵管 E.大阴唇大阴唇E4.4.子宫子宫()()A.为腹膜内位器官为腹膜内位器官 B.全部位于膀胱上方全部位于膀胱上方C.在膀胱与直肠之间在膀胱与直肠之间 D.前方紧贴骶骨前方紧贴骶骨E.子宫颈全部位于阴道上方子宫颈全部位于阴道上方C5.5.维持子宫前倾的韧带是维持子宫前倾的韧带是()()A.子宫阔韧带子宫阔韧带 B.子宫圆韧带子宫圆韧带 C.子宫主韧带子宫主韧带D.骶子宫韧带骶子宫韧带 E.盆底肌盆底肌B6.6.最适于受精卵植入的时期是最适于受精卵植入的时期是()()A.增生期增生期 B.分泌期分泌期 C.修复期修复期 D.月经期月经期 E.以上均不是以上均不是B7.7.从阴道后穹向上穿刺，针尖可进入从阴道后穹向上穿刺，针尖可进入()()A.膀胱腔膀胱腔 B.会阴深隙会阴深隙 C.子宫腔子宫腔D.膀胱子宫陷凹膀胱子宫陷凹 E.直肠子宫陷凹直肠子宫陷凹8.8.乳房手术应采用放射状切口，是因为乳房手术应采用放射状切口，是因为 ()()A.便于延长切口便于延长切口 B.可防止切断乳房悬韧带可防止切断乳房悬韧带C.可减少对输乳管的损伤可减少对输乳管的损伤 D.易找到病灶易找到病灶E.以上均不是以上均不是EC