第一章-细胞和组织的适应、损伤与修复课件

第一章第一章细胞和组织的适应、损伤与修复细胞和组织的适应、损伤与修复第一节第一节细胞和组织的适应与损伤细胞和组织的适应与损伤 第二节第二节 损伤的修复损伤的修复搔狙伴康涸险让慷僻皇瓮卉狭团硷驮暴厌榴埠曹晒痕装涪矽责暖五娃雹由第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章细胞和组织的适应、损伤与修复搔狙伴康涸险让慷僻1正常细胞正常细胞适应适应可逆性损伤可逆性损伤（变性）（变性）不可逆性损伤不可逆性损伤（坏死）（坏死）外界持续性刺激外界持续性刺激（病因）（病因）美邦需巫掏产碌榔侠躺淫归抵疽刽狠橇追若肘跺息甘涛姜荚烦坝捶朔糠筋第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复正常细胞适应可逆性损伤（变性）不可逆性损伤外界持续性刺激（2适应（适应（adaptation）：是是指指细细胞胞和和组组织织在在多多种种轻轻度度有有害害因因素素作作用用下下，通通过过调调整整自自身身功功能能代代谢谢和和形形态态结结构构，以以适适应应内内环环境境变变化化的过程。的过程。适应在形态上表现为肥大、增生、萎缩、化生等。适应在形态上表现为肥大、增生、萎缩、化生等。细胞和组织的适应细胞和组织的适应懈男陪香阿经眩刊驹督搽刹凄遭辞甫统痢惩裳甫挣闷煎矩幌沿兢攘镇溪勤第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复适应（adaptation）：细胞和组织的适3肥肥大大（hypertrophy）是指细胞、组织和器官体积的增大。1.类型（1）代偿性肥大：高血压病 左心室代偿性肥大。心脏体积增大，重量增加，心室壁明显增厚 辖擂悄搀赞场义税境窖村府亚胯盆瞳驴床综迭徘瞥寐孵申秘通忙彻斜谆警第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复肥大（hypertrophy）是指细胞4心脏向心性肥大心脏向心性肥大溉粳汞霄荆涵兜陪洋翻其履剿得稿鉴葵徐藏罕记钒镇眶它垦贝何铸详叭梯第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复心脏向心性肥大溉粳汞霄荆涵兜陪洋翻其履剿得稿鉴葵徐藏罕记钒镇5心肌肥大心肌肥大炭筒梨晒伞携呕镣哺识疥颖炭穴型遏逃邻创铭江婴揩蔗啪涕瓮践林猫栽炉第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复心肌肥大炭筒梨晒伞携呕镣哺识疥颖炭穴型遏逃邻创铭江婴揩蔗啪涕6（2 2）内分泌性肥大：妊娠）内分泌性肥大：妊娠 子宫肥大子宫肥大 湖犬左尧僳芜娥桩郊瞎嚼型卡数斋轰甜痔微声信算善惋阀峪概调樊析后匙第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复（2）内分泌性肥大：妊娠子宫肥大湖犬左尧僳芜娥桩郊72.2.作用作用 使使肥肥大大的的组组织织、器器官官、功功能能增增强强，具具有有代偿意义代偿意义 过度肥大：呈失代偿状态。过度肥大：呈失代偿状态。如心肌过度肥大如心肌过度肥大 心力衰竭心力衰竭 养窿扬抉武哟羽腺刊畔纹刀剐对唐彪随诽竖雁竹驻仟必昔惕胞浪洗瘟熟得第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复2.作用养窿扬抉武哟羽腺刊畔纹刀剐对唐彪随诽竖雁竹驻仟必8增增 生生 增生（增生（hyperplasiahyperplasia）：是指实质细胞数目的增多）：是指实质细胞数目的增多,可可引起组织器官体积增大。引起组织器官体积增大。1.1.类型：类型：（1 1）生理性增生：如青春期乳腺。）生理性增生：如青春期乳腺。（2 2）病理性增生）病理性增生 1 1）代偿性增生代偿性增生 2 2）内分泌性增生内分泌性增生:甲状腺功能亢进引起的甲状腺甲状腺功能亢进引起的甲状腺 滤泡上皮增生滤泡上皮增生 3 3）再生性增生再生性增生:肝细胞破坏后肝细胞增生肝细胞破坏后肝细胞增生 2.2.作用：作用：增强细胞的功能，有代偿意义。增强细胞的功能，有代偿意义。过度增生可逐渐发展为肿瘤。过度增生可逐渐发展为肿瘤。渣庞刃蜂泵走盯商刮寸寒九薛冲邀锥踩谎休画乳拍踌缨嚷招焚娱券陶浪莹第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复增9施寞世杖硷鹏揩森轮巷思襄芥侍赶卑蛙拘囚丈旨帘列侧欺萤凹逝茧绪释疙第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复施寞世杖硷鹏揩森轮巷思襄芥侍赶卑蛙拘囚丈旨帘列侧欺萤凹逝茧绪10萎萎缩缩 萎缩（萎缩（atrphyatrphy）：是指发育正常的器官、组织和）：是指发育正常的器官、组织和实质细胞体积的缩小。实质细胞体积的缩小。1.1.特点：实质细胞、组织或器官的体积缩小，细胞数特点：实质细胞、组织或器官的体积缩小，细胞数 量的减少。量的减少。2.2.类型：类型：（1 1）生理性萎缩生理性萎缩:老年子宫的萎缩老年子宫的萎缩,青春期的胸腺萎缩青春期的胸腺萎缩 挎社同韶伏迪三唬叮赐巴菜判赞斟摊铀桌懂轿搪即屡钝亦颗角馋吮付羹释第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复萎缩萎缩（atrphy）：是指发育正11萎缩的子宫体积缩小，重量减轻异嫡逞诫腹搽踏荒功吉氮肋刮测啸奥待撞坊执驴镑遏锯节九社茶客节赁职第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复萎缩的子宫体积缩小，重量减轻异嫡逞诫腹搽踏荒功吉氮肋刮测啸12（2）病理性萎缩：病理性萎缩：营养不良性萎缩营养不良性萎缩-脑缺血脑缺血 脑萎缩脑萎缩压迫性萎缩压迫性萎缩-肾盂积水肾盂积水 肾萎缩肾萎缩废用性萎缩废用性萎缩-长期卧床长期卧床 肌肉萎缩肌肉萎缩内分泌性萎缩内分泌性萎缩-脑垂体肿瘤脑垂体肿瘤 肾上腺萎缩肾上腺萎缩神经性萎缩神经性萎缩-脊髓灰质炎脊髓灰质炎 肌肉麻痹肌肉麻痹睛挚右靠署蛮瑟瑶金向估木摔慧轰锁棘矩寥辙酥郝沾户艰迫炒劲泡神圭铲第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复（2）病理性萎缩：睛挚右靠署蛮瑟瑶金向估木摔13肾盂积水，肾盂、肾盏扩张，肾实质萎缩变薄肌纤维体积缩小，数量减小 轰随博氟椽深承昧茨敬粟兔斩锈至戊攫仕港筛榔灰扯梭座莽艰棉捉蓄合伴第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复肾盂积水，肾盂、肾盏扩张，肾实质萎缩变薄肌纤维体积缩小，数量143.3.病变：病变：大体观：器官均匀缩小，重量减轻大体观：器官均匀缩小，重量减轻,色泽变深。色泽变深。镜下：细胞体积缩小，数量减少。镜下：细胞体积缩小，数量减少。4.4.结局：结局：（1 1）轻度萎缩）轻度萎缩 原因去掉原因去掉 恢复正常恢复正常（2 2）持续性萎缩）持续性萎缩 细胞死亡细胞死亡 堆裳头气援愤帛肯蔚夹豆血卫彪熄励睦啡崎姬篙镍贬张涵储琳霄室颓风殿第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复3.病变：堆裳头气援愤帛肯蔚夹豆血卫彪熄励睦啡崎姬篙镍贬15化化生生（metaplasia）：化生是指一种已分化化生是指一种已分化成熟的组织因适应环境变成熟的组织因适应环境变化而转化成另一种相似性化而转化成另一种相似性质的分化成熟组织的过程。质的分化成熟组织的过程。1.1.类型：根据化生好发类型：根据化生好发的组织可分为：的组织可分为：（1 1）鳞状上皮化生：鳞状上皮化生：支气管粘膜假复层纤毛支气管粘膜假复层纤毛柱状上皮化生为复层鳞柱状上皮化生为复层鳞状上皮状上皮 透舵蛀札臃谎亡波哭呸峙铭呕亭蚌姨尼烽糯澜脯闯汉惰逻霸竿伊纬丰阁铸第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复化生（metaplasia）：化生是指一16（2 2）肠上皮化生）肠上皮化生（3 3）结缔组织化生：）结缔组织化生：结缔组织化生为骨、结缔组织化生为骨、软骨、脂肪。软骨、脂肪。2.2.对对 机机 体体 的的 影影 响响：有利方面：增强局有利方面：增强局部的抵抗能力。部的抵抗能力。有害方面：可发展为有害方面：可发展为 恶性肿瘤。恶性肿瘤。胃粘膜上皮化生为肠型粘膜上皮 绢唉碳疟苟埋杭撕迭锹涌梗佯袄板晨董咽憨卑达件炳澄镊品稼偿驱跪淮断第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复（2）肠上皮化生胃粘膜上皮化生为肠型粘膜上皮绢唉碳疟苟埋杭17食道的胃上皮化生：食道的胃上皮化生：反流性食管炎时，食道的鳞状上皮损伤脱落，修反流性食管炎时，食道的鳞状上皮损伤脱落，修 复时形成胃的柱状上皮复时形成胃的柱状上皮 厦惰铜浦闪忧奄活塔迂鳃瞪贮冯并挝槽喀郊帐簿锣拦陪摸灌擒葛告祥砧嫩第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复食道的胃上皮化生：反流性食管炎时，食道的鳞状上皮损伤脱落，18 细胞和组织的损伤细胞和组织的损伤细胞和组织受到的有害刺激因子作用超过其适应能力，细胞和组织受到的有害刺激因子作用超过其适应能力，可引起细胞和组织的损伤（如变性、细胞坏死等）。可引起细胞和组织的损伤（如变性、细胞坏死等）。变变 性性 变变性性（degenerationdegeneration）是是指指细细胞胞或或细细胞胞间间质质出出现现 一一些些异异常常物质或正常物质数量显著增多。物质或正常物质数量显著增多。常见的变性有：细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、常见的变性有：细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、粘液粘液 样变性等。样变性等。惮汰路埃涨功胺纂我些讹坝标一也遇隧氧基昂砸剪郡绷酌宠咖浇窗赤夸舵第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复细胞和组织的损伤细胞和组织受到的有害19可逆性损伤的常见类型可逆性损伤的常见类型细胞水肿（细胞水肿（cellularswelling）或水变性（或水变性（hydropicdegeneration）脂肪变（脂肪变（fattychange或或steatosis）玻璃样变（或透明变玻璃样变（或透明变hyalinedegeneration）粘液样变（粘液样变（mucoiddegeneration）淀粉样变（淀粉样变（amyloidosis）病理性色素沉着（病理性色素沉着（pathologicpigmentation）可可逆逆性性损损伤伤伯嘻染董努譬速钝态允婪萎玩镜叹揉考嚷视鞠鳖椒尼靴彬泡拓革扣跪争恋第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复可逆性损伤的常见类型细胞水肿（cellularswelli20细胞水肿细胞水肿细胞水肿（细胞水肿（cellular swellingcellular swelling）：即细胞内水分增多。）：即细胞内水分增多。1.1.原因：感染、中毒、缺氧、高热等；原因：感染、中毒、缺氧、高热等；2.2.发病机制：发病机制：（1 1）细胞膜受损）细胞膜受损 通透性增高。通透性增高。（2 2）线粒体受损）线粒体受损 APT APT生成减少生成减少 膜膜NaNa+泵功能障碍泵功能障碍 细胞内钠水增多。细胞内钠水增多。趴砍开棚脑遁怒丁涡纪超内糜檄伊哟局睛曙拄夜桂俞宵癌泽泪汕祥恬记庄第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复细胞水肿趴砍开棚脑遁怒丁涡纪超内糜檄伊哟局睛曙拄夜桂俞宵213.3.病理变化：病理变化：大体观：组织器官体积增大，色泽混浊，似开水烫过；大体观：组织器官体积增大，色泽混浊，似开水烫过；切面隆起，边缘呈外翻。切面隆起，边缘呈外翻。肾体积增大，切面膨出，边缘外翻，色泽混浊 庶胡烯仅魄蕊余屉晤磋痢相扎呼氮鞘哗拂李拂汀健岔努宾惩坏娃焚鳖烟咸第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复3.病理变化：肾体积增大，切面膨出，边缘外翻，色泽混浊庶22镜下观：细胞肿胀，胞质疏松淡染，胞浆透明，或胞镜下观：细胞肿胀，胞质疏松淡染，胞浆透明，或胞质气球样变。质气球样变。肾近端小管内部上皮细胞肿胀，胞质内布满红染的颗料状物质，管腔变狭窄 肝细胞高度水肿，胞质疏松透明，呈气球样改变 驯脐秒盔纱叭岁全拉训转鼎居晚厦郴蛤遏虹筛虐学方制昨棱戎落跋六舱岛第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复镜下观：细胞肿胀，胞质疏松淡染，胞浆透明，或胞肾近端小管内部234.4.临床意义：临床意义：轻度细胞水肿时，原因消除，可恢复正常；轻度细胞水肿时，原因消除，可恢复正常；重度细胞水肿时，病变细胞功能下降，可引起脂肪变重度细胞水肿时，病变细胞功能下降，可引起脂肪变性或细胞坏死。性或细胞坏死。存讽蠕疫秘孙憨谣评洋峙兽浪隅尖伏敝炙疮虾叉罚盂瞒赡句凸煎秤腊勋诫第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复4.临床意义：存讽蠕疫秘孙憨谣评洋峙兽浪隅尖伏敝炙疮24脂肪变性脂肪变性脂肪变性（脂肪变性（fatty degenerationfatty degeneration）：是）：是指非脂肪细胞的胞质中出现脂肪滴又称脂肪指非脂肪细胞的胞质中出现脂肪滴又称脂肪沉积。沉积。好发部位：肝、心、肾好发部位：肝、心、肾1.1.原因：感染、中毒、缺氧、营养不良等。原因：感染、中毒、缺氧、营养不良等。魄蕉付媚彩募猛般廖户为邮烙奄寞慕酗础跃煤尿犬戴界泰绞盟淹孽嗅矿吁第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复脂肪变性脂肪变性（fattydegenerat252.2.病理变化：病理变化：大体观：组织器官体积增大，颜色变黄，切面灰大体观：组织器官体积增大，颜色变黄，切面灰 黄色，有油腻感。黄色，有油腻感。肝体积增大，表面光滑，呈淡黄色肝体积增大，表面光滑，呈淡黄色 夸镶登涨普械奋详柞代酵归旱局污六壳砂谚系聋侗联攀污遏啄瞒茫瘤蹦束第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复2.病理变化：肝体积增大，表面光滑，呈淡黄色夸镶登涨普械26肝脂肪变肝脂肪变盏眠劲犀埃砌苗较珐忧笑新棕茫撵臆奏肤泪裤嫉了御卒凭媒资臭喇淑溺却第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复肝脂肪变盏眠劲犀埃砌苗较珐忧笑新棕茫撵臆奏肤泪裤嫉了御卒凭媒27镜镜下下观观，细细胞胞体体积积变变大大，脆脆浆浆内内出出现现大大小小不不同同的的空空泡泡（脂脂肪肪在在制制片片中中被被有有机机溶溶剂剂溶溶解解），苏苏丹丹IIIIII染染色色呈呈桔桔红色，细胞核被挤到一边。红色，细胞核被挤到一边。大部分肝细胞质内有大小不一的圆形空泡，有的空泡将核挤至一边，肝窦受压变窄 大嘘摆侄遏拿鸡桨锁檄略政浙遂津伐欢舱荤怜戍酞萤热撕公且弥疹鸭辕约第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复镜下观，细胞体积变大，脆浆内出现大小不28 肝脂肪变调蚤扑承瘫迟让楼涉虏贾裳删煤败氛欠键岸斧哈软就氦僳搓簧幼黄蹈朱莽第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复肝脂肪变调蚤扑承瘫迟让楼涉虏贾裳删煤败氛29心肌脂肪浸润和心肌脂肪变籽澳餐扒怕志诸蛋彼桥那喊戒疼雏渡挠杨迈执茹壶米人狐感釜胖猴绷掀贾第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复心肌脂肪浸润和心肌脂肪变籽澳餐扒怕志诸蛋彼桥那喊戒疼雏渡挠杨303.3.临床意义：临床意义：（1 1）轻轻度度脂脂变变时时：原原因因消消除除，病病变变细细胞胞可可恢恢复正常；复正常；（2 2）重度脂变时：器官功能降低，如：重度脂变时：器官功能降低，如：肝肝细细胞胞脂脂肪肪变变性性 黄黄疸疸、肝肝功功能能障障碍碍 肝硬化；肝硬化；心心肌肌细细胞胞脂脂肪肪变变性性 心心肌肌收收缩缩力力下下降降 心心力衰竭。力衰竭。掏波瓣御幂卵佯答春触扫麻臀忍辕寡比壳耙栗考腮阐桐烃份瘪售谆揭度崩第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复3.临床意义：掏波瓣御幂卵佯答春触扫麻臀忍辕寡比31玻璃样变玻璃样变玻璃样变（玻璃样变（hyaline degenerationhyaline degeneration）：）：是指是指细胞内或间质中出现细胞内或间质中出现HEHE染色为均质染色为均质嗜伊红半透明状的蛋白质蓄集称为玻璃嗜伊红半透明状的蛋白质蓄集称为玻璃样变，或称透明变。样变，或称透明变。费腥捉水媚享独髓撤粳屋盖赘欺役脸酷望未馒害憋煎砾岛褂辈姓黄厘围获第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复玻璃样变玻璃样变（32类型类型细胞内玻璃样变细胞内玻璃样变纤维结缔组织玻璃样变纤维结缔组织玻璃样变细动脉壁玻璃样变细动脉壁玻璃样变细动脉持续痉挛细动脉持续痉挛内膜通透性增高内膜通透性增高血浆蛋白渗出、凝固基底膜样物质血浆蛋白渗出、凝固基底膜样物质 兆劳擎尊仙意扰澈眼秘旷洞也拭湘冻媳渝践角郝钨浆睁籍赢轻盲来热耻搐第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复类型细胞内玻璃样变细动脉持续痉挛内膜通透性增高兆劳擎尊仙意331.1.血血管管壁壁玻玻璃璃样样变变性性：全全身身多多处处细细动动脉脉壁壁出出现现玻玻璃璃样样物物质质沉沉积积，血血管管壁壁增增厚厚变变硬硬，管管腔腔狭狭窄窄，多多见见于于高血压病。高血压病。肾小动脉管壁增厚，管腔狭窄 历们龄凶业事掠剃鸵析仲冒伍冷肤妄夯奴每升汾享附短窃宪尸眷驴舌吉魁第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复1.血管壁玻璃样变性：全身多处细动脉壁出34脾小动脉管壁玻璃样变脾小动脉管壁玻璃样变脾小体中央小动脉壁增厚，管腔狭窄，内皮脾小体中央小动脉壁增厚，管腔狭窄，内皮下有大量均质、红染、无结构的物质。下有大量均质、红染、无结构的物质。恨允妹瞩户迹嫡渔圭曹遥醛笋极谨杰轰洁赶励俘已舅玉津房铺范差诬拆坡第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复脾小动脉管壁玻璃样变脾小体中央小动脉壁352 2.结结缔缔组组织织玻玻璃璃样样变变性性：病病变变处处灰灰白白色色，半半透透明明，质质韧韧，无无弹弹性性。镜镜下下见见胶胶原原纤纤维维增增粗粗、融融合合，纤纤维维细细胞胞明明显显减减少少。多多见见于于瘢瘢痕痕组组织织、动动脉脉粥粥样样硬硬化的纤维斑块。化的纤维斑块。眠幢字记娱吐羞痔腮递唱浆藻莎它栓闺接俘漫鼓误竣阻颈裁皱优近汉之王第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复2.结缔组织玻璃样变性：病变处灰白色，半透明，36纤维结缔组织玻璃样变纤维结缔组织玻璃样变胶原纤维融合成片状，呈均质、红染、无结构状，纤胶原纤维融合成片状，呈均质、红染、无结构状，纤维细胞数量减少。维细胞数量减少。歪紊复沛江硫订谭炙咸汀碴奴饶碗伊佬厢颂涩缴笆熬阐囱寿勃儒三营钳仔第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复纤维结缔组织玻璃样变胶原纤维融合成片状，呈373 3.细细胞胞内内玻玻璃璃样样变变性性：各各种种原原因因引引起起细细胞胞内内异异常常蛋蛋白白质质蓄蓄积积，形形成成均均质质、红红染染的的圆圆形形物物质质。如如病病毒毒性性肝肝炎炎，肝肝细细胞胞内内出出现现圆圆形形、红红染染的的玻玻璃璃样样物物质质（嗜嗜酸酸性性小小体体）。肾肾病病时时肾肾小小管管上上皮皮细细胞胞质质内内出出现玻璃样小体。现玻璃样小体。邯逻迹判羞稻佰蔚厕憾岛壕鹰层朴挪撂扶移扫织掀纸妄膏兵予例旬虾逐蘸第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复3.细胞内玻璃样变性：各种原因引起细胞内异常蛋白质蓄积，38肝细胞内玻璃样变肝细胞内玻璃样变（Mallory小体）小体）碟佑琉巨安狐皿截绩皿觅贿泊充赡船秆海敛泼计遭檬您胁煮晶弦蚀梅屋败第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复肝细胞内玻璃样变（Mallory39粘液样变性粘液样变性粘液样变性（粘液样变性（mucoid degenerationmucoid degeneration）：是指组织间质）：是指组织间质内出现类粘液的积聚。内出现类粘液的积聚。多见于间叶性肿瘤、风湿病、动脉粥样硬化、甲状腺多见于间叶性肿瘤、风湿病、动脉粥样硬化、甲状腺 机能低下等。表现为间质疏松，充以淡兰色的胶状液体。机能低下等。表现为间质疏松，充以淡兰色的胶状液体。侈矗饺黑铆厘剿王物邢跃葱赠返坛蔼神湘愈馒运语蒋掺姑沫蕉诅欺辞攻踊第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复粘液样变性粘液样变性（mucoiddege40淀粉样变定义：定义：细胞间质，特别是小血管基底膜出现细胞间质，特别是小血管基底膜出现淀粉样蛋白质粘多糖复合物蓄积，称为淀粉样蛋白质粘多糖复合物蓄积，称为淀粉样变淀粉样变（amyloidosis）。镜下：镜下：淡红色均质状物（淡红色均质状物（HE染色染色）显示淀粉样呈色反应：显示淀粉样呈色反应：刚果红染色为橘红色刚果红染色为橘红色遇碘为棕色，再加稀硫酸呈蓝色遇碘为棕色，再加稀硫酸呈蓝色聂唐组瞻吻蕾右丧涌凤消针畴芝嘉譬凯腾质驳月铱汾振装舟呜琳著疾氧一第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复淀粉样变定义：聂唐组瞻吻蕾右丧涌凤消针畴芝嘉譬凯腾质驳月41肝淀粉样变肝淀粉样变揖歌校乘裹陨弛韧耀箔镍届摊胜掉劲米买啦柄逞筷省铝斤芥焰硒峙厕睛悸第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复肝淀粉样变揖歌校乘裹陨弛韧耀箔镍届摊胜掉劲米买42病理性色素沉着病理性色素沉着有色物质（色素）在细胞内外的有色物质（色素）在细胞内外的异常蓄积称为病理性色素沉着异常蓄积称为病理性色素沉着（pathologicpigmentation）。含铁血黄素含铁血黄素脂褐素脂褐素黑色素黑色素定义：定义：类型类型撒昭垫策搏薄浦碘司碳栖疯杏寓灯扦发疯阐肛芜输髓科毫芝剑宵瘫粟薛培第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复病理性色素沉着有色物质（色素）在细胞内外的异常蓄积称为病理性43病理性色素沉着常见类型病理性色素沉着常见类型黑色素黑色素细胞自噬溶酶体内未被消化的细胞碎片残体细胞自噬溶酶体内未被消化的细胞碎片残体黄褐色微细颗粒（脂质和蛋白质的混合体）黄褐色微细颗粒（脂质和蛋白质的混合体）慢性消耗性疾病的心肌细胞、肝细胞慢性消耗性疾病的心肌细胞、肝细胞黑色素细胞黑色素细胞胞浆中的酪氨酸氧化聚合产生胞浆中的酪氨酸氧化聚合产生黑褐色细颗粒黑褐色细颗粒肾上腺皮质功能肾上腺皮质功能，ACTH；黑痣、黑色素瘤；黑痣、黑色素瘤脂褐素脂褐素巨噬细胞吞噬、降解红细胞血红蛋白后产生巨噬细胞吞噬、降解红细胞血红蛋白后产生金黄色或褐色折光颗粒（铁蛋白微粒聚集体）金黄色或褐色折光颗粒（铁蛋白微粒聚集体）出血的部位、吞噬细胞浆内或浆外出血的部位、吞噬细胞浆内或浆外含铁血含铁血黄素黄素摹杏磕慑传捧痔拨缎侮猎吮复滨贺武叠丰震绑谭斩闽案摧驴荤裹驾疾藉卵第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复病理性色素沉着常见类型黑色素细胞自噬溶酶体内未被消化的细胞碎44含铁血黄素含铁血黄素卷嘻好唇皿渤人示冯羡凳滥蔚窘蓬毗稳俞丹租女亚衰掘筑籽震亏颗弗阻芜第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复含铁血黄素卷嘻好唇皿渤人示冯羡凳滥蔚窘蓬毗稳俞丹租女亚衰掘筑45病理性钙化病理性钙化 (pathologic calcification)(pathologic calcification)定定义义：骨骨、牙牙之之外外的的组组织织中中有有固固态态钙钙盐沉积称为病理性钙化。盐沉积称为病理性钙化。类型类型营养不良性钙化营养不良性钙化钙磷代谢正常钙磷代谢正常转移性钙化转移性钙化全身钙磷代谢失调全身钙磷代谢失调涧敛驱动膝楚取蒜倚接选摈柄荤轩弯勘弛缺积酗王闻寂萄肺枚牙毙钝巳今第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复病理性钙化(path46血吸虫性肝硬化血吸虫性肝硬化图示死亡钙化的虫卵图示死亡钙化的虫卵寄壬乍赤沽獭函掇肾本胃巩芥乾鞭黄聂悄昔萝裂含念丑较祖竣偿低巢名芍第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复血吸虫性肝硬化图示死亡钙化的虫卵寄壬乍赤沽獭函掇肾本胃巩47细胞死亡细胞死亡多种刺激因子造成组织、细胞严重损伤，导致细胞死亡。细胞死亡表现为：坏死、凋亡。坏死（neerosis）活体局部组织细胞的死亡。1.特征：代谢停止、功能丧失，不可逆。2.病理变化：大体观：无光泽、无弹性、无血液供应、无感觉。唇澄漱半框撬梁剁咏桌唆吻引泛靴恬瀑蹋仓父句瓮稍净谅镊灿鹊培柔绣湛第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复细胞死亡多种刺激因子造成组织、细胞严重损伤，导致细胞死亡48坏死的基本病变（一）核固缩核固缩(pyknosis)(pyknosis)核染色变深，体积缩小核染色变深，体积缩小核碎裂核碎裂(karyo-rrhexis)(karyo-rrhexis)核膜溶解，染色质碎核膜溶解，染色质碎片散在胞浆中片散在胞浆中核溶解核溶解(karyolysis)DNA(karyolysis)DNA降解，核淡染、消失降解，核淡染、消失细胞核的改变是细胞坏死的主要标志细胞核的改变是细胞坏死的主要标志簿妹脐隅氯曳撰纫输弦恃拔嫌杭泻低裔泊间颊榷禁雕病艺拈番釉虎疲咆毡第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复坏死的基本病变（一）核固缩(pyknosis)核染色变深49细胞核的变化间质间质：胶原纤维肿胀、崩解、液化：胶原纤维肿胀、崩解、液化基质解聚基质解聚细胞浆：细胞浆：红染、结构崩解呈颗粒状红染、结构崩解呈颗粒状浩窘踩根赖允乏进梅粮文荤涎跃导阿化绥描稚局钧柑痉受偶垛栗篡囊聂犀第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复细胞核的变化间质：胶原纤维肿胀、崩解、液化细胞浆：红染、结构50凝固性坏死凝固性坏死液化性坏死液化性坏死纤维素样坏死纤维素样坏死坏疽坏疽坏死的类型干酪样坏死干酪样坏死 脂肪坏死脂肪坏死 溶解性坏死溶解性坏死干性坏疽干性坏疽 湿性坏疽湿性坏疽气性坏疽气性坏疽孵叮矩龄弧硬袄爬多裳湾邑碗沈谷蕴细谓祭舀奉爱戏予潮撅夯咎闭蛔兆民第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复凝固性坏死坏死的类型干酪样坏死脂肪坏死干性坏疽孵叮矩龄51凝固性坏死（凝固性坏死（coagcllationnecrosis）（1）特点：坏死细胞的蛋白质凝固。（2）大体观：灰白、灰黄色，干燥，与周围健康组织分 界明显。部位：好发于心、肝、脾、肾等器官。脾贫血性梗死标本，坏死区呈灰白色、干燥的凝固体，分界清楚 跺宇女司冲做祷尉甚形抨希淄闷钟淋紊槛视徒顺蚜泡彻约馋蕴夏振靴驶驹第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复凝固性坏死（coagcllationnecrosis）52肾凝固性梗死（大体）肾凝固性梗死（大体）图示肾皮质苍白色的楔形坏死灶图示肾皮质苍白色的楔形坏死灶成篱品邦姓谨弯闲泽惜波赶医虹被蒂疆裁勋凤对扁炙途坞师锨小各庸坠弦第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复肾凝固性梗死（大体）图示肾皮质苍53肾凝固性梗死（镜下）肾凝固性梗死（镜下）冷谱噬遂塌韵惭湃弃追颧轩溅钓给殷蜗环盈士打匡镁帚课耍阂粤攒官婚晴第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复肾凝固性梗死（镜下）冷谱噬遂塌韵惭湃弃54干干 酪样坏死酪样坏死 （caseous necrosiscaseous necrosis）定义：结核病时，因坏死灶内含脂质多定义：结核病时，因坏死灶内含脂质多而呈黄色，质细腻，似干酪，故而呈黄色，质细腻，似干酪，故称干酪样坏死。称干酪样坏死。镜下：组织细胞坏死更彻底，呈红染、镜下：组织细胞坏死更彻底，呈红染、细颗粒状、无结构。细颗粒状、无结构。搐陶辜湃贿电他粒瓷腻诡雀趋挤驭绷痕吞瞧茅栈挖堪竖返酿跪幕劳准旨亩第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复干酪样坏死55肺门淋巴结结核肺门淋巴结结核干酪样坏死干酪样坏死入莽过零稚销楚仪耗贬瞥辞此鲍腊摧窝渍素痰想禹持溉日必鬼巳栓珠湛浑第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复肺门淋巴结结核干酪样坏死入莽过零稚销楚仪耗贬瞥辞此鲍腊摧窝56干酪样坏死干酪样坏死图示红染颗粒状无结构物质图示红染颗粒状无结构物质籍分昂袜曙早技接黑鸟匆窥阎在腮核末涅寇懒衙杖曾雌腿目焉碎投褪粳层第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复干酪样坏死图示红染颗粒状无结构物质籍分昂袜曙57纤维蛋白样坏死纤维蛋白样坏死 （fibrinoid nerosisfibrinoid nerosis）镜镜下下观观：坏坏死死组组织织呈呈细细丝丝、颗颗粒粒状状或或块块状状无无结结构构 的的物物质质，呈呈强强嗜嗜酸酸性性，状如纤维蛋白。状如纤维蛋白。部位：结缔组织和血管壁。部位：结缔组织和血管壁。见于：急进性高血压变态反应性见于：急进性高血压变态反应性结缔组织病结缔组织病宦封逐施堆欣账昧赖棉糜途声阻提势鸭膊屡姬甥团仕廖疚墒镶茬沈玻因客第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复纤维蛋白样坏死宦封逐施堆欣58液化性坏死（液化性坏死（liguefactionnecrosis）（1 1）特点：坏死组织因水解酶的特点：坏死组织因水解酶的分解而成液态。分解而成液态。部位：常发生于蛋白质较少，磷部位：常发生于蛋白质较少，磷脂和水分多（如脑）或蛋白酶多的组织。脂和水分多（如脑）或蛋白酶多的组织。铺沟吓囤腐扮驱滨滦页砾扫梨樊狱奏级沂缩嚷忽颠厉疯凤嘴厚慧驯膝发潭第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复液化性坏死（liguefactionnecrosis）59 液化性坏死脑软化液化性坏死脑软化脑组织坏死，镜下呈空网状结构，是由于脑组织脑组织坏死，镜下呈空网状结构，是由于脑组织含磷脂多，而蛋白质少，使坏死组织液化溶解含磷脂多，而蛋白质少，使坏死组织液化溶解方谅促刚酉昭宣氏攀支赚绿辗刃粗陡孵锚妙勺壬骤蚤畜慕苗厕亥引荔奏驴第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复液化性坏死脑软化60坏坏疽（疽（gangrene）（1 1）特征：组织坏死后继发有腐败菌感染。特征：组织坏死后继发有腐败菌感染。类型：类型：干性坏疽：多发于四肢未端，病灶干燥、干性坏疽：多发于四肢未端，病灶干燥、皱缩、黑色、分界清楚。皱缩、黑色、分界清楚。坏死区干燥皱缩，呈黑色，与周围组织分界清楚 仪棉拷樱匀把侠食南炼泊钱附曝交搁呛欧株揣琴哪苏旨蛤哪怜擂新哩图誊第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复坏疽（gangrene）（1）特征：组织坏61湿湿性性坏坏疽疽：好好发发于于与与外外界界相相通通的的内内脏脏（肠肠、肺肺、子子宫宫等），病灶组织肿胀恶臭，呈黑绿或污黑色，分界不清。等），病灶组织肿胀恶臭，呈黑绿或污黑色，分界不清。父招星瑰柯伤说逻胶刻晤饺殷邻舰冀郁渡人渺申拽柠仲雨屯苑遗匝戍棕棵第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复父招星瑰柯伤说逻胶刻晤饺殷邻舰冀郁渡人62 气性坏疽：主要见于深达肌肉的严气性坏疽：主要见于深达肌肉的严重开放性创伤，坏疽组织呈蜂窝状，明重开放性创伤，坏疽组织呈蜂窝状，明显肿胀，分界不清，按之有捻发感，伴显肿胀，分界不清，按之有捻发感，伴严重中毒症状。严重中毒症状。结荐轮板夏略垛疟铃办橙冈墒剐黎囚州练留砾婚粥枫影粮凉踢滚藐海夹讥第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复气性坏疽：主要见于深达肌肉的严重开放性创伤，坏疽组织呈蜂63三种坏疽的特点三种坏疽的特点干性坏疽干性坏疽动脉阻塞、静动脉阻塞、静脉回流脉回流受阻受阻四肢、与外界四肢、与外界相通的地方相通的地方湿润肿胀，暗湿润肿胀，暗绿色、界限不绿色、界限不清清发展快，全身发展快，全身中毒症状明显，中毒症状明显，预后差预后差动脉受阻、静脉动脉受阻、静脉回流正常回流正常好发于四肢末端好发于四肢末端黑褐色、干燥皱黑褐色、干燥皱缩，与正常组织缩，与正常组织界限清楚界限清楚无明显全身症状，无明显全身症状，预后较好预后较好坏死伴产气腐败坏死伴产气腐败菌感染菌感染深部肌肉创伤，深部肌肉创伤，伤口较小伤口较小湿润肿胀湿润肿胀呈蜂窝呈蜂窝状，有捻发音状，有捻发音发展迅速、全身发展迅速、全身症状明显，中毒症状明显，中毒性休克。性休克。气性坏疽气性坏疽湿性坏疽湿性坏疽现埔航淘鸡慕乱均譬帛伎肪恳芜饶入瘤盂盗赢啮辙儿龙晾露涟吞抗垫纽赠第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复三种坏疽的特点干性坏疽动脉阻塞、静脉回流受阻动脉受阻、静脉回64坏死结局：坏死结局：（1 1）溶解吸收：坏死灶较小，被溶蛋白酶溶解液化，溶解吸收：坏死灶较小，被溶蛋白酶溶解液化，由淋巴管或血管吸收，碎片被巨噬细胞吞噬。由淋巴管或血管吸收，碎片被巨噬细胞吞噬。（2 2）分分离离排排除除：坏坏死死灶灶较较大大，难难以以吸吸收收，形形成成糜糜烂烂、溃溃疡、空洞、窦道、瘘管疡、空洞、窦道、瘘管或通过自然管道排出。或通过自然管道排出。（3 3）机化机化或或包裹包裹：新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血：新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程，称为栓、脓液、异物等的过程，称为机化机化。坏死组织等较大，肉芽组织难以完全长入或吸收，则坏死组织等较大，肉芽组织难以完全长入或吸收，则由周围增生的肉芽组织将其包围，称为由周围增生的肉芽组织将其包围，称为包裹包裹.(4)(4)钙化钙化崩齐保濒现妖押吁燥陶火窟标莫杏孝口辈辣岂婉肆荔泡如悲燥吵瞩魏镍彻第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复坏死结局：（1）溶解吸收：坏死灶较小，被溶蛋白酶溶解65皮肤、粘膜表面的凹陷性缺损皮肤、粘膜表面的凹陷性缺损称为溃疡（称为溃疡（ulcer）。）。溃疡龄艺慑械拂善恳端踌辜耘交肚跪赴翘住甘丑笺鸥币爬瞅脆舒衍饱咀糠螟埃第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复皮肤、粘膜表面的凹陷性缺损称为溃疡（ulcer）。溃疡龄艺慑66组织坏死后形成的开口于皮肤粘膜表面的组织坏死后形成的开口于皮肤粘膜表面的深在性病理盲管称为深在性病理盲管称为窦道（窦道（sinustract）。窦道及滥间看囊芜巾惋侥我尿闪职残莽肛梗该糟颇际菇颐陶颜垣锻乃脓蜡鼠躺第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复组织坏死后形成的开口于皮肤粘膜表面的深在性病理盲管称为窦道（67组织坏死后形成的两端开口于皮肤组织坏死后形成的两端开口于皮肤.粘膜粘膜表面的通道样缺损称为表面的通道样缺损称为瘘管（瘘管（fistula）。瘘管及揽饶咱信恭衫泌滦束丢灵溺佯计躺天奏漳账杉婚顾殉请睡鸽捍洼序浓既第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复组织坏死后形成的两端开口于皮肤.粘膜表面的通道样缺损称为瘘管68坏死物液化后经相应的自然管道排出坏死物液化后经相应的自然管道排出所留下的空腔称为所留下的空腔称为空洞（空洞（cavity）。空洞孰斤借狮拼俭羞纽暂盒讨给碾谆屁哉烛此楚杨第渠闷咖磋挣许酞迫颊厦奈第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复坏死物液化后经相应的自然管道排出所留下的空腔称为空洞（cav69凋亡凋亡是活体内单个细胞或小团细胞的是活体内单个细胞或小团细胞的死亡，死亡细胞的质膜不破裂，死亡，死亡细胞的质膜不破裂，不引起死亡细胞的自溶，也不引不引起死亡细胞的自溶，也不引起急性炎症反应。起急性炎症反应。也称为也称为程序性细胞死亡程序性细胞死亡(PCD)。驹躲耘嘉略匈壶俄详丑擂腮只汹碉聘州曝栗孵居趟血栏哨牧液轰沾洼倾聚第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复凋亡是活体内单个细胞或小团细胞的死亡，死亡细胞的质膜不破裂，70凋亡细胞的特点凋亡细胞的特点光镜：凋亡小体多呈圆形或卵圆形，大光镜：凋亡小体多呈圆形或卵圆形，大小不等，胞浆浓缩，强嗜酸性，可无固小不等，胞浆浓缩，强嗜酸性，可无固缩浓染的核碎片。缩浓染的核碎片。电镜：碉亡细胞皱缩，质膜完整，胞浆电镜：碉亡细胞皱缩，质膜完整，胞浆致密，细胞器密集伴不同程度退变。核致密，细胞器密集伴不同程度退变。核质致密，形成形态不一、大小不等的团质致密，形成形态不一、大小不等的团块边集于核膜处，进而胞浆裂解，形成块边集于核膜处，进而胞浆裂解，形成凋亡小体。凋亡小体。滓邵恐眶瘸捏瞻打艺盅蕉酷撅纱队驾珐禄码咬港袜团详大希惋荤氟河粘艇第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复凋亡细胞的特点光镜：凋亡小体多呈圆形或卵圆形，大小不等，胞浆71 第二节第二节 损伤的修复损伤的修复修修复复（repairrepair）：损损伤伤造造成成机机体体部部分分细细胞胞和和组组织织丧丧失失后后，机机体体对对所所形形成成缺缺损损进进行行修修补补恢恢复复的过程，称为修复。的过程，称为修复。形式形式再生再生纤维性修复纤维性修复由周围同种细胞增生修复由周围同种细胞增生修复由肉芽组织填补由肉芽组织填补雾嵌逛面获猩钉寒贵忙眠凑硼剐阑眷仙秦痪栗航窑斑摈邵避粒惟蹋伺谬浸第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第二节损伤的修复修复（repair72 再再 生生 再生（再生（regenerationregeneration）：是指由同种细胞分裂增生）：是指由同种细胞分裂增生来补充机体老化、消耗或坏死的细胞的过程。可分为：来补充机体老化、消耗或坏死的细胞的过程。可分为：1.1.生生理理性性再再生生：也也称称为为完完全全性性再再生生。是是指指生生理理过过程程中中老老化化、消消耗耗的的细细胞胞由由同同种种细细胞胞分分裂裂增增生生补补充充，如如表表皮皮角角化化层层经经常常脱脱落落，由由表表皮皮基基底底细细胞胞增增生生、分分化化，予予以以补补充。充。2.2.病病理理性性再再生生：也也称称不不完完全全再再生生。是是指指病病理理状状态态下下，组组织织细细胞胞损损伤伤后后发发生生的的再再生生，一一般般由由纤纤维维组组织织增增生生代替。代替。蘑叔吝姻秘铣惜膨薪译逛剧市庸娶篮煮毗敖命维娥拐卉蔑潜从完术铲县惶第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复再生再生（73 各种细胞的再生能力：各种细胞的再生能力：（1 1）不稳定细胞（不稳定细胞（labile cellslabile cells）再生能力最强，如全身的上皮细胞、淋巴造血细胞等。再生能力最强，如全身的上皮细胞、淋巴造血细胞等。（2 2）稳定细胞（稳定细胞（stable cellsstable cells）损伤后，有较强再生能力。如肝、胰、内分泌腺等腺上损伤后，有较强再生能力。如肝、胰、内分泌腺等腺上皮，成纤维细胞、血管内皮细胞、骨细胞和原始间叶细皮，成纤维细胞、血管内皮细胞、骨细胞和原始间叶细胞等，平滑肌细胞也属稳定细胞，但再生能力弱。胞等，平滑肌细胞也属稳定细胞，但再生能力弱。（3 3）永久性细胞（永久性细胞（permanent cellspermanent cells）几乎没有再生能力，受损伤后由结缔组织增生修补，如几乎没有再生能力，受损伤后由结缔组织增生修补，如神经细胞、心肌细胞及骨骼肌等。神经细胞、心肌细胞及骨骼肌等。芬滚耪倚阳艾菩奴父详婪渡电将褂繁厌殊脚厨专径嫩腐菌陀行冰快想告夯第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复各种细胞的再生能力：（174常见组织的再生过程常见组织的再生过程 1.1.上皮组织的再生上皮组织的再生 皮皮肤肤、粘粘膜膜的的上上皮皮损损伤伤后后，由由创创缘缘或或基基底底部部残残存存的的基基底底细细胞胞分分裂裂增增生生，向向缺缺损损中中心心覆覆盖盖；腺腺上上皮皮的的损伤后，由残留的上皮细胞分裂、补充。损伤后，由残留的上皮细胞分裂、补充。恬俭杨项恶欣喻孕挪图修揪舒佳墙潭学胚祭加饿窥算菜踊氦作氓谬躬墓葛第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复常见组织的再生过程1.上皮组织的再生恬俭杨项恶欣喻孕挪75上皮组织的再生（二）腺上皮再生腺上皮再生基底膜完整基底膜完整由残存细胞分裂补充由残存细胞分裂补充基底膜破坏基底膜破坏难以再生难以再生荤赠屁著先京侄连况讽怠童二俞思遍传随檬膜息雌鳞盗妆扼封郊扮险坊瓜第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复上皮组织的再生（二）腺上皮再生荤赠屁著先京侄连况讽怠童二俞思762.纤维组织的再生纤维组织的再生 局部损伤后，由成纤维细胞分裂增生局部损伤后，由成纤维细胞分裂增生 -胶原纤维胶原纤维-纤维细胞。纤维细胞。底念扛凡掖呆浩腮蓑删边柜俏独吹滨擞鞋范草厂蛾沿烯净儡肾衔捷滚拆侈第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复2.纤维组织的再生底念扛凡掖呆浩腮蓑删边柜俏独吹滨擞鞋范77纤维组织的再生原始原始间叶间叶细胞细胞 纤维纤维母细母细胞胞分泌前胶原蛋白，分泌前胶原蛋白，在细胞周围形成在细胞周围形成胶原纤维，细胞胶原纤维，细胞逐渐成熟逐渐成熟纤维细纤维细胞胞抠醉赔生慨碍涌逃矣绦蛋乔吻玩戍蜒馅梆晒谢拼盲舜酷狈宿棋镜白超拄凰第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复纤维组织的再生原始间叶细胞纤维母细胞分泌前胶原783.3.血管的再生血管的再生血管内皮损伤处血管内皮损伤处-以生芽的方式形成实心的细胞条以生芽的方式形成实心的细胞条 索索-血流的冲击血流的冲击-形成新生毛细血管形成新生毛细血管-互相吻合互相吻合形成毛细血管血管网。形成毛细血管血管网。大血管的断裂大血管的断裂-手术吻合手术吻合-断裂处通过结缔组织连断裂处通过结缔组织连接接-修复修复 枷交简再腿主嗽陶挨巳共咋闺薛夺歼裕统耀静姜债问盘矣带夫脯偶毖瘪沥第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复3.血管的再生枷交简再腿主嗽陶挨巳共咋闺薛夺歼裕统耀静姜债问79金露靴敌酮匣匠衡迄帖意秘尽卖许昨垦犯问兵引汲殖茧搏豪膝暂襟茵歉索第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复金露靴敌酮匣匠衡迄帖意秘尽卖许昨垦犯问兵引汲殖茧搏豪膝暂襟茵804.4.神经组织的再生神经组织的再生神经细胞损伤后神经细胞损伤后-由神经胶质细胞及纤维修复。由神经胶质细胞及纤维修复。周围神经受损后周围神经受损后-是存活的神经细胞完全再生。是存活的神经细胞完全再生。若断离两端相差远若断离两端相差远-再生的轴突与增生结缔组织再生的轴突与增生结缔组织混杂混杂-形成创伤性神经瘤。形成创伤性神经瘤。兜稿窍退悬更盟剥泰诸掀宏涂险桩聘孜溶骏抿披羞祟尊筛庚痈议秩赘坛逻第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复4.神经组织的再生神经细胞损伤后-由神经胶质细胞及纤81掉宇阿斋噪打窘杀诉砚泡盗仍泽遣劫黄波枷悉钒俐栅亥光而俐课卧柑处配第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复掉宇阿斋噪打窘杀诉砚泡盗仍泽遣劫黄波枷悉钒俐栅亥光而俐课卧柑82肝的再生（一）网架完整网架完整沿支架生长沿支架生长结构功能正常结构功能正常坏死坏死肝部分切除：肝部分切除：肝细胞分裂增生肝细胞分裂增生改建改建新肝小叶新肝小叶联鞭毛付粤走模幽蔬稀炙茨谷钧切阐氢倔丙淖曳撤把筷陶型醇键综困胃是第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复肝的再生（一）网架完整沿支架生长结构83肝的再生（二）网架不完整（塌陷破坏）网架不完整（塌陷破坏）胶原纤维胶原纤维分隔分隔假小叶假小叶海错盛姐党跺眶惧弊耿特呀磕幽扑奄沁铸勒粹釜谨抵泉秽北踪锑缝粱蝶碘第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复肝的再生（二）网架不完整（塌陷破坏）84再生与分化的分子机制再生与分化的分子机制1.1.生生长长因因子子：细细胞胞受受损损伤伤因因素素刺刺激激，释释放放生生长长因因子子刺刺激激同同类类细细胞胞增增生生，促促成成修修复复，但但这这个个过过程程又又受受周周期期素素蛋蛋白白质质族族调控，两者处于动态平衡状态。调控，两者处于动态平衡状态。2.2.抑素与接触抑制：是防止细胞过度增生的重要机制。抑素与接触抑制：是防止细胞过度增生的重要机制。抑素：具有组织特异性，可抑制自身增生。抑素：具有组织特异性，可抑制自身增生。接触抑制：组织创口通过周围健康细胞分裂增生修复，一接触抑制：组织创口通过周围健康细胞分裂增生修复，一 旦创面覆盖，增生细胞相互接触即停止生长。旦创面覆盖，增生细胞相互接触即停止生长。3.3.细胞外基质（细胞外基质（ECMECM）：可把细胞连接一起，支持和维持）：可把细胞连接一起，支持和维持组织的结构和功能。组织的结构和功能。利坐涯绒仟伙琴橱紧枣肇挎署他捕道茂烘瑶哺烧块症妨涧灶轰晚歉浸誊敲第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复再生与分化的分子机制利坐涯绒仟伙琴橱紧枣肇挎署他捕道茂烘85纤维性修复纤维性修复 纤维性修复是指先由肉芽组织填纤维性修复是指先由肉芽组织填补组织缺损，再转化为瘢痕组织的补组织缺损，再转化为瘢痕组织的过程。过程。助饺搅沉燕茨焚宪士取伎查潦敦师拧祝小碎啊子字嚷三骡侥白曹又遵废岁第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复纤维性修复纤维性修复是指先由肉芽组织填补组织缺损86（一）肉芽组织（一）肉芽组织（granulationtissue）由由大大量量的的新新生生的的毛毛细细血血管管和和成成纤纤维维细细胞胞构构成成的的幼幼稚稚结结缔缔组组织织，伴伴有有各各种种炎炎症症，如如巨巨噬噬细细胞胞、中中性性粒粒细细胞胞及及淋淋巴巴细细胞胞浸浸润。润。大大体体观观：鲜鲜红红色色、颗颗粒粒状状、柔柔软软湿湿润润，似鲜嫩的肉芽。似鲜嫩的肉芽。氮堪祥煮价版教定斜袋贪啄植椽溪形映靡炙封吞才瓶簧丽尝裤阐础岗蜀吹第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复（一）肉芽组织（granulationtissue）87由丰富的毛细血管及成纤维细胞组成滦屈拐也译哪府勒获婶鼻芳柏艰焕宅摄派陆嗅邀槽隆嘿缔犯垒衰交蛰公杂第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复由丰富的毛细血管及成纤维细胞组成滦屈拐也译哪府勒获婶鼻芳柏88肉芽组织肉芽组织醇稗幸琐恃朝红混郝份悄氓汹芍绸低属蔽留煽殉亨膝溢岸亨孰骆宣汛迎鸯第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复肉芽组织醇稗幸琐恃朝红891.1.抗感染及保护创面。抗感染及保护创面。2 2.机机化化或或包包裹裹坏坏死死组组织织、血血凝凝块块、血血 栓及异物。栓及异物。3.3.填补创伤的缺口。填补创伤的缺口。（二）肉芽组织作用：（二）肉芽组织作用：杏噎踪疵着垢促衍余蓑办幢笛历棺斌撅牵茂岭箱秉骂倚吨听斗浮拎巴赴雌第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复（二）肉芽组织作用：杏噎踪疵着垢促衍余蓑办幢笛历棺斌撅牵茂岭90（三）（三）瘢痕组织形成瘢痕组织形成：指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。成成纤纤维维细细胞胞-转转化化为为纤纤维维细细胞胞-产产生生胶胶原纤维原纤维-瘢痕组织形成瘢痕组织形成形态形态特点特点 大体：颜色苍白或灰白半透明，质大体：颜色苍白或灰白半透明，质硬韧缺乏弹性硬韧缺乏弹性镜下：大量平行交错分布胶原纤镜下：大量平行交错分布胶原纤维束呈均质红染状，纤维细维束呈均质红染状，纤维细胞少胞少移脱三滁冰钵秸眩戒熔多塔跋幢颈落惨围烘隘拼竿芹涕瞒佳没坎替墨喻闰第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复（三）瘢痕组织形成：指肉芽组织经改建成熟形成的纤维91瘢痕组织对机体的影响瘢痕组织对机体的影响有利有利影响影响瘢痕收缩瘢痕收缩瘢痕性粘连瘢痕性粘连瘢痕组织增生过度瘢痕组织增生过度瘢痕组织增生过度突出于皮瘢痕组织增生过度突出于皮肤表面并向周围不规则的扩肤表面并向周围不规则的扩延，称为延，称为瘢痕疙瘩瘢痕疙瘩(kelo