护理交接班课件

2015201520152015年年年年2 2 2 2月月月月第第1页页1ppt课件护护理交接班第理交接班第1页页1ppt课课件件 一、一、护理交接班的重要性及意义护理交接班的重要性及意义 二、护理交接班制度二、护理交接班制度 三、护理交接班的流程、三、护理交接班的流程、内容内容 四、四、护理交接班规范护理交接班规范 五、五、晨交班晨交班 六、六、床边交班床边交班第第2页页2ppt课件主要内容主要内容 第第2页页2ppt课课件件 是护理工作的一个重要部分；是护理工作的一个重要部分；是易发生护理缺陷的环节之一；是易发生护理缺陷的环节之一；是保证护理工作连续性的有效措施；是保证护理工作连续性的有效措施；是保证患者的治疗、护理不间断的必要措施；是保证患者的治疗、护理不间断的必要措施；是护患沟通的重要时机。是护患沟通的重要时机。第第3页页3ppt课件 是是护护理工作的一个重要部分；一、理工作的一个重要部分；一、护护理交接班的重要性及意理交接班的重要性及意义义第第 是医院管理的核心制度是医院管理的核心制度,不仅能保证临床医不仅能保证临床医疗护理工作的连续性疗护理工作的连续性,而且是减少医疗护理纠而且是减少医疗护理纠纷发生的至关重要的一环。纷发生的至关重要的一环。第第4页页4ppt课件 是医院管理的核心制度是医院管理的核心制度,不不仅仅能保能保证临证临床医第床医第4页页二、二、护护理交接理交接二、护理交接班制度二、护理交接班制度1 1交接班制度是护理工作连续性的重要保证。交接班制度是护理工作连续性的重要保证。2 2各各班班护护士士应应严严格格遵遵守守护护理理管管理理制制度度。服服从从护护士士长长安安排排，坚坚守守工工作作岗岗位位，履履行行职职责责，保保证证各各项项治治疗疗护护理理工工作作准准确及时地进行。确及时地进行。3 3值值班班者者必必须须在在交交班班前前完完成成各各项项工工作作，处处理理好好用用过过的的物物品品，保保持持环环境境的的整整洁洁，为为下下一一班班做做好好必必要要用用品品的的准准备备，便便于接班者工作的顺利进行。于接班者工作的顺利进行。4.4.接接班班者者提提前前1515分分钟钟到到岗岗，阅阅读读护护理理记记录录，查查看看各各种种执执行单及行单及HISHIS系统医嘱执行情况，交班必须准时。系统医嘱执行情况，交班必须准时。5.5.接接班班者者应应认认真真听听取取交交班班报报告告。与与交交班班者者共共同同巡巡视视病病房房，进进行行床床边边交交接接班班，认认真真仔仔细细检检查查危危重重患患者者。交交班班者者必必须交接清楚方可离去。须交接清楚方可离去。5ppt课件 二、二、护护理交接班制度理交接班制度1交接班制度是交接班制度是护护理工作理工作连连6.6.接接班班者者在在交交班班过过程程中中如如发发现现病病情情、治治疗疗、器器械械、物物品品等等交交代代不不清清时时，应应立立即即查查问问。接接班班时时发发现现问问题题，应应由由交交班班者者负负责责。接班后发现问题，应由接班者负责。接班后发现问题，应由接班者负责。7.7.凡凡需需要要每每班班清清点点交交接接的的常常备备、贵贵重重的的医医疗疗器器械械、用用物物，抢抢救救药药品品，毒毒、麻麻、精精神神类类药药品品等等均均应应交交接接清清楚楚，接接班班者者清清点点后后应签名。应签名。8.8.进修护士或护生书写护理记录时，由带教老师修改并签名。进修护士或护生书写护理记录时，由带教老师修改并签名。9.9.交交接接班班时时做做到到十十不不交交接接（1 1）危危重重病病人人抢抢救救不不交交接接（2 2）护护理理记记录录未未完完成成不不交交接接（3 3）医医嘱嘱未未处处理理完完不不交交接接（4 4）清清洁洁卫卫生生不不处处理理不不交交接接（5 5）病病人人出出院院、入入院院、死死亡亡未未处处理理好好不不交交接接（6 6）为为下下一一班班准准备备工工作作未未做做好好不不交交接接（7 7）床床旁旁处处置置未未做做好好不不交交接接（8 8）着着装装不不整整不不交交接接（9 9）物物品品数数目目不不清清不不交交接接（1010）皮试结果未观察、未记录好不交接）皮试结果未观察、未记录好不交接6ppt课件6.接班者在交班接班者在交班过过程中如程中如发现发现病情、治病情、治疗疗、器械、物品等交代不清、器械、物品等交代不清第第6页页 护理交接班程序标准化、规范化的实施，可护理交接班程序标准化、规范化的实施，可可以明确各班职责，避免工作中的遗漏，有可以明确各班职责，避免工作中的遗漏，有效防止护理不良事件的发生，从而保证护理工效防止护理不良事件的发生，从而保证护理工作的延续性、安全性和有效性。作的延续性、安全性和有效性。7ppt课件第第6页页 护护理交接班程序理交接班程序标标准化、准化、规规范化的范化的实实施，可三、施，可三、护护理交理交第第7页页8ppt课件第第7页页（一）、（一）、护护理交接班流程理交接班流程8ppt课课件件1 1、物品、仪器、贵重药物、毒麻精神类药等。、物品、仪器、贵重药物、毒麻精神类药等。2 2、口头交接内容：、口头交接内容：病人总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、病人总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数；新入院、危重、抢救患者、大手术死亡人数；新入院、危重、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向及保护性治疗的患者等，病人的去向和在位向及保护性治疗的患者等，病人的去向和在位情况。情况。第第8页页9ppt课件1、物品、物品、仪仪器、器、贵贵重重药药物、毒麻精神物、毒麻精神类药类药等。（二）等。（二）护护理交接班内理交接班内第第9页页（一）、（一）、夜班交接夜班交接规范规范 1 1、接班者须提前、接班者须提前15min15min到岗，先交接抢救到岗，先交接抢救药品、器械、物品（包括抢救车，毒、麻、药品、器械、物品（包括抢救车，毒、麻、精神药品、贵重药品，抢救仪器的数量、使精神药品、贵重药品，抢救仪器的数量、使用状态等）做好记录并签全名。用状态等）做好记录并签全名。10ppt课件第第9页页四、四、护护理交接班理交接班规规范（一）、夜班交接范（一）、夜班交接规规范（夜班）范（夜班）10pp2 2、接班时发现问题由交班者负责；接班后因交、接班时发现问题由交班者负责；接班后因交接不清发生的不良事件或物品遗失由接班者负接不清发生的不良事件或物品遗失由接班者负责。交班中如发现病情、治疗、器械、物品交责。交班中如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即查问，交接清晰后交班者方能待不清，应立即查问，交接清晰后交班者方能离开。交接班要求离开。交接班要求3030分钟完成。分钟完成。第第10页页11ppt课件四、四、护护理交接班理交接班规规范（夜班）第范（夜班）第10页页11ppt课课件件3 3、交接班质量要求：、交接班质量要求：交班者做到三清：书面写清、口头说清、床边交班者做到三清：书面写清、口头说清、床边看清。看清。接班者做到三清一明：听清、看清、记清、查接班者做到三清一明：听清、看清、记清、查明。明。第第11页页12ppt课件四、四、护护理交接班理交接班规规范（夜班）第范（夜班）第11页页12ppt课课件件（二）、夜班（二）、夜班口头交接班口头交接班规范规范:1 1、交交班班者者向向接接班班者者报报告告病病区区本本班班病病人人病病情情动动态态，包包括括：病病人人总总数数，出出入入院院、转转科科、转转院院、分分娩娩、手手术术、死死亡亡人人数数；新新入入院院、危危重重、抢抢救救患患者者、大大手手术术前前后后或或有有特特殊殊检检查查处处理理、有有行行为为异异常常、自自杀杀倾倾向向的的患患者者等等。接接班班者者应应该该了了解解病病区区病病人的去向和在位情况。人的去向和在位情况。第第12页页13ppt课件（二）、夜班口（二）、夜班口头头交接班交接班规规范范:（夜班）四、（夜班）四、护护理交接班理交接班规规范第范第122 2、夜夜班班交交班班者者应应将将医医嘱嘱执执行行情情况况，重重症症病病人人的的护护理理记记录录，各各种种检检查查标标本本的的采采集集及及各各种种处处置置完完成成情情况况，特特别别是是尚尚未未完完成成的的工工作作，向向交交班班者者交交代代清清楚楚（要要求求内内容容清清晰晰、简简明明、扼扼要要）。第第13页页14ppt课件（夜班）四、（夜班）四、护护理交接班理交接班规规范第范第13页页14ppt课课件件（三）、夜班（三）、夜班床边交接班床边交接班规范：规范：1 1、交接对象：、交接对象：A A、一级护理、大手术前后、新入院、病情有特殊、一级护理、大手术前后、新入院、病情有特殊 变化患者；压疮高风险患者；变化患者；压疮高风险患者；B B、正在接受特殊的输液（如输血、药物化疗、血、正在接受特殊的输液（如输血、药物化疗、血 管活性药）患者；管活性药）患者；C C、特殊诊疗或检查患者；有潜在安全意外事件（如、特殊诊疗或检查患者；有潜在安全意外事件（如 跌倒、坠床、自杀、走失等）高危患者；跌倒、坠床、自杀、走失等）高危患者；D D、有行为异常、自杀倾向的患者。、有行为异常、自杀倾向的患者。第第14页页15ppt课件（三）、夜班床（三）、夜班床边边交接班交接班规规范：（夜班）四、范：（夜班）四、护护理交接班理交接班规规范第范第142 2、夜班床边交接班内容夜班床边交接班内容A A、一般病人检查睡眠、病情、医嘱处理、特殊检查执行情况。、一般病人检查睡眠、病情、医嘱处理、特殊检查执行情况。B B、危危重重、大大手手术术病病人人（交交接接班班者者共共同同巡巡视视），检检查查患患者者病病情情变变化化、管管道道引引流流、管管道道标标识识、伤伤口口渗渗液液、仪仪器器运运行行、特特殊殊用药、液体出入量、皮肤等情况。用药、液体出入量、皮肤等情况。第第15页页16ppt课件2、夜班床、夜班床边边交接班内容（夜班）四、交接班内容（夜班）四、护护理交接班理交接班规规范第范第15页页16护理晨交班是对前护理晨交班是对前1 1 天天(24 h)(24 h)病人病情的总病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同时，也为下一步临床医疗、护理工作提供依据，时，也为下一步临床医疗、护理工作提供依据，因此，护理晨交班在临床工作中具有举足轻重的因此，护理晨交班在临床工作中具有举足轻重的地位地位 。第第16页页17ppt课件 五、晨交班第五、晨交班第16页页17ppt课课件件 护护理理组组长长及及责责任任护护士士先先接接所所管管病病人人的的护护士士交交班班本本、夜夜班班护护士士医医嘱嘱执执行行情情况况、手手术术病病人人以以及及危危重重患患者者的的护护理理记记录录，以以便便在在交交接接班班时时更更了了解解病病区区病病人人状状况况能能够够合合理理的的安安排排好好护护理理工工作作。第第17页页18ppt课件五、晨交班第五、晨交班第17页页18ppt课课件件1 1、晨交班时间为每天上午、晨交班时间为每天上午8 8：0000。2 2、科室晨交班规范：、科室晨交班规范：(1)(1)参加交班人员及站位顺序：晨交班工作由科参加交班人员及站位顺序：晨交班工作由科主任或病区负责人主持，护理人员必须按进能主任或病区负责人主持，护理人员必须按进能加。加。(2)(2)参加交班人员：护士长、交班护士、接班护参加交班人员：护士长、交班护士、接班护士、其余值班护理人员。士、其余值班护理人员。(3)(3)站位顺序：护士长站位顺序：护士长交班护士交班护士接班护士接班护士其余值班护理人员按职称顺序站立。其余值班护理人员按职称顺序站立。第第18页页19ppt课件1、晨交班、晨交班时间为时间为每天上午每天上午8：00。五、晨交班第。五、晨交班第18页页19pp第第19页页20ppt课件五、晨交班第五、晨交班第19页页20ppt课课件件3 3、交班流程、交班流程科主任宣布交班开始科主任宣布交班开始全体医护人员起立全体医护人员起立值班护士交班值班护士交班值班医师交班值班医师交班病区总病区总值交班值交班病区二值医生交班病区二值医生交班病区三值医病区三值医生交班生交班护士长点评护理工作护士长点评护理工作科主任总科主任总结发言，提出工作要求结发言，提出工作要求危重患者、特殊危重患者、特殊患者床旁交接班。患者床旁交接班。第第20页页21ppt课件3、交班流程五、晨交班第、交班流程五、晨交班第20页页21ppt课课件件交班内容及顺序交班内容及顺序1 1、数数据据：原原有有患患者者总总数数出出院院患患者者数数转转出出患患者者数数新新入入院院患患者者数数转转入入患患者者数数手手术术（分分娩娩）患患者者数数病危患者数病危患者数死亡患者数死亡患者数患者总数。患者总数。2 2、主要内容及顺序：新入及转入患者、主要内容及顺序：新入及转入患者手术（分娩）手术（分娩）患者患者病危、抢救患者病危、抢救患者死亡患者死亡患者其他需交班情其他需交班情况况（如如导导管管情情况况、护护理理不不良良事事件件）当当日日准准备备手手术术病病人人 。第第21页页22ppt课件五、晨交班第五、晨交班第21页页22ppt课课件件输入医院晨交班记录。或拍摄医院晨交班记录图片。第第22页页23ppt课件输输入医院晨交班入医院晨交班记录记录。或拍。或拍摄摄医院晨交班医院晨交班记录图记录图片。五、片。五、1 1、准备物品：病历资料、血压计、听诊器、手、准备物品：病历资料、血压计、听诊器、手电筒、手消毒液及专科用物（由交班者备好放电筒、手消毒液及专科用物（由交班者备好放置于治疗车上，如有两个交班护士由年资低的置于治疗车上，如有两个交班护士由年资低的交班护士交班护士/护生推治疗车）；护生推治疗车）；2 2、进入病房顺序：交班护理组长、交班护士、接班、进入病房顺序：交班护理组长、交班护士、接班护理组长、接班护士、护士长。护理组长、接班护士、护士长。站位：站位：病人左侧病人左侧交班护士交班护士病人右侧病人右侧接班护士接班护士床尾床尾护士长、护理组长护士长、护理组长如果参加床边交接班时应站在床尾评估交接班质量。如果参加床边交接班时应站在床尾评估交接班质量。第第23页页24ppt课件1、准、准备备物品：病物品：病历资历资料、血料、血压计压计、听、听诊诊器、手六、床器、手六、床边边交班第交班第23第第24页页25ppt课件六、床六、床边边交班第交班第24页页25ppt课课件件第第25页页26ppt课件六、床六、床边边交班第交班第25页页26ppt课课件件3 3、注重交接班礼仪，接班者向病人做自我、注重交接班礼仪，接班者向病人做自我介绍。介绍。4 4、交班者向接班者汇报本班病人病情及护理情、交班者向接班者汇报本班病人病情及护理情况：病人神志、生命体征、病情变化、心理问况：病人神志、生命体征、病情变化、心理问题、安全风险；体位、伤口、管道；输液的肢题、安全风险；体位、伤口、管道；输液的肢体、正在持续使用的药物；口腔、皮肤及易受体、正在持续使用的药物；口腔、皮肤及易受压的部位；护嘱及医嘱的完成情况；交班组长压的部位；护嘱及医嘱的完成情况；交班组长补充，并交代病人目前主要问题和下一班需要补充，并交代病人目前主要问题和下一班需要关注的护理内容、风险。关注的护理内容、风险。第第26页页27ppt课件3、注重交接班礼、注重交接班礼仪仪，接班者向病人做自我六、床，接班者向病人做自我六、床边边交班第交班第26页页25 5、接班护理组长进行专科护理检查，与患者及家属、接班护理组长进行专科护理检查，与患者及家属交流，了解患者情况，交代接班责任护士本班工作。交流，了解患者情况，交代接班责任护士本班工作。6 6、针对不同病人，交接班时应关注其重点：、针对不同病人，交接班时应关注其重点：手术前：准备、健康教育、心理状况手术前：准备、健康教育、心理状况手术后：病情观察、并发症预防手术后：病情观察、并发症预防检查前：准备、健康教育检查前：准备、健康教育危重：生命体征、病情变化、抢救措施、基础护理、危重：生命体征、病情变化、抢救措施、基础护理、安全安全新入：宣教、检查、心理状况新入：宣教、检查、心理状况7 7、交接班过程中应及时进行手消毒。每接触一个病、交接班过程中应及时进行手消毒。每接触一个病人必须要进行手消毒。人必须要进行手消毒。第第27页页28ppt课件5、接班、接班护护理理组长进组长进行行专专科科护护理理检查检查，与患者及家属六、床，与患者及家属六、床边边交班第交班第8 8、床边交接完特殊病人后，交接班者共同巡床边交接完特殊病人后，交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求，检查各项工作的落实情况（巡视可与床边求，检查各项工作的落实情况（巡视可与床边交接共同完成）。交接共同完成）。9 9、接班护理组长接班护理组长在护士站在护士站总结接班情况总结接班情况：总：总结上一班护理工作完成情况和质量，结上一班护理工作完成情况和质量，布置本班布置本班的工作重点。的工作重点。第第28页页29ppt课件8、床、床边边交接完特殊病人后，交接班者共同巡六、床交接完特殊病人后，交接班者共同巡六、床边边交班第交班第28页页第第29页页30ppt课件第第29页谢谢页谢谢！30ppt课课件件