消毒供应中心消毒隔离制度课件

CSSD消毒隔离制度消毒隔离制度4CSSDCSSD消毒隔离制度消毒隔离制度1235消毒隔离意消毒隔离意义与概念与概念消毒、消毒、灭菌基本方法菌基本方法隔离的管理隔离的管理无菌物品的管理无菌物品的管理学习内容学习内容消毒隔离制度消毒隔离制度 一、供应室周围环境应整洁，无污染源。严一、供应室周围环境应整洁，无污染源。严格区分无菌区、清洁区、污染区，路线采用强格区分无菌区、清洁区、污染区，路线采用强制通过的方式，不准逆行。严格区分无菌物品、制通过的方式，不准逆行。严格区分无菌物品、清洁物品和污染物品，流水操作不逆行。消毒清洁物品和污染物品，流水操作不逆行。消毒与未消毒物品须严格分开放置，并有明显标志，与未消毒物品须严格分开放置，并有明显标志，各个区域有专用抹布和拖把，不得交叉使用。各个区域有专用抹布和拖把，不得交叉使用。消毒隔离制度消毒隔离制度二、工作人员操作前后认真洗手；必须熟练掌握二、工作人员操作前后认真洗手；必须熟练掌握各类物品的消毒、洗刷、清洁和灭菌的方法程序和各类物品的消毒、洗刷、清洁和灭菌的方法程序和质量要求以及各类物品的性能、保养方法和使用范质量要求以及各类物品的性能、保养方法和使用范围。围。三、消毒供应中心工人必须经培训后方可上岗。三、消毒供应中心工人必须经培训后方可上岗。四、消毒供应中心室内保持清洁、整齐，墙上无灰尘、四、消毒供应中心室内保持清洁、整齐，墙上无灰尘、霉点、裂缝、蜘蛛网。每天用消毒液擦拭各个工作室内霉点、裂缝、蜘蛛网。每天用消毒液擦拭各个工作室内物体表面一次，地面用消毒液拖地，每周一次大扫除。物体表面一次，地面用消毒液拖地，每周一次大扫除。消毒隔离制度消毒隔离制度 五、无菌物品发送、污染物品的接收，均应有单独窗口和五、无菌物品发送、污染物品的接收，均应有单独窗口和专职人员。专职人员。六、送回供应室的医疗器械，必须先用多酶液浸泡后再洗六、送回供应室的医疗器械，必须先用多酶液浸泡后再洗净擦干，经高压蒸气灭菌后备用。净擦干，经高压蒸气灭菌后备用。消毒隔离制度消毒隔离制度 七、下收下送配有专人分别负责无菌物品的发送、污染七、下收下送配有专人分别负责无菌物品的发送、污染物品的接收。下送车有明显标志，每次收发回来应用消物品的接收。下送车有明显标志，每次收发回来应用消毒液擦拭下送车，每周用消毒液彻底擦拭。毒液擦拭下送车，每周用消毒液彻底擦拭。消毒隔离制度消毒隔离制度八、压力蒸汽灭菌操作程序严格按照八、压力蒸汽灭菌操作程序严格按照消毒技术规范消毒技术规范执行。使用时必须进行执行。使用时必须进行工艺监测、化学监测、生物监测。工艺监工艺监测、化学监测、生物监测。工艺监测必须每锅进行测必须每锅进行,所有的监测必须作好详所有的监测必须作好详细记录，资料保存细记录，资料保存3 3年。年。消毒隔离制度消毒隔离制度 九、已灭菌物品应立即存放于无菌间。无菌室应干燥通风，九、已灭菌物品应立即存放于无菌间。无菌室应干燥通风，排气扇向外排风，室内、柜内清洁，无积灰。排气扇向外排风，室内、柜内清洁，无积灰。十、进入无菌室前要洗手、戴口罩、更衣换鞋。十、进入无菌室前要洗手、戴口罩、更衣换鞋。消毒隔离制度消毒隔离制度 十一、无菌物品接收时，应检查无菌包标记是否完整、十一、无菌物品接收时，应检查无菌包标记是否完整、包布是否清洁干燥。包布是否清洁干燥。十二、灭菌合格物品必须有明确的灭菌标识和有效期，十二、灭菌合格物品必须有明确的灭菌标识和有效期，专室专柜存放，并且有效期不得超过七天。过期或有专室专柜存放，并且有效期不得超过七天。过期或有污染可疑的必须重新灭菌。污染可疑的必须重新灭菌。消毒隔离制度消毒隔离制度十三、无菌室每天空气消毒两次，每次十三、无菌室每天空气消毒两次，每次6060分钟，并分钟，并有记录。有记录。十四、供应室室内组装间、无菌间必须每月做空气十四、供应室室内组装间、无菌间必须每月做空气监测一次；各区域的物表、工作人员的手必须每月监测一次；各区域的物表、工作人员的手必须每月进行一次微生物监测。所有的监测必须作好详细记进行一次微生物监测。所有的监测必须作好详细记录，资料保存录，资料保存3 3年备查。年备查。消毒隔离制度消毒隔离制度4CSSDCSSD消毒隔离制度消毒隔离制度1235消毒隔离意消毒隔离意义与概念与概念消毒、消毒、灭菌基本方法菌基本方法隔离的管理隔离的管理无菌物品的管理无菌物品的管理学习内容学习内容十五、一次性使用无菌医疗用品，须拆除外包十五、一次性使用无菌医疗用品，须拆除外包装后，方可进入无菌室单独存放，并严格按照装后，方可进入无菌室单独存放，并严格按照一次性医疗用品管理办法实施管理。一次性医疗用品管理办法实施管理。消毒隔离制度消毒隔离制度 医院感染工作涉及面广，哪一个工作环节做不到位，医院感染工作涉及面广，哪一个工作环节做不到位，都有可能造成不良后果，它不仅影响患者的安危、医务人都有可能造成不良后果，它不仅影响患者的安危、医务人员的健康、医疗技术的发展和医疗机构的正常运行，而且员的健康、医疗技术的发展和医疗机构的正常运行，而且在某种程度上还会给社会带来不稳定因素，造成严重的社在某种程度上还会给社会带来不稳定因素，造成严重的社会不良影响。会不良影响。消毒隔离是切断病原微生物的传播，预防院内感染重要的消毒隔离是切断病原微生物的传播，预防院内感染重要的行之有效的基础手段，也是护理工作的基础。行之有效的基础手段，也是护理工作的基础。消毒隔离的意义消毒隔离的意义20082008年年9 9月西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科月西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科9 9名患名患儿发生院感，儿发生院感，8 8人死亡。人死亡。19981998年年4-54-5月，深圳市妇儿医院发生严重的手术后伤口感染月，深圳市妇儿医院发生严重的手术后伤口感染事件。共事件。共 发现伤口龟分支杆菌感染病人发现伤口龟分支杆菌感染病人166166例，其中妇产例，其中妇产科科138138例，外科（包括儿科）例，外科（包括儿科）2828例例。案例分享案例分享 医院消毒医院消毒:杀灭或清除医院环境中和媒介物上杀灭或清除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。污染的病原微生物的过程。所包含意义所包含意义1 1、处理的重点目标是病原微生物。、处理的重点目标是病原微生物。2 2、处理后的物品不再具有传播感染的危险，保护暴露人、处理后的物品不再具有传播感染的危险，保护暴露人群免受感染。群免受感染。3 3、处理过的物品可能仍然存在微生物、处理过的物品可能仍然存在微生物 概念概念消毒作用水平消毒作用水平:是指消毒、灭菌方法杀灭微生物的种类和作是指消毒、灭菌方法杀灭微生物的种类和作用的大小。可分为下述四类：用的大小。可分为下述四类：低效消毒低效消毒中效消毒中效消毒灭菌灭菌高效消高效消毒毒概念概念 消毒合格消毒合格:在医院消毒中消毒后媒介物携带的微生在医院消毒中消毒后媒介物携带的微生物等于或少于国家规定的标准。若能使人工污染的微生物等于或少于国家规定的标准。若能使人工污染的微生物减少物减少99.9%99.9%或使消毒对象上污染的自然微生物减少或使消毒对象上污染的自然微生物减少90%90%，则为消毒合格，则为消毒合格。概念概念根据物品根据物品污染后的危污染后的危害程度选择害程度选择消毒、灭茵消毒、灭茵方法方法 根据污根据污染微生物的染微生物的种类和数量种类和数量选择消毒、选择消毒、灭菌方法和灭菌方法和使用剂量使用剂量 根据消毒根据消毒物品的性质物品的性质选择消毒方选择消毒方法法消毒、灭菌的基本原则消毒、灭菌的基本原则灭菌：杀灭或去除外环境中媒介物携带的一切微生物的过灭菌：杀灭或去除外环境中媒介物携带的一切微生物的过程。包括致病微生物和非致病微生物程。包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真也包括细菌芽胞和真菌抱子。菌抱子。所包含意义：所包含意义：1 1、灭菌是个绝对概念，灭菌后的物品上不存在任何活的微、灭菌是个绝对概念，灭菌后的物品上不存在任何活的微生物。生物。2 2、灭菌处理后的物品可以直接进入人体无菌组织。、灭菌处理后的物品可以直接进入人体无菌组织。概念概念4CSSDCSSD消毒隔离制度消毒隔离制度1235消毒隔离意消毒隔离意义与概念与概念消毒、消毒、灭菌基本方法菌基本方法隔离的管理隔离的管理无菌物品的管理无菌物品的管理学习内容学习内容物理消毒灭菌方法：物理消毒灭菌方法：压力蒸汽灭菌压力蒸汽灭菌、煮沸消毒、流动蒸汽、煮沸消毒、流动蒸汽消毒、干热灭菌、消毒、干热灭菌、紫外线消毒紫外线消毒、臭氧消毒、电离辐射灭菌、臭氧消毒、电离辐射灭菌、微波消毒、等离子体灭菌。微波消毒、等离子体灭菌。化学消毒灭菌方法：化学消毒灭菌方法：环氧乙烷气体灭菌环氧乙烷气体灭菌、低温甲醛蒸汽灭、低温甲醛蒸汽灭菌、戊二醛浸泡消毒灭菌、过气乙酸消毒灭菌、过氧化氢菌、戊二醛浸泡消毒灭菌、过气乙酸消毒灭菌、过氧化氢消毒、消毒、含氯消毒剂含氯消毒剂、酸性氧化电位水。、酸性氧化电位水。消毒与灭菌方法消毒与灭菌方法根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌方法根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌方法 1 1、凡是、凡是高度危险的物品，高度危险的物品，必须灭菌必须灭菌，务使其灭菌指数达到，务使其灭菌指数达到106106。2、凡中度危险性物品，一般情况下达到消毒即可，可选用中凡中度危险性物品，一般情况下达到消毒即可，可选用中效消毒法或高效消毒法，要求消毒指数达到效消毒法或高效消毒法，要求消毒指数达到103103上，即对试验上，即对试验微生物的杀灭率微生物的杀灭率9999。90%90%，对自然污染的微生物杀灭率，对自然污染的微生物杀灭率90%90%。但中度危险性物品的消毒要求并不相同，有些要求严。但中度危险性物品的消毒要求并不相同，有些要求严格，例如内窥镜，体温表等必须达到高效消毒，需采用高效格，例如内窥镜，体温表等必须达到高效消毒，需采用高效消毒方法消毒。而另一些则要求低一些，例如便器、卫生洁消毒方法消毒。而另一些则要求低一些，例如便器、卫生洁具等用中效消毒方法即可。具等用中效消毒方法即可。根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌方法根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌方法 3 3、凡低度危险性物品，一般可用低效消毒方法；或只作一般、凡低度危险性物品，一般可用低效消毒方法；或只作一般的清洁处理即可，仅在特殊情况下，才作特殊的消毒要求。的清洁处理即可，仅在特殊情况下，才作特殊的消毒要求。例如，当传染病病原体污染时，必须针对污染微生物的种类例如，当传染病病原体污染时，必须针对污染微生物的种类选用有效的消毒方法。选用有效的消毒方法。根据物品根据物品污染后的危污染后的危害程度选择害程度选择消毒、灭茵消毒、灭茵方法方法 根据污根据污染微生物的染微生物的种类和数量种类和数量选择消毒、选择消毒、灭菌方法和灭菌方法和使用剂量使用剂量 根据消毒根据消毒物品的性质物品的性质选择消毒方选择消毒方法法消毒、灭菌的基本原则消毒、灭菌的基本原则（1 1）对受到致病性芽胞菌、真菌抱子和抗力强、危险程）对受到致病性芽胞菌、真菌抱子和抗力强、危险程度大的病毒污染的物品，选用高效消毒法或灭菌法。度大的病毒污染的物品，选用高效消毒法或灭菌法。（2 2）对受到致病性细菌和真菌、亲水病毒、螺旋体、支）对受到致病性细菌和真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体污染的物体，选用中效以上的消毒法。原体、衣原体污染的物体，选用中效以上的消毒法。（3 3）对受到一般细菌和亲脂病毒污染的物品，可选用中）对受到一般细菌和亲脂病毒污染的物品，可选用中效或低效消毒法。效或低效消毒法。（4 4）杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒因子的）杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒因子的使用剂量。使用剂量。（5 5）消毒物品上微生物污染特别严重时，应加大处理剂）消毒物品上微生物污染特别严重时，应加大处理剂量和延长消毒时间。量和延长消毒时间。根据物品根据物品污染后的危污染后的危害程度选择害程度选择消毒、灭茵消毒、灭茵方法方法 根据污根据污染微生物的染微生物的种类和数量种类和数量选择消毒、选择消毒、灭菌方法和灭菌方法和使用剂量使用剂量 根据消毒根据消毒物品的性质物品的性质选择消毒方选择消毒方法法消毒、灭菌的基本原则消毒、灭菌的基本原则（1 1）耐高温、耐湿物品和器材，应首选压力蒸汽灭菌或）耐高温、耐湿物品和器材，应首选压力蒸汽灭菌或干热灭菌。干热灭菌。（2 2）怕热、忌湿和贵重物品，应选择甲醛或环氧乙烷气）怕热、忌湿和贵重物品，应选择甲醛或环氧乙烷气体消毒。灭菌。体消毒。灭菌。（3 3）器械的浸泡灭菌，应选择对金属基本无腐蚀性的灭）器械的浸泡灭菌，应选择对金属基本无腐蚀性的灭菌剂。菌剂。（4 4）选择表面消毒方法，应考虑表面性质：光滑表面应）选择表面消毒方法，应考虑表面性质：光滑表面应选择紫外线消毒器近距离照射，或液体消毒剂擦拭。多孔选择紫外线消毒器近距离照射，或液体消毒剂擦拭。多孔材料表面可采用喷雾消毒法。材料表面可采用喷雾消毒法。凡受到感染症病人排泄物、分泌物、血液、污染凡受到感染症病人排泄物、分泌物、血液、污染的器材和物品，应先消毒，再清洗，使用前再按物品的器材和物品，应先消毒，再清洗，使用前再按物品污染后危险性的种类，选择合理的消毒、灭菌方法进污染后危险性的种类，选择合理的消毒、灭菌方法进行消毒或灭菌。行消毒或灭菌。消毒程序消毒程序（1 1）热力灭菌：干热灭菌时防止燃烧；压力蒸汽灭菌）热力灭菌：干热灭菌时防止燃烧；压力蒸汽灭菌防止爆炸事故及操作人员的灼伤事故。防止爆炸事故及操作人员的灼伤事故。（2 2）紫外线、微波消毒：防止对人的直接照射。）紫外线、微波消毒：防止对人的直接照射。（3 3）气体化学消毒、灭菌剂：防止有毒消毒气体的泄）气体化学消毒、灭菌剂：防止有毒消毒气体的泄漏，经常检测消毒环境体的浓度，对环氧乙烷气体灭漏，经常检测消毒环境体的浓度，对环氧乙烷气体灭菌技应防止燃烧和爆炸事故。中气菌技应防止燃烧和爆炸事故。中气（4 4）液体化学消毒、灭菌剂：防止过敏和对皮肤粘膜）液体化学消毒、灭菌剂：防止过敏和对皮肤粘膜的伤害。的伤害。（5 5）处理锐利器械应避免对人损伤。）处理锐利器械应避免对人损伤。消毒、灭菌工作中的自我保护消毒、灭菌工作中的自我保护目录紫外线消毒紫外线消毒环氧乙烷气体灭菌环氧乙烷气体灭菌压力蒸汽灭菌压力蒸汽灭菌液体化学消毒剂使用液体化学消毒剂使用注：医疗卫生机构消毒技术规范详细讲解注：医疗卫生机构消毒技术规范详细讲解4CSSDCSSD消毒隔离制度消毒隔离制度1235消毒隔离意消毒隔离意义与概念与概念消毒、消毒、灭菌基本方法菌基本方法隔离的管理隔离的管理无菌物品的管理无菌物品的管理学习内容学习内容隔离隔离隔离：采用各种方法、技术防止病原体从患者及隔离：采用各种方法、技术防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。携带者传播给他人的措施。所包含意义所包含意义 1 1、将传染病患者、高度易感人群安置在指定的地、将传染病患者、高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免与周围人群接触，以达到控制传染方，暂时避免与周围人群接触，以达到控制传染源，切断传播途径，保护易感人群免受感染的目源，切断传播途径，保护易感人群免受感染的目的。有效控制传染病的传播扩散。的。有效控制传染病的传播扩散。2 2、保护医务人员，减少职业暴露。、保护医务人员，减少职业暴露。3 3、有效降低医院感染率。、有效降低医院感染率。1 1、在新建、改建与扩建时，建筑布局应符合医院卫、在新建、改建与扩建时，建筑布局应符合医院卫生学要求，并应具备隔离预防的功能，区域划分生学要求，并应具备隔离预防的功能，区域划分应明确、标识清楚。应明确、标识清楚。2 2、应根据国家的有关法规，结合本医院的实际情况，、应根据国家的有关法规，结合本医院的实际情况，制定隔离预防制度并实施。制定隔离预防制度并实施。3 3、隔离的实施应遵循、隔离的实施应遵循“标准预防标准预防”和和“基于疾病传基于疾病传播途径的预防播途径的预防”原则。原则。隔离的管理要求隔离的管理要求 4 4、供应室周围环境应整洁，无污染源。严格区分无菌区、供应室周围环境应整洁，无污染源。严格区分无菌区、清洁区、污染区、生活区，路线采用强制通过的方式，不清洁区、污染区、生活区，路线采用强制通过的方式，不准逆行。严格区分无菌物品、清洁物品和污染物品，流水准逆行。严格区分无菌物品、清洁物品和污染物品，流水操作不逆行。消毒与未消毒物品须严格分开放置，并有明操作不逆行。消毒与未消毒物品须严格分开放置，并有明显标志，各个区域有专用抹布和拖把，不得交叉使用。显标志，各个区域有专用抹布和拖把，不得交叉使用。5 5、工作人员操作前后认真洗手；必须熟练掌握各类物品、工作人员操作前后认真洗手；必须熟练掌握各类物品的消毒、洗刷、清洁和灭菌的方法程序和质量要求以及各的消毒、洗刷、清洁和灭菌的方法程序和质量要求以及各类物品的性能、保养方法和使用范围。类物品的性能、保养方法和使用范围。隔离的管理要求隔离的管理要求6、供应室内保持清洁、整齐，墙上无灰尘、霉点、裂缝、供应室内保持清洁、整齐，墙上无灰尘、霉点、裂缝、蜘蛛网。每天用消毒液擦拭各个工作室内物体表面一次，蜘蛛网。每天用消毒液擦拭各个工作室内物体表面一次，地面用消毒液拖地，每周一次大扫除。地面用消毒液拖地，每周一次大扫除。7 7、无菌物品收发、污染物品的接收，均应有单独窗口和专、无菌物品收发、污染物品的接收，均应有单独窗口和专职人员。职人员。隔离的管理要求隔离的管理要求 8 8、应加强医务人员隔离与防护知识的培训，为其提、应加强医务人员隔离与防护知识的培训，为其提供合适、必要的防护用品，正确掌握常传染病的传播供合适、必要的防护用品，正确掌握常传染病的传播途径、隔离方式和防护技术，熟练掌握操作规程。途径、隔离方式和防护技术，熟练掌握操作规程。9 9、医务人员的手卫生应符合、医务人员的手卫生应符合WS/T 313.WS/T 313.10 10、隔离区域的消毒应符合国家有关规定。、隔离区域的消毒应符合国家有关规定。隔离的管理要求隔离的管理要求 1 1、应明确服务流程，保证洁、污分开，防止因人员、应明确服务流程，保证洁、污分开，防止因人员流程、物品流程交叉导致污染。流程、物品流程交叉导致污染。2 2、根据建筑分区的要求，设立生活区、去污区（黄、根据建筑分区的要求，设立生活区、去污区（黄色）、检查包装区（蓝色）、灭菌物品存放区（绿色）色）、检查包装区（蓝色）、灭菌物品存放区（绿色）四区，进入每区都设有缓冲间（带），用于洗手及更四区，进入每区都设有缓冲间（带），用于洗手及更换个人防护用品、换鞋、着装等。换个人防护用品、换鞋、着装等。3 3、透风系统应区域化，防止区域间空气交叉污染。、透风系统应区域化，防止区域间空气交叉污染。4 4、执照、执照WS/313WS/313的要求，配备合适的手卫生设施。的要求，配备合适的手卫生设施。隔离要求隔离要求1 1、在标准预防的基础上，、在标准预防的基础上，根据物品污染后的危害程度、根据物品污染后的危害程度、病原微生物的种类、传播途径，制定相应的隔离与预病原微生物的种类、传播途径，制定相应的隔离与预防措施。防措施。2 2、特殊污染器械应有隔离标志，特殊感染器械与物品应、特殊污染器械应有隔离标志，特殊感染器械与物品应装入防污染扩散的装置内，并标明感染疾病类型。被装入防污染扩散的装置内，并标明感染疾病类型。被朊毒体污染的器械应直接焚烧处理。下收下送工作结朊毒体污染的器械应直接焚烧处理。下收下送工作结束，车辆分别消毒处理，分别放置。束，车辆分别消毒处理，分别放置。隔离原则隔离原则4CSSDCSSD消毒隔离制度消毒隔离制度1235消毒隔离意消毒隔离意义与概念与概念消毒、消毒、灭菌基本方法菌基本方法隔离的管理隔离的管理无菌物品的管理无菌物品的管理学习内容学习内容无菌物品的管理无菌物品的管理无菌物品的管理无菌物品的管理一次性无菌一次性无菌物品的管理物品的管理 1.1.放置环境整洁、干燥、无尘，符合无菌包存放要求。放置环境整洁、干燥、无尘，符合无菌包存放要求。2.2.无菌包定位分类放置，标签醒目，摆放整齐，遵循无菌包定位分类放置，标签醒目，摆放整齐，遵循先进先出、从前至后、左拿右放的原则；先进先出、从前至后、左拿右放的原则；3.3.所有无菌包均灭菌合格，灭菌标识清晰、书写准确、所有无菌包均灭菌合格，灭菌标识清晰、书写准确、无误，签名完整，在有效期内。无误，签名完整，在有效期内。4.4.外包装或外形相似容易混淆的无菌包应分隔存放，外包装或外形相似容易混淆的无菌包应分隔存放，器械包与布类包分开放置器械包与布类包分开放置5.5.每天清理、核对无菌包，如无菌包疑有污染或外包每天清理、核对无菌包，如无菌包疑有污染或外包装有污渍，应重新灭菌装有污渍，应重新灭菌6.6.准确记录无菌包发放名称、数量、科室，及时做好准确记录无菌包发放名称、数量、科室，及时做好相应的追溯和日工作量的统计相应的追溯和日工作量的统计无菌包无菌包1 1、一次性无菌物品应存放在无菌物品存放间的存放架或存、一次性无菌物品应存放在无菌物品存放间的存放架或存放柜内，存放架或存放柜应便于清洁，不易生锈；保存放柜内，存放架或存放柜应便于清洁，不易生锈；保存环境应清洁、明亮、通风或有空气净化装置，照明光线环境应清洁、明亮、通风或有空气净化装置，照明光线充足；温度低于充足；温度低于2424，湿度低于，湿度低于70%70%。应每日清洁，物体。应每日清洁，物体表面及地面湿式擦拭，避免扬尘。表面及地面湿式擦拭，避免扬尘。2 2、一次性无菌物品应去掉外层大包装存放，存放位置相对、一次性无菌物品应去掉外层大包装存放，存放位置相对固定，标识清晰；物品存放应距地面固定，标识清晰；物品存放应距地面2025cm2025cm，距墙壁，距墙壁510cm510cm，距天花板，距天花板50cm50cm。一次性无菌物品一次性无菌物品医院消毒隔离工作基本知识医院消毒隔离工作基本知识消毒液的配置方法浓度浓度含氯消毒片剂含氯消毒片剂水量水量250mg/L1片2L500mg/L2片2L1000mg/L4片2L消毒隔离基本知识病房分区清洁区：衣物人员值班室、更衣室、储物间半污染区：换药室、治疗室、办公室、护士站、内走廊污染间：病房、洗污间清洁卫生的程序和方法一般要求：1、湿式清扫，一天1-2次2、拖把严格分区使用，标识清楚，使用后冲洗晾干备用。定期消毒3、有条不紊，有秩序、不遗漏、一次扫完4、早晨8点之前完成清洁卫生的程序和方法若地面有血迹、分泌物、排泄物时，先用1000mg/L含氯消毒剂适量倒在污染地面30分后，用拖把拖干净，拖把用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，再用清水冲洗干净，晾干备用。清洁卫生的程序和方法墙面和门窗1、应保持无尘和清洁，更不允许出现霉斑。2、通畅使用清水擦洗即可。但有血液或体液污染时，应立即使用消毒剂擦拭3、各室抹布应分开使用，用后清洗消毒，晾干分类放置清洁卫生的程序和方法清洁卫生的程序和方法治疗室、换药室、办公室等抹布分别使用，病房床头柜应一桌一抹布。用后在250mg/L含氯消毒剂浸泡30min,清洗干净，晾干备用。不同区域的水桶、拖把、抹布要绝对分开不同区域的水桶、拖把、抹布要绝对分开！医院废物的管理医院废物分为：生活废物医疗废物：医疗废物的管理生活垃圾黑色袋医疗垃圾有警示标示的黄色专用包装袋医疗废物的管理三不准三禁止三不准：不准混合放置医疗废物 不准取出已放入容器中的医疗 废 物 不准运 出未达包装要求的医疗废 物 三禁止：禁止买卖医疗废物 禁止在废存放地点倾倒医疗废物 禁止将医疗废物混入生活垃圾 医疗废物的管理 医疗废物产生科室要求在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏或其它缺陷隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双包装物，及时密封，并在外包贴明显的警示标识，立即送医疗废物暂存间。盛装的医疗废物达到包装袋或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装袋或者容器的封口紧实、严密。医疗废物的管理包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。盛装医疗废物的每个包装袋、容器外表面要贴警示标识和中文标签，内容包括：医疗废物产生科室、生产日期、类别、重量、袋数、交接人签名及需要的特别说明等。医疗废物的管理医疗废物处理员将医疗废物移交给环保技术有限公司的收集员时，要认真核对清点数量，如实填写四联答并签名。以上各种记录资料要妥善保存至少保留3年。收运来的医疗废物要放入暂存间，不得露天存放；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。医疗废物转出后及时进行清洁消毒场地。每天运送工作结束后，应当对运送工具进行清洁的消毒。职业暴露与标准预防概念：指医务人员在从事临床医疗或相关工作中意外被血液性传播性疾病感染者或患者血液或体液污染了皮肤或粘膜或被污染的针头及其他锐器刺破皮肤，以及吸入具有感染性的气溶胶或直接接触了传染性物质而暴露于某种传染源的情况。被锐器伤后怎么办？被锐器刺伤冲洗伤口碘伏消毒 必要时包扎 报告科室负责人 职业暴露与标准预防标准预防主要内容把来自任何病人的血液、体液、分泌物、排泄物均视为有传染性，须进行隔离，不论是否接触非完整的皮肤与粘膜，必须采取防护措施。职业暴露与标准预防标准预防措施手卫生（洗手和手消毒）手套口罩、护目镜、面罩、防护服装按要求收集、运送、储存医疗垃圾。职业暴露与标准预防、戴工作帽，穿橡胶手套和鞋近距离操作时要戴口罩，防止身体接触医疗废物，更要防止被利器刺伤、割伤每次处理医疗废物后均要用洗手液洗手工作人员在处理医疗废物时必须穿工作服手卫生规范洗手能有效预防控制和降低医疗感染洗手是自我防护的重要措施手卫生规范当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液和流动水洗手摘手套后洗手