特殊人群及疾病膳食营养培训课件

特定人群的膳食指南特定人群的膳食指南孕期妇女和哺乳期妇女膳食指南1 1婴幼儿及学龄前儿童膳食指南2 2儿童青少年膳食指南3 3老年人膳食指南4 47/6/20241特殊人群及疾病膳食营养孕期妇女膳食指南孕期妇女膳食指南孕前期孕前期孕前孕前3个月个月6个月个月孕早期孕早期孕孕1周周12周（孕周（孕13月）月）孕中期孕中期孕孕13周周27周（孕周（孕46月）月）孕晚期孕晚期孕孕28周周分娩（孕分娩（孕79月）月）7/6/20242特殊人群及疾病膳食营养孕前期妇女膳食指南孕前期妇女膳食指南1.多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸 孕期缺乏叶酸引起胎儿孕期缺乏叶酸引起胎儿神经管畸形神经管畸形建议最迟应从孕前建议最迟应从孕前3个月开始个月开始400g/日，日，并持续至整个孕期并持续至整个孕期2.常吃含铁丰富的食物常吃含铁丰富的食物 贫血妇女怀孕不利于母婴健康贫血妇女怀孕不利于母婴健康建议多进食富铁及富维生素建议多进食富铁及富维生素C的食物的食物7/6/20243特殊人群及疾病膳食营养孕前期妇女膳食指南孕前期妇女膳食指南3.保证摄入加碘食盐，适当增加海产品的摄入保证摄入加碘食盐，适当增加海产品的摄入围孕期缺碘可致后代智力和体格发育障碍围孕期缺碘可致后代智力和体格发育障碍建议除食用碘盐外，最好每周进食建议除食用碘盐外，最好每周进食1次次2次海产食品次海产食品4.戒烟、禁酒戒烟、禁酒 吸烟或饮酒可影响精子或卵子发育，进而吸烟或饮酒可影响精子或卵子发育，进而影响受孕及胚胎发育影响受孕及胚胎发育建议计划怀孕前建议计划怀孕前36个月停止吸烟、饮酒个月停止吸烟、饮酒7/6/20245特殊人群及疾病膳食营养孕期合理膳食构成（孕期合理膳食构成（g/日）日）食物类别食物类别孕早期孕早期孕中期孕中期孕晚期孕晚期粮谷类粮谷类200300400500400500大豆及制品大豆及制品50100100150肉蛋禽鱼肉蛋禽鱼150200150200150200蔬菜（绿叶）蔬菜（绿叶）300400500500水果水果50100100200100200牛奶牛奶200250250250植物油植物油2025257/6/20246特殊人群及疾病膳食营养孕早期妇女膳食指南孕早期妇女膳食指南1.膳食清淡、适口膳食清淡、适口严重妊娠反应可影响胎儿发育严重妊娠反应可影响胎儿发育增食欲，易消化，有利于降低早孕反应增食欲，易消化，有利于降低早孕反应 2.少食多餐少食多餐 根据孕妇情况及时调整，保证进食量根据孕妇情况及时调整，保证进食量3.保证摄入足量富含碳水化合物的食物保证摄入足量富含碳水化合物的食物 必须保证每日不低于必须保证每日不低于150g的碳水化合物的碳水化合物7/6/20247特殊人群及疾病膳食营养孕早期妇女膳食指南孕早期妇女膳食指南4.多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸 有助于预防神经管畸形、降低妊娠高血脂有助于预防神经管畸形、降低妊娠高血脂症发生的危险症发生的危险5.戒烟、禁酒戒烟、禁酒 孕妇吸烟严重威胁孕妇吸烟严重威胁 胎儿健康胎儿健康孕妇饮酒对胎儿有害孕妇饮酒对胎儿有害7/6/20248特殊人群及疾病膳食营养孕早期一日食谱举例孕早期一日食谱举例早餐早餐 豆浆鸡蛋：豆浆鸡蛋：豆浆豆浆200ml 鸡蛋鸡蛋50g 白糖白糖5g馒头馒头50g 烧饼烧饼50g早点早点 桔子桔子100g午餐午餐 米饭：米饭：大米大米100g青椒炒肉：青椒炒肉：青椒青椒100g 瘦猪肉瘦猪肉50g炒菠菜炒菠菜100g午点午点牛奶牛奶200ml 面包面包50g晚餐晚餐米饭：米饭：大米大米100g腐竹烧肉：腐竹烧肉：腐竹腐竹50g 肥瘦肉肥瘦肉50g凉拌黄瓜：凉拌黄瓜：黄瓜黄瓜200g虾皮紫菜汤：虾皮紫菜汤：虾皮虾皮10g紫菜紫菜10g*全天烹调用油全天烹调用油20g、食盐、食盐8g、调味品适量、调味品适量7/6/20249特殊人群及疾病膳食营养孕中、末期妇女膳食指南孕中、末期妇女膳食指南1.适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量量孕中期开始孕妇体重进入快速增长期孕中期开始孕妇体重进入快速增长期建议增加蛋白质建议增加蛋白质15g20g/日日提示每日应增加总量约提示每日应增加总量约50g100g的鱼、的鱼、禽、蛋、瘦肉等禽、蛋、瘦肉等孕期选择动物性食物应首选鱼类孕期选择动物性食物应首选鱼类 每周摄入每周摄入2次次3次鱼类，每天摄入次鱼类，每天摄入1个个鸡蛋，每周至少进食鸡蛋，每周至少进食1次海产品次海产品7/6/202410特殊人群及疾病膳食营养孕中、末期妇女膳食指南孕中、末期妇女膳食指南2.适当增加奶类的摄入适当增加奶类的摄入 每日至少摄入每日至少摄入250mL牛奶或相当量的奶牛奶或相当量的奶制品及补充制品及补充300mg的钙，或喝的钙，或喝400mL 500mL的低脂牛奶的低脂牛奶3.常吃含铁丰富的食物常吃含铁丰富的食物 孕期缺铁性贫血发生率约孕期缺铁性贫血发生率约30%建议多摄入富铁的食物，必要时补充小剂建议多摄入富铁的食物，必要时补充小剂量铁剂，同时多摄入富量铁剂，同时多摄入富VitC的食物的食物7/6/202411特殊人群及疾病膳食营养孕中、末期妇女膳食指南孕中、末期妇女膳食指南4.适量身体活动，维持体重的适宜增长适量身体活动，维持体重的适宜增长 减少妊娠糖尿病和出生巨大儿的风险减少妊娠糖尿病和出生巨大儿的风险体重的适宜增长体重的适宜增长孕前体重孕前体重20%，增加以，增加以78kg为宜为宜孕前体重正常，增加以孕前体重正常，增加以12kg为宜为宜孕前体重孕前体重10%，增加以，增加以1415kg为宜为宜5.禁烟戒酒，少吃刺激性食物禁烟戒酒，少吃刺激性食物 7/6/202412特殊人群及疾病膳食营养孕中期一日食谱举例孕中期一日食谱举例早餐早餐 牛奶鸡蛋：牛奶鸡蛋：牛奶牛奶250ml 鸡蛋鸡蛋50g 白糖白糖5g豆沙包：豆沙包：面粉面粉100g 豆沙豆沙25g早点早点 红枣莲子花生汤：红枣莲子花生汤：红枣红枣20g 莲子莲子10g 花生花生10g午餐午餐 米饭：米饭：大米大米150g红烧素鸡红烧素鸡100g青菜猪血蘑菇汤：青菜猪血蘑菇汤：小白菜小白菜100g 猪血猪血50g蘑菇蘑菇25g午点午点梨梨100g 葵花子葵花子20g晚餐晚餐米饭：米饭：大米大米150g炸鸡腿：炸鸡腿：鸡腿鸡腿100g豆腐干虾皮炒韭菜：豆腐干虾皮炒韭菜：豆腐干豆腐干50g 虾皮虾皮10g韭菜韭菜150g 炒莴苣叶：炒莴苣叶：莴苣叶莴苣叶150g*全天烹调用油全天烹调用油25g、食盐、食盐8g、调味品适量、调味品适量7/6/202413特殊人群及疾病膳食营养孕晚期一日食谱举例孕晚期一日食谱举例早餐早餐 牛奶牛奶250ml 白糖白糖5g肉包子：肉包子：面粉面粉150g瘦猪肉瘦猪肉25g早点早点 面包面包50g午餐午餐 米饭：米饭：大米大米200g红烧鲫鱼：红烧鲫鱼：鲫鱼鲫鱼100g生姜、小葱少许生姜、小葱少许白菜豆腐汤：白菜豆腐汤：小白菜小白菜200g豆腐豆腐100g午点午点苹果苹果100g 饼干饼干25g晚餐晚餐米饭：米饭：大米大米150g番茄炒鸡蛋：番茄炒鸡蛋：番茄番茄150g 鸡蛋鸡蛋50g芹菜豆腐干胡箩卜芹菜豆腐干胡箩卜炒肉：炒肉：芹菜芹菜100g 豆腐干豆腐干50g 胡箩卜胡箩卜150g瘦猪肉瘦猪肉25g*全天烹调用油全天烹调用油20g、食盐、食盐8g、调味品适量、调味品适量7/6/202414特殊人群及疾病膳食营养中国哺乳期妇女膳食指南中国哺乳期妇女膳食指南1.增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入乳母营养不足影响乳汁的质与量乳母营养不足影响乳汁的质与量要保证乳母摄入充足的优质蛋白质要保证乳母摄入充足的优质蛋白质乳母应增加海产品摄入乳母应增加海产品摄入要求每日增加要求每日增加100g150g的鱼、禽、蛋、的鱼、禽、蛋、瘦肉等，若有困难，则多食用大豆类食品瘦肉等，若有困难，则多食用大豆类食品 7/6/202415特殊人群及疾病膳食营养中国哺乳期妇女膳食指南中国哺乳期妇女膳食指南2.适当增饮奶类，多喝汤水适当增饮奶类，多喝汤水 要增加奶类等含钙丰富的食物摄入，每日要增加奶类等含钙丰富的食物摄入，每日饮奶约饮奶约500mL，同时补充，同时补充VitD或多做户或多做户外活动外活动乳母要多喝汤水乳母要多喝汤水鱼汤（鲫鱼豆腐汤）、鸡汤（蘑菇煨鸡鱼汤（鲫鱼豆腐汤）、鸡汤（蘑菇煨鸡汤）、肉汤等汤）、肉汤等摄入充足微量营养素以保证乳汁的营养素摄入充足微量营养素以保证乳汁的营养素含量含量 7/6/202416特殊人群及疾病膳食营养中国哺乳期妇女膳食指南中国哺乳期妇女膳食指南3.产褥期食物多样，不过量产褥期食物多样，不过量 要重视蔬菜水果的摄入要重视蔬菜水果的摄入4.忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡 5.科学活动和锻炼，保持健康体重科学活动和锻炼，保持健康体重注意合理膳食，坚持母乳喂养注意合理膳食，坚持母乳喂养应适当活动及做产后健身操，避免生育性应适当活动及做产后健身操，避免生育性肥胖肥胖7/6/202417特殊人群及疾病膳食营养乳母合理膳食的构成（乳母合理膳食的构成（g/日）日）食物种类食物种类数量数量食物种类食物种类数量数量粮谷类粮谷类500蔬菜（绿叶）蔬菜（绿叶）500大豆及制品大豆及制品50100水果水果100200畜禽鱼肉畜禽鱼肉150200食糖食糖20蛋类蛋类100150烹调油烹调油2030牛奶牛奶2005007/6/202418特殊人群及疾病膳食营养乳母一日食谱举例乳母一日食谱举例早餐早餐 红豆稀饭：红豆稀饭：大米大米50g 红豆红豆10g馒头：馒头：面粉面粉50g卤鸡蛋：卤鸡蛋：鸡蛋鸡蛋50g凉拌黄瓜：凉拌黄瓜：黄瓜黄瓜100g早点早点 牛奶牛奶250ml 蛋糕蛋糕50g午餐午餐 米饭：米饭：大米大米150g鲫鱼汤：鲫鱼汤：鲫鱼鲫鱼100g炒四季豆：炒四季豆：四季豆四季豆200g午点午点鸡蛋面：鸡蛋面：面条面条50g鸡蛋鸡蛋50g 虾皮虾皮5g晚餐晚餐米饭：米饭：大米大米150g黑木耳炒青菜：黑木耳炒青菜：青菜青菜200g黑木耳黑木耳10g花生排：花生排：花生花生25g 骨汤：骨汤：猪大排猪大排100g水果水果草莓草莓100g*全天烹调用油全天烹调用油25g、食糖、食糖20g、调味品适量、调味品适量7/6/202419特殊人群及疾病膳食营养婴幼儿及学龄前儿童膳食指南婴幼儿及学龄前儿童膳食指南0月月6月龄婴儿喂养指南月龄婴儿喂养指南6月月12月龄婴儿喂养指南月龄婴儿喂养指南1岁岁3岁幼儿喂养指南岁幼儿喂养指南学龄前儿童膳食指南学龄前儿童膳食指南7/6/202420特殊人群及疾病膳食营养0月月6月龄婴儿喂养指南月龄婴儿喂养指南1.纯母乳喂养纯母乳喂养2.产后尽早开奶，初乳营养最好产后尽早开奶，初乳营养最好 3.尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素D 4.给新生儿和给新生儿和1月月6月龄婴儿及时补充适量维月龄婴儿及时补充适量维生素生素K 5.不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品喂养喂养 6.定期监测生长发育状况定期监测生长发育状况7/6/202421特殊人群及疾病膳食营养6月月12月龄婴儿喂养指南月龄婴儿喂养指南1.奶类优先，继续母乳喂养奶类优先，继续母乳喂养 2.及时合理添加辅食及时合理添加辅食 3.尝试多种多样的食物，膳食少糖、无盐、不尝试多种多样的食物，膳食少糖、无盐、不加调味品加调味品 4.逐渐让婴儿自己进食，培养良好的进食行为逐渐让婴儿自己进食，培养良好的进食行为 5.定期监测生长发育状况定期监测生长发育状况6.注意饮食卫生注意饮食卫生 7/6/202422特殊人群及疾病膳食营养1岁岁3岁幼儿喂养指南岁幼儿喂养指南1.由继续给予母乳喂养或其他乳制品，逐步过由继续给予母乳喂养或其他乳制品，逐步过渡到食物多样渡到食物多样 2.选择营养丰富、易消化的食物选择营养丰富、易消化的食物 3.采用适宜的烹调方式，单独加工制作膳食采用适宜的烹调方式，单独加工制作膳食 4.在良好环境下规律进餐，重视良好饮食习惯在良好环境下规律进餐，重视良好饮食习惯的培养的培养 7/6/202423特殊人群及疾病膳食营养1岁岁3岁幼儿喂养指南岁幼儿喂养指南5.鼓励幼儿多做户外游戏与活动，合理安排零鼓励幼儿多做户外游戏与活动，合理安排零食，避免过瘦与肥胖食，避免过瘦与肥胖 6.每天足量饮水，少喝含糖高的饮料每天足量饮水，少喝含糖高的饮料 7.定期监测生长发育状况定期监测生长发育状况 8.确保饮食卫生，严格餐具消毒确保饮食卫生，严格餐具消毒7/6/202424特殊人群及疾病膳食营养学龄前儿童膳食指南学龄前儿童膳食指南1.食物多样，谷类为主食物多样，谷类为主 2.多吃新鲜蔬菜和水果多吃新鲜蔬菜和水果 3.经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉 4.每天饮奶，常吃大豆及其制品每天饮奶，常吃大豆及其制品 7/6/202425特殊人群及疾病膳食营养学龄前儿童膳食指南学龄前儿童膳食指南5.膳食清淡少盐，正确选择零食，少喝含糖高膳食清淡少盐，正确选择零食，少喝含糖高的饮料的饮料 6.食量与体力活动要平衡，保证正常体重增长食量与体力活动要平衡，保证正常体重增长7.不挑食、不偏食，培养良好饮食习惯不挑食、不偏食，培养良好饮食习惯 8.吃清洁卫生、未变质的食物吃清洁卫生、未变质的食物 7/6/202426特殊人群及疾病膳食营养中国儿童青少年膳食指南中国儿童青少年膳食指南1.三餐定时定量，保证吃好早餐，避免盲目节三餐定时定量，保证吃好早餐，避免盲目节食食 2.吃富含铁和维生素吃富含铁和维生素C的食物的食物 3.每天进行充足的户外运动每天进行充足的户外运动 4.不抽烟、不饮酒不抽烟、不饮酒7/6/202427特殊人群及疾病膳食营养中国老年人膳食指南中国老年人膳食指南1.食物要粗细搭配、松软、易于消化吸收食物要粗细搭配、松软、易于消化吸收 2.合理安排饮食，提高生活质量合理安排饮食，提高生活质量 3.重视预防营养不良和贫血重视预防营养不良和贫血 4.多做户外活动，维持健康体重多做户外活动，维持健康体重7/6/202428特殊人群及疾病膳食营养孕妇不宜摄入食品孕妇不宜摄入食品罐罐 头：添加剂头：添加剂冷冷 饮：胃肠功能减退、腹泻、胎儿对冷刺激饮：胃肠功能减退、腹泻、胎儿对冷刺激菠菠 菜：影响钙的吸收利用菜：影响钙的吸收利用巧克力：饱腹感，影响食欲巧克力：饱腹感，影响食欲猪猪 肝：维生素肝：维生素A较多较多香香 料：便秘、胎儿不安料：便秘、胎儿不安油油 条：条：15g明矾明矾/500g，影响胎儿的大脑发育，影响胎儿的大脑发育（两根油条（两根油条=3g明矾）明矾）7/6/202429特殊人群及疾病膳食营养营养缺乏病预防营养缺乏病预防孕期妇女和哺乳期妇女膳食指南1 1婴幼儿及学龄前儿童膳食指南2 2儿童青少年膳食指南3 3老年人膳食指南4 47/6/202430特殊人群及疾病膳食营养第四节营养缺乏病预防第四节营养缺乏病预防营养缺乏病营养缺乏病指长期缺乏一种或多种营养素而造成机体指长期缺乏一种或多种营养素而造成机体出现各种相应的临床表现或病症。出现各种相应的临床表现或病症。分原发性和继发性分原发性和继发性如何预防营养缺乏病如何预防营养缺乏病发展食品生产供应，优化食物结构发展食品生产供应，优化食物结构普及营养知识，指导食品消费普及营养知识，指导食品消费针对实际营养问题采取措施针对实际营养问题采取措施7/6/202431特殊人群及疾病膳食营养一、蛋白质一、蛋白质能量营养不良能量营养不良水肿型营养不良水肿型营养不良干瘦型营养不良干瘦型营养不良7/6/202432特殊人群及疾病膳食营养一、蛋白质一、蛋白质能量营养不良能量营养不良PEM预防预防合理膳食合理膳食推广生长发育监测图的应用推广生长发育监测图的应用合理安排生活制度合理安排生活制度减少感染，早期诊断和治疗减少感染，早期诊断和治疗7/6/202433特殊人群及疾病膳食营养二、维生素二、维生素A A缺乏病缺乏病发病表现发病表现眼部症状：干眼病、夜盲症、角膜软化等眼部症状：干眼病、夜盲症、角膜软化等皮肤症状：毛囊过度角化皮肤症状：毛囊过度角化其他：骨骼、生殖、免疫等其他：骨骼、生殖、免疫等7/6/202434特殊人群及疾病膳食营养二、维生素二、维生素A A缺乏病缺乏病预防预防摄入含维生素摄入含维生素A A及胡萝卜素丰富的食物及胡萝卜素丰富的食物监测易感人群的维生素监测易感人群的维生素A A营养状况营养状况对易患人群进行干预对易患人群进行干预选用膳食补充剂和维生素选用膳食补充剂和维生素A A强化食品强化食品7/6/202435特殊人群及疾病膳食营养三、维生素三、维生素D D缺乏病缺乏病发病表现发病表现小儿佝偻病小儿佝偻病成人骨软化症成人骨软化症骨痛、肌无力、骨痛、肌无力、骨压痛骨压痛“鸭步鸭步”或或“企企鹅鹅”步态步态7/6/202436特殊人群及疾病膳食营养三、维生素三、维生素D缺乏病缺乏病预防预防原则是系统管理，综合防治，因地制宜，原则是系统管理，综合防治，因地制宜，早防早治早防早治食用富含维生素食用富含维生素D的食物的食物补充维生素补充维生素D和钙剂和钙剂多晒太阳多晒太阳7/6/202437特殊人群及疾病膳食营养四、维生素四、维生素B B1 1缺乏病缺乏病发病表现发病表现典型缺乏症为脚气病，主要损害神经血典型缺乏症为脚气病，主要损害神经血管系统。管系统。分为神经型（干性）、心血管型（湿性）分为神经型（干性）、心血管型（湿性）和婴儿脚气病。和婴儿脚气病。7/6/202438特殊人群及疾病膳食营养四、维生素四、维生素B B1 1缺乏病缺乏病预防预防改良谷类加工方法，调整饮食结构改良谷类加工方法，调整饮食结构开展易感人群维生素开展易感人群维生素B1营养状况监测和营养状况监测和干预干预广泛开展健康教育活动广泛开展健康教育活动维生素维生素B1强化食品强化食品7/6/202439特殊人群及疾病膳食营养五、维生素五、维生素B B2 2缺乏病缺乏病发病表现发病表现典型缺乏症有口腔生殖综合症之称。主要典型缺乏症有口腔生殖综合症之称。主要表现为口角炎、唇炎、舌炎、睑缘炎、结表现为口角炎、唇炎、舌炎、睑缘炎、结膜炎、脂溢性皮炎、阴囊皮炎等。膜炎、脂溢性皮炎、阴囊皮炎等。预防预防多吃富含维生素多吃富含维生素B2B2的食物的食物开展营养宣传教育活动开展营养宣传教育活动营养干预营养干预7/6/202440特殊人群及疾病膳食营养六、维生素六、维生素C C缺乏病缺乏病发病表现发病表现牙龈肿胀、出血，皮肤牙龈肿胀、出血，皮肤 瘀点、瘀斑（坏血病）瘀点、瘀斑（坏血病）预防预防摄入富含维生素摄入富含维生素C C的新鲜蔬菜和水果的新鲜蔬菜和水果合理的烹调加工合理的烹调加工营养干预营养干预7/6/202441特殊人群及疾病膳食营养七、叶酸缺乏症七、叶酸缺乏症发病表现发病表现成人：巨幼红细胞性贫血成人：巨幼红细胞性贫血孕妇：胎儿神经管畸形孕妇：胎儿神经管畸形中老年人：智力退化性综合征中老年人：智力退化性综合征婴幼儿：巨幼红细胞性贫血、发育减缓等婴幼儿：巨幼红细胞性贫血、发育减缓等预防预防食物多样，注重平衡膳食食物多样，注重平衡膳食,孕期妇女应多摄孕期妇女应多摄入富含叶酸的食物，如肝、肾、蛋、花生等入富含叶酸的食物，如肝、肾、蛋、花生等食物或每日补充叶酸食物或每日补充叶酸400400gg。7/6/202442特殊人群及疾病膳食营养八、钙缺乏八、钙缺乏发病表现发病表现婴儿手足抽搐症婴儿手足抽搐症成年人骨质疏松症成年人骨质疏松症预防预防摄入富含钙和维生素摄入富含钙和维生素D D的食物的食物增加户外活动增加户外活动7/6/202443特殊人群及疾病膳食营养九、铁缺乏九、铁缺乏发病表现发病表现缺铁性贫血：疲乏无力、心慌、气短、缺铁性贫血：疲乏无力、心慌、气短、头晕，严重者出现面色苍白、口唇黏膜头晕，严重者出现面色苍白、口唇黏膜和睑结膜苍白、肝脾轻度肿大等和睑结膜苍白、肝脾轻度肿大等预防预防健康教育；铁强化食品；铁补充；提健康教育；铁强化食品；铁补充；提高食物铁的利用率；合理搭配食物高食物铁的利用率；合理搭配食物7/6/202444特殊人群及疾病膳食营养十、锌缺乏十、锌缺乏发病表现发病表现生长发育障碍；性发育障碍与性功能生长发育障碍；性发育障碍与性功能低下；味觉及嗅觉障碍；皮肤病变等。低下；味觉及嗅觉障碍；皮肤病变等。预防预防增加动物性食物的摄入，特别是红肉、增加动物性食物的摄入，特别是红肉、动物内脏类、贝类食物等动物内脏类、贝类食物等7/6/202445特殊人群及疾病膳食营养十一、碘缺乏病十一、碘缺乏病发病表现发病表现成年人：甲状腺肿大成年人：甲状腺肿大孕妇、乳母：胎儿和婴幼儿呆小病孕妇、乳母：胎儿和婴幼儿呆小病预防预防食用碘化食盐食用碘化食盐多食含碘食物多食含碘食物 7/6/202446特殊人群及疾病膳食营养膳食营养与慢性疾病预防膳食营养与慢性疾病预防一、肥胖病一、肥胖病二、心脑血管疾病二、心脑血管疾病原发性高血压、高脂血症、冠心病原发性高血压、高脂血症、冠心病三、糖尿病三、糖尿病四、痛四、痛 风风五、骨质疏松症五、骨质疏松症六、肿六、肿 瘤瘤7/6/202447特殊人群及疾病膳食营养一、肥胖症一、肥胖症全世界的肥胖病患者：全世界的肥胖病患者：2亿亿5亿人，每亿人，每5年年翻番翻番美国成人超重的比例：美国成人超重的比例：61%；中国：；中国：40%美国成人肥胖的比例：美国成人肥胖的比例：20%；中国：；中国：17%美国儿童肥胖的比例：美国儿童肥胖的比例：13%；中国：；中国：10.7%7/6/202448特殊人群及疾病膳食营养中国部分省市肥胖发病率%1992 National Nutrition Survey7/6/202449特殊人群及疾病膳食营养此法最重要、最普遍体质指数BMI体重/身高2身高身高体重体重体质指数（体质指数（BMI）7/6/202450特殊人群及疾病膳食营养分类分类BMIBMI腰围（腰围（cmcm）8585（男）（男）85 85（男）（男）8080（女）（女）80 80（女）（女）体重过低体重过低18.518.5低（但其他类疾病低（但其他类疾病危险性增高）危险性增高）平均水平平均水平正常范围正常范围18.518.523.923.9平均水平平均水平增高增高超重超重2424增增 高高明显增高明显增高肥胖肥胖2828明显增高明显增高极明显增高极明显增高超重与肥胖的划分及其与肥胖相关疾病危险性的关系超重与肥胖的划分及其与肥胖相关疾病危险性的关系7/6/202451特殊人群及疾病膳食营养一、肥胖病一、肥胖病能量平衡判定标准能量平衡判定标准体重体重(kg)=身高身高(cm)105体质指数体质指数=体重体重(kg)/身高的平方身高的平方(m2)中国：中国：28为肥胖为肥胖腰围腰围男性男性90cm，女性，女性85cm为肥胖为肥胖7/6/202452特殊人群及疾病膳食营养一、肥胖病一、肥胖病饮食管理饮食管理控制总能量和脂肪的摄入控制总能量和脂肪的摄入(kcal/kg)(kcal/kg)每天摄入能量理想体重每天摄入能量理想体重（2025）适当的营养素分配比例适当的营养素分配比例碳水化合物碳水化合物6060，脂肪，脂肪2020，蛋白质，蛋白质2020保证维生素和矿物质的供给保证维生素和矿物质的供给新鲜蔬菜、水果、豆类、牛奶等新鲜蔬菜、水果、豆类、牛奶等7/6/202453特殊人群及疾病膳食营养一、肥胖病一、肥胖病饮食管理饮食管理增加膳食纤维（增加膳食纤维（30g/d30g/d）相当于相当于500-750g500-750g绿叶蔬菜或绿叶蔬菜或100g100g粗杂粮粗杂粮戒烟酒戒烟酒改变不良饮食习惯和行为改变不良饮食习惯和行为烹调方法选择烹调方法选择应选：拌、炖、蒸、焖应选：拌、炖、蒸、焖忌选：煎、炸、烧、烤、熏等忌选：煎、炸、烧、烤、熏等7/6/202454特殊人群及疾病膳食营养二、心脑血管疾病二、心脑血管疾病 原发性高血压原发性高血压膳食因素膳食因素高钠、高脂、肥胖、酒精、低钾、低钙、高钠、高脂、肥胖、酒精、低钾、低钙、低镁、低膳食纤维等。低镁、低膳食纤维等。膳食营养防治膳食营养防治减体重；纠正不良的饮食习惯；减少食盐减体重；纠正不良的饮食习惯；减少食盐摄入量；减少脂肪摄入量；适量增加富含摄入量；减少脂肪摄入量；适量增加富含钾和钙的食物；多吃蔬菜和水果；限制饮钾和钙的食物；多吃蔬菜和水果；限制饮酒；增加体力活动酒；增加体力活动7/6/202455特殊人群及疾病膳食营养二、心脑血管疾病二、心脑血管疾病 高脂血症高脂血症判断判断TCTC、TGTG、HDL-CHDL-C浓度浓度膳食因素膳食因素膳食脂肪和脂肪酸膳食脂肪和脂肪酸高碳水化合物高碳水化合物低膳食纤维低膳食纤维微量元素缺乏：镁、钙、锌、铬微量元素缺乏：镁、钙、锌、铬维生素缺乏：维生素维生素缺乏：维生素E E、维生素、维生素C C7/6/202456特殊人群及疾病膳食营养二、心脑血管疾病二、心脑血管疾病 高脂血症高脂血症饮食管理饮食管理防治肥胖防治肥胖减少钠盐减少钠盐减少膳食脂肪减少膳食脂肪控制单糖和双糖摄入量控制单糖和双糖摄入量增加膳食纤维摄入量增加膳食纤维摄入量戒酒戒酒7/6/202457特殊人群及疾病膳食营养二、心脑血管疾病二、心脑血管疾病 冠心病冠心病危险因素危险因素高血压高血压高脂血症高脂血症血清血清HDL-CHDL-C降低降低超重和肥胖超重和肥胖糖尿病糖尿病吸烟吸烟7/6/202458特殊人群及疾病膳食营养二、心脑血管疾病二、心脑血管疾病 冠心病冠心病膳食营养因素膳食营养因素高脂肪高脂肪高碳水化合物高碳水化合物低膳食纤维低膳食纤维低聚糖缺乏低聚糖缺乏适量优质蛋白质不足适量优质蛋白质不足抗氧化营养成分减少抗氧化营养成分减少7/6/202459特殊人群及疾病膳食营养二、心脑血管疾病二、心脑血管疾病 冠心病冠心病膳食营养防治膳食营养防治禁烟酒禁烟酒能量摄入合理，防止超重和肥胖能量摄入合理，防止超重和肥胖减少脂肪摄入减少脂肪摄入控制碳水化合物摄入，限制单双糖摄入控制碳水化合物摄入，限制单双糖摄入适量蛋白质摄入适量蛋白质摄入增加蔬菜水果摄入增加蔬菜水果摄入少吃多餐少吃多餐防止情绪波动防止情绪波动7/6/202460特殊人群及疾病膳食营养二、心脑血管疾病二、心脑血管疾病 脑卒中脑卒中危险因素危险因素高血压、冠心病、糖尿病、血脂异常、吸烟、高血压、冠心病、糖尿病、血脂异常、吸烟、饮酒等饮酒等营养防治营养防治大力宣传心脑血管疾病的两级预防大力宣传心脑血管疾病的两级预防合理膳食，防治超重和肥胖合理膳食，防治超重和肥胖积极治疗原发病（高血压、糖尿病、冠心病、积极治疗原发病（高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症）高脂血症）加强高危人群健康教育加强高危人群健康教育7/6/202461特殊人群及疾病膳食营养三、糖尿病三、糖尿病诊断标准诊断标准空腹空腹7.0mmol/L餐后餐后2小时小时11.1mmol/L病因病因遗传因素：中国人属于遗传因素：中国人属于2型易患人群型易患人群肥胖、年龄、不合理饮食结构、吸烟、运肥胖、年龄、不合理饮食结构、吸烟、运动减少动减少7/6/202462特殊人群及疾病膳食营养三、糖尿病三、糖尿病饮食营养防治原则饮食营养防治原则1.适宜的能量摄入，防治肥胖适宜的能量摄入，防治肥胖总能量总能量=标准能量供给标准能量供给理想体重理想体重2.膳食三大营养素比例合理膳食三大营养素比例合理碳水化合物碳水化合物55%60%，脂类，脂类20%25%蛋白质蛋白质15%优质蛋白不少于优质蛋白不少于30%，选用低，选用低GI食物食物7/6/202463特殊人群及疾病膳食营养体型体型 热能需要热能需要 kcal/kg kcal/kg体重体重/日日 卧床卧床休息休息轻体力轻体力劳动劳动中等中等体力体力强体力强体力劳动劳动消瘦消瘦20202525353540404545正常正常15152020303035354040肥胖肥胖15152020252530303535成人糖尿病热能需要与体重的关系成人糖尿病热能需要与体重的关系7/6/202464特殊人群及疾病膳食营养食物食物血糖生成指数血糖生成指数消化饼消化饼59596262rich tearich tea55556060薄的硬饼干薄的硬饼干63637575脆饼脆饼64646666白面包白面包6969细通心面细通心面4242即食土豆即食土豆8080玉米脆片玉米脆片110110常见淀粉食物的血糖生成指数常见淀粉食物的血糖生成指数7/6/202465特殊人群及疾病膳食营养三、糖尿病三、糖尿病饮食营养防治原则饮食营养防治原则3.增加膳食纤维摄入增加膳食纤维摄入每天摄入量不少于每天摄入量不少于30g4.增加维生素和矿物质的摄入增加维生素和矿物质的摄入增加富含维生素增加富含维生素C、E、B1、A和钙的和钙的食物食物5.禁烟酒禁烟酒7/6/202466特殊人群及疾病膳食营养三、糖尿病三、糖尿病饮食营养防治原则饮食营养防治原则6.合理选择食物烹调方法合理选择食物烹调方法忌煎炸和熏烤食物忌煎炸和熏烤食物7.进食要定时定量有规律，配合药物治疗进食要定时定量有规律，配合药物治疗预防低血糖预防低血糖8.长期坚持饮食治疗长期坚持饮食治疗要学会应用食物交换份法和熟悉常用食要学会应用食物交换份法和熟悉常用食物血糖生成指数物血糖生成指数7/6/202467特殊人群及疾病膳食营养四、痛风四、痛风膳食营养因素膳食营养因素肥胖肥胖高脂肪膳食高脂肪膳食高嘌呤膳食高嘌呤膳食饮酒饮酒饮水不足饮水不足药物：利尿药等药物：利尿药等诱发因素诱发因素激烈运动激烈运动酗酒酗酒缺氧缺氧受凉受凉体重减轻过快体重减轻过快间断性饥饿减体间断性饥饿减体重重7/6/202468特殊人群及疾病膳食营养四、痛风四、痛风膳食营养防治膳食营养防治限制总能量，防止超重或肥胖限制总能量，防止超重或肥胖多食用蔬菜、水果（碱性食物）多食用蔬菜、水果（碱性食物）合理的膳食结构（控制蛋白质）合理的膳食结构（控制蛋白质）液体摄入量充足液体摄入量充足 禁酒禁酒 建立良好的饮食习惯建立良好的饮食习惯 选择低嘌呤食物选择低嘌呤食物多饮水，少喝汤多饮水，少喝汤多吃素，少吃荤多吃素，少吃荤多吃菜，少吃饭多吃菜，少吃饭7/6/202469特殊人群及疾病膳食营养五、骨质疏松症五、骨质疏松症 膳食营养因素膳食营养因素蛋白质缺乏或摄入过多蛋白质缺乏或摄入过多钙、磷、镁、锌摄入不足钙、磷、镁、锌摄入不足高钠膳食高钠膳食维生素缺乏：维生素缺乏：D、K、A、C等；等；高膳食纤维高膳食纤维7/6/202470特殊人群及疾病膳食营养五、骨质疏松症五、骨质疏松症膳食营养防治膳食营养防治从娃娃抓起，增加骨峰值从娃娃抓起，增加骨峰值加强体育锻炼，特别是负重运动加强体育锻炼，特别是负重运动控制能量，保持适宜体重控制能量，保持适宜体重膳食蛋白质要适量膳食蛋白质要适量摄入充足的钙摄入充足的钙注意矿物质与钙比例平衡注意矿物质与钙比例平衡7/6/202471特殊人群及疾病膳食营养五、骨质疏松症五、骨质疏松症膳食营养防治膳食营养防治摄入富含维生素的食物摄入富含维生素的食物低钠饮食低钠饮食戒烟酒，忌饮用浓咖啡戒烟酒，忌饮用浓咖啡经常晒太阳，多参加户外活动经常晒太阳，多参加户外活动选择适宜运动项目，防摔跤骨折选择适宜运动项目，防摔跤骨折加强宣传教育加强宣传教育7/6/202472特殊人群及疾病膳食营养六、肿瘤六、肿瘤恶性肿瘤发病情况恶性肿瘤发病情况WHO统计统计,世界癌症新发病例每年为世界癌症新发病例每年为1000万，因癌症死亡人数每年万，因癌症死亡人数每年700万万中国癌症为第一死因中国癌症为第一死因发病率不断增加发病率不断增加,每年新发病例约每年新发病例约200万万人人,每年因癌症死亡人数每年因癌症死亡人数130万。万。7/6/202473特殊人群及疾病膳食营养中国移民前列腺癌发生率发病率发病率 (100,000)%7/6/202474特殊人群及疾病膳食营养中国移民胃癌发生率发病率发病率 (100,000)%7/6/202475特殊人群及疾病膳食营养六、肿瘤六、肿瘤恶性肿瘤病因恶性肿瘤病因世界卫生组织专家估计，所有肿瘤世界卫生组织专家估计，所有肿瘤90%以以上由生活环境引起上由生活环境引起饮食营养是最直接的环境因素饮食营养是最直接的环境因素目前营养因素和肿瘤病因间关系尚未完全目前营养因素和肿瘤病因间关系尚未完全阐明，资料间接来源于地理流行病学或动阐明，资料间接来源于地理流行病学或动态流行病学态流行病学7/6/202476特殊人群及疾病膳食营养六、肿瘤六、肿瘤膳食营养成分膳食营养成分高脂膳食高脂膳食蛋白质不足或过量蛋白质不足或过量低膳食纤维低膳食纤维抗氧化营养素不足抗氧化营养素不足7/6/202477特殊人群及疾病膳食营养六、肿瘤六、肿瘤食物中抗肿瘤的非食物中抗肿瘤的非营养成分营养成分类黄酮类黄酮多酚类多酚类皂苷类皂苷类有机硫化合物有机硫化合物食物加工产生或添食物加工产生或添加的致癌物加的致癌物糖精糖精聚氯乙烯聚氯乙烯黄曲霉毒素黄曲霉毒素亚硝胺亚硝胺丁烃茴香醚丁烃茴香醚多环芳烃等多环芳烃等7/6/202478特殊人群及疾病膳食营养六、肿瘤六、肿瘤膳食预防肿瘤的基本方法（膳食预防肿瘤的基本方法（15条）条）能量摄入要和体力活动平衡能量摄入要和体力活动平衡食物多样化，素食为主食物多样化，素食为主多吃水果蔬菜多吃水果蔬菜减少精制谷类、糖类食物减少精制谷类、糖类食物每天食用大豆及其制品每天食用大豆及其制品经常适量食用鱼虾和禽类经常适量食用鱼虾和禽类减少畜肉类食用量减少畜肉类食用量7/6/202479特殊人群及疾病膳食营养六、肿瘤六、肿瘤膳食预防肿瘤的基本方法膳食预防肿瘤的基本方法（15条）条）控制脂肪摄入量，合理选择植物油控制脂肪摄入量，合理选择植物油限盐限盐注意食品安全，不吃霉变食物注意食品安全，不吃霉变食物合理烹调加工合理烹调加工戒烟限酒戒烟限酒减少摄入被污染的食物减少摄入被污染的食物合理服用营养素补充剂合理服用营养素补充剂加强体育锻炼加强体育锻炼7/6/202480特殊人群及疾病膳食营养7/6/202481特殊人群及疾病膳食营养