高血压伴气管切开术后的护理培训ppt课件

高血压伴气管切开术后高血压伴气管切开术后的护理的护理高血压伴气管切开术后的护理1v是指在静息状态下动脉收缩压和是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压或舒张压增高增高(=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。性或器质性改变。定义定义高血压伴气管切开术后的护理2定义高血压伴气管切开术后的护理2收缩压舒张压理想血压12080正常血压13085正常高值13013985891级高血压（轻度）1401599099临界高血压14014990942级高血压（中度）1601791001093级高血压（重度）180110单纯收缩期高血压14090临界收缩期高血压14014990高血压伴气管切开术后的护理3收缩压舒张压理想血压12080正常血压13085正常病因v年龄：年龄：v食盐：食盐：v体重：体重：v遗传：遗传：v环境与职业环境与职业：高血压伴气管切开术后的护理4病因年龄：高血压伴气管切开术后的护理4诊断诊断v确诊高血压，即血压是否确实高于正常确诊高血压，即血压是否确实高于正常v除外症状性高血压除外症状性高血压v高血压分期、分级高血压分期、分级v重要脏器心、脑、肾的功能的估计重要脏器心、脑、肾的功能的估计v有无合并可影响高血压病病情发展和治疗守有无合并可影响高血压病病情发展和治疗守卫情况，如冠心病、糖尿病、高脂血症、慢卫情况，如冠心病、糖尿病、高脂血症、慢性呼吸道疾病疾病等性呼吸道疾病疾病等高血压伴气管切开术后的护理5诊断确诊高血压，即血压是否确实高于正常高血压伴气管切开术后的临床表现临床表现v缓进型高血压缓进型高血压v急进型高血压急进型高血压v高血压危象高血压危象高血压伴气管切开术后的护理6临床表现缓进型高血压高血压伴气管切开术后的护理6缓进型高血压 v神经系统表现：神经系统表现：v心血管系统：心血管系统：v心功能代偿期：心功能代偿期：v心功能失代偿期：心功能失代偿期：v肾脏表现：肾脏表现：v出现急性大动脉夹层者根据病变部位可有剧出现急性大动脉夹层者根据病变部位可有剧烈胸痛或腹痛。烈胸痛或腹痛。v有下肢周围血管病变者可有间歇性跛行。有下肢周围血管病变者可有间歇性跛行。高血压伴气管切开术后的护理7缓进型高血压 神经系统表现：高血压伴气管切开术后的护理7高血压伴气管切开术后的护理培训ppt课件8病情介绍 高血压伴气管切开术后的护理9病情介绍 基本状况：v患者张某某，女，患者张某某，女，84岁，汉族，因岁，汉族，因“发现血压升发现血压升高高20余年，加重余年，加重1周周”入院。入院。v近期状况：监测近期状况：监测BP 121-152/63-86mmHg，SaO292-99%，P72-94次次/分，胃造瘘管分餐分，胃造瘘管分餐4-6次次/日注食，二便正常。日注食，二便正常。2011-07-21 T38.7腋腋高血压伴气管切开术后的护理10基本状况：患者张某某，女，84岁，汉族，因“发现血压升高20入院诊断：既往史：v原发性高血压原发性高血压v脑梗塞后遗症、血管性痴呆；脑梗塞后遗症、血管性痴呆；v冠心病、陈旧性心肌梗死、冠冠心病、陈旧性心肌梗死、冠脉支架置入术后；脉支架置入术后；v慢性持续性房颤；慢性持续性房颤；v慢性心力衰竭慢性心力衰竭2型糖尿病；型糖尿病；v气管切开术后气管切开术后v胃造瘘术后；胃造瘘术后；v膀胱造瘘术后；膀胱造瘘术后；v陈旧性左股骨颈骨折陈旧性左股骨颈骨折高血压伴气管切开术后的护理11入院诊断：既往史：原发性高血压脑梗塞后实验室检查：v血常规：血常规：血红蛋白测定血红蛋白测定:83 g/L v肾功能肾功能 电解质：电解质：钠钠:130.4 mmol/L;尿素氮尿素氮:13.77 mmol/L。v心电图：心电图：心房纤颤心房纤颤。v痰培养：痰培养：痰鲍曼不动杆菌痰鲍曼不动杆菌3+，对抗生素耐药，对抗生素耐药v尿常规：尿常规：白细胞白细胞:;尿潜血尿潜血:;尿蛋白尿蛋白:;镜检镜检:脓细胞：脓细胞：3-5/HP;红细胞红细胞:3-5/HP高血压伴气管切开术后的护理12实验室检查：血常规：血红蛋白测定:83 g/L 高血压治疗：v一级护理一级护理v流质流质v监测血氧、血压、血氧等生命体征监测血氧、血压、血氧等生命体征v降压，抗感染，化痰，营养心肌降压，抗感染，化痰，营养心肌高血压伴气管切开术后的护理13治疗：一级护理高血压伴气管切开术后的护理13高血压病的护理v【病情观察】【病情观察】v【护理】【护理】高血压伴气管切开术后的护理14高血压病的护理高血压伴气管切开术后的护理14气管切开护理气管切开护理 v【观察要点】【观察要点】v【护理措施】【护理措施】高血压伴气管切开术后的护理15气管切开护理 高血压伴气管切开术后的护理15高血压病人气管切开术后两种吸痰方法效果 高血压伴气管切开术后的护理16高血压病人气管切开术后两种吸痰方法效果 v由外向内吸痰方法 v将吸痰管以负压插入气管套管由外向内边吸引边顺时针旋转,当病人有咳嗽反射时停止向下插入,然后边吸引边顺时针旋转向外退出v由内向外吸痰方法 v将吸痰管夹闭由气管套管插入气管(吸痰管插入深度为气管套管口至胸骨角上2cm),然后以负压由内向外顺时针旋转吸引高血压伴气管切开术后的护理17由外向内吸痰方法 高血压伴气管切开术后的护理17由表1可看出,两种吸痰方法吸痰后血压均有升高,由内向外比由外向内吸痰升高更显(P0.05)高血压伴气管切开术后的护理18由表1可看出,两种吸痰方法吸痰后血压均有升高,由内向外比由外由表2可看出,由内向外吸痰引起的剧烈咳嗽例次明显多于由外向内吸痰(P0.05)高血压伴气管切开术后的护理19由表2可看出,由内向外吸痰引起的剧烈咳嗽例次明显多于由外向内高血压伴气管切开术后的护理20高血压伴气管切开术后的护理20高血压伴气管切开术后的护理21谢谢聆听！高血压伴气管切开术后的护理21