高血压与降压药基础知识课件

高血高血压与降与降压药根底根底知知识高血压与降压药根底知识高血压与降压药根底知识高血压与降压药根111高血压根底高血压根底1高血压根底2高血压与降压药基础知识课件32005 中国高血压指南2005 中国高血压指南4 类别类别 收缩压收缩压（mmHg）舒张压舒张压(mmHg)理想血压理想血压 120 80正常血压正常血压 130 85 正常高值正常高值 130139 85891级高血压（级高血压（“轻度轻度”）140159 9099亚组：临界高血压亚组：临界高血压 140149 90942级高血压（级高血压（“中度中度”）160179 1001093级高血压（级高血压（“重度重度”）180 110单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压 140 90亚组：临界收缩期高血压亚组：临界收缩期高血压 140149 90 血压分类及高血压诊断标准血压分类及高血压诊断标准 (中国高血压防治指南中国高血压防治指南2005年修订版年修订版)类别 5高血压患者心血管危险分层标准高血压患者心血管危险分层标准 危险因素和病史 血压水平（mmHg）1级 2级 3级无其他危险因素低危中危高危12个危险因素中危中危极高危3个以上危险因素，或糖尿病，或靶器官损害者；高危高危极高危有并发症极高危极高危极高危高血压患者心血管危险分层标准 血压水平6高血压的病因高血压的病因肾动脉狭窄、肾炎、嗜铬细胞瘤等导致原因未明高血压的病因原发性继发性肾动脉狭窄、肾炎、嗜铬细胞瘤等导致原7心肌梗死心肌梗死左心室肥厚左心室肥厚心力衰竭心力衰竭终末期终末期肾病肾病卒中卒中视网膜出血视网膜出血失明失明高血压高血压高血压所导致的靶器官损伤高血压所导致的靶器官损伤心肌梗死左心室肥厚终末期卒中视网膜出血高血压高血压所导致的靶822高血压的治疗目的高血压的治疗目的2高血压的治疗目的9高血压患者治疗的两大目标高血压患者治疗的两大目标使患者使患者血压达标血压达标最大限度地降低心血管发最大限度地降低心血管发病和死亡风险，病和死亡风险，保护靶器保护靶器官。官。高血压患者治疗的两大目标使患者血压达标最大限度地降低心血管发10降压达标是硬道理高血压患者：140/90 mmHg糖尿病患者：130/80 mmHg慢性肾脏疾病:130/80 mmHg血压控制目标值血压控制目标值降压达标是硬道理高血压患者：30月中风57%,总心脏事件41%CNIT 心痛定 683 58月中风50%,总心脏事件44%Syst-China 尼群地平 2367 48月中风38%,总心脏事件37合计 4694例钙拮抗剂的大规模临床试验三组中国CCBs降压治疗效果试验 5820212021年基层版年基层版年基层版年基层版中国高血压防治指南中国高血压防治指南中国高血压防治指南中国高血压防治指南2021年基层版59vCCBs有良好降压作用v随机研究证明它降低心血管并发症与死亡v长效CCB与ACEI在改善肾损害方面有互补作用v对糖尿病高血压患者有更大的益处v对电解质、糖及脂质代谢无不良作用，很少干扰性功能，可改善生活质量v降压外的有益作用(抗动脉粥样硬化的前景正在被提醒)v明显降低中风且东方人对CCBs耐受更良好v价廉易得,不受阿斯匹林等影响,因而它在高血压防治尤其中国将继续发挥重要作用。小 结CCBs有良好降压作用小 结60Thank you!Thank you!61谢谢！谢谢！62