职业卫生与职业医学课件

职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实第十章第十章 职业职业安全安全生产必须安全安全促进生产(0ccupationalSafety)1.第十章职业安全生产必须安全安全促进生产(0ccupat职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实第一第一节节 概述概述outlineoutline2.第一节概述2.职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实职业职业安全安全(0ccupational Safety)(0ccupational Safety)也也称称劳劳动动安安全全，是是研研究究预预防防和和控控制制职职业业性性伤伤害事故的一害事故的一门专业门专业。职职业业安安全全是是指指为为避避免免在在生生产产过过程程中中发发生生人人身身或或设设备备事事故故，创创建建安安全全、健健康康的的生生产产和和操操作作环环境境而而采采取取的的各各项项措措施施及及相相应应的活的活动动。3.职业安全(0ccupationalSafety)职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实又称工作又称工作伤伤害害(简简称工称工伤伤)，指在生，指在生产产劳动过劳动过程中，由于程中，由于 外部因素直接作用而引外部因素直接作用而引起机体起机体组织组织的突的突发发性意外性意外损伤损伤。职业伤职业伤害害(0ccupational injuries)4.又称工作伤害(简称工伤)，指在生产劳动过程职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实20022002年（年（ILOILO）统计统计：全球每年：全球每年发发生工生工伤伤事事故故 2.7 2.7 亿亿起，其中造成人起，其中造成人员员死亡的有死亡的有3636万万起，起，大大约约有有 1.2 1.2 万万童工在童工在这这些事故中些事故中丧丧生。据生。据报报告，告，每年全球的致死性每年全球的致死性职业伤职业伤害的平均害的平均发发生率生率约为约为 14.0/1014.0/10万万 ，非致死性，非致死性职业伤职业伤害害(包括包括轻伤轻伤)的的发发生率生率则则更高，达更高，达1/101/10工人工人。一、一、职业伤职业伤害流行情况害流行情况5.2002年（ILO）统计：全球每年职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实美国每年美国每年发发生生职业伤职业伤害害700700万人次，其中万人次，其中300300万万为为重重伤伤，死亡，死亡约约65006500人人;这这占占20-6420-64岁岁人群所有人群所有伤伤害的三害的三分之一，所有死亡的六分分之一，所有死亡的六分之一。之一。一、一、职业伤职业伤害流行情况害流行情况6.美国每年发生职业伤害700万人次，其中30职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实一、一、职业伤职业伤害流行情况害流行情况我国企我国企业职业职工工伤伤亡事故的平均死亡率亡事故的平均死亡率19941994年，年，为为23.2/1023.2/10万万，高于世界平均水平，高于世界平均水平;1998;1998年，年，伤伤亡事故的平均死亡率亡事故的平均死亡率则则上升至上升至26.2/1026.2/105 5工人。工人。惊惊骇骇7 7亿亿人受人受职业伤职业伤害害.htm.htm 20052005年全国各年全国各类类安全生安全生产伤产伤亡事故情况亡事故情况_ _统计统计数数据据_ _中国市中国市场场研究网研究网.htm.htm7.一、职业伤害流行情况我国企业职工伤职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实 一、一、职业伤职业伤害流行情况害流行情况20052005和和20062006年工年工伤伤事故事故发发生和死亡情况生和死亡情况年份（年）年份（年）事故（起）事故（起）死亡（人）死亡（人）20052005717938717938127093127093200620066272296272291128791128798.一、职业伤害流行情况2005和2006年工伤事故发职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实近年全国煤近年全国煤矿矿一次死亡一次死亡1010人以上特大事故人以上特大事故年份年份次数次数死亡人数死亡人数199794190419987915521999741281200075148820056819422006488829.近年全国煤矿一次死亡10人以上特大事故年份次数死亡人数199职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实二、二、职业伤职业伤害的行害的行业业分布分布o20062006年年统计统计 除民航除民航飞飞行事故起数、其他事故起数行事故起数、其他事故起数和死亡人数同比有所上升，其他行和死亡人数同比有所上升，其他行业业和和领领域事故起数和死亡人数同比均下降。域事故起数和死亡人数同比均下降。10.二、职业伤害的行业分布2006年统计10.职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实华北煤炭医学院华北煤炭医学院2006年各行年各行业业和和领领域事故起数比例域事故起数比例图图道路交通道路交通.水上交通水上交通.火灾火灾.工工矿矿商商贸贸农业农业机械机械.铁铁路交通路交通.渔业渔业船舶船舶.2006年各行业和领域事故起数比例图道路交通水上交通火灾工矿职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实华北煤炭医学院华北煤炭医学院2006年各行年各行业业和和领领域死亡人数比例域死亡人数比例图图道路交通道路交通.渔业渔业船舶船舶.铁铁路交通路交通.工工矿矿商商贸贸.农业农业机械机械.火灾.水上交通水上交通.其它其它.2006年各行业和领域死亡人数比例图道路交通渔业船舶铁路交通职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实三、三、职业伤职业伤害的行政区分布害的行政区分布o 在全国在全国2323个省、自治个省、自治区、市和建区、市和建设设兵兵团团的的统统计计中，广中，广东东省事故起数省事故起数和死亡人数最多，其次和死亡人数最多，其次为为江江苏苏、浙江，新疆建、浙江，新疆建设设兵兵团团最少。最少。澄海一仓库起火13.三、职业伤害的行政区分布在全国23个省、自治区、市和职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实全国全国3232个个统计单统计单位事故死亡人数位事故死亡人数对对比比图图14.全国32个统计单位事故死亡人数对比图14.职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实 四、四、职业伤职业伤害的害的经济经济区域分布区域分布职业伤职业伤害的害的经济经济区域分布区域分布地区地区事故起数事故起数构成比构成比东东北北7324711.2东东部部29169746.5中部中部13381821.5西部西部12402119.8合合计计627229100.015.四、职业伤害的经济区域分布职业伤害的经济区域分布地区事故起职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实各各经济经济区域事故死亡人数区域事故死亡人数对对比比图图16.各经济区域事故死亡人数对比图16.职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实东东北地区北地区8.3%东东部地区部地区44.4%西部地区西部地区22.5%中部地区中部地区24.8%各各经济经济区域事故死亡人数比例区域事故死亡人数比例图图17.东北地区东部地区西部地区中部地区各经济区域事故死亡人数比例图职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实五、五、职业伤职业伤害害发发生生时时段分布段分布不同月份各不同月份各类类事故起数事故起数18.五、职业伤害发生时段分布不同月份各类事故起数18.职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实五、五、职业伤职业伤害害发发生生时时段分布段分布全国不同月份各全国不同月份各类类事故死亡人数事故死亡人数19.五、职业伤害发生时段分布全国不同月份各类事故死亡人数19.职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实 1 1、男性比女性易、男性比女性易发发生事故。生事故。2 2、年、年龄龄小、工小、工龄龄短者短者职业伤职业伤害害发发生率高生率高 3 3、年老工人、年老工人职业伤职业伤害害发发生率也上升生率也上升六、人群分布、人群分布20.1、男性比女性易发生事故。六、人群分布20.职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实第二第二节节职业伤职业伤害的范害的范围围及分及分类类Range and class of occupational damage21.第二节Rangeandclassofoccupati职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实1 1）从从事事本本单单位位日日常常生生产产、工工作作或或者者本本单单位位负负责责人人临临时时指指定定的的工工作作的的，在在紧紧急急情情况况下下，虽虽未未经经本本单单位位负负责责人人指指定定但但从从事事直直接接关关系系本本单单位位重重大大利利益的工作的益的工作的;2 2）经经本本单单位位负负责责人人安安排排或或者者同同意意，从从事事与与本本单单位位有关的科学有关的科学试验试验、发发明明创创造和技造和技术术改改进进工作的工作的;一、一、职业伤职业伤害范害范围围(range)(range)22.1）从事本单位日常生产、工作或者本单位负责人临时指定的工作的职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实3 3）在在生生产产工工作作环环境境中中接接触触职职业业性性有有害害因因素素造造成成职业职业病的病的;4 4）在在生生产产工工作作时时间间和和区区域域内内，由由于于不不安安全全因因素素造造成成意意外外伤伤害害的的，或或者者由由于于工工作作紧紧张张突突发发疾疾病病造造成成死死亡亡或或经经第第一一次次抢抢救救治治疗疗后后全全部部丧丧失失劳劳动动能力的能力的;一、一、职业伤职业伤害的范害的范围围(range)(range)23.3）在生产工作环境中接触职业性有害因素造成职业病的;职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实5 5）因履行）因履行职责职责遭致人身遭致人身伤伤害的害的;6 6）从从事事抢抢险险、救救灾灾、救救人人等等维维护护国国家家、社社会会和和公公众利益活众利益活动动的的;7 7）因因公公外外出出期期间间，由由于于工工作作原原因因，遭遭受受交交通通事事故故或或其其他他意意外外事事故故造造成成伤伤害害或或者者失失踪踪的的，或或因因突突发发疾疾病病造造成成死死亡亡或或者者经经第第一一次次抢抢救救治治疗疗后后全全部部丧丧失失劳动劳动能力的能力的;一、一、职业伤职业伤害的范害的范围围(range)(range)24.5）因履行职责遭致人身伤害的;一、职业伤害的范围(ran职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实8 8）因因公公、因因战战致致残残的的军军人人复复员员转转业业到到企企业业工工作作后旧后旧伤伤复复发发的的;9 9）在在上上下下班班的的规规定定时时间间和和必必经经路路线线上上，发发生生无无本本人人责责任任或或者者非非本本人人主主要要责责任任的的道道路路交交通通机机动动车车事故的事故的;1010）法律、法）法律、法规规规规定的其他情形。定的其他情形。一、一、职业伤职业伤害的范害的范围围(range)(range)25.8）因公、因战致残的军人复员转业到企业工作后旧伤复发的;一职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实职业伤职业伤害的害的认认定定(cognizance)o职业伤职业伤害事故害事故发发生、生、职业职业病确病确诊诊之日之日o企企业应业应当当提出提出职业伤职业伤害害报报告告o职业伤职业伤害害职职工或其工或其亲亲属属提出提出职业伤职业伤害保害保险险待遇申待遇申请请o（企（企业业工会工会组织组织）o在十五日在十五日遇有特殊情况申遇有特殊情况申请请期限期限可以延可以延长长至三十日至三十日o当地当地劳动劳动行政部行政部门门26.职业伤害的认定(cognizance)职业伤害事故职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实劳动劳动行政部行政部门门接到接到报报告或申告或申请请组织组织有关机构有关机构进进行行调查调查取取证证七日内七日内特殊情况可以延特殊情况可以延长长但不得超但不得超过过三十日三十日做出工做出工伤认伤认定定职业伤职业伤害的害的认认定定(cognizance)27.劳动行政部门接到报告或申请职业伤害的职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实1 1、按受、按受伤伤程度分程度分类类o一般分一般分为轻伤为轻伤和重和重伤伤。o有的有的则则分分为为：轻伤轻伤o 中度中度伤伤o 无生命危无生命危险险的重的重伤伤o 有生命危有生命危险险的重的重伤伤o 危重、存活和不明危重、存活和不明二、二、职业伤职业伤害的分害的分类类(class)28.1、按受伤程度分类二、职业伤害的分类(class)28.职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实2 2、按致、按致伤伤因素分因素分类类 机械性机械性损伤损伤 物理性物理性损伤损伤 化学性化学性损伤损伤二、二、职业伤职业伤害的分害的分类类锐锐器造成的切割器造成的切割伤伤和刺和刺伤伤钝钝器造成的挫器造成的挫伤伤建筑物倒坍造成的建筑物倒坍造成的挤压伤挤压伤高高处坠处坠落引起的骨折落引起的骨折如如烫烫伤伤、烧烧伤伤、冻冻伤伤、电电损损伤伤、电电离离辐辐射射损伤损伤等。等。如如强强酸酸、强强碱碱、磷磷和和氢氢氟氟酸等造成的灼酸等造成的灼伤伤。29.2、按致伤因素分类二、职业伤害的分类锐器造成的切职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实3 3）按受）按受伤伤部位分部位分类类 颅脑伤颅脑伤、面部、面部伤伤、胸部、胸部伤伤、腹部、腹部伤伤和肢体和肢体伤伤等。等。4 4）按皮肤或粘膜表面有无）按皮肤或粘膜表面有无伤伤口分口分类类 分分为闭为闭合性和开放性合性和开放性损伤损伤两大两大类类。5 5）按受）按受伤组织伤组织或器官多寡分或器官多寡分类类 分分为单为单个个伤伤和多和多发伤发伤。二、二、职业伤职业伤害的分害的分类类多多发伤发伤系指两系指两个系个系统统或或脏脏器器以上的以上的损伤损伤。30.3）按受伤部位分类二、职业伤害的分类多发伤系指两个系职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实我国我国职业职业事故分事故分类类序号序号事故事故类类型型序号序号事故事故类类型型12345678910物体打物体打击击车辆伤车辆伤害害机械机械伤伤害害起重起重伤伤害害触触电电淹溺淹溺灼灼烫烫火灾火灾高高处坠处坠落落坍塌坍塌11121314151617181920冒冒顶顶片帮片帮透水透水放炮放炮火火药药爆炸爆炸瓦斯爆炸瓦斯爆炸锅锅炉爆炸炉爆炸容器爆炸容器爆炸其他爆炸其他爆炸中毒和窒息中毒和窒息其他其他伤伤害害31.我国职业事故分类序号事故类型职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实20032003年年1111月月3030日日，焦焦点点访访谈谈报报导导,广广东东东东莞莞清清溪溪镇镇1-111-11月月份份发发生生工工伤伤10811081起起，80%80%以以上上为为手手外外伤伤，所所属属的的广广丰丰五五金金厂厂工工人人使使用用的的冲冲床床无无安安全全保保护护器器，加加之之老老板板让让工工人人长长时时间间加加班班，多数工人每天工作多数工人每天工作1212小小时时，造成造成1 1个月内个月内发发生生1010起断指事故起断指事故。三、常、常见伤见伤害害类类型及型及发发生部位生部位 不不同同行行业业和和工工种种，易易发发生生的的伤伤害害类类型型和和伤伤害部位也有所不同。害部位也有所不同。32.2003年11月30日，焦点访谈报导职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实煤煤矿职业伤矿职业伤害害发发生部位分析生部位分析下肢下肢头头部部多部位多部位33.煤矿职业伤害发生部位分析33.职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实露天露天矿矿、井采、井采矿矿外外伤伤性性质质构成（构成（%）矿别矿别挫挫伤伤扭扭伤伤开放开放伤伤骨折骨折挤压伤挤压伤井采井采矿矿57.117.510.08.66.8露天露天矿矿9.535.724.410.720.234.露天矿、井采矿外伤性质构成（%）矿别挫伤扭伤开放职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实扭扭伤伤骨折骨折35.35.职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实第三第三节节 常常见职业伤见职业伤害害类类型的危型的危险险因素因素injury types danger factsinjury types danger facts36.第三节常见职业伤害类型的危险因素injuryty职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实 一、物体打一、物体打击伤击伤危危险险因素：因素：高空作高空作业业物体从高物体从高处处掉落掉落伤伤人人;起重吊装、拆装起重吊装、拆装时时，物件掉落，物件掉落伤伤人人;设备带设备带“病病”运行，部件运行，部件飞飞出出伤伤人人;设备转设备转运中，运中，违违章操作，物件章操作，物件弹弹出出伤伤人人;压压力容器爆炸力容器爆炸飞飞出物出物伤伤人人;放炮作放炮作业时业时，乱石，乱石伤伤人等人等 。37.一、物体打击伤危险因素：37.职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实 危危险险因素：因素：检检修、修、检查检查机械机械时时忽忽视视安全操作安全操作规规程；程；机械缺乏安全装置；机械缺乏安全装置；电电源开关布局不合理，不便立即停源开关布局不合理，不便立即停车车；违违反操作反操作规规程等。程等。二、机械二、机械伤伤害害38.危险因素：二、机械伤害38.职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实指从离地面指从离地面2m2m以上作以上作业业点点坠坠落所致落所致伤伤害。害。危危险险因素：因素：蹬踏物突然断裂或滑脱蹬踏物突然断裂或滑脱;高高处处作作业业移移动动位置位置时时踏空、失衡踏空、失衡;安全安全设设施不健全，如缺乏施不健全，如缺乏护栏护栏;作作业业人人员员缺乏高缺乏高处处作作业业安全知安全知识识。三、高三、高处坠处坠落落39.指从离地面2m以上作业点坠落所致伤害。三、高处坠落39.职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实危危险险因素：因素：行行驶驶中引起的中引起的辗压辗压、撞、撞车车或或倾倾覆；覆；行行驶驶中上下中上下车车、扒、扒车车所致人身所致人身伤伤害；害；装卸、装卸、铲铲叉等叉等过过程引程引发发人身人身伤伤害；害；运行中碰撞建筑物、堆运行中碰撞建筑物、堆积积物引起建筑物引起建筑 物倒塌、物体散落等所致人身物倒塌、物体散落等所致人身伤伤害。害。四、四、车辆伤车辆伤害害40.危险因素：四、车辆伤害40.职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实41.41.职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实42.42.职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实43.43.职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实 危危险险因素：因素：电电气气线线路不符合安全要求路不符合安全要求 检检修制度不修制度不严严密密 非非电电工擅自工擅自处处理理电电气故障气故障 移移动长动长、高金属物体触及高、高金属物体触及高压线压线 高位作高位作业业 误误碰碰带电带电物体物体 操作操作时时使用漏使用漏电电工具、工具、设备设备 违违反反带电带电作作业业安全操作安全操作规规程程五、五、电击伤电击伤害害指指人人体体接接触触到到具具有有不不同同电电位位的的两两点点时时，由由于于电电位位差差的的作作用用，在在人人体内形成体内形成电电流所致流所致损伤损伤。44.危险因素：五、电击伤害指人体接触到具有不同电位的两点时职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实1 1 压压力容器操作力容器操作 危危险险因素：因素：壳体破裂，碎片壳体破裂，碎片伤伤人人 ；冲冲击击波波伤伤人；人；容器内有毒介容器内有毒介质伤质伤人（危害极大）；人（危害极大）；可燃介可燃介质质的燃的燃烧烧和二次爆炸危害。和二次爆炸危害。六、操作事故所致六、操作事故所致伤伤害害45.1压力容器操作六、操作事故所致伤害45.职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实2 2瓦斯（沼气）爆炸瓦斯（沼气）爆炸 沼沼气气的的爆爆炸炸下下限限为为5%5%，上上限限为为16%16%，沼沼气气浓浓度度在在此此范范围围内内，遇遇火火即即发发生生爆爆炸炸。瓦瓦斯斯爆爆炸炸后后所所产产生生的的高高温温 (可可高高达达1850-2650)1850-2650)、高高压压 (空空气气压压力力可可达达爆爆炸炸前前的的9 9倍倍)，引引发发的的冒冒顶顶、坍坍塌塌，以以及及一一氧氧化化碳中毒是致命性碳中毒是致命性伤伤亡的主要危害亡的主要危害。六、操作事故所致六、操作事故所致伤伤害害46.2瓦斯（沼气）爆炸六、操作事故所致伤害46.职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实山西同煤集山西同煤集团团轩岗轩岗公司焦家寨公司焦家寨矿矿，2006.11.52006.11.5发发生瓦生瓦斯爆炸，斯爆炸，4747名作名作业业人人员员死亡。死亡。2 2、瓦斯爆炸、瓦斯爆炸4545人遇人遇难难47.山西同煤集团轩岗公司焦家寨矿，2006.1职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实 可可燃燃气气体体、蒸蒸气气及及可可燃燃性性粉粉尘尘扩扩散散，与与空空气气混混合合成成一一定定比比例例，遇遇火火源源引引发发爆爆炸事故。炸事故。常常见见的的可可燃燃液液体体有有酒酒精精、甲甲苯苯、汽汽油、乙油、乙醚醚、苯等、苯等;可可燃燃粉粉尘尘有有煤煤尘尘、铝铝尘尘、面面粉粉尘尘、亚亚麻麻尘尘、棉、棉尘尘等。等。3 3、其它爆炸事故、其它爆炸事故48.可燃气体、蒸气及可燃性粉尘扩散，与空气混合成一职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实黑黑龙龙江某江某矿矿井下井下巷道煤巷道煤尘浓尘浓度度过过高，引起煤高，引起煤尘尘爆爆炸。炸。134134人遇人遇难难49.黑龙江某矿井下巷道煤尘浓度过高，引起煤尘爆炸。134人遇难4职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实 1 1 人的因素人的因素 人口人口统计统计学指学指标标：性：性别别、年、年龄龄、文化程度、文化程度 工作身份：工作身份：职业职业、工种、工种 工作工作经验经验 健康状况：睡眠、疲健康状况：睡眠、疲劳劳、残疾、体重、残疾、体重 、饮饮酒酒 心理因素心理因素 认认知知态态度度 不安全行不安全行为为 个人防个人防护护用品的使用用品的使用二、二、职业伤职业伤害害发发生的危生的危险险因素因素50.1人的因素二、职业伤害发生的危险因素50.职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实2 2、机器、机器设备设备设备质设备质量差、有缺陷或量差、有缺陷或维护维护不善不善 防防护设护设施缺乏或不全施缺乏或不全 机器机器设备设计设备设计未遵循人未遵循人-机工效学原机工效学原则则二、二、职业伤职业伤害害发发生的危生的危险险因素因素51.2、机器设备二、职业伤害发生的危险因素51.职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实 3 3、环环境因素境因素 物理物理环环境：境：厂房大小厂房大小 地面状况地面状况 采光、气温、通采光、气温、通风风、噪声、噪声 社会社会环环境：境：上下上下级级关系关系 同事关系同事关系 社会关系社会关系 家庭关系家庭关系 社会社会对对其其职业职业的的认认可可二、二、职业伤职业伤害害发发生的危生的危险险因素因素52.3、环境因素二、职业伤害发生的危险因素52.职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实 4 4 劳动组织劳动组织不合理与生不合理与生产产管理不善管理不善工作工作负负荷大、荷大、时间紧时间紧、轮轮班、作息班、作息时间时间，调换调换工种等。工种等。领导对领导对安全工作不重安全工作不重视视，对对工人技工人技术术指指导导及及安全操作教育、培安全操作教育、培训训不不够够。生生产设备产设备及安全防及安全防护护装置无装置无专专人管理和人管理和维维修修制度。制度。操作操作规规程和制度不健全。程和制度不健全。个人防个人防护护用品缺乏或不适用。用品缺乏或不适用。二、二、职业伤职业伤害害发发生的危生的危险险因素因素53.4劳动组织不合理与生产管理不善二、职业伤害发生的危险职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实第四第四节节职业伤职业伤害的害的调查调查与与评评估估Investigation and evaluation54.第四节54.职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实 职职业业伤伤害害事事故故是是人人们们在在生生产产活活动动过过程程中中发发生生的的，具具有有因因果果性性、偶偶然然性性、突突发发性性、再再现现性性等等特特征征，某某些些意意外外职职业业伤伤害事故本害事故本质质上属上属随机随机现现象象。WHOWHO把把事事故故定定义义为为预预想想不不到到的的偶偶然然事事件件的后果，并的后果，并强强调职业调职业事故的多因素性事故的多因素性质质。55.职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实 1 1、职业职业性事故流行病学研究的内容和步性事故流行病学研究的内容和步骤骤：一、事故流行病学一、事故流行病学资资料的收集与分析料的收集与分析调查计调查计划划根据事故根据事故调查调查的目的目的。的。收集有关事故的收集有关事故的详细资详细资料料取取证证、检验检验、验证验证和分析和分析完成事故完成事故报报告及事故通告及事故通报报对对事故做深入事故做深入比比较较分析，并分析，并进进行流行病学行流行病学评评价，从事价，从事实实中得出中得出结论结论。提出整改建提出整改建议议包括事故涉及人包括事故涉及人员员、有关、有关设备设备和和环环境境条件、管理制度，条件、管理制度，以及事故以及事故经过经过和后和后果定性、定量果定性、定量资资料。料。56.1、职业性事故流行病学研究的内容和步骤：一、事故流行病职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实二、二、职业职业事故分析常用的事故分析常用的统计统计学指学指标标 1 1、千人死亡率、千人死亡率:指指一一定定时时期期平平均均每每千千名名职职工工中中因因职职业业伤伤害害死死亡亡的人数。的人数。千千人人死死亡亡率率=(=(职职业业伤伤害害死死亡亡人人数数/平平均均职职工工人人数数)1000)1000 2 2、千人重、千人重伤伤率率:指指一一定定时时期期平平均均每每千千名名职职工工中中因因职职业业伤伤害害事事故故造成的重造成的重伤伤人数人数 千千人人重重伤伤率率=(=(重重伤伤人人数数/平平均均职职工工人人数数)1000100057.二、职业事故分析常用的统计学指标1、千人死亡率:职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实3 3、百万工、百万工时伤时伤害率（害率（伤伤害害频频率）率）:指一定指一定时时期内每百万工期内每百万工时时事故造成的事故造成的伤伤害人数。害人数。百万工百万工时伤时伤害率害率=(=(伤伤害人数害人数/实际总实际总工工时时)10)106 6/百万百万 4 4、伤伤害害严严重率重率:指某指某时时期内每百万工期内每百万工时时事故造成的事故造成的损损失工作日数。失工作日数。伤伤害害严严重率重率=(=(总损总损失工作人数失工作人数/实际总实际总工工时时)10)106 6/百万百万 5 5、伤伤害平均害平均严严重率重率:指每人次指每人次伤伤害，平均害，平均损损失工作日。失工作日。伤伤害平均害平均严严重率重率=总损总损失工作日失工作日/伤伤害人数害人数二、二、职业职业事故分析常用的事故分析常用的统计统计学指学指标标58.3、百万工时伤害率（伤害频率）:二、职业事故分析常用的统职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实6 6、百万吨死亡率、百万吨死亡率:指每生指每生产产100100万吨万吨产产品死亡的工人数。品死亡的工人数。百万吨死亡率百万吨死亡率=死亡人数死亡人数/实际产实际产量量(吨吨)10)106 6/百万百万部分国家部分国家百万吨死亡率百万吨死亡率国家国家百万吨死亡率百万吨死亡率国家国家百万吨死亡率百万吨死亡率美国美国0.03俄俄罗罗斯斯0.7荷荷兰兰0.23南非南非0.23印度印度0.51中国中国1.07-0.47二、二、职业职业事故分析常用的事故分析常用的统计统计学指学指标标59.6、百万吨死亡率:国家百万吨死亡率国家百万吨死亡率美职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实 经经济济损损失失是是指指劳劳动动生生产产过过程程发发生生伤伤亡亡事事故故带带来的直接和来的直接和间间接接经济损经济损失。失。全年因事故的经济损失(万元)千人经济损失率=1000企业年平均职工人数全年因事故的经济损失(万元)百万元产值经济损失率=100%企业全年总产值(万元)经济损经济损失的失的统计统计指指标标:60.经济损失是指劳动生产过程发生伤亡事故带来的直接和间职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实第五第五节节 职业职业健康与安全管理及事故健康与安全管理及事故预预防防对对策策61.第五节职业健康与安全管理及事故预防对策61.职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实一、我国安全生一、我国安全生产产管理的方管理的方针针政策政策 管理方管理方针针：安全第一，安全第一，预预防防为为主主 指指导导方方针针：生生产产必必须须安全，安全促安全，安全促进进生生产产62.一、我国安全生产管理的方针政策管理方针：62.职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实 2002 2002年年6 6月第九届全国人大常委会第二十月第九届全国人大常委会第二十八次会八次会议议通通过过了中了中华华人民共和国安全人民共和国安全生生产产法法 2002 2002年年1111月月1 1日日实实施安全生施安全生产产法法 从立法的目的意从立法的目的意义义、生、生产经营单产经营单位的位的安全生安全生产产保障、从保障、从业业人人员员的的权权利和利和义务义务到安全生到安全生产产的的监监督管理、生督管理、生产产安全事故安全事故的的应应急救援与急救援与调查处调查处理及法律理及法律责责任都做任都做出了明确的出了明确的规规定定。加加强强立法立法63.2002年6月第九届全国人大常委会第二十八次会议通过了职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实安全生安全生产产法中明确法中明确规规定定:1.1.生生产产经经营营单单位位的的主主要要负负责责人人对对本本单单位位的的安安全全生生产产工作全面工作全面负责负责;2.2.生生产产经经营营单单位位的的从从业业人人员员有有依依法法获获得得安安全全生生产产保保障障的的权权利利，并并应应当当依依法法履履行行安安全全生生产产方方面的面的义务义务;3.3.工工会会依依法法组组织织职职工工参参加加本本单单位位安安全全生生产产工工作作的的民民主主管管理理和和民民主主监监督督，维维护护职职工工在在安安全全生生产产方面的合法方面的合法权权益益;64.安全生产法中明确规定:1.生产经营单位的主要负责职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实4.4.国国务务院院和和地地方方各各级级人人民民政政府府应应当当加加强强对对安安全全生生产产工工作作的的领领导导，支支持持、督督促促各各有有关关部部门门依依法法履履行行安安全全生生产产监监督督管管理理职职责责。在在这这一一方方针针指指导导下下，各各生生产产经经营营单单位位逐逐步步形形成成了了“企企业业负负责责，政政府府监监察察，行行业业管管理理，群群众众监监督督”的的职职业业安安全全工作体制。工作体制。安全生安全生产产法中明确法中明确规规定定:65.4.国务院和地方各级人民政府应当加强对安全生产工作的领职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实 行政行政责责任任 指指企企业业法法人人代代表表为为安安全全生生产产的的第第一一责责任任人人，生生产产管管理理各各级级领领导导和和职职能能部部门门负负相相应应行行政政责责任任，倡倡导导“安全生安全生产产，人人有，人人有责责”。技技术责术责任任 指指安安全全设设施施与与生生产产设设施施同同时时设设计计、同同时时施施工、同工、同时时投投产产的的实实施与施与监监督。督。组织组织支持支持责责任任 指在安全人指在安全人员员配配备备、组织组织机构机构设设置、置、经费经费预预算等工作的落算等工作的落实实到位。到位。企企业负责业负责包括包括:66.行政责任企业负责包括:66.职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实二二、职业职业安全事故安全事故预预防防对对策与措施策与措施 “人人-机机-环环境境”构构成成了了安安全全管管理理的的3 3个个基基本本要要素素。针针对对这这3 3个个基基本本要要素素提提出出事事故故的的 “三三E E对对策策”。技技术对术对策策(engineering)(engineering)教育培教育培训对训对策策(education)(education)强强化法制化法制对对策策(enforcement)(enforcement)，67.二、职业安全事故预防对策与措施“人-机-环境”职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实1 1、技、技术对术对策策 1 1）运运用用人人-机机工工程程学学原原理理在在人人机机的的结结合合面面上上进进行行最最优优化化设设计计，以以易易于于人人体体接接受受相相适适应应的的形形式式使使人人-机机融融为为一一体体，减减少少人人-机机失失误误，使使人人和和机机械械设设备备的的相相互互作作用用达达到到最最佳配合。佳配合。2 2）提高机械）提高机械设备设备的自的自动动化水平，化水平，实实施施自自动动化、程序化操作。化、程序化操作。68.1、技术对策1）运用人-机工程学原理在人机的结合面上职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实3 3）保持有效和）保持有效和规规范的作范的作业业行行为为，如，如对对机械机械设备设备要有日常安全管理、定期安全要有日常安全管理、定期安全检测检测制度。在使用新制度。在使用新设备过设备过程中要程中要对对其安全其安全状况状况进进行持行持续续的的监监控。控。4 4）对对于那些必于那些必须须暴露在外的暴露在外的传动带传动带、齿轮齿轮、砂砂轮轮、电锯电锯、飞轮飞轮等危等危险险部分，部分，应应在周在周边边安装有防安装有防护护装置。装置。1 1、技、技术对术对策策69.3）保持有效和规范的作业行为，如对机械设备要有日常安全管理、职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实70.70.职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实71.71.职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实 提提高高人人的的安安全全意意识识和和控控制制人人的的不不安安全全行行为为是是减少减少伤伤亡事故的主要途径。亡事故的主要途径。安全生安全生产产法第二十一条法第二十一条规规定定“生生产经营产经营单单位位应应当当对对从从业业人人员进员进行安全生行安全生产产教育和培教育和培训训，保保证证从从业业人人员员具具备备必要的安全生必要的安全生产产知知识识，熟悉有，熟悉有关的安全生关的安全生产规产规章制度和安全操作章制度和安全操作规规程，掌握本程，掌握本岗岗位的安全操作技能。未位的安全操作技能。未经经安全生安全生产产教育和培教育和培训训合格的从合格的从业业人人员员，不得上，不得上岗岗作作业业。”2 2、教育、教育对对策策72.提高人的安全意识和控制人的不安全行为是减少伤亡职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实73.73.职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实 第二十二条第二十二条 规规定定“生生产经营单产经营单位采用新位采用新工工艺艺、新技、新技术术、新材料或者使用新、新材料或者使用新设备设备，必，必须须了解、掌握其安全技了解、掌握其安全技术术特性，采取有效的安全特性，采取有效的安全防防护护措施，并措施，并对对从从业业人人员进员进行行专门专门的安全生的安全生产产教育和培教育和培训训。”第二十三条第二十三条 规规定定“生生产经营单产经营单位的特种位的特种作作业业人人员员必必须须按照国家有关按照国家有关规规定定经专门经专门的安全的安全作作业业培培训训，取得特种作，取得特种作业业操作操作资资格格证书证书，方可，方可上上岗岗作作业业。”2 2、教育、教育对对策策74.第二十二条规定“生产经营单位采用新工艺、新技术职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实75.75.职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实 在企在企业业中，从中，从领导领导到到员员工都工都应应接受安全法接受安全法律、法律、法规规、安全、安全标标准等宣准等宣传传教育，建立完善教育，建立完善安全安全监监督和督和奖罚奖罚制度。制度。应应关注关注员员工的心理健康教育，工的心理健康教育，经经常常对对企企业业员员工从思想情工从思想情绪绪、态态度、度、兴兴趣、趣、习惯习惯等心理等心理因素因素进进行分析和行分析和诱导诱导，从理性上，从理性上树树立立“不不伤伤害自己，不害自己，不伤伤害他人，不被他人害他人，不被他人伤伤害害”的安的安全心理防全心理防线线。2 2、教育、教育对对策策76.在企业中，从领导到员工都应接受安全法律、法规、安职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实3 3、法制、法制对对策策我国政府我国政府历历来重来重视视安全立法工作。建国安全立法工作。建国以来，国家及地方政府以来，国家及地方政府陆续颁陆续颁布的安全法布的安全法规规、规规章和其他有关安全方面的行政章和其他有关安全方面的行政规规范已范已有有2929类类20002000多多项项。77.3、法制对策我国政府历来重视安全立法职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实 1956 1956年国年国务务院就院就颁颁布了布了劳动劳动保保护护的的“三大三大 规规程程”：工厂安全工厂安全规规程程 建筑安装工程技建筑安装工程技术规术规程程 工人工人职员伤职员伤亡事故亡事故报报告告规规程程3 3、法制、法制对对策策78.1956年国务院就颁布了劳动保护的“三大职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实 19951995年，第八届全国人大会常委会第八次年，第八届全国人大会常委会第八次会会议议，通，通过过了中了中华华人民共和国人民共和国劳动劳动法，成法，成为为一部保一部保护劳动护劳动者合法者合法权权益的大法。益的大法。劳动劳动法第六章法第六章“劳动劳动安全安全卫卫生生”，提出，提出:用人用人单单位必位必须须建立、健全建立、健全劳动卫劳动卫生安全制度，生安全制度，严严格格执执行国家行国家劳动卫劳动卫生生规规程和程和标标准，准，对劳动对劳动者者进进行安全教育，防止行安全教育，防止劳动过劳动过程申的事故，减少程申的事故，减少职业职业危害。危害。3 3、法制、法制对对策策79.1995年，第八届全国人大会常委会第八次会议，通职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实 20012001年年1010月第九届全国人大常委会第二十四月第九届全国人大常委会第二十四次会次会议议，通，通过过了中了中华华人民共和国人民共和国职业职业病防治法病防治法 该该法第四条法第四条规规定：定：劳动劳动者依法享有者依法享有职业卫职业卫生生保保护护的的权权利。用人利。用人单单位位应应当当为劳动为劳动者者创创造符合国造符合国家家职业卫职业卫生生标标准和准和卫卫生要求的工作生要求的工作环环境和条件，境和条件，并采取措施保障并采取措施保障劳动劳动者者获获得得职业卫职业卫生保生保护护。3 3、法制、法制对对策策80.2001年10月第九届全国人大常委会第二十四次职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实20022002年年6 6月第九届全国人大常委会第二月第九届全国人大常委会第二十八次会十八次会议议通通过过了中了中华华人民共和国安全人民共和国安全生生产产法，并于同年法，并于同年1111月月1 1日日实实施。施。20032003年年1111月通月通过过了工了工伤劳动伤劳动保保险险条条例例该该条例从条例从20042004年年1 1月月1 1日起日起实实施施3 3、法制、法制对对策策81.2002年6月第九届全国人大常委会第二十八次职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实3 3、法制、法制对对策策 20032003年年1212月月6 6日中央日中央4 4台邀台邀请劳动请劳动和社会保障和社会保障部副部部副部长长步正步正发发、医、医疗疗保保险险司司司司长长姚宏姚宏讨论讨论工工伤劳动伤劳动保保险险条例条例实实施的有关施的有关问题问题。无无论论企企业业参加参加劳动劳动保保险险否，其企否，其企业业的工的工伤伤都都可得到可得到劳动劳动保保险赔偿险赔偿，非法用工也，非法用工也应赔偿应赔偿。o 赔偿赔偿范范围围：医：医疗费疗费（护护理理费费、伙食、伙食费费）o 死者一次性死者一次性赔偿费赔偿费o 致残者致残者长长期的期的费费用用o 除工除工资资外其他外其他费费用均由保用均由保险险公司公司负责负责82.3、法制对策2003年12月6日中央4台邀请劳动职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实4 4、管理、管理对对策策 在管理中在管理中应应充分运用充分运用现现代代检测检测手段和信手段和信息技息技术术，进进行定量行定量评评价，目前已建立了科学价，目前已建立了科学的的职业职业安全健康管理体系，使安全健康管理体系，使职业职业安全健康安全健康的管理逐步由的管理逐步由传统传统的安全管理模式的安全管理模式转变转变到到质质量管理与安全管理的高度量管理与安全管理的高度统统一。一。83.4、管理对策在管理中应充分运用现代检测手段职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实5 5、营营造安全文化氛造安全文化氛围围 树树立立“以人以人为为本本”的理念和的理念和“职业职业安全，人安全，人人参与人参与”的氛的氛围围。安全文化：安全文化：对对待安全的待安全的态态度和行度和行为为 工作工作场场所的安全气氛所的安全气氛 上上层层管理者参与安全活管理者参与安全活动动84.5、营造安全文化氛围树立“以人为本”的理念和“职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实生产必须安全安全促进生产85.生产必须安全85.职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实以人为本安全第一86.以人为本86.职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实思考思考题题1.1.我国安全生我国安全生产产管理的方管理的方针针政策是什么？政策是什么？2.2.常常见职业伤见职业伤害事故害事故类类型及危型及危险险因素？因素？3.3.何何为为“三三E E对对策策”？其主要内容？其主要内容？87.思考题1.我国安全生产管理的方针政策是什么？87.职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学明德 博学 求实88.88.