骨质疏松症ppt课件

骨质疏松症骨质疏松症 骨质疏松症 1骨质疏松症ppt课件2骨质疏松症ppt课件3骨质疏松症ppt课件4骨质疏松症ppt课件5骨质疏松症ppt课件6骨质疏松症ppt课件7骨质疏松症ppt课件8骨质疏松症ppt课件9骨质疏松症ppt课件10骨质疏松症骨质疏松症n n骨质疏松症是一种以骨强度降低致使骨质疏松症是一种以骨强度降低致使骨质疏松症是一种以骨强度降低致使骨质疏松症是一种以骨强度降低致使机体罹患骨折危险性增加为特征的骨机体罹患骨折危险性增加为特征的骨机体罹患骨折危险性增加为特征的骨机体罹患骨折危险性增加为特征的骨骼疾病。骼疾病。骼疾病。骼疾病。n n骨质疏松症是一个世界范围的、越来骨质疏松症是一个世界范围的、越来骨质疏松症是一个世界范围的、越来骨质疏松症是一个世界范围的、越来越引起人们重视的健康问题，其发病越引起人们重视的健康问题，其发病越引起人们重视的健康问题，其发病越引起人们重视的健康问题，其发病率已跃居常见病、多发病的第七位。率已跃居常见病、多发病的第七位。率已跃居常见病、多发病的第七位。率已跃居常见病、多发病的第七位。n n医学上还没有安全有效帮助已疏松的医学上还没有安全有效帮助已疏松的医学上还没有安全有效帮助已疏松的医学上还没有安全有效帮助已疏松的骨骼恢复原状的方法骨骼恢复原状的方法骨骼恢复原状的方法骨骼恢复原状的方法n n正确认识、早期预防。正确认识、早期预防。正确认识、早期预防。正确认识、早期预防。骨质疏松症骨质疏松症是一种以骨强度降低致使机体罹患骨折危险性11骨质疏松症骨质疏松症n n 骨质疏松症的发生主要源于内分泌功骨质疏松症的发生主要源于内分泌功骨质疏松症的发生主要源于内分泌功骨质疏松症的发生主要源于内分泌功能的紊乱和器官功能退化。能的紊乱和器官功能退化。能的紊乱和器官功能退化。能的紊乱和器官功能退化。n n进入更年期后，由于雌激素水平大幅进入更年期后，由于雌激素水平大幅进入更年期后，由于雌激素水平大幅进入更年期后，由于雌激素水平大幅度下降，体内一些有利于骨生成的因度下降，体内一些有利于骨生成的因度下降，体内一些有利于骨生成的因度下降，体内一些有利于骨生成的因素减少，有利于骨溶解的因素增加，素减少，有利于骨溶解的因素增加，素减少，有利于骨溶解的因素增加，素减少，有利于骨溶解的因素增加，造成骨量丢失。造成骨量丢失。造成骨量丢失。造成骨量丢失。n n器官功能如肾功能退化，不能合成足器官功能如肾功能退化，不能合成足器官功能如肾功能退化，不能合成足器官功能如肾功能退化，不能合成足够的够的够的够的1.251.25二羟基维生素二羟基维生素二羟基维生素二羟基维生素D3D3，维生素，维生素，维生素，维生素D D和钙的生物学利用度下降，丢失的和钙的生物学利用度下降，丢失的和钙的生物学利用度下降，丢失的和钙的生物学利用度下降，丢失的骨得不到补充，逐渐发展成骨质疏松骨得不到补充，逐渐发展成骨质疏松骨得不到补充，逐渐发展成骨质疏松骨得不到补充，逐渐发展成骨质疏松症。症。症。症。骨质疏松症 骨质疏松症的发生主要源于内分泌功能的紊乱和器官功12骨质疏松症骨质疏松症n n骨强度实际反映骨密度与骨质量的整骨强度实际反映骨密度与骨质量的整骨强度实际反映骨密度与骨质量的整骨强度实际反映骨密度与骨质量的整合。合。合。合。n n骨质疏松症发病早期可无任何临床表骨质疏松症发病早期可无任何临床表骨质疏松症发病早期可无任何临床表骨质疏松症发病早期可无任何临床表现，然而一旦出现骨折现象时，已是现，然而一旦出现骨折现象时，已是现，然而一旦出现骨折现象时，已是现，然而一旦出现骨折现象时，已是严重阶段了。严重阶段了。严重阶段了。严重阶段了。n n医学界称骨质疏松症为静悄悄的流行医学界称骨质疏松症为静悄悄的流行医学界称骨质疏松症为静悄悄的流行医学界称骨质疏松症为静悄悄的流行病，是病，是病，是病，是“影子杀手。影子杀手。影子杀手。影子杀手。n n 每年每年每年每年1010月月月月2020日是世界骨质疏松日日是世界骨质疏松日日是世界骨质疏松日日是世界骨质疏松日n n骨质疏松是全球关注的健康问题。骨质疏松是全球关注的健康问题。骨质疏松是全球关注的健康问题。骨质疏松是全球关注的健康问题。n n每年的世界骨质疏松日均提出一个鲜每年的世界骨质疏松日均提出一个鲜每年的世界骨质疏松日均提出一个鲜每年的世界骨质疏松日均提出一个鲜明的活动主题，以便围绕该主题开展明的活动主题，以便围绕该主题开展明的活动主题，以便围绕该主题开展明的活动主题，以便围绕该主题开展宣传和教育活动。宣传和教育活动。宣传和教育活动。宣传和教育活动。骨质疏松症骨强度实际反映骨密度与骨质量的整合。13骨健康指标骨健康指标 n n1.1.骨强度。是指骨骼质量和骨骼抗骨骨强度。是指骨骼质量和骨骼抗骨骨强度。是指骨骼质量和骨骼抗骨骨强度。是指骨骼质量和骨骼抗骨折能力，反映骨量和骨质量的整体水折能力，反映骨量和骨质量的整体水折能力，反映骨量和骨质量的整体水折能力，反映骨量和骨质量的整体水平。平。平。平。n n2 2骨量。即骨密度，若骨量减少，骨量。即骨密度，若骨量减少，骨量。即骨密度，若骨量减少，骨量。即骨密度，若骨量减少，则骨强度降低，骨量可用骨密度仪准则骨强度降低，骨量可用骨密度仪准则骨强度降低，骨量可用骨密度仪准则骨强度降低，骨量可用骨密度仪准确测得。确测得。确测得。确测得。n n3 3骨质量。是一个综合指标，与骨骨质量。是一个综合指标，与骨骨质量。是一个综合指标，与骨骨质量。是一个综合指标，与骨骼的结构、骨转换率、矿化程度、累骼的结构、骨转换率、矿化程度、累骼的结构、骨转换率、矿化程度、累骼的结构、骨转换率、矿化程度、累积损伤、骨基质蛋白等多种因素有关。积损伤、骨基质蛋白等多种因素有关。积损伤、骨基质蛋白等多种因素有关。积损伤、骨基质蛋白等多种因素有关。骨健康指标 1.骨强度。是指骨骼质量和骨骼抗骨折能力，反映14钙的代谢钙的代谢 n n 钙是体内的主要元素之一，含量仅次钙是体内的主要元素之一，含量仅次于碳、氢、氧和氮，列居第五位。于碳、氢、氧和氮，列居第五位。n n正常人体钙的总量约正常人体钙的总量约1000g1000g，其，其9999存在于骨骼和牙齿中，为骨钙。存在于骨骼和牙齿中，为骨钙。n n其余不足其余不足1 1的钙，存在于体液及软的钙，存在于体液及软组织中，体液中的钙称为循环钙。钙组织中，体液中的钙称为循环钙。钙在血浆中保持着恒定的浓度，称为血在血浆中保持着恒定的浓度，称为血钙。钙。n n钙作为骨骼矿物质钙作为骨骼矿物质(占占6363)的主体，的主体，与有机成分与有机成分(如胶原蛋白及骨细胞如胶原蛋白及骨细胞36363737)一起构成骨骼，承担身体的重一起构成骨骼，承担身体的重量。量。钙的代谢 钙是体内的主要元素之一，含量仅次于碳、氢、氧和氮15钙的代谢钙的代谢功能功能n n (1)(1)钙是构成骨骼和牙齿的主要成分，承担钙是构成骨骼和牙齿的主要成分，承担钙是构成骨骼和牙齿的主要成分，承担钙是构成骨骼和牙齿的主要成分，承担身体的重量，提供对食物的咀嚼。身体的重量，提供对食物的咀嚼。身体的重量，提供对食物的咀嚼。身体的重量，提供对食物的咀嚼。n n(2)(2)体内的钙量与维持神经和肌肉的兴奋性，体内的钙量与维持神经和肌肉的兴奋性，体内的钙量与维持神经和肌肉的兴奋性，体内的钙量与维持神经和肌肉的兴奋性，保证机体举手投足和面部表情变化和心脏的保证机体举手投足和面部表情变化和心脏的保证机体举手投足和面部表情变化和心脏的保证机体举手投足和面部表情变化和心脏的收缩。收缩。收缩。收缩。n n(3)(3)激活或调节体内某些酶的活性，以催化各激活或调节体内某些酶的活性，以催化各激活或调节体内某些酶的活性，以催化各激活或调节体内某些酶的活性，以催化各种反应包括血液凝固要多种酶，各种激素种反应包括血液凝固要多种酶，各种激素种反应包括血液凝固要多种酶，各种激素种反应包括血液凝固要多种酶，各种激素分泌所需的酶。分泌所需的酶。分泌所需的酶。分泌所需的酶。n n(4)(4)维持体液酸碱平衡及细胞膜的完整性和通维持体液酸碱平衡及细胞膜的完整性和通维持体液酸碱平衡及细胞膜的完整性和通维持体液酸碱平衡及细胞膜的完整性和通透性，保证细胞内环境的稳定性。透性，保证细胞内环境的稳定性。透性，保证细胞内环境的稳定性。透性，保证细胞内环境的稳定性。n n(5)(5)细胞内生物电信号的传导与钙的调节也密细胞内生物电信号的传导与钙的调节也密细胞内生物电信号的传导与钙的调节也密细胞内生物电信号的传导与钙的调节也密切相关，如心电、肌电、肠电、脑电等切相关，如心电、肌电、肠电、脑电等切相关，如心电、肌电、肠电、脑电等切相关，如心电、肌电、肠电、脑电等。钙的代谢功能(1)钙是构成骨骼和牙齿的主要成分，承担身体16钙的代谢钙的代谢-钙迁徙钙迁徙 n n人到人到人到人到5050岁左右，钙代谢平衡开始失调，吃进岁左右，钙代谢平衡开始失调，吃进岁左右，钙代谢平衡开始失调，吃进岁左右，钙代谢平衡开始失调，吃进去的钙不能正常吸收进入骨骼。为保证人体去的钙不能正常吸收进入骨骼。为保证人体去的钙不能正常吸收进入骨骼。为保证人体去的钙不能正常吸收进入骨骼。为保证人体生理机能的正常，骨骼中的钙被动员出来生理机能的正常，骨骼中的钙被动员出来生理机能的正常，骨骼中的钙被动员出来生理机能的正常，骨骼中的钙被动员出来“救救救救急急急急”。这种钙从骨骼中释放出来的逆向运动称。这种钙从骨骼中释放出来的逆向运动称。这种钙从骨骼中释放出来的逆向运动称。这种钙从骨骼中释放出来的逆向运动称为为为为“钙迁徙钙迁徙钙迁徙钙迁徙”。n n“钙迁徙钙迁徙钙迁徙钙迁徙”使骨骼中的钙减少，血液和软组织使骨骼中的钙减少，血液和软组织使骨骼中的钙减少，血液和软组织使骨骼中的钙减少，血液和软组织中的钙相对增加。中的钙相对增加。中的钙相对增加。中的钙相对增加。n n一方面是骨骼缺钙，引起骨质疏松、骨质增一方面是骨骼缺钙，引起骨质疏松、骨质增一方面是骨骼缺钙，引起骨质疏松、骨质增一方面是骨骼缺钙，引起骨质疏松、骨质增生和各类骨折：另一方面是血液和细胞内钙生和各类骨折：另一方面是血液和细胞内钙生和各类骨折：另一方面是血液和细胞内钙生和各类骨折：另一方面是血液和细胞内钙含量增高，导致钙在血管壁和心肌、肾脏等含量增高，导致钙在血管壁和心肌、肾脏等含量增高，导致钙在血管壁和心肌、肾脏等含量增高，导致钙在血管壁和心肌、肾脏等组织中沉积，引起动脉硬化、高血压、冠心组织中沉积，引起动脉硬化、高血压、冠心组织中沉积，引起动脉硬化、高血压、冠心组织中沉积，引起动脉硬化、高血压、冠心病、结石等老年性疾病。病、结石等老年性疾病。病、结石等老年性疾病。病、结石等老年性疾病。n n“钙迁徙钙迁徙钙迁徙钙迁徙”现象是人体衰老的特征之一。现象是人体衰老的特征之一。现象是人体衰老的特征之一。现象是人体衰老的特征之一。钙的代谢-钙迁徙 人到50岁左右，钙代谢平衡开始失调，吃17钙的代谢钙的代谢n n不同年龄人群的代谢。不同年龄人群的代谢。不同年龄人群的代谢。不同年龄人群的代谢。n n第一阶段为骨量上升期，第一阶段为骨量上升期，第一阶段为骨量上升期，第一阶段为骨量上升期，2020岁以前主要为骨岁以前主要为骨岁以前主要为骨岁以前主要为骨的生长阶段，其后的生长阶段，其后的生长阶段，其后的生长阶段，其后1010余年骨量继续增加，约余年骨量继续增加，约余年骨量继续增加，约余年骨量继续增加，约在在在在30353035岁达最高值，称为骨量峰值。青春岁达最高值，称为骨量峰值。青春岁达最高值，称为骨量峰值。青春岁达最高值，称为骨量峰值。青春期是骨量发育的关键时期。期是骨量发育的关键时期。期是骨量发育的关键时期。期是骨量发育的关键时期。n n第二阶段是骨代谢平衡期，女性自第二阶段是骨代谢平衡期，女性自第二阶段是骨代谢平衡期，女性自第二阶段是骨代谢平衡期，女性自3030岁到岁到岁到岁到5050岁岁岁岁(绝经期绝经期绝经期绝经期)，男性自，男性自，男性自，男性自3030岁到岁到岁到岁到7070岁左右，此期岁左右，此期岁左右，此期岁左右，此期钙摄入量充足，可促进骨量形成和提供足够钙摄入量充足，可促进骨量形成和提供足够钙摄入量充足，可促进骨量形成和提供足够钙摄入量充足，可促进骨量形成和提供足够的矿物质，对骨量峰值的保持起着至关重要的矿物质，对骨量峰值的保持起着至关重要的矿物质，对骨量峰值的保持起着至关重要的矿物质，对骨量峰值的保持起着至关重要作用。作用。作用。作用。n n第三阶段为骨量减少期，每年下降约为总量第三阶段为骨量减少期，每年下降约为总量第三阶段为骨量减少期，每年下降约为总量第三阶段为骨量减少期，每年下降约为总量的的的的0.70.7。当骨量降至一定程度时，骨骼结构。当骨量降至一定程度时，骨骼结构。当骨量降至一定程度时，骨骼结构。当骨量降至一定程度时，骨骼结构的完整性受到破坏，甚至压缩变形，很小外的完整性受到破坏，甚至压缩变形，很小外的完整性受到破坏，甚至压缩变形，很小外的完整性受到破坏，甚至压缩变形，很小外力即可引起骨折，这就是骨质疏松症。力即可引起骨折，这就是骨质疏松症。力即可引起骨折，这就是骨质疏松症。力即可引起骨折，这就是骨质疏松症。钙的代谢不同年龄人群的代谢。18钙的代谢钙的代谢n n婴幼儿、青少年、孕妇对钙的需婴幼儿、青少年、孕妇对钙的需要增加，因而钙的吸收率也相应要增加，因而钙的吸收率也相应增加，可达增加，可达5070。n n年龄增长后钙吸收率逐渐下降，年龄增长后钙吸收率逐渐下降，6079岁老人可比岁老人可比2050岁者下岁者下降降13左右。左右。n n体育运动、体力劳动等要求骨骼体育运动、体力劳动等要求骨骼强度增加，引起钙需要量增加，强度增加，引起钙需要量增加，因而可间接促进钙吸收。因而可间接促进钙吸收。钙的代谢婴幼儿、青少年、孕妇对钙的需要增加，因而钙的吸收率也19钙的代谢钙的代谢n n钙的吸收与排泄保持着相对平衡。钙钙的吸收与排泄保持着相对平衡。钙钙的吸收与排泄保持着相对平衡。钙钙的吸收与排泄保持着相对平衡。钙的吸收与排泄在体内始终保持着一种的吸收与排泄在体内始终保持着一种的吸收与排泄在体内始终保持着一种的吸收与排泄在体内始终保持着一种相对平衡的状态相对平衡的状态相对平衡的状态相对平衡的状态n n只要是平衡就会存在钙的移动，只是只要是平衡就会存在钙的移动，只是只要是平衡就会存在钙的移动，只是只要是平衡就会存在钙的移动，只是交换量很低，仅为交换量很低，仅为交换量很低，仅为交换量很低，仅为50mg-50mg-吸收的多，吸收的多，吸收的多，吸收的多，排出的也多，这是因为人体没有一个排出的也多，这是因为人体没有一个排出的也多，这是因为人体没有一个排出的也多，这是因为人体没有一个将多余吸收的钙储存起来的地方，它将多余吸收的钙储存起来的地方，它将多余吸收的钙储存起来的地方，它将多余吸收的钙储存起来的地方，它只能将多余的钙排出体外，保持着一只能将多余的钙排出体外，保持着一只能将多余的钙排出体外，保持着一只能将多余的钙排出体外，保持着一种相对收支平衡。种相对收支平衡。种相对收支平衡。种相对收支平衡。n n3535岁以后，基本上是排出略占上风。岁以后，基本上是排出略占上风。岁以后，基本上是排出略占上风。岁以后，基本上是排出略占上风。为此，钙的补充是完全必要的。为此，钙的补充是完全必要的。为此，钙的补充是完全必要的。为此，钙的补充是完全必要的。钙的代谢钙的吸收与排泄保持着相对平衡。钙的吸收与排泄在体内始20钙的代谢钙的代谢n n中老年人每月钙需要量在中老年人每月钙需要量在中老年人每月钙需要量在中老年人每月钙需要量在100010001200mg1200mg，只要能满足此量，就可以，只要能满足此量，就可以，只要能满足此量，就可以，只要能满足此量，就可以减少钙从骨骼中流失。减少钙从骨骼中流失。减少钙从骨骼中流失。减少钙从骨骼中流失。n n体内钙主要通过肠道和泌尿系统不断体内钙主要通过肠道和泌尿系统不断体内钙主要通过肠道和泌尿系统不断体内钙主要通过肠道和泌尿系统不断代谢排出。代谢排出。代谢排出。代谢排出。n n正常人每天排出量正常人每天排出量正常人每天排出量正常人每天排出量260-350mg260-350mg，高温，高温，高温，高温作业者每天从汗中丢失钙可高达作业者每天从汗中丢失钙可高达作业者每天从汗中丢失钙可高达作业者每天从汗中丢失钙可高达1g1g，哺乳期母亲每天通过乳汁排出钙哺乳期母亲每天通过乳汁排出钙哺乳期母亲每天通过乳汁排出钙哺乳期母亲每天通过乳汁排出钙150-150-300mg300mg，补液、酸中毒、肾上腺皮质，补液、酸中毒、肾上腺皮质，补液、酸中毒、肾上腺皮质，补液、酸中毒、肾上腺皮质激素、甲状腺素或激素、甲状腺素或激素、甲状腺素或激素、甲状腺素或VitDVitD过多、长期卧过多、长期卧过多、长期卧过多、长期卧床等均可使钙排出增多。床等均可使钙排出增多。床等均可使钙排出增多。床等均可使钙排出增多。钙的代谢中老年人每月钙需要量在10001200mg，只要能21钙的代谢钙的代谢-钙、磷平衡钙、磷平衡n n在饮食中钙、磷比例最好为在饮食中钙、磷比例最好为在饮食中钙、磷比例最好为在饮食中钙、磷比例最好为1 1：1 1；不；不；不；不过也有人认为，比例在过也有人认为，比例在过也有人认为，比例在过也有人认为，比例在2 2：1 1或或或或l l：2 2之之之之间也是令人满意的。其中任何一种过间也是令人满意的。其中任何一种过间也是令人满意的。其中任何一种过间也是令人满意的。其中任何一种过量都会妨碍吸收。若有大量的维生素量都会妨碍吸收。若有大量的维生素量都会妨碍吸收。若有大量的维生素量都会妨碍吸收。若有大量的维生素D D存在存在存在存在(不论是由膳食或由阳光提供不论是由膳食或由阳光提供不论是由膳食或由阳光提供不论是由膳食或由阳光提供)，钙、磷的比例就不那么重要。钙、磷的比例就不那么重要。钙、磷的比例就不那么重要。钙、磷的比例就不那么重要。n n磷在人体内分布很广，是人体软组织磷在人体内分布很广，是人体软组织磷在人体内分布很广，是人体软组织磷在人体内分布很广，是人体软组织结构的重要成分，参与蛋白质、脂肪结构的重要成分，参与蛋白质、脂肪结构的重要成分，参与蛋白质、脂肪结构的重要成分，参与蛋白质、脂肪和糖类的代谢功能，在细胞核中尤为和糖类的代谢功能，在细胞核中尤为和糖类的代谢功能，在细胞核中尤为和糖类的代谢功能，在细胞核中尤为重要。磷广泛分布在动植物性食物中，重要。磷广泛分布在动植物性食物中，重要。磷广泛分布在动植物性食物中，重要。磷广泛分布在动植物性食物中，如肉类、豆类、鱼类等，与蛋白质、如肉类、豆类、鱼类等，与蛋白质、如肉类、豆类、鱼类等，与蛋白质、如肉类、豆类、鱼类等，与蛋白质、脂肪结合成核蛋白、磷蛋白和磷脂，脂肪结合成核蛋白、磷蛋白和磷脂，脂肪结合成核蛋白、磷蛋白和磷脂，脂肪结合成核蛋白、磷蛋白和磷脂，一般不会缺磷。一般不会缺磷。一般不会缺磷。一般不会缺磷。钙的代谢-钙、磷平衡在饮食中钙、磷比例最好为1：1；不过22钙的代谢钙的代谢n n阳光阳光n n皮肤皮肤n n人的皮肤中有人的皮肤中有7脱氢胆骨化醇脱氢胆骨化醇-日光（紫外线）日光（紫外线）-骨化醇（维骨化醇（维生素生素D3）钙的代谢阳光23钙的代谢钙的代谢n n人体钙质的缺少，在不同生长时期有人体钙质的缺少，在不同生长时期有人体钙质的缺少，在不同生长时期有人体钙质的缺少，在不同生长时期有着不同的内容，即青少年期及孕期的着不同的内容，即青少年期及孕期的着不同的内容，即青少年期及孕期的着不同的内容，即青少年期及孕期的缺钙与中老年人的缺钙有着本质的不缺钙与中老年人的缺钙有着本质的不缺钙与中老年人的缺钙有着本质的不缺钙与中老年人的缺钙有着本质的不同。同。同。同。n n对于青少年及孕妇，由于成骨及胎儿对于青少年及孕妇，由于成骨及胎儿对于青少年及孕妇，由于成骨及胎儿对于青少年及孕妇，由于成骨及胎儿的需要，钙质绝对缺乏，称之为真性的需要，钙质绝对缺乏，称之为真性的需要，钙质绝对缺乏，称之为真性的需要，钙质绝对缺乏，称之为真性缺钙，解决的途径当然是通过补充钙缺钙，解决的途径当然是通过补充钙缺钙，解决的途径当然是通过补充钙缺钙，解决的途径当然是通过补充钙质来实现。质来实现。质来实现。质来实现。n n中老年人的缺钙中老年人的缺钙中老年人的缺钙中老年人的缺钙(主要表现在由骨钙流主要表现在由骨钙流主要表现在由骨钙流主要表现在由骨钙流失所造成的骨质疏松三大症状失所造成的骨质疏松三大症状失所造成的骨质疏松三大症状失所造成的骨质疏松三大症状)是功能是功能是功能是功能性缺钙，又称为假性缺钙。性缺钙，又称为假性缺钙。性缺钙，又称为假性缺钙。性缺钙，又称为假性缺钙。钙的代谢人体钙质的缺少，在不同生长时期有着不同的内容，即青少24钙的代谢钙的代谢n n (1)(1)中老年人由于机体日益衰老，使细中老年人由于机体日益衰老，使细中老年人由于机体日益衰老，使细中老年人由于机体日益衰老，使细胞膜上的脂质代谢紊乱，构成细胞膜胞膜上的脂质代谢紊乱，构成细胞膜胞膜上的脂质代谢紊乱，构成细胞膜胞膜上的脂质代谢紊乱，构成细胞膜的磷脂缺损并大量脱落进入血液，使的磷脂缺损并大量脱落进入血液，使的磷脂缺损并大量脱落进入血液，使的磷脂缺损并大量脱落进入血液，使血液中血磷含量增高，造成血液中动血液中血磷含量增高，造成血液中动血液中血磷含量增高，造成血液中动血液中血磷含量增高，造成血液中动态钙一磷平衡破坏。机体为了维持这态钙一磷平衡破坏。机体为了维持这态钙一磷平衡破坏。机体为了维持这态钙一磷平衡破坏。机体为了维持这种平衡，在甲状旁腺素种平衡，在甲状旁腺素种平衡，在甲状旁腺素种平衡，在甲状旁腺素(PIH)(PIH)的作用下，的作用下，的作用下，的作用下，将骨钙转化为血钙将骨钙转化为血钙将骨钙转化为血钙将骨钙转化为血钙(造成骨质疏松造成骨质疏松造成骨质疏松造成骨质疏松)，使血钙含量增高。此时中老年人使血钙含量增高。此时中老年人使血钙含量增高。此时中老年人使血钙含量增高。此时中老年人(51-(51-8888岁岁岁岁)的血钙含量较青壮年的血钙含量较青壮年的血钙含量较青壮年的血钙含量较青壮年(2141(2141岁岁岁岁)略高，降钙素略高，降钙素略高，降钙素略高，降钙素(CT)(CT)值也明显偏高。值也明显偏高。值也明显偏高。值也明显偏高。钙的代谢(1)中老年人由于机体日益衰老，使细胞膜上的脂质代25钙的代谢钙的代谢n n(2)随着年龄的增高，中老年人随着年龄的增高，中老年人的肾功能衰退，而使骨形成的主的肾功能衰退，而使骨形成的主要蛋白质要蛋白质BMP-7的水平也同步下的水平也同步下降，而降，而BMP-7表达的主要部位不表达的主要部位不在骨组织，而在肾脏，这使含量在骨组织，而在肾脏，这使含量甚高的血钙不能形成骨，钙返回甚高的血钙不能形成骨，钙返回钙库，多余的血钙便排向血管、钙库，多余的血钙便排向血管、细胞且软组织。造成细胞和组织细胞且软组织。造成细胞和组织老化的典型特征是高血压、血管老化的典型特征是高血压、血管硬化、各部位的钙化灶等。硬化、各部位的钙化灶等。钙的代谢(2)随着年龄的增高，中老年人的肾功能衰退，而使骨26钙的代谢钙的代谢n n(3)血钙的增高并不能修复已丢血钙的增高并不能修复已丢失的失的“旧骨旧骨”，反而沉积在骨骼的，反而沉积在骨骼的关键部位，形成各种肥大性关节关键部位，形成各种肥大性关节病变病变骨刺或骨质增生，或沉骨刺或骨质增生，或沉积在细胞组织中形成钙化灶。积在细胞组织中形成钙化灶。n n骨质疏松、骨质增生、钙化灶是骨质疏松、骨质增生、钙化灶是中老年入易发生的疾病，这种情中老年入易发生的疾病，这种情况下补钙，只能是多补多丢并进况下补钙，只能是多补多丢并进一步促进老化。一步促进老化。钙的代谢(3)血钙的增高并不能修复已丢失的“旧骨”，反而沉27钙的代谢钙的代谢n n（4 4）老年人对于成骨有很大作用的钙元素，）老年人对于成骨有很大作用的钙元素，）老年人对于成骨有很大作用的钙元素，）老年人对于成骨有很大作用的钙元素，能否对防治骨质疏松起到积极作用，完全取能否对防治骨质疏松起到积极作用，完全取能否对防治骨质疏松起到积极作用，完全取能否对防治骨质疏松起到积极作用，完全取决于骨质状况。决于骨质状况。决于骨质状况。决于骨质状况。n n中老年人一般骨质状况较差，有些人骨胶原、中老年人一般骨质状况较差，有些人骨胶原、中老年人一般骨质状况较差，有些人骨胶原、中老年人一般骨质状况较差，有些人骨胶原、蛋白质缺失严重，钙元素已不可能沉积到骨蛋白质缺失严重，钙元素已不可能沉积到骨蛋白质缺失严重，钙元素已不可能沉积到骨蛋白质缺失严重，钙元素已不可能沉积到骨骼上，这时如果仍一味地补钙，只会使大量骼上，这时如果仍一味地补钙，只会使大量骼上，这时如果仍一味地补钙，只会使大量骼上，这时如果仍一味地补钙，只会使大量难以沉积的钙在体内游走，并沉积在不该沉难以沉积的钙在体内游走，并沉积在不该沉难以沉积的钙在体内游走，并沉积在不该沉难以沉积的钙在体内游走，并沉积在不该沉积的地方，导致异位钙化、肾结石等病的发积的地方，导致异位钙化、肾结石等病的发积的地方，导致异位钙化、肾结石等病的发积的地方，导致异位钙化、肾结石等病的发生。生。生。生。n n骨质疏松患者在摄入大量钙后如果不能正常骨质疏松患者在摄入大量钙后如果不能正常骨质疏松患者在摄入大量钙后如果不能正常骨质疏松患者在摄入大量钙后如果不能正常吸收，发生髋部骨折的危险性还会大幅上升。吸收，发生髋部骨折的危险性还会大幅上升。吸收，发生髋部骨折的危险性还会大幅上升。吸收，发生髋部骨折的危险性还会大幅上升。钙的代谢（4）老年人对于成骨有很大作用的钙元素，能否对防治骨28骨质疏松症发病的因素骨质疏松症发病的因素 n n钙的缺乏。钙的缺乏。n n形成原因有性激素水平下降、缺形成原因有性激素水平下降、缺乏运动、营养不合理及乏运动、营养不合理及VitD缺乏缺乏等四大危险因素。等四大危险因素。骨质疏松症发病的因素 钙的缺乏。29骨质疏松症发病的因素骨质疏松症发病的因素n n胶原蛋白。胶原蛋白。胶原蛋白。胶原蛋白。n n骨骼生成时，必须合成充足的胶原蛋白纤维骨骼生成时，必须合成充足的胶原蛋白纤维骨骼生成时，必须合成充足的胶原蛋白纤维骨骼生成时，必须合成充足的胶原蛋白纤维作为骨骼的框架材料作为骨骼的框架材料作为骨骼的框架材料作为骨骼的框架材料n n胶原蛋白为骨骼中的骨锁，是骨骼系统中结胶原蛋白为骨骼中的骨锁，是骨骼系统中结胶原蛋白为骨骼中的骨锁，是骨骼系统中结胶原蛋白为骨骼中的骨锁，是骨骼系统中结缔组织的营养成分，其作用有：缔组织的营养成分，其作用有：缔组织的营养成分，其作用有：缔组织的营养成分，其作用有：n n(1)(1)身体吸收的钙必须依附在胶原蛋白上才有身体吸收的钙必须依附在胶原蛋白上才有身体吸收的钙必须依附在胶原蛋白上才有身体吸收的钙必须依附在胶原蛋白上才有可能大量沉积于骨骼中；可能大量沉积于骨骼中；可能大量沉积于骨骼中；可能大量沉积于骨骼中；n n(2)(2)存在于关节中，决定着关节的润滑性、防存在于关节中，决定着关节的润滑性、防存在于关节中，决定着关节的润滑性、防存在于关节中，决定着关节的润滑性、防震性；震性；震性；震性；n n(3)(3)存在于软骨中，使软骨减少摩擦；存在于软骨中，使软骨减少摩擦；存在于软骨中，使软骨减少摩擦；存在于软骨中，使软骨减少摩擦；n n(4)(4)存在于基底层中，使其具有良好的变形性存在于基底层中，使其具有良好的变形性存在于基底层中，使其具有良好的变形性存在于基底层中，使其具有良好的变形性和分隔性。和分隔性。和分隔性。和分隔性。骨质疏松症发病的因素胶原蛋白。30骨质疏松症发病的因素骨质疏松症发病的因素n n基因缺陷。基因缺陷。基因缺陷。基因缺陷。n n骨质疏松症可能是多基因的疾病，这骨质疏松症可能是多基因的疾病，这骨质疏松症可能是多基因的疾病，这骨质疏松症可能是多基因的疾病，这些基因些基因些基因些基因(例如例如例如例如VitDVitD受体基因受体基因受体基因受体基因)可能参与可能参与可能参与可能参与骨量的获得和骨转换的调控。骨量的获得和骨转换的调控。骨量的获得和骨转换的调控。骨量的获得和骨转换的调控。n n德国科学家对德国科学家对德国科学家对德国科学家对160160名女性骨质疏松症名女性骨质疏松症名女性骨质疏松症名女性骨质疏松症患者和患者和患者和患者和240240名健康女性进行基因研究名健康女性进行基因研究名健康女性进行基因研究名健康女性进行基因研究发现，受体的基因变异明显高于健康发现，受体的基因变异明显高于健康发现，受体的基因变异明显高于健康发现，受体的基因变异明显高于健康组，高出正常人的组，高出正常人的组，高出正常人的组，高出正常人的3 3倍，表明受体对倍，表明受体对倍，表明受体对倍，表明受体对于维持正常骨密度起着重要调节作用。于维持正常骨密度起着重要调节作用。于维持正常骨密度起着重要调节作用。于维持正常骨密度起着重要调节作用。骨质疏松症发病的因素基因缺陷。31骨质疏松的危险因素骨质疏松的危险因素 n n1 1种族。白种人和亚洲人骨质疏松的危险种族。白种人和亚洲人骨质疏松的危险种族。白种人和亚洲人骨质疏松的危险种族。白种人和亚洲人骨质疏松的危险高于黑人。高于黑人。高于黑人。高于黑人。n n2 2性别。老年女性比老年男性更容易罹患性别。老年女性比老年男性更容易罹患性别。老年女性比老年男性更容易罹患性别。老年女性比老年男性更容易罹患骨质疏松症。骨质疏松症。骨质疏松症。骨质疏松症。n n3 3年龄。骨密度随增龄而下降骨折率随增年龄。骨密度随增龄而下降骨折率随增年龄。骨密度随增龄而下降骨折率随增年龄。骨密度随增龄而下降骨折率随增龄而上升，所以年龄是骨质疏松症最明确的龄而上升，所以年龄是骨质疏松症最明确的龄而上升，所以年龄是骨质疏松症最明确的龄而上升，所以年龄是骨质疏松症最明确的危险因素。危险因素。危险因素。危险因素。n n4 4绝经。女性绝经后绝经。女性绝经后绝经。女性绝经后绝经。女性绝经后1515年可发生骨的快年可发生骨的快年可发生骨的快年可发生骨的快速丢失，易患骨质疏松症。速丢失，易患骨质疏松症。速丢失，易患骨质疏松症。速丢失，易患骨质疏松症。n n5 5家族史。父母有过髋部骨折，子女发生家族史。父母有过髋部骨折，子女发生家族史。父母有过髋部骨折，子女发生家族史。父母有过髋部骨折，子女发生骨折的危险性增加。骨折的危险性增加。骨折的危险性增加。骨折的危险性增加。n n6 6低体重和低体重指数低体重和低体重指数低体重和低体重指数低体重和低体重指数(BMl)(BMl)。身材瘦弱者。身材瘦弱者。身材瘦弱者。身材瘦弱者骨量低下，易患骨质疏松症。骨量低下，易患骨质疏松症。骨量低下，易患骨质疏松症。骨量低下，易患骨质疏松症。骨质疏松的危险因素 1种族。白种人和亚洲人骨质疏松的危险高32骨质疏松的危险因素骨质疏松的危险因素n n 7 7营养。钙和维生素营养。钙和维生素营养。钙和维生素营养。钙和维生素D D撮入不足可导撮入不足可导撮入不足可导撮入不足可导致骨质疏松。致骨质疏松。致骨质疏松。致骨质疏松。n n8 8性激素低下。男女性激素缺乏都会性激素低下。男女性激素缺乏都会性激素低下。男女性激素缺乏都会性激素低下。男女性激素缺乏都会发生骨质疏松。发生骨质疏松。发生骨质疏松。发生骨质疏松。n n9 9不良生活方式。吸烟、过度饮酒、不良生活方式。吸烟、过度饮酒、不良生活方式。吸烟、过度饮酒、不良生活方式。吸烟、过度饮酒、过多饮用咖啡和碳酸饮料等易发生骨过多饮用咖啡和碳酸饮料等易发生骨过多饮用咖啡和碳酸饮料等易发生骨过多饮用咖啡和碳酸饮料等易发生骨质疏松。质疏松。质疏松。质疏松。n n1010缺乏身体锻炼。长期久坐及卧床缺乏身体锻炼。长期久坐及卧床缺乏身体锻炼。长期久坐及卧床缺乏身体锻炼。长期久坐及卧床者发生骨质疏松症的危险性高。者发生骨质疏松症的危险性高。者发生骨质疏松症的危险性高。者发生骨质疏松症的危险性高。n n1111患有某些疾病。如患有影响骨代患有某些疾病。如患有影响骨代患有某些疾病。如患有影响骨代患有某些疾病。如患有影响骨代谢的疾病，或长期服用影响骨代谢的谢的疾病，或长期服用影响骨代谢的谢的疾病，或长期服用影响骨代谢的谢的疾病，或长期服用影响骨代谢的药物药物药物药物(如糖皮质激素，利尿剂如糖皮质激素，利尿剂如糖皮质激素，利尿剂如糖皮质激素，利尿剂)等易致骨等易致骨等易致骨等易致骨质疏松。质疏松。质疏松。质疏松。骨质疏松的危险因素 7营养。钙和维生素D撮入不足可导致骨质33骨质疏松症分类骨质疏松症分类 n n三种类型三种类型n n原发性骨质疏松原发性骨质疏松n n继发性骨质疏松继发性骨质疏松n n特发性骨质疏松特发性骨质疏松骨质疏松症分类 三种类型34骨质疏松症的临床表现骨质疏松症的临床表现 n n疼痛是其最常见、最主要的症状疼痛是其最常见、最主要的症状疼痛是其最常见、最主要的症状疼痛是其最常见、最主要的症状n n在骨量减少期，就可出现全身骨骼疼在骨量减少期，就可出现全身骨骼疼在骨量减少期，就可出现全身骨骼疼在骨量减少期，就可出现全身骨骼疼痛，尤以腰腿疼痛最为常见，其余依痛，尤以腰腿疼痛最为常见，其余依痛，尤以腰腿疼痛最为常见，其余依痛，尤以腰腿疼痛最为常见，其余依次为膝关节、肩背部、手指、前臂、次为膝关节、肩背部、手指、前臂、次为膝关节、肩背部、手指、前臂、次为膝关节、肩背部、手指、前臂、上臂。上臂。上臂。上臂。n n主要是由于骨转换过快，骨吸收增加，主要是由于骨转换过快，骨吸收增加，主要是由于骨转换过快，骨吸收增加，主要是由于骨转换过快，骨吸收增加，骨小梁破坏、消失，骨膜下皮质骨的骨小梁破坏、消失，骨膜下皮质骨的骨小梁破坏、消失，骨膜下皮质骨的骨小梁破坏、消失，骨膜下皮质骨的破坏所引起破坏所引起破坏所引起破坏所引起n n长久可导致身高变矮、驼背，影响生长久可导致身高变矮、驼背，影响生长久可导致身高变矮、驼背，影响生长久可导致身高变矮、驼背，影响生活质量。活质量。活质量。活质量。骨质疏松症的临床表现 疼痛是其最常见、最主要的症状35骨质疏松症的临床表现骨质疏松症的临床表现n n骨折骨折骨折骨折n n骨质疏松症导致的骨折主要发生在四骨质疏松症导致的骨折主要发生在四骨质疏松症导致的骨折主要发生在四骨质疏松症导致的骨折主要发生在四个部位：脊柱、腕骨、踝骨、髋骨。个部位：脊柱、腕骨、踝骨、髋骨。个部位：脊柱、腕骨、踝骨、髋骨。个部位：脊柱、腕骨、踝骨、髋骨。n n脊柱压缩性骨折，严重时可造成截瘫；脊柱压缩性骨折，严重时可造成截瘫；脊柱压缩性骨折，严重时可造成截瘫；脊柱压缩性骨折，严重时可造成截瘫；n n腕部和踝部骨折，会产生剧烈的疼痛腕部和踝部骨折，会产生剧烈的疼痛腕部和踝部骨折，会产生剧烈的疼痛腕部和踝部骨折，会产生剧烈的疼痛感，影响患者的活动能力；感，影响患者的活动能力；感，影响患者的活动能力；感，影响患者的活动能力；n n髋部骨折导致下肢运动障碍，许多患髋部骨折导致下肢运动障碍，许多患髋部骨折导致下肢运动障碍，许多患髋部骨折导致下肢运动障碍，许多患者因此致残者因此致残者因此致残者因此致残 。骨质疏松症的临床表现骨折36实验室检查、诊断实验室检查、诊断n n血钙。正常或增高。骨质疏松症血钙。正常或增高。骨质疏松症的诊断不能依靠血钙的正常与否的诊断不能依靠血钙的正常与否来判断。来判断。n n骨量的测定。骨矿含量骨量的测定。骨矿含量(BMC)和和骨密度骨密度(BMD)测量是判断低骨量、测量是判断低骨量、确定骨质疏松的重要手段，是评确定骨质疏松的重要手段，是评价骨丢失和疗效的重要客观指标。价骨丢失和疗效的重要客观指标。n n 实验室检查、诊断血钙。正常或增高。骨质疏松症的诊断不能依靠血37实验室检查、诊断实验室检查、诊断n nX X线平片。此方法最简单，最经济，线平片。此方法最简单，最经济，线平片。此方法最简单，最经济，线平片。此方法最简单，最经济，但不敏感。当骨量减少但不敏感。当骨量减少但不敏感。当骨量减少但不敏感。当骨量减少3030或更多时，或更多时，或更多时，或更多时，骨骨骨骨X X线照片才能显示改变。一般常用线照片才能显示改变。一般常用线照片才能显示改变。一般常用线照片才能显示改变。一般常用腰椎对骨密度判断：腰椎对骨密度判断：腰椎对骨密度判断：腰椎对骨密度判断：I I度：纵向骨小梁度：纵向骨小梁度：纵向骨小梁度：纵向骨小梁明显；明显；明显；明显；度；纵向骨小粱变稀疏，表度；纵向骨小粱变稀疏，表度；纵向骨小粱变稀疏，表度；纵向骨小粱变稀疏，表面粗糙；面粗糙；面粗糙；面粗糙；度：纵向骨小粱不明显。度：纵向骨小粱不明显。度：纵向骨小粱不明显。度：纵向骨小粱不明显。n n I I度为可疑，度为可疑，度为可疑，度为可疑，度、度、度、度、度为骨质疏松。度为骨质疏松。度为骨质疏松。度为骨质疏松。这对骨质疏松引起的骨折诊断意义较这对骨质疏松引起的骨折诊断意义较这对骨质疏松引起的骨折诊断意义较这对骨质疏松引起的骨折诊断意义较大，但对早期诊断和检测治疗后骨量大，但对早期诊断和检测治疗后骨量大，但对早期诊断和检测治疗后骨量大，但对早期诊断和检测治疗后骨量增加情况意义不大。增加情况意义不大。增加情况意义不大。增加情况意义不大。实验室检查、诊断X线平片。此方法最简单，最经济，但不敏感。当38实验室检查、诊断实验室检查、诊断n n双能双能双能双能X X线吸收法线吸收法线吸收法线吸收法(DXA)(DXA)。19871987年在美年在美年在美年在美国问世，后引入我国。其原理是利用国问世，后引入我国。其原理是利用国问世，后引入我国。其原理是利用国问世，后引入我国。其原理是利用高能和低能射线通过被测物时不同衰高能和低能射线通过被测物时不同衰高能和低能射线通过被测物时不同衰高能和低能射线通过被测物时不同衰减分布来计算骨的能量衰减分布，从减分布来计算骨的能量衰减分布，从减分布来计算骨的能量衰减分布，从减分布来计算骨的能量衰减分布，从而测量骨矿物质。是检测骨质疏松的而测量骨矿物质。是检测骨质疏松的而测量骨矿物质。是检测骨质疏松的而测量骨矿物质。是检测骨质疏松的较理想的方法。较理想的方法。较理想的方法。较理想的方法。n n标准定量标准定量标准定量标准定量CT(QCT)CT(QCT)n n定量超声定量超声定量超声定量超声(QUS)(QUS)。这种方法具有价廉、。这种方法具有价廉、。这种方法具有价廉、。这种方法具有价廉、无放射性照射源等优势，故可用于孕无放射性照射源等优势，故可用于孕无放射性照射源等优势，故可用于孕无放射性照射源等优势，故可用于孕妇哺乳妇女和儿童，是一种有前途的妇哺乳妇女和儿童，是一种有前途的妇哺乳妇女和儿童，是一种有前途的妇哺乳妇女和儿童，是一种有前途的检测方法。检测方法。检测方法。检测方法。实验室检查、诊断双能X线吸收法(DXA)。1987年在美国问39骨质疏松症的防治骨质疏松症的防治 n n1 1早期发现。早期发现。早期发现。早期发现。n n有以下症状时就应该到医院检查诊治：有以下症状时就应该到医院检查诊治：有以下症状时就应该到医院检查诊治：有以下症状时就应该到医院检查诊治：走路或身体移动时，腰部感觉无力、走路或身体移动时，腰部感觉无力、走路或身体移动时，腰部感觉无力、走路或身体移动时，腰部感觉无力、疼痛，并渐渐发展为慢性疼痛，偶尔疼痛，并渐渐发展为慢性疼痛，偶尔疼痛，并渐渐发展为慢性疼痛，偶尔疼痛，并渐渐发展为慢性疼痛，偶尔会突发剧痛；背部渐渐弯曲，身高变会突发剧痛；背部渐渐弯曲，身高变会突发剧痛；背部渐渐弯曲，身高变会突发剧痛；背部渐渐弯曲，身高变锤；骨折可能发生于咳嗽、大笑、弯锤；骨折可能发生于咳嗽、大笑、弯锤；骨折可能发生于咳嗽、大笑、弯锤；骨折可能发生于咳嗽、大笑、弯腰抱起小孩，屈身捡东西时。腰抱起小孩，屈身捡东西时。腰抱起小孩，屈身捡东西时。腰抱起小孩，屈身捡东西时。n n骨质疏松症骨折最常见的部位为髋部、骨质疏松症骨折最常见的部位为髋部、骨质疏松症骨折最常见的部位为髋部、骨质疏松症骨折最常见的部位为髋部、椎骨、腕部。椎骨、腕部。椎骨、腕部。椎骨、腕部。n n对有骨质疏松高危因素的人群应及时对有骨质疏松高危因素的人群应及时对有骨质疏松高危因素的人群应及时对有骨质疏松高危因素的人群应及时做骨密度检测即便正常，也应注意做骨密度检测即便正常，也应注意做骨密度检测即便正常，也应注意做骨密度检测即便正常，也应注意预防骨质疏松。预防骨质疏松。预防骨质疏松。预防骨质疏松。骨质疏松症的防治 1早期发现。40骨质疏松症的防治骨质疏松症的防治n n预防预防预防预防n n 从儿童期开始，争取要有一个最好从儿童期开始，争取要有一个最好从儿童期开始，争取要有一个最好从儿童期开始，争取要有一个最好的骨峰值，所谓骨峰值，是每个人一的骨峰值，所谓骨峰值，是每个人一的骨峰值，所谓骨峰值，是每个人一的骨峰值，所谓骨峰值，是每个人一生中骨密度最高时的骨密度值，一般生中骨密度最高时的骨密度值，一般生中骨密度最高时的骨密度值，一般生中骨密度最高时的骨密度值，一般出现在出现在出现在出现在30403040岁，受出生后营养、发岁，受出生后营养、发岁，受出生后营养、发岁，受出生后营养、发育和遗传等因素影响。育和遗传等因素影响。育和遗传等因素影响。育和遗传等因素影响。n n要养成良好的生活习惯。不抽烟，要养成良好的生活习惯。不抽烟，要养成良好的生活习惯。不抽烟，要养成良好的生活习惯。不抽烟，少喝酒，不喝浓茶。不食用过多的高少喝酒，不喝浓茶。不食用过多的高少喝酒，不喝浓茶。不食用过多的高少喝酒，不喝浓茶。不食用过多的高蛋白食品。蛋白食品。蛋白食品。蛋白食品。骨质疏松症的防治预防41骨质疏松症的防治骨质疏松症的防治n n预防预防n n 一生补钙，人的一生的不同阶一生补钙，人的一生的不同阶段都需要得到足够的钙质以保证段都需要得到足够的钙质以保证身体发育和维持正常的生理功能身体发育和维持正常的生理功能n n 加强运动。凡是长期坚持体加强运动。凡是长期坚持体育运动尤其是嗜好承重运动的人，育运动尤其是嗜好承重运动的人，其骨密度及强度明显高于同龄人其骨密度及强度明显高于同龄人 n n 定期测定骨密度。定期测定骨密度。骨质疏松症的防治预防42骨质疏松症的治疗骨质疏松症的治疗n n 1 1合理膳食合理膳食合理膳食合理膳食补钙。补钙。补钙。补钙。n n牛奶和乳制品是优质钙的来源。每牛奶和乳制品是优质钙的来源。每牛奶和乳制品是优质钙的来源。每牛奶和乳制品是优质钙的来源。每100g100g牛奶含钙牛奶含钙牛奶含钙牛奶含钙120mg120mg。每天如饮两袋。每天如饮两袋。每天如饮两袋。每天如饮两袋牛奶，可提供牛奶，可提供牛奶，可提供牛奶，可提供400mg400mg的钙。的钙。的钙。的钙。n n 膳食中的蔬菜也是钙的较好来源，膳食中的蔬菜也是钙的较好来源，膳食中的蔬菜也是钙的较好来源，膳食中的蔬菜也是钙的较好来源，如甘蓝莱、花菜、韭菜、芹菜、荠菜、如甘蓝莱、花菜、韭菜、芹菜、荠菜、如甘蓝莱、花菜、韭菜、芹菜、荠菜、如甘蓝莱、花菜、韭菜、芹菜、荠菜、小白菜、萝卜叶、豌豆苗。油莱、扁小白菜、萝卜叶、豌豆苗。油莱、扁小白菜、萝卜叶、豌豆苗。油莱、扁小白菜、萝卜叶、豌豆苗。油莱、扁豆、毛豆等均含有丰富的钙；小虾皮、豆、毛豆等均含有丰富的钙；小虾皮、豆、毛豆等均含有丰富的钙；小虾皮、豆、毛豆等均含有丰富的钙；小虾皮、酥炸小鱼。芝麻酱、鱼虾、鸡蛋等也酥炸小鱼。芝麻酱、鱼虾、鸡蛋等也酥炸小鱼。芝麻酱、鱼虾、鸡蛋等也酥炸小鱼。芝麻酱、鱼虾、鸡蛋等也含钙较高，玉米和强化钙食品也可选含钙较高，玉米和强化钙食品也可选含钙较高，玉米和强化钙食品也可选含钙较高，玉米和强化钙食品也可选用。用。用。用。骨质疏松症的治疗 1合理膳食补钙。43骨质疏松症的治疗骨质疏松症的治疗n n（1 1）补钙时吃醋，事半功倍。）补钙时吃醋，事半功倍。）补钙时吃醋，事半功倍。）补钙时吃醋，事半功倍。n n（2 2）补钙和磷，效率更高。）补钙和磷，效率更高。）补钙和磷，效率更高。）补钙和磷，效率更高。n n（3 3）补钙忌草酸，浪费最小。应忌）补钙忌草酸，浪费最小。应忌）补钙忌草酸，浪费最小。应忌）补钙忌草酸，浪费最小。应忌食或少食菠菜、苋菜和竹笋等富含草食或少食菠菜、苋菜和竹笋等富含草食或少食菠菜、苋菜和竹笋等富含草食或少食菠菜、苋菜和竹笋等富含草酸的食品酸的食品酸的食品酸的食品 。n n（4 4）晚饭时补钙，吸收最好。）晚饭时补钙，吸收最好。）晚饭时补钙，吸收最好。）晚饭时补钙，吸收最好。n n（5 5）补钙不是越多越好）补钙不是越多越好）补钙不是越多越好）补钙不是越多越好 n n（6 6）补钙更要补充胶原蛋白。胶原）补钙更要补充胶原蛋白。胶原）补钙更要补充胶原蛋白。胶原）补钙更要补充胶原蛋白。胶原蛋白在猪蹄、肉皮、牛蹄、牛筋、鸡蛋白在猪蹄、肉皮、牛蹄、牛筋、鸡蛋白在猪蹄、肉皮、牛蹄、牛筋、鸡蛋白在猪蹄、肉皮、牛蹄、牛筋、鸡翅，银耳中含量较多。翅，银耳中含量较多。翅，银耳中含量较多。翅，银耳中含量较多。骨质疏松症的治疗（1）补钙时吃醋，事半功倍。44骨质疏松症的治疗骨质疏松症的治疗n n 2 2运动。运动可增加和保持骨量，减少骨折发运动。运动可增加和保持骨量，减少骨折发运动。运动可增加和保持骨量，减少骨折发运动。运动可增加和保持骨量，减少骨折发生。生。生。生。n n (1)(1)活动方式决定骨量。运动或体力活动是决定活动方式决定骨量。运动或体力活动是决定活动方式决定骨量。运动或体力活动是决定活动方式决定骨量。运动或体力活动是决定骨量峰值的一个重要因素。只有达到一定的运动骨量峰值的一个重要因素。只有达到一定的运动骨量峰值的一个重要因素。只有达到一定的运动骨量峰值的一个重要因素。只有达到一定的运动量后才能发挥改善骨密度（量后才能发挥改善骨密度（量后才能发挥改善骨密度（量后才能发挥改善骨密度（BMDBMD）的作用。）的作用。）的作用。）的作用。n n 保持日常的体力活动有助于提高或维持骨量，保持日常的体力活动有助于提高或维持骨量，保持日常的体力活动有助于提高或维持骨量，保持日常的体力活动有助于提高或维持骨量，但步行更长距离并没有产生更好的效果。绝经后但步行更长距离并没有产生更好的效果。绝经后但步行更长距离并没有产生更好的效果。绝经后但步行更长距离并没有产生更好的效果。绝经后妇女背部力量越大，则腰椎骨密度就越高；从事妇女背部力量越大，则腰椎骨密度就越高；从事妇女背部力量越大，则腰椎骨密度就越高；从事妇女背部力量越大，则腰椎骨密度就越高；从事体力劳动的绝经后妇女骨丢失的发生率比脑力劳体力劳动的绝经后妇女骨丢失的发生率比脑力劳体力劳动的绝经后妇女骨丢失的发生率比脑力劳体力劳动的绝经后妇女骨丢失的发生率比脑力劳动者低。动者低。动者低。动者低。n n 运动方式影响骨密度。跑步的运动方式影响骨密度。跑步的运动方式影响骨密度。跑步的运动方式影响骨密度。跑步的5050岁以上男女岁以上男女岁以上男女岁以上男女老人腰椎骨量显著高于非跑步者，高负荷承重运老人腰椎骨量显著高于非跑步者，高负荷承重运老人腰椎骨量显著高于非跑步者，高负荷承重运老人腰椎骨量显著高于非跑步者，高负荷承重运动员比低负荷非承重运动员骨密度高。阻力运动动员比低负荷非承重运动员骨密度高。阻力运动动员比低负荷非承重运动员骨密度高。阻力运动动员比低负荷非承重运动员骨密度高。阻力运动给了骨骼较大的负荷，因此力量训练者具有较高给了骨骼较大的负荷，因此力量训练者具有较高给了骨骼较大的负荷，因此力量训练者具有较高给了骨骼较大的负荷，因此力量训练者具有较高的骨密度。的骨密度。的骨密度。的骨密度。n n(2)(2)不同的运动方式对骨密度的影响不一样。不同的运动方式对骨密度的影响不一样。不同的运动方式对骨密度的影响不一样。不同的运动方式对骨密度的影响不一样。骨质疏松症的治疗 2运动。运动可增加和保持骨量，减少骨折发45骨质疏松症的治疗骨质疏松症的治疗 n n 3光照。阳光对人体来说是最光照。阳光对人