老年人常见疾病详解课件

第四节第四节老年人常见疾病护理知识老年人常见疾病护理知识 第四节老年人常见疾病护理知识#一、老年人患病主要原因和发病特点一、老年人患病主要原因和发病特点患病主要原因患病主要原因是机体是机体遗传因素与遗传因素与内外环境内外环境多种复杂多种复杂因素相互作用的生因素相互作用的生物过程，是机体退物过程，是机体退行性功能下降与紊行性功能下降与紊乱的综合表现。乱的综合表现。衰老衰老一、老年人患病主要原因和发病特点患病主要原因是机体遗传因素与#一、老年人患病主要原因和发病特点一、老年人患病主要原因和发病特点衰老使组织器官功衰老使组织器官功能衰退能衰退衰老使免疫力降低衰老使免疫力降低或紊乱或紊乱衰老衰老衰老不是疾衰老不是疾病，但会导病，但会导致疾病发生致疾病发生99%99%的疾病与免的疾病与免疫力降低有关疫力降低有关一、老年人患病主要原因和发病特点衰老使组织器官功能衰退衰老使#一、老年人患病主要原因和发病特点一、老年人患病主要原因和发病特点发病特点发病特点衰老与疾病并存衰老与疾病并存综合征多见综合征多见发病急而快发病急而快症状不典型症状不典型疾病反复发作疾病反复发作病程长而恢复慢病程长而恢复慢易合并意识及易合并意识及心理障碍心理障碍易发生药物不易发生药物不良反应良反应一、老年人患病主要原因和发病特点发病特点衰老与疾病并存综合征 1、高血压高血压高血压是高血压是最常见的心血管疾病最常见的心血管疾病 ，是由，是由原发性或继发性原因原发性或继发性原因引起引起的收缩期和舒张期动脉血压持续的收缩期和舒张期动脉血压持续性增高。性增高。高血压可引起严重的高血压可引起严重的心、脑、肾心、脑、肾并发症。并发症。1、高血压高血压是最常见的心血管疾病，是由原发性或继发5#老年人常见疾病老年人常见疾病高血压高血压高血压病因高血压病因原发性原发性高血压高血压继发性继发性高血压高血压肾脏疾病肾脏疾病糖尿病糖尿病缺乏运动缺乏运动吸烟、饮酒吸烟、饮酒肥胖、饮食肥胖、饮食年龄、遗传年龄、遗传高血脂等高血脂等老年人常见疾病高血压高血压病因原发性高血压继发性高血压肾脏#高血压患病现状高血压患病现状2007-20082007-2008年中国最新数据显示，我年中国最新数据显示，我国国2020岁以上成年人中，高血压患病岁以上成年人中，高血压患病率高达率高达26.6%26.6%，即高血压患病人数达，即高血压患病人数达2.54 2.54 亿。亿。在在6060岁以上的老年人中，高血压的岁以上的老年人中，高血压的患病率接近患病率接近50%50%。高血压患病现状2007-2008年中国最新数据显示，我国20#高血压表现高血压表现起病缓慢、早期可无症状或有头起病缓慢、早期可无症状或有头痛、头晕、耳鸣、心悸等症状痛、头晕、耳鸣、心悸等症状高血压危象高血压危象200/120mmhg200/120mmhg诊断标准：收缩压诊断标准：收缩压140mmhg140mmhg和和（或）舒张压（或）舒张压90mmhg90mmhg继发靶器官损害（心、脑、肾、继发靶器官损害（心、脑、肾、血管等）血管等）高血压表现起病缓慢、早期可无症状或有头痛、头晕、耳鸣、心悸等#高血压护理高血压护理及时服用药物及时服用药物最有效最有效保持大便畅通保持大便畅通减轻心理压力减轻心理压力合理调节饮食：三高四低合理调节饮食：三高四低保持室温恒定保持室温恒定严密观察血压严密观察血压高血压护理及时服用药物最有效保持大便畅通减轻心理压力合理调高血压高血压药物治疗药物治疗的注意事项的注意事项选择选择可以可以有效控制血压并有效控制血压并适合病人适合病人长期治长期治疗疗的药物的药物。高血压高血压一般一般需要需要终生服药终生服药，变换药量，变换药量必须必须在遵医嘱并在遵医嘱并密切监测血压的基础上进行密切监测血压的基础上进行。病人和家属要病人和家属要掌握观察掌握观察药物治疗效果和不药物治疗效果和不良反应的知识良反应的知识，严防，严防直立性低血压。直立性低血压。要坚持要坚持长期、规律、按医嘱长期、规律、按医嘱正确服药，正确服药，千千万万不不可可随意停药随意停药。高血压药物治疗的注意事项选择可以有效控制血压并适合病人长期10#老年人常见疾病老年人常见疾病冠心病冠心病冠心病：全称冠状动脉粥样硬化性冠心病：全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是老年人心脏病，是老年人最常见的心脏病最常见的心脏病，是因冠状动脉狭窄，导致心肌供血是因冠状动脉狭窄，导致心肌供血不足而引起的心肌机能障碍和（或）不足而引起的心肌机能障碍和（或）器质性病变，又称器质性病变，又称缺血性缺血性心肌病。心肌病。老年人常见疾病冠心病冠心病：全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，#老年人常见疾病详解课件#老年人常见疾病详解课件#冠心病的危险因素冠心病的危险因素冠心病的主要危险因素是冠心病的主要危险因素是“四高四高”，即即高血压、高血脂、高血糖和高体重高血压、高血脂、高血糖和高体重。其他危险因素：性别、年龄、其他危险因素：性别、年龄、A A型性格、型性格、遗传、不良生活习惯等。遗传、不良生活习惯等。冠心病的危险因素冠心病的主要危险因素是“四高”，即高血压、高#冠心病表现冠心病表现隐匿性或无症状性心肌缺血型隐匿性或无症状性心肌缺血型心力衰竭和心律失常型心力衰竭和心律失常型心绞痛型心绞痛型最多见最多见心肌梗死型心肌梗死型最危险最危险猝死型猝死型冠心病表现隐匿性或无症状性心肌缺血型心力衰竭和心律失常型心绞#冠心病护理冠心病护理常备药物常备药物硝酸甘油硝酸甘油限制食盐限制食盐注意保暖注意保暖节制饭量节制饭量生活规律生活规律冠心病护理常备药物硝酸甘油限制食盐注意保暖节制饭量生活规律#3 3、慢性心力衰竭、慢性心力衰竭病因：慢性心力衰竭是大多数心血管病因：慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的疾病的最终归宿最终归宿，也是心血管疾病患，也是心血管疾病患者最主要的死亡原因。者最主要的死亡原因。高血压、冠心病、慢性支气管炎、肺高血压、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿等都可诱发心力衰竭。气肿等都可诱发心力衰竭。感染、劳累、大量补液也可能诱发。感染、劳累、大量补液也可能诱发。3、慢性心力衰竭病因：慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归#3 3、慢性心力衰竭、慢性心力衰竭临床表现临床表现肺部感染肺部感染水电解质紊乱水电解质紊乱肝功能不全肝功能不全肾功能不全肾功能不全心律失常心律失常3、慢性心力衰竭临床表现肺部感染水电解质紊乱肝功能不全肾功能#3 3、慢性心力衰竭、慢性心力衰竭护理要点护理要点限制活动量限制活动量急性发作体位急性发作体位限制水、盐摄入限制水、盐摄入应用强心利尿药应用强心利尿药吸氧吸氧3、慢性心力衰竭护理要点限制活动量急性发作体位限制水、盐摄入#4 4、糖尿病、糖尿病糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及自由基毒素、精乱、微生物感染及自由基毒素、精神因素等原因作用于机体，导致神因素等原因作用于机体，导致胰胰岛功能减退、胰岛素抵抗岛功能减退、胰岛素抵抗而引发的而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱的综合征。一系列代谢紊乱的综合征。4、糖尿病糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及自由#糖糖尿尿病病型型糖尿病糖尿病型型糖尿病糖尿病妊娠糖尿病妊娠糖尿病其他类型其他类型10%10%90%90%1%1%糖尿病型糖尿病型糖尿病妊娠糖尿病其他类型10%90%1#4 4、糖尿病、糖尿病临床表现临床表现慢性高血糖慢性高血糖多食多食多尿多尿多饮多饮体重减轻体重减轻4、糖尿病临床表现慢性高血糖多食多尿多饮体重减轻#糖糖尿尿病病眼眼血管血管神经神经心脏心脏肾肾视网膜病变视网膜病变糖尿病肾病糖尿病肾病四肢疼痛麻木四肢疼痛麻木高血压高血压冠心病冠心病糖尿病眼血管神经心脏肾视网膜病变糖尿病肾病四肢疼痛麻木高血压糖尿病的诊断标准糖尿病的诊断标准1.1.空腹血糖空腹血糖 7.0 mmol/l7.0 mmol/l。空腹定义为至少空腹定义为至少8h8h内无热量摄入。内无热量摄入。2 2.口服糖耐量试验时口服糖耐量试验时（OGTTOGTT）2h2h后后血糖血糖 11.1 mmol/l11.1 mmol/l。糖尿病的诊断标准1.空腹血糖 7.0 mmol/l。24#4 4、糖尿病、糖尿病护理要点护理要点知识护理知识护理皮肤护理皮肤护理饮食护理饮食护理情绪护理情绪护理运动护理运动护理服药护理服药护理4、糖尿病护理要点知识护理皮肤护理饮食护理情绪护理运动护理服#4 4、糖尿病、糖尿病饮食护理饮食护理严格控制主食量严格控制主食量减少食盐摄入量减少食盐摄入量增加膳食纤维量增加膳食纤维量少吃多餐定时量少吃多餐定时量主动增加喝水量主动增加喝水量4、糖尿病饮食护理严格控制主食量减少食盐摄入量增加膳食纤维量#饮食治疗饮食治疗是糖尿病病人的基础治疗。控制血糖、维持是糖尿病病人的基础治疗。控制血糖、维持理想体重。理想体重。膳食指导注意个体化原则，每日至少三餐，膳食指导注意个体化原则，每日至少三餐，两餐间隔两餐间隔4-64-6小时小时。食品交换法：食品交换法：将食物按照来源、性质分类，将食物按照来源、性质分类，在同类食品中互相交换，使食谱丰富多彩，在同类食品中互相交换，使食谱丰富多彩，以调节病人的饮食。以调节病人的饮食。饮食治疗食品交换法计算方法：食品交换法计算方法：1 1、计算、计算标准体重标准体重 标准体重（标准体重（kgkg）=身高（身高（cmcm）1051052 2、计算每日、计算每日所需总热量所需总热量每日所需总热量每日所需总热量=标准体重标准体重需要热量需要热量3 3、计算食品交换、计算食品交换份数份数食品交换份数食品交换份数=每日所需总热量每日所需总热量90kcal90kcal食品交换法计算方法：28 食品交换份食品交换份是营养学上的一个概念，凡能产生是营养学上的一个概念，凡能产生9090千卡千卡热量的食物即为一个热量的食物即为一个“食品交换份食品交换份”。换句话说，每个换句话说，每个“食品交换份食品交换份”的食物所的食物所含的热量都是含的热量都是9090千卡，但其重量可以不同，千卡，但其重量可以不同，例如，例如，1 1个个“食品交换份食品交换份”的食物相当于米的食物相当于米面面2525克、绿叶蔬菜克、绿叶蔬菜500500克、水果克、水果200200克、牛奶克、牛奶125125毫升、瘦肉毫升、瘦肉5050克，鸡蛋克，鸡蛋5050克、油克、油1010克等克等等。等。食品交换份是营养学上的一个概念，凡能产生90千卡热量的食29糖尿病糖尿病药物治疗药物治疗口服降糖药口服降糖药：适用于：适用于2 2型糖尿病早期。型糖尿病早期。降糖药和胰岛素降糖药和胰岛素联合用药联合用药：适用于中晚期适用于中晚期2 2 型糖尿病患者型糖尿病患者。单纯单纯胰岛素治疗：胰岛素治疗：适用于适用于1 1型糖尿病患者型糖尿病患者 。糖尿病药物治疗30使用胰岛素注意使用胰岛素注意 进行进行胰岛素治疗后胰岛素治疗后，应应鼓励病人鼓励病人继续坚持继续坚持饮食控制和运动饮食控制和运动，指导患者进行自我血糖，指导患者进行自我血糖监测，以便于胰岛素剂量调整和预防低血监测，以便于胰岛素剂量调整和预防低血糖的发生。糖的发生。所有开始胰岛素治疗的患者都应该接受所有开始胰岛素治疗的患者都应该接受低低血糖血糖危险因素、症状和自救措施的教育。危险因素、症状和自救措施的教育。使用胰岛素注意 进行胰岛素治疗后，应鼓励病人继续坚持饮食31糖尿病病人运动注意事项糖尿病病人运动注意事项：1 1、一般选择一般选择饭后饭后30-6030-60分钟分钟左右运动；左右运动；2 2、运动前最好监测血糖，血糖高不能运动，运动前最好监测血糖，血糖高不能运动，血糖低先进食后运动。血糖低先进食后运动。3 3、运动时间控制在运动时间控制在15301530分钟左右。分钟左右。4 4、尽量选择活动强度不是太大的有氧运动形、尽量选择活动强度不是太大的有氧运动形式。式。糖尿病病人运动注意事项：32#4 4、糖尿病、糖尿病皮肤护理皮肤护理注意皮肤卫生注意皮肤卫生穿着舒适鞋袜穿着舒适鞋袜严格消毒后测血糖严格消毒后测血糖保持局部清洁保持局部清洁温水泡脚，每日按摩温水泡脚，每日按摩每日检查足部每日检查足部指甲不要修剪太短指甲不要修剪太短4、糖尿病皮肤护理注意皮肤卫生穿着舒适鞋袜严格消毒后测血糖保#糖尿病足糖尿病足糖尿病足是糖尿病足是中、晚期最常见中、晚期最常见的并发症，具的并发症，具有很强的致残性和致死性。有很强的致残性和致死性。糖尿病足糖尿病足是中、晚期最常见的并发症，具有很强的致残性#低血糖的预防和处理低血糖的预防和处理 低血糖是糖尿病病人最为常见的低血糖是糖尿病病人最为常见的急性并发症急性并发症。（1 1）处理：立刻进食含糖饮料或糖果。每隔）处理：立刻进食含糖饮料或糖果。每隔1010分钟进食一次。分钟进食一次。（2 2）预防）预防:病人应了解低血糖的症状，合理病人应了解低血糖的症状，合理安排进食时间，注意监测血糖，外出备糖安排进食时间，注意监测血糖，外出备糖以备急用。以备急用。低血糖的预防和处理 低血糖是糖尿病病人最为常见的急性并发症#血糖自测指导：血糖自测指导：尿糖试纸：结果为浅蓝、浅绿、棕或深尿糖试纸：结果为浅蓝、浅绿、棕或深棕，比对结果为（）或者是（棕，比对结果为（）或者是（+），颜色），颜色越深糖尿病越严重。越深糖尿病越严重。微量血糖监测仪：直接出度读数。微量血糖监测仪：直接出度读数。血糖自测指导：尿糖试纸：结果为浅蓝、浅绿、棕或深棕，比对#老年人常见疾病详解课件#5 5、脑血管病、脑血管病临床分型临床分型脑动脉硬化脑动脉硬化短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作脑梗塞和脑出血脑梗塞和脑出血5、脑血管病临床分型脑动脉硬化短暂性脑缺血发作脑梗塞和脑出血#（1 1）脑动脉硬化）脑动脉硬化发病原因发病原因脂肪与胆固醇代谢失常脂肪与胆固醇代谢失常肥胖肥胖高血压高血压糖尿病糖尿病吸烟吸烟（1）脑动脉硬化发病原因脂肪与胆固醇代谢失常肥胖高血压糖尿病#脑动脉硬化脑动脉硬化临床表现临床表现头晕头晕下蹲或起立时多见下蹲或起立时多见麻木麻木肢体末端肢体末端头痛头痛持续性钝痛，晨起加重持续性钝痛，晨起加重健忘健忘注意力不集中，近期记忆减退注意力不集中，近期记忆减退出血出血鼻出血多见，多见于高血压病鼻出血多见，多见于高血压病人人脑动脉硬化临床表现头晕下蹲或起立时多见麻木肢体末端头痛#脑动脉硬化脑动脉硬化护理要点护理要点合理饮食合理饮食：限制热量，控制胆固醇和动限制热量，控制胆固醇和动物脂肪物脂肪适当运动适当运动补充维生素：补充维生素：多吃新鲜水果和蔬菜多吃新鲜水果和蔬菜限制食盐：限制食盐：每天控制在每天控制在6 6克以内克以内戒烟限酒戒烟限酒积极治疗相关疾病积极治疗相关疾病脑动脉硬化护理要点合理饮食：限制热量，控制胆固醇和动物脂肪适#（2 2）短暂性脑缺血发作（）短暂性脑缺血发作（TIATIA）病因：短时间内，脑血流量减少引起病因：短时间内，脑血流量减少引起脑功能障碍。脑功能障碍。常作为脑出血或脑梗塞的危险因素处常作为脑出血或脑梗塞的危险因素处理。理。（2）短暂性脑缺血发作（TIA）病因：短时间内，脑血流量减少#短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作临床表现临床表现突然发病：突然出现一侧肢体麻突然发病：突然出现一侧肢体麻木、无力、瘫痪或失语、失读、木、无力、瘫痪或失语、失读、失忆等。失忆等。短时恢复：症状持续时间最长短时恢复：症状持续时间最长不不超过超过2424小时小时。短暂性脑缺血发作临床表现突然发病：突然出现一侧肢体麻木、无力#短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作护理要点护理要点低脂饮食：低脂饮食：多吃植物油，少吃甜食多吃植物油，少吃甜食预防发作预防发作稳定情绪：稳定情绪：按时作息，避免劳累按时作息，避免劳累适当运动适当运动加强保护加强保护短暂性脑缺血发作护理要点低脂饮食：多吃植物油，少吃甜食预防发#（3 3）脑卒中概述）脑卒中概述脑卒中是脑卒中是脑中风脑中风的学名，是指发病的学名，是指发病急促、由脑血管疾病引起的脑部血急促、由脑血管疾病引起的脑部血循环障碍和功能障碍的一系列临床循环障碍和功能障碍的一系列临床综合症。综合症。（3）脑卒中概述脑卒中是脑中风的学名，是指发病急促、由脑血#脑卒中分类脑卒中分类脑脑卒卒中中缺血性缺血性脑卒中脑卒中出血性出血性脑卒中脑卒中脑梗脑梗塞塞脑出血脑出血脑卒中分类脑缺血性出血性脑卒中脑梗塞脑出血#脑梗塞的发病原因脑梗塞的发病原因脑梗塞是在脑梗塞是在脑动脉粥样硬化脑动脉粥样硬化的基础上，的基础上，血液中的有形成分附着在脑动脉上形血液中的有形成分附着在脑动脉上形成成血栓血栓，使动脉狭窄加重或完全闭塞，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧，引起神经系导致脑组织缺血、缺氧，引起神经系统功能障碍。统功能障碍。脑梗塞的发病原因脑梗塞是在脑动脉粥样硬化的基础上，血液中的有#脑梗塞脑梗塞临床表现临床表现发病特点发病特点：有脑动脉硬化或短暂性：有脑动脉硬化或短暂性脑缺血发作病史，多在脑缺血发作病史，多在安静或睡眠安静或睡眠时时发病。发病。症状体征：症状体征：常有意识、视力、语言、常有意识、视力、语言、吞咽障碍，运动失调，肢体障碍等。吞咽障碍，运动失调，肢体障碍等。脑梗塞临床表现发病特点：有脑动脉硬化或短暂性脑缺血发作病史，#脑出血的发病原因脑出血的发病原因脑出血俗称脑溢血，是脑实质内的脑出血俗称脑溢血，是脑实质内的血血管破裂管破裂引起的出血，常在原有疾病的引起的出血，常在原有疾病的基础上，由于用力或情绪激动诱发，基础上，由于用力或情绪激动诱发，是是急性脑血管疾病中最严重急性脑血管疾病中最严重的一种，的一种，致死率极高。致死率极高。脑出血的发病原因脑出血俗称脑溢血，是脑实质内的血管破裂引起的#脑出血脑出血临床表现临床表现大多在大多在活动时突然起病活动时突然起病，起病急、病，起病急、病情重、死亡率高。情重、死亡率高。症状与出血部位、量、速度等密切相症状与出血部位、量、速度等密切相关。关。病人一般会有病人一般会有突发性剧烈头痛、喷射突发性剧烈头痛、喷射性的呕吐性的呕吐、言语不清、意识丧失等症、言语不清、意识丧失等症状。状。脑出血临床表现大多在活动时突然起病，起病急、病情重、死亡率高#后遗症护理要点后遗症护理要点护理要点一护理要点一饮食护理饮食护理：清淡易消化，多吃水果蔬菜清淡易消化，多吃水果蔬菜皮肤护理：皮肤护理：每每2 2小时小时翻身一次，预防压疮翻身一次，预防压疮心理护理心理护理：关心体贴，保持良好心态。：关心体贴，保持良好心态。口腔护理：口腔护理：避免遗落棉球。避免遗落棉球。体位护理体位护理：经常变换体位，：经常变换体位，患侧患侧卧位。卧位。后遗症护理要点护理要点一饮食护理：清淡易消化，多吃水果蔬菜皮#后遗症护理要点后遗症护理要点护理要点二护理要点二排尿护理排尿护理：留置导尿，鼓励多喝水留置导尿，鼓励多喝水预防肺炎护理：拍背，协助咳痰预防肺炎护理：拍背，协助咳痰排便护理排便护理：保持大便通畅，适时用药：保持大便通畅，适时用药用药护理：遵用药护理：遵医嘱用药，积极治疗原发医嘱用药，积极治疗原发病病功能训练护理功能训练护理：被动：被动辅助辅助主动主动后遗症护理要点护理要点二排尿护理：留置导尿，鼓励多喝水预防肺#6.6.慢性支气管炎的发病原因慢性支气管炎的发病原因慢性支气管炎是感染或非感染因素引慢性支气管炎是感染或非感染因素引起的气管、支气管黏膜及其周围组织起的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性炎症。的慢性炎症。主要影响因素有：主要影响因素有：吸烟、吸烟、细菌感染、细菌感染、粉尘等。粉尘等。6.慢性支气管炎的发病原因慢性支气管炎是感染或非感染因素引起#6.6.慢性支气管炎慢性支气管炎临床表现临床表现平时：咳嗽、晨起咳白色黏液泡沫痰平时：咳嗽、晨起咳白色黏液泡沫痰合并肺气肿时：活动时出现合并肺气肿时：活动时出现劳力性呼吸困劳力性呼吸困难难，严重时出现肺心病。，严重时出现肺心病。急性期：咳嗽加重，咳黄色脓性痰，带血急性期：咳嗽加重，咳黄色脓性痰，带血反复发作时：哮喘，呼吸困难，不能平卧反复发作时：哮喘，呼吸困难，不能平卧6.慢性支气管炎临床表现平时：咳嗽、晨起咳白色黏液泡沫痰合并#6.6.慢性支气管炎慢性支气管炎护理特点护理特点空气清新空气清新翻身叩背翻身叩背注意保暖注意保暖补充营养：高热量、高维生素、高蛋白质补充营养：高热量、高维生素、高蛋白质预防发作预防发作6.慢性支气管炎护理特点空气清新翻身叩背注意保暖补充营养：高#7 7、老年慢性胃炎、老年慢性胃炎发病原因发病原因牙齿脱落，咀嚼困难牙齿脱落，咀嚼困难营养不良营养不良免疫力降低，感染幽门螺旋杆菌免疫力降低，感染幽门螺旋杆菌由于服药引起的胃黏膜的损伤由于服药引起的胃黏膜的损伤心力衰竭心力衰竭7、老年慢性胃炎发病原因牙齿脱落，咀嚼困难营养不良免疫力降低#7 7、老年慢性胃炎、老年慢性胃炎临床表现：临床表现：最常见的是最常见的是胃黏膜的慢性炎症和胃黏膜的慢性炎症和出血糜烂性胃炎出血糜烂性胃炎。表现为：腹胀、。表现为：腹胀、腹痛、泛酸、嗳气、无力等。腹痛、泛酸、嗳气、无力等。7、老年慢性胃炎临床表现：#7 7、老年慢性胃炎、老年慢性胃炎护理要点一护理要点一生活有规律，进食定时定量生活有规律，进食定时定量少量多餐少量多餐饭菜易消化饭菜易消化烹调选用蒸煮炖烩烹调选用蒸煮炖烩主食选择软米饭、包子、馒头等主食选择软米饭、包子、馒头等进食不刺激胃酸分泌的食物进食不刺激胃酸分泌的食物7、老年慢性胃炎护理要点一生活有规律，进食定时定量少量多餐饭#7 7、老年慢性胃炎、老年慢性胃炎护理要点二护理要点二进食含膳食纤维少的食物进食含膳食纤维少的食物少量多餐少量多餐进食含膳食纤维少的食物进食含膳食纤维少的食物烹调选用蒸煮炖烩烹调选用蒸煮炖烩主食选择软米饭、包子、馒头等主食选择软米饭、包子、馒头等进食不刺激胃酸分泌的食物进食不刺激胃酸分泌的食物7、老年慢性胃炎护理要点二进食含膳食纤维少的食物少量多餐进食#8 8、上消化道出血、上消化道出血上消化道出血是指上消化道出血是指食管、胃、十二食管、胃、十二指肠肝、胆或胰腺指肠肝、胆或胰腺等病变引起的出等病变引起的出血。血。其临床主要表现为其临床主要表现为呕血和（或）黑呕血和（或）黑粪粪，往往伴有血容量减少引起的急，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是常见的急症，性周围循环衰竭，是常见的急症，病死率高达病死率高达8%8%13.7%13.7%。8、上消化道出血上消化道出血是指食管、胃、十二指肠肝、胆或胰#8 8、上消化道出血、上消化道出血临床表现临床表现呕血呕血发热发热黑便黑便头晕无力头晕无力氮质血症氮质血症8、上消化道出血临床表现呕血发热黑便头晕无力氮质血症#8 8、上消化道出血、上消化道出血护理要点护理要点卧床休息卧床休息禁食禁食保暖保暖镇静镇静观察观察8、上消化道出血护理要点卧床休息禁食保暖镇静观察#9 9、老年骨性关节炎、老年骨性关节炎骨性关节炎是老年人最常见的一种骨性关节炎是老年人最常见的一种关节病，关节病，女性多见女性多见，是导致老年人，是导致老年人残疾的主要原因，分为原发性和继残疾的主要原因，分为原发性和继发性两种。发性两种。在活动中承受最大应力的部分最容在活动中承受最大应力的部分最容易受损。易受损。9、老年骨性关节炎骨性关节炎是老年人最常见的一种关节病，女性#9 9、老年骨性关节炎、老年骨性关节炎临床表现临床表现关节疼痛：活动时加剧关节疼痛：活动时加剧关节僵硬：晨起时下肢感觉明显关节僵硬：晨起时下肢感觉明显关节畸形：罗圈腿，易发生骨关节畸形：罗圈腿，易发生骨折折9、老年骨性关节炎临床表现关节疼痛：活动时加剧关节僵硬：晨起#9 9、老年骨性关节炎、老年骨性关节炎护理要点护理要点控制体重控制体重冬季注意关节保暖冬季注意关节保暖注意姿势注意姿势选择厚底软底鞋选择厚底软底鞋补充营养补充营养适当体育锻炼适当体育锻炼9、老年骨性关节炎护理要点控制体重冬季注意关节保暖注意姿势选#1010、肩关节周围炎、肩关节周围炎肩关节周围炎简称肩周炎，是由于肩关节周围炎简称肩周炎，是由于软组织损伤、退行性病变而引起的软组织损伤、退行性病变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种关节囊和关节周围软组织的一种慢慢性无菌性炎症性无菌性炎症。10、肩关节周围炎肩关节周围炎简称肩周炎，是由于软组织损伤、#1010、肩关节周围炎、肩关节周围炎临床表现临床表现肩部疼痛：肩部疼痛：急性期疼痛剧烈，夜急性期疼痛剧烈，夜间加重。间加重。对冷敏感：对冷敏感：患侧肩部对冷极为敏患侧肩部对冷极为敏感感10、肩关节周围炎临床表现肩部疼痛：急性期疼痛剧烈，夜间加重#1010、肩关节周围炎、肩关节周围炎护理特点护理特点加强锻炼加强锻炼及时止痛及时止痛防寒保暖防寒保暖补充营养补充营养10、肩关节周围炎护理特点加强锻炼及时止痛防寒保暖补充营养#1111、癫痫、癫痫癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。发作为特征。癫痫分为原发性和继发性两种。癫痫分为原发性和继发性两种。11、癫痫癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。#1111、癫痫、癫痫临床表现临床表现大发作：大发作：以发作性意识丧失和全身抽搐以发作性意识丧失和全身抽搐最为常见。最为常见。精神运动性发作：精神运动性发作：突然发作的意识模突然发作的意识模糊糊小发作：小发作：短暂性意识丧失，无全身痉挛短暂性意识丧失，无全身痉挛局限性发作局限性发作：局部症状（口角、手指：局部症状（口角、手指等）多见等）多见11、癫痫临床表现大发作：以发作性意识丧失和全身抽搐最为常见#1111、癫痫、癫痫护理要点护理要点就地平卧就地平卧保证安全保证安全保护舌头保护舌头按压四肢按压四肢11、癫痫护理要点就地平卧保证安全保护舌头按压四肢#1212、帕金森氏病、帕金森氏病帕金森氏病又称震颤麻痹，是中老帕金森氏病又称震颤麻痹，是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾年人最常见的中枢神经系统变性疾病，具有遗传倾向。病，具有遗传倾向。12、帕金森氏病帕金森氏病又称震颤麻痹，是中老年人最常见的中#1212、帕金森氏病、帕金森氏病临床表现临床表现起病缓慢，呈进行性加重起病缓慢，呈进行性加重头部和四肢震颤头部和四肢震颤面容淡漠、呆板，呈假面具样面容淡漠、呆板，呈假面具样慌张步态慌张步态肌肉僵硬肌肉僵硬运动障碍运动障碍12、帕金森氏病临床表现起病缓慢，呈进行性加重头部和四肢震颤#1212、帕金森氏病、帕金森氏病护理要点护理要点控制脂肪的摄入控制脂肪的摄入预防肺部感染预防肺部感染限制蛋白质的摄入限制蛋白质的摄入防止食物误吸入气管防止食物误吸入气管12、帕金森氏病护理要点控制脂肪的摄入预防肺部感染限制蛋白质#1313、老年痴呆症、老年痴呆症又称阿尔茨海默病（又称阿尔茨海默病（ADAD），已成为），已成为继心血管疾病、恶性肿瘤、脑卒中继心血管疾病、恶性肿瘤、脑卒中之后老年人的第四大杀手。之后老年人的第四大杀手。是一种病因未明的原发性退行性脑是一种病因未明的原发性退行性脑变性疾病。变性疾病。多起病于老年期，主要表现为脑细多起病于老年期，主要表现为脑细胞的广泛死亡。胞的广泛死亡。13、老年痴呆症又称阿尔茨海默病（AD），已成为继心血管疾病#1313、老年痴呆症、老年痴呆症患病率随年龄增长逐渐升高。患病率随年龄增长逐渐升高。6060岁，岁，患病率为患病率为4%8%4%8%，6565岁后增加到岁后增加到10%10%，8080岁后会超过岁后会超过30%30%。中国老年痴呆的患者数呈上升趋势，中国老年痴呆的患者数呈上升趋势，据统计，目前患者总数据统计，目前患者总数约有约有600600万万，居，居世界首位，全球患者中大约世界首位，全球患者中大约1/41/4在中国。在中国。13、老年痴呆症患病率随年龄增长逐渐升高。60岁，患病率为4#1313、老年痴呆症、老年痴呆症临床表现临床表现起病隐匿，进行性加重，无缓解。起病隐匿，进行性加重，无缓解。8-8-1010年年重度：记忆力、思维、认知功能严重重度：记忆力、思维、认知功能严重受损受损轻度：近期记忆障碍常为首发和最明轻度：近期记忆障碍常为首发和最明显症状。，生活尚自理。显症状。，生活尚自理。中度：不能独立生活，记忆障碍日益中度：不能独立生活，记忆障碍日益严重。严重。13、老年痴呆症临床表现起病隐匿，进行性加重，无缓解。8-1#1313、老年痴呆症、老年痴呆症护理要点护理要点服药护理：服药护理：服药时要有人监护。服药时要有人监护。生活护理：饮食强调生活护理：饮食强调三定：定时、定量、定质，三定：定时、定量、定质，三高：三高：高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素，高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素，三低：低脂肪、低热量、低盐，三低：低脂肪、低热量、低盐，两戒：戒烟、戒酒。两戒：戒烟、戒酒。精神护理：精神护理：稳定情绪，鼓励参与社会活稳定情绪，鼓励参与社会活动动13、老年痴呆症护理要点服药护理：服药时要有人监护。生活护理#1414、慢性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭又称为尿毒症，是慢性肾功能衰竭又称为尿毒症，是因各种原因引起肾脏损害并进行性因各种原因引起肾脏损害并进行性恶化的综合征。恶化的综合征。14、慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭又称为尿毒症，是因各种原因#1414、慢性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭临床表现临床表现胃肠道是最早最常见的症状。口腔有氨臭胃肠道是最早最常见的症状。口腔有氨臭味。味。神经肌肉症状神经肌肉症状贫血是必有症状。贫血是必有症状。心血管疾病是最常见死亡原因。心血管疾病是最常见死亡原因。肾性骨病，易发生自发性骨折肾性骨病，易发生自发性骨折呼吸系统：酸中毒时呼吸深而长。呼吸系统：酸中毒时呼吸深而长。皮肤瘙痒、尿素霜沉积、尿毒症面容等皮肤瘙痒、尿素霜沉积、尿毒症面容等内分泌失调内分泌失调易发生严重感染易发生严重感染代谢失调代谢失调14、慢性肾功能衰竭临床表现胃肠道是最早最常见的症状。口腔有#1414、慢性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭护理要点护理要点一般护理：一般护理：注意观察病人神志等；注意观察病人神志等；防止老人自伤。防止老人自伤。饮食护理：饮食护理：给予病人低蛋白、高热量、高维生素饮给予病人低蛋白、高热量、高维生素饮食；食；根据病人情况补充氨基酸；根据病人情况补充氨基酸；主食中应采用去植物蛋白的淀粉；主食中应采用去植物蛋白的淀粉；低盐饮食，每日食盐摄入量控制在低盐饮食，每日食盐摄入量控制在2424克。克。14、慢性肾功能衰竭护理要点一般护理：注意观察病人神志等；饮#1515、癌症发病原因、癌症发病原因癌细胞是人体正常细胞突变而成的。癌细胞是人体正常细胞突变而成的。引起细胞突变的有物理、化学、生物、引起细胞突变的有物理、化学、生物、心理四大因素。其中危害最大的是化学心理四大因素。其中危害最大的是化学因素。因素。突变是一个由量变到质变的过程，约需突变是一个由量变到质变的过程，约需15153030年。年。15、癌症发病原因癌细胞是人体正常细胞突变而成的。#1515、癌症临床表现、癌症临床表现癌症的基本单位是癌细胞。癌症的基本单位是癌细胞。癌细胞的特点是无限制、无止境地增癌细胞的特点是无限制、无止境地增生。生。癌细胞会大量消耗患者体内的营养物癌细胞会大量消耗患者体内的营养物质并释放出多种毒素，导致人体消瘦、质并释放出多种毒素，导致人体消瘦、无力、贫血、发热以及脏器功能受损无力、贫血、发热以及脏器功能受损等等。等等。15、癌症临床表现癌症的基本单位是癌细胞。#1515、癌症、癌症护理要点护理要点饮食护理：饮食护理：加强营养，变化花样，三高加强营养，变化花样，三高饮食，减少糖和脂肪的摄入，多吃新鲜的饮食，减少糖和脂肪的摄入，多吃新鲜的水果和蔬菜。水果和蔬菜。心理护理心理护理：鼓励病人摆脱恐怖情绪，以：鼓励病人摆脱恐怖情绪，以积极乐观的态度面对生活，善待自己和家积极乐观的态度面对生活，善待自己和家人。人。缓解疼痛：缓解疼痛：止疼药物不再限制使用，但止疼药物不再限制使用，但应严格按照应严格按照WHOWHO的三阶梯原则用药。的三阶梯原则用药。15、癌症护理要点饮食护理：加强营养，变化花样，三高饮食，减#课后作业 请大家根据所学知识，结合自身实际工请大家根据所学知识，结合自身实际工作，对一名老年病人进行健康指导。作，对一名老年病人进行健康指导。（以一种疾病为例）（以一种疾病为例）课后作业 请大家根据所学知识，结合自身实际工作，对一名老#谢谢大家！谢谢大家！谢谢大家！