畜禽生理学-泌-尿课件

第八章第八章第八章第八章 泌泌泌泌 尿尿尿尿 本章要求本章要求:1、排泄排泄途径途径2、尿生成尿生成过程、影响因素过程、影响因素3、排泄对、排泄对内环境稳态内环境稳态的意义的意义排泄排泄排泄排泄（excretionexcretionexcretionexcretion）-血液循环血液循环血液循环血液循环 肾脏肾脏 皮肤皮肤 肺肺 消化道消化道泌尿系统泌尿系统肾脏肾脏输尿管输尿管膀胱膀胱尿道尿道猪胚胎期猪胚胎期雌性雌性 雄性雄性 Contents 肾脏的结构肾脏的结构 1尿的生成尿的生成 2排尿反射排尿反射 4尿生成的调节尿生成的调节 35尿的浓缩与稀释尿的浓缩与稀释 一、肾脏一、肾脏解剖解剖结构结构二、肾脏二、肾脏组织学组织学结构结构三、肾的三、肾的血液循环血液循环特点特点 第一节第一节 肾脏的结构肾脏的结构 一、肾脏一、肾脏解剖解剖结构结构 猪肾脏猪肾脏腹主动脉腹主动脉马、羊、犬兔马、羊、犬兔：平滑单乳头肾平滑单乳头肾牛肾牛肾有沟多乳头肾有沟多乳头肾猪肾、人肾猪肾、人肾：平滑多乳头肾平滑多乳头肾复肾复肾：河马、象、熊等：河马、象、熊等哺乳动物肾类型哺乳动物肾类型复复 肾肾有沟多乳头肾有沟多乳头肾 牛牛平滑单乳头肾平滑单乳头肾平滑多乳头肾平滑多乳头肾象象猪猪 人人犬犬被膜被膜皮质皮质髓质髓质肾盂肾盂输尿管输尿管二、肾脏二、肾脏组织学组织学结构结构 1.肾单位肾单位（nephron）、集合管集合管（collecting duct）肾单位：肾单位：肾小球肾小球 （renal corpuscle）肾球囊肾球囊 （renal capsule）肾小管肾小管（renal tubule）：近曲、髓袢、远曲近曲、髓袢、远曲肾小体肾小体2.皮质肾单位皮质肾单位（cortical nephron）髓髓 旁旁 肾肾 单单 位位 （juxtamedullary nephron）皮质肾单位皮质肾单位-髓袢短，利尿髓袢短，利尿 猪猪85%髓髓旁旁肾肾单单位位-髓髓袢袢长长，保保水水 骆骆驼驼80%皮皮质质肾肾单单位位髓髓旁旁肾肾单单位位 3.肾小球旁器肾小球旁器 皮质肾单位皮质肾单位 球旁细胞球旁细胞（肾素肾素）间质细胞间质细胞 致密斑致密斑（感受器感受器，小管液中，小管液中Na+）肾素肾素Na+球旁细胞球旁细胞致致 密密 斑斑间质细胞间质细胞远曲小管远曲小管交感神经交感神经三、肾的三、肾的血液循环特点血液循环特点 流量大，流量大，血压血压高高-腹主动脉腹主动脉腹主动脉腹主动脉 肾单位，两套肾单位，两套毛细血管网毛细血管网腹主动脉 肾小球的肾小球的滤过作用滤过作用 肾小管、集合管的肾小管、集合管的重吸收重吸收作用作用 肾小管、集合管的肾小管、集合管的分泌排泄分泌排泄作用作用第二节第二节 尿的生成尿的生成 原尿原尿终尿终尿一、肾小球的一、肾小球的滤过作用滤过作用 滤过膜滤过膜 有效滤过压有效滤过压 影响肾小球滤过作用的影响肾小球滤过作用的因素因素 滤过膜滤过膜：肾小球毛细血管肾小球毛细血管肾小球毛细血管肾小球毛细血管内皮细胞内皮细胞内皮细胞内皮细胞层层层层 基膜基膜基膜基膜 肾球囊肾球囊肾球囊肾球囊上皮细胞上皮细胞上皮细胞上皮细胞层层层层 滤膜孔：滤膜孔：滤膜孔：滤膜孔：MW MW MW MW 6969 KD KD KD KD 血浆蛋白：血浆蛋白：血浆蛋白：血浆蛋白：90-300 KD 90-300 KD 90-300 KD 90-300 KD 血浆血浆血浆血浆aaaaaaaa、G G G G、UreaUreaUreaUrea、离子、离子、离子、离子 v v v v 机械机械机械机械屏障屏障屏障屏障 v v v v 电学电学电学电学屏障屏障屏障屏障x通过通过通过通过通过通过通过通过肾小体肾小体A血管球，血管球，B肾球囊肾球囊C肾球囊的足细胞体肾球囊的足细胞体肾球囊上皮毛细血管内皮基膜肾小球的肾小球的有效滤过压有效滤过压 肾小球毛细血管肾小球毛细血管血压血压 （血浆（血浆胶体渗透压胶体渗透压囊内压囊内压）入球端：入球端：高，滤过多高，滤过多出球端：出球端：小，滤过少小，滤过少 有效滤过压有效滤过压滤过压滤过压原尿原尿：血浆的：血浆的无蛋白无蛋白滤液滤液 蛋白蛋白 aa G？滤过率滤过率：单位时间（：单位时间（1min）内从所有肾小）内从所有肾小球滤过的血浆量（即原尿量，球滤过的血浆量（即原尿量，mL）。肾）。肾小球的小球的滤过能力滤过能力 猪为猪为100ml左右左右菊粉菊粉法：繁，研究肾动态影像，显影剂肾动态影像，显影剂注后注后1-201-20分钟影像分钟影像放射性核素肾动态显像肾动态显像磁共振功能成像磁共振功能成像标志物标志物：肌酐creatinine，人工神经网络血清半胱氨酸蛋白酶抑制，免疫比浊FITC-labeled 5-kDa dextran、FITC-inulin 影响肾小球滤过作用的影响肾小球滤过作用的因素因素 1 1、滤过膜的、滤过膜的通透性通透性和滤过和滤过面积面积 2 2、有效滤过压有效滤过压 3 3、肾、肾血流量血流量 肾细胞癌肾细胞癌：血尿：血尿 肾痛肾痛 盗汗盗汗是肾小管是肾小管/集合管上皮细胞癌变，集合管上皮细胞癌变，原因原因-烟、肥胖、镉、咖啡因烟、肥胖、镉、咖啡因遗传型遗传型-抑癌基因抑癌基因von Hippel-von Hippel-LindauLindau（3#Chr3#Chr）；放化疗不敏感，）；放化疗不敏感，靶向治疗和免疫治疗有一定反应靶向治疗和免疫治疗有一定反应二、肾小管与集合管的二、肾小管与集合管的重吸收重吸收作用作用 重吸收的原则重吸收的原则 几种物质的重吸收方式和部位几种物质的重吸收方式和部位 影响重吸收的因素影响重吸收的因素动物种动物种排便量排便量（g/dg/d）排尿量排尿量（ml/dml/d）动物种动物种排便量排便量（g/dg/d）排尿量排尿量（ml/dml/d）小鼠（成）小鼠（成）1.4-2.81.4-2.81-31-3猫（猫（2-4kg2-4kg）56.7-22756.7-22720-30/kg20-30/kg大鼠（大鼠（50g50g）7.1-14.27.1-14.210-1510-15黑猩猩（成）黑猩猩（成）140-410/kg140-410/kg0.5-110.5-11豚鼠（成）豚鼠（成）21.2-85.021.2-85.015-7515-75猕猴（成）猕猴（成）110-300/kg110-300/kg110-550110-550兔兔1.4-2.3kg1.4-2.3kg14.2-56.7/kg14.2-56.7/kg40-100/kg40-100/kg牛（成）牛（成）27.0-60.8kg27.0-60.8kg11.4-19.0L11.4-19.0L金黄地鼠金黄地鼠(成成)5.7-22.75.7-22.76-126-12牛仔牛仔1.4-6.4kg1.4-6.4kg3.8-11.4L3.8-11.4L沙鼠（成）沙鼠（成）2-32-3滴滴绵羊（成）绵羊（成）1.4-2.7kg1.4-2.7kg0.9-1.9L0.9-1.9L猪（成）猪（成）2.7-3.2kg2.7-3.2kg1.9-3.8L1.9-3.8L山羊（成）山羊（成）1.4-2.7kg1.4-2.7kg0.7-2.0L0.7-2.0L犬（犬（4.5kg4.5kg）113-340113-34065-40065-400鸡（成）鸡（成）113-227113-227 人人1.5-2 L1.5-2 L鸽（成）鸽（成）主要实验动物的排便和排尿量主要实验动物的排便和排尿量猪原尿量猪原尿量100mlmin；原尿量；原尿量L/d；终尿量占原尿量；终尿量占原尿量%人人原尿量原尿量125mlmin；原尿量；原尿量L/d；终尿量占原尿量；终尿量占原尿量%100mL/min X 60 X 24=144 L/d（一）（一）重吸收的重吸收的原则原则 有用有用-全部全部/部分；部分；无用无用-少量少量/不不水水 份份-99%G、AA-全部全部Na+,Cl-,Ca2+,K+-大部分大部分尿素尿素,尿酸尿酸,SO42-,PO43-少部分少部分肌酐肌酐:不吸收（肌肉磷酸肌酸代谢产物）不吸收（肌肉磷酸肌酸代谢产物）几种物质的重吸收方式和部位几种物质的重吸收方式和部位 Na+-易化扩散易化扩散+主动重吸收主动重吸收 K+-主动重吸收主动重吸收 葡萄糖葡萄糖-主动、近曲小管，主动、近曲小管，肾糖阈肾糖阈 水水 -肾小管，肾小管，渗透吸收为主渗透吸收为主 影响重吸收的因素影响重吸收的因素 小管液小管液溶质的浓度溶质的浓度 激素激素：醛固酮、：醛固酮、ADH重吸收重吸收Na+Na+重吸收重吸收Cl-Cl-三、肾小管、集合管的三、肾小管、集合管的分泌排泄分泌排泄作用作用分泌分泌：肾小管上皮细胞将：肾小管上皮细胞将自身自身新陈代谢新陈代谢产生的物质转运到管腔中的过程，产生的物质转运到管腔中的过程，如如H+，NH3等。等。排泄排泄：肾小管上皮细胞将：肾小管上皮细胞将血血中物质转运中物质转运入肾小管腔的过程入肾小管腔的过程 如如K+，肌酐，药物，肝脏代谢废物，肌酐，药物，肝脏代谢废物主要部位主要部位：近曲小管，主动转运：近曲小管，主动转运血浆血浆（g/100mL原尿原尿（g/100mL）终尿终尿（g/100mL）浓缩浓缩倍数倍数水水 90-93 99 95-97蛋白蛋白 7-9 -葡萄糖葡萄糖 0.1 0.1 -尿素尿素 0.03 0.03 2 67尿酸尿酸 0.002 0.002 0.05 25肌酐肌酐 0.001 0.001 0.1100氯化物氯化物 0.37 0.37 0.6 1.6钠钠 0.32 0.32 0.35 1.1钾钾 0.02 0.02 0.15 7.5氨氨 0.0001 0.0001 0.04 400原尿与终尿成份对照表原尿与终尿成份对照表一、交感神经系统一、交感神经系统 1.调节入球、出球小动脉调节入球、出球小动脉 较强较强/较弱较弱 2.肾素肾素释放释放RAAS，NaCl、水重吸收、水重吸收 3.低频、低强度电刺激低频、低强度电刺激近球小管近球小管第三节第三节 尿生成的调节尿生成的调节 神经神经 激素激素二、二、激素激素1、抗利尿激素抗利尿激素（antidiuretic hormone,ADH）产产 生生 分分 泌泌2、肾素肾素-血管紧张素血管紧张素-醛固酮系统醛固酮系统RAAS(renin-angiotensin-aldosterone system)3、心房、心房利尿钠肽利尿钠肽4、PTH（parathyroid hormone）5、CT（calcitonin）RAAS系统系统排尿（排尿（micturition）反射：反射：正反馈正反馈 第四节第四节 排尿反射排尿反射 盆盆神神经经（副副交交感感）膀膀胱胱逼逼尿尿肌肌收收缩缩，膀膀胱内括约肌舒张，促排；膀胱胀痛胱内括约肌舒张，促排；膀胱胀痛 腹腹下下神神经经（交交感感）膀膀胱胱逼逼尿尿肌肌舒舒张张，膀膀胱内括约肌收缩，抑排；膀胱胀痛胱内括约肌收缩，抑排；膀胱胀痛阴阴部部神神经经（运运动动）尿尿道道外外括括约约肌肌收收缩缩，抑排；尿道感觉抑排；尿道感觉排尿反射的神经控制排尿反射的神经控制排尿反射排尿反射：膀胱内压达一定值膀胱内压达一定值脊髓低级排粪中枢脊髓低级排粪中枢脊髓低级排粪中枢脊髓低级排粪中枢大脑皮层大脑皮层大脑皮层大脑皮层膀胱壁感受器膀胱壁感受器膀胱壁感受器膀胱壁感受器盆神经，阴部神经盆神经盆神经盆神经盆神经+腹下神经腹下神经腹下神经腹下神经-阴部神经阴部神经阴部神经阴部神经-膀胱逼尿肌收缩，内括约肌和尿道外括约肌舒张膀胱逼尿肌收缩，内括约肌和尿道外括约肌舒张膀胱逼尿肌收缩，内括约肌和尿道外括约肌舒张膀胱逼尿肌收缩，内括约肌和尿道外括约肌舒张排排 尿尿肾脏的肾脏的其它功能其它功能：1、内分泌内分泌-肾素、肾素、PG 2、调节、调节水盐水盐平衡平衡皮质皮质：等渗：等渗髓质髓质：高渗：高渗第五节第五节 尿的浓缩与稀释尿的浓缩与稀释 从外髓到内髓从外髓到内髓渗透压梯度渗透压梯度1.02.03.04.0高渗尿高渗尿：髓质高渗，：髓质高渗，ADH促集合管上皮通透水，促集合管上皮通透水，水分被吸出水分被吸出缺水缺水1200-1400 mOsm/L低渗尿：低渗尿：多饮多饮-ADH稀释，水重稀释，水重吸收降，吸收降，Na+重吸收，重吸收，（30-40 mOsm/L）水利尿水利尿外髓高渗：外髓高渗：髓袢升支粗段对髓袢升支粗段对NaCl的重吸收的重吸收。Na+、Cl-主动重吸收，主动重吸收，不通透水不通透水髓质高渗环境的形成机制髓质高渗环境的形成机制内髓高渗内髓高渗内髓内髓集合管集合管扩出扩出尿素尿素 髓袢升支髓袢升支细段细段 NaCl尿素再循环尿素再循环：内髓部尿素：内髓部尿素进入升支细段，经升支粗进入升支细段，经升支粗段、远曲小管，又回到内段、远曲小管，又回到内髓部集合管，再扩散到内髓部集合管，再扩散到内髓部。髓部。有髓袢肾，浓缩尿，有髓袢肾，浓缩尿，髓袢长，浓缩力强髓袢长，浓缩力强沙鼠肾沙鼠肾：20X 数滴数滴猪：猪：1.5X人：人：4-5X肾髓质高渗的维持肾髓质高渗的维持直小血管降支：直小血管降支：入髓质：低渗，盐进水入髓质：低渗，盐进水出出直小血管升支直小血管升支：因高渗，盐回髓质因高渗，盐回髓质 出髓质：带出盐水出髓质：带出盐水NaCl和尿素，水重吸收和尿素，水重吸收多余溶质、水多余溶质、水肾衰竭的预防