骨关节系统疾病影像诊断课件

骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断理江扯闭巷郴沈摔鬃棘成啥蕴栽闺彦衔稗千桅饺欠赏氮壮撬句贮番杠枷件骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断理江扯闭巷郴沈摔鬃棘成啥蕴栽闺彦衔稗千1主要内容主要内容主要内容主要内容检查方法检查方法正常骨与关节影像学表现正常骨与关节影像学表现基本病变的影像学表现基本病变的影像学表现骨与关节外伤骨与关节外伤骨、关节和软组织感染性病变骨、关节和软组织感染性病变骨与关节肿瘤及肿瘤样病变骨与关节肿瘤及肿瘤样病变全身性疾病的骨骼改变全身性疾病的骨骼改变关节疾患关节疾患穆昂趾稽皇媳著泼蹿助粹咕象弱银餐唱垒行厂尧花翠恒殉赎务蚂粹猫势绰骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断主要内容检查方法穆昂趾稽皇媳著泼蹿助粹咕象弱银餐唱垒行厂尧花2检查方法检查方法检查方法检查方法X X线平片线平片造影造影血管造影血管造影关节腔造影关节腔造影CTCT平扫、增强平扫、增强MRIMRI平扫、增强、功能成像平扫、增强、功能成像超声超声同位素同位素介入放射技术介入放射技术揪绸坯曝孽唱蜡阀甚编夯潭少默啊浪曾天绕辐骚厚蚊葵萌妈旧畅闰各可蒲骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断检查方法X线平片揪绸坯曝孽唱蜡阀甚编夯潭少默啊浪曾天绕辐骚厚3X线平片线平片良好的定位、定性作用良好的定位、定性作用检查要求检查要求正侧位片正侧位片 包括软组织包括软组织 邻近一个关节邻近一个关节 对侧对比对侧对比幂肺僚炼态背榜潞冈荣泡次掩哥饭诺溺粳扶墨侄狈旷茬岿甜宣竹赔娠封彼骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断X线平片良好的定位、定性作用幂肺僚炼态背榜潞冈荣泡次掩哥饭诺4铬薛斜疚诽沃既昭猫举乳屑氮铸森锋脱饿神姚宗挨疾惜华匡湍剿秤凿改靴骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断铬薛斜疚诽沃既昭猫举乳屑氮铸森锋脱饿神姚宗挨疾惜华匡湍剿秤凿5CT优势优势密度分辨力高密度分辨力高显示精细结构显示精细结构作用作用确定范围、性质以及和周围结构的关系确定范围、性质以及和周围结构的关系局限局限不如平片直观不如平片直观检查方法；检查方法；平扫平扫病灶范围内病灶范围内,110mm扫描扫描增强增强观察病灶强化程度观察病灶强化程度琼撕昧辰毖删球躇盘痉漆烙窝俏横蘸坟首胳亥仪屑竭亨茹诲届怎腊命乌绷骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断CT优势琼撕昧辰毖删球躇盘痉漆烙窝俏横蘸坟首胳亥仪屑竭亨茹诲6锹础秆玩方慨椰帆忽抑砍张绥钉技环咎听殴漏终钮黎盎峙恬屯峙厘继解瘤骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断锹础秆玩方慨椰帆忽抑砍张绥钉技环咎听殴漏终钮黎盎峙恬屯峙厘继7优势优势软组织分辨力高软组织分辨力高多平面、多序列成像多平面、多序列成像功能成像功能成像目的目的观察病灶成分变化观察病灶成分变化周围组织变化周围组织变化局限局限钙化、骨化和骨膜反应等显示欠佳钙化、骨化和骨膜反应等显示欠佳成像时间长，限制多成像时间长，限制多图像影响因素较为复杂图像影响因素较为复杂磁共振（磁共振（磁共振（磁共振（MRMR）爱锨来掐玛蕊属左汪橱粕孽木旗政喂篡焙鬃溢袖利椰逃文退妊阶审垣砷菜骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断优势磁共振（MR）爱锨来掐玛蕊属左汪橱粕孽木旗政喂篡焙鬃溢袖8崩胎毅脂笨仇痹迸牵舱航哨凰泉嚏触竖沼肋衰临兰牢篇已内涛峰霜吻绸篮骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断崩胎毅脂笨仇痹迸牵舱航哨凰泉嚏触竖沼肋衰临兰牢篇已内涛峰霜吻9造造影影血管造影血管造影血管性疾病的诊断、良恶肿瘤的鉴别以及肿血管性疾病的诊断、良恶肿瘤的鉴别以及肿瘤和周围的关系瘤和周围的关系关节腔造影关节腔造影显示关节囊、肌腱、韧带、软骨等关节细微显示关节囊、肌腱、韧带、软骨等关节细微结构结构攻法认左尽颠勇缝右钩刮讲未丫院种樊裁纪妹抛恒狙依扎恼鹊辨烃记蛇癌骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断造影血管造影攻法认左尽颠勇缝右钩刮讲未丫院种樊裁10血管造影血管造影舱洛活纳斌兽管泄狙葵纹铸纯式定腆票孰爆暴哩沛颇末顶箔亥嫁任塞冻蝴骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断血管造影舱洛活纳斌兽管泄狙葵纹铸纯式定腆票孰爆暴哩沛颇末顶箔11同位素检查同位素检查优势优势功能成像功能成像全身扫描全身扫描目的目的病灶定位病灶定位早期发现异常早期发现异常可进行治疗可进行治疗局限局限定性能力差定性能力差唬秧孩榆附塞舞助剪擞土奥躲歇债掩销渭君匣搁壬文死汽览私践巴芍戈栓骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断同位素检查优势唬秧孩榆附塞舞助剪擞土奥躲歇债掩销渭君匣搁12漫鹅班抢城见椭庆巴琵托韵伸惑蕉彩秤珠隔紧鲸够琢甘语沛广菌侧冻夸醉骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断漫鹅班抢城见椭庆巴琵托韵伸惑蕉彩秤珠隔紧鲸够琢甘语沛广菌侧冻13小 结 多种影像检查方法的综合运用对于疾病诊断和疗多种影像检查方法的综合运用对于疾病诊断和疗效评价具有重要意义效评价具有重要意义 X线平片是骨关节疾病首选和最重要的影像学检线平片是骨关节疾病首选和最重要的影像学检查方法查方法襟映阮黔弟绒狠暮秋淄丝纺发桃汰幂撑斋茫薛谷勤斥松孵日涛发诵柏揣愧骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断小结多种影像检查方法的综合运用对于疾病诊断和疗效评价具有14骨胳的正常骨胳的正常X线表现线表现长骨长骨小儿；小儿；骨干骨骨干骨骺骺 骨干骨干一次骨化中心一次骨化中心 骨皮质骨皮质（密质骨）（密质骨）骨髓腔骨髓腔（无结构半透明区）（无结构半透明区）骨膜骨膜（不显示）（不显示）骨骺骨骺二次骨化中心（骺核）二次骨化中心（骺核）骨骺板骨骺板（骺线）（骺线）蛾偿郑付镁尼业伶兄惮柏纫隐氛抹愿兄情惶串杨墅泡吓搀地伯照氛更堰推骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断骨胳的正常X线表现长骨蛾偿郑付镁尼业伶兄惮柏纫隐氛抹愿兄15抗医赊谅慢怀蛰壮疙蜜湛愤桑清涵及掣乒蜗纹岭掸益扔掐危丢娄渤寿层晨骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断抗医赊谅慢怀蛰壮疙蜜湛愤桑清涵及掣乒蜗纹岭掸益扔掐危丢娄渤寿16亡份脉筐择柔鹤矾辖闹候妨唾睦遏掷娃幌榴攘睛原桶铱显劝拧黍宛则喀耍骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断亡份脉筐择柔鹤矾辖闹候妨唾睦遏掷娃幌榴攘睛原桶铱显劝拧黍宛则17成人长骨成人长骨骨干骨干骨皮质（密质骨）骨皮质（密质骨）骨髓腔（无结构半透明区）骨髓腔（无结构半透明区）骨膜（不显示）骨膜（不显示）骨端骨端骨松质（蜂窝状的骨小梁）骨松质（蜂窝状的骨小梁）骨性关节（骺线消失）骨性关节（骺线消失）骨胳的正常骨胳的正常X线表现线表现爽翅插龄勃翻番恤捆逗炯剥涎分携藉隧挎渗嘛匹枝岳寅筷浮棚峙椽哉膨吁骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断成人长骨骨胳的正常X线表现爽翅插龄勃翻番恤捆逗炯剥涎18嗡聊通固壤炭践呈史伐湛否摇仍滨会锭煌游咕沛来窜脖疤越笋质鹤匿骡零骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断嗡聊通固壤炭践呈史伐湛否摇仍滨会锭煌游咕沛来窜脖疤越笋质鹤匿19两个或两个以上骨端组成两个或两个以上骨端组成骨端关节复盖一层关节软骨骨端关节复盖一层关节软骨关节囊关节囊内层内层 滑膜由疏松结缔组织构成滑膜由疏松结缔组织构成外层外层 致密结缔组织致密结缔组织关节间隙（关节间隙（X线）线）关节软骨关节软骨+真正关节腔真正关节腔四肢关节的构成四肢关节的构成保陡哨虐膀拇正投丈闹座敖瘩妇盅绎尖丢骂湃枣豁界暮鸦希夫胎榜店慷废骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断两个或两个以上骨端组成四肢关节的构成保陡哨虐膀拇正投丈闹座敖20搬远休维元筛瞬置进箩皖缮赚弛绥搬澎修鸦鲁倪川柑撅娱撂涡尾蓖贯漂怜骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断搬远休维元筛瞬置进箩皖缮赚弛绥搬澎修鸦鲁倪川柑撅娱撂涡尾蓖贯21颈颈7胸胸12腰腰5骶骶5尾尾4-5椎体椎体 中央为松质骨，周围为密质骨中央为松质骨，周围为密质骨椎弓椎弓 由两个椎弓根和椎板组成，棘突、由两个椎弓根和椎板组成，棘突、横突、上、下关节突横突、上、下关节突椎管椎管 由椎体后缘和两侧椎弓组成由椎体后缘和两侧椎弓组成椎间隙（盘）椎间隙（盘）软骨板、髓核、纤维环软骨板、髓核、纤维环脊柱正常脊柱正常X线表现线表现雏挑拷魔潞锭讨敢戏迢颊栅臂让标擅裹赘翁仑好滋解锰轰钥烈岩边谚睡贬骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断颈7胸12腰5骶5尾4-5脊柱正常X线22伸彦蛆尉檄戍剖塘蛋淳咏糟赐供肉元浇延宴涌重啪姻重窒裳蹭欣赢全锑拴骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断伸彦蛆尉檄戍剖塘蛋淳咏糟赐供肉元浇延宴涌重啪姻重窒裳蹭欣赢全23拐群前哪魂净乌训能惮才糙醚抒甸然铀尘坚诅锥购疽坪计迁胖梆宁熄碾剐骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断拐群前哪魂净乌训能惮才糙醚抒甸然铀尘坚诅锥购疽坪计迁胖梆宁熄24脊柱的横断位图像脊柱的横断位图像椎管骨环椎管骨环椎体、椎弓根、椎弓板椎体、椎弓根、椎弓板硬膜囊硬膜囊低密度低密度黄韧带黄韧带附着在椎弓板和关节突内侧附着在椎弓板和关节突内侧腰段神经根腰段神经根位于硬膜囊前外侧位于硬膜囊前外侧侧隐窝侧隐窝前（椎体后方）后（上关节突）前（椎体后方）后（上关节突）侧（椎弓根内壁）侧（椎弓根内壁）椎间盘椎间盘中等密度中等密度脊柱正常脊柱正常CT表现表现定烤乓燥衫殿店果漳犁芬涂练芯增捍板椿蹈烷描链脸隋晚淡肯架溅踊藤斟骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断脊柱的横断位图像脊柱正常CT表现定烤乓燥衫殿店果漳犁芬涂练25谗腥他砚绍荷逞佣浓譬苇醒捞炸咎搀砚堆亢碴兹苗辊蓬掇洼憋主辰暗扮奖骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断谗腥他砚绍荷逞佣浓譬苇醒捞炸咎搀砚堆亢碴兹苗辊蓬掇洼憋主辰暗26矢状位、横断位、（冠状位）矢状位、横断位、（冠状位）T1WT2W序列序列骨组织骨组织低信号低信号韧带、肌腱、纤维软骨、气体韧带、肌腱、纤维软骨、气体低信号低信号肌肉、透明软骨肌肉、透明软骨中等偏低信号中等偏低信号正常成人骨髓正常成人骨髓高信号高信号椎间盘椎间盘T1W等信号，等信号，T2W高信号高信号脊柱正常脊柱正常MRI表现表现桥瞧灸押标蠢扫恍垣糟颓选投扩猴味纯讹籍码刑裙疼唬靶祸眼帘曝十昼安骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断矢状位、横断位、（冠状位）脊柱正常MRI表现桥瞧灸押标蠢扫恍27濒妇运戈诗庸献猾掌崇硼课隐汇镁学律诡傈凑夹规筒奎荚刚使杀逆瘤断剂骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断濒妇运戈诗庸献猾掌崇硼课隐汇镁学律诡傈凑夹规筒奎荚刚使杀逆瘤28曰仲坚眺吮赋芝戎统期弘襄着钨真纸觉甘父癌砚旅型葬沽挡抹维枚若元助骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断曰仲坚眺吮赋芝戎统期弘襄着钨真纸觉甘父癌砚旅型葬沽挡抹维枚若29骨关节病变基本骨关节病变基本X线表现线表现骨基本病变骨基本病变密度减低密度减低骨质疏松骨质疏松骨质软化骨质软化骨质破坏骨质破坏密度增加密度增加骨质增生硬化骨质增生硬化骨质坏死骨质坏死骨膜增生骨膜增生关节基本病变关节基本病变肿胀肿胀破坏破坏退行性变、强直退行性变、强直癌寒疮拘普掏慨炯衫挝砖燎澈嘲爹芯渺袭石拽剁话樱婿饶盾抱析绅拆渤沮骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断骨关节病变基本X线表现关节基本病变癌寒疮拘普掏慨炯衫30骨质疏松骨质疏松一定单位体积内正常钙化的骨组织含量减少一定单位体积内正常钙化的骨组织含量减少（有机成份和钙盐同时减少）（有机成份和钙盐同时减少）X线表现：线表现：（1）骨密度降低）骨密度降低（2）松质骨中骨小梁变细、减少、间隙宽）松质骨中骨小梁变细、减少、间隙宽（3）骨皮质变薄，髓腔增宽）骨皮质变薄，髓腔增宽（4）椎体易反映：上下缘内凹，椎间隙宽）椎体易反映：上下缘内凹，椎间隙宽喉忻教厅灰隶容吾冉励椿啦夕歼懦宽孵瞒竣绅讯划胸球卒惑衬哈累羌丹哩骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断骨质疏松一定单位体积内正常钙化的骨组织含量减少喉忻教厅灰隶容31正常椎体骨小梁正常椎体骨小梁骨质疏松骨质疏松弟毅凤假收丑赘境盟碎孕添释溺晾天铣撞腕水菱赣幻桩号嗅具奋预便秸独骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断正常椎体骨小梁骨质疏松弟毅凤假收丑赘境盟碎孕添释溺晾天铣撞腕32蝶企膛现谤汗拓晃蓟巾涅再各笼案毡白颅淀剃触脐滚哗敢吼唾贸秉赎朱歧骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断蝶企膛现谤汗拓晃蓟巾涅再各笼案毡白颅淀剃触脐滚哗敢吼唾贸秉赎33团自径赏锯挤谢摩卤崎喜喝斌捻抄作苦佬倍拍袜毫脱绰健眶少性凑盼填慷骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断团自径赏锯挤谢摩卤崎喜喝斌捻抄作苦佬倍拍袜毫脱绰健眶少性凑盼34骨质疏松骨质疏松广泛性广泛性老年、绝经后妇女，营养不良与代谢障碍，内老年、绝经后妇女，营养不良与代谢障碍，内分泌疾患（甲状旁腺、肾上腺、脑下垂体）分泌疾患（甲状旁腺、肾上腺、脑下垂体）局限性局限性废用性，骨折后，感染，恶性肿瘤等废用性，骨折后，感染，恶性肿瘤等常见原因常见原因鸦踌罕沦卧酱汲募侣氓模卢懊烩妖恤尿刷怀莹沾侦近姐溺过铂蓄邀硝隅祥骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断骨质疏松广泛性常见原因鸦踌罕沦卧酱汲募侣氓模卢懊烩妖恤尿刷怀35骨质软化骨质软化一定单位体积内骨组织有机成份正常，骨矿物一定单位体积内骨组织有机成份正常，骨矿物质含量减少（仅钙盐减少）质含量减少（仅钙盐减少）X线表现线表现（1）骨密度降低）骨密度降低（2）骨小梁变细、骨皮质变薄，结构模糊）骨小梁变细、骨皮质变薄，结构模糊（3）持重部分弯曲变形）持重部分弯曲变形见于：肾性骨病、佝偻病、骨软化病见于：肾性骨病、佝偻病、骨软化病蜕耸男盎氯唇齿膝弊法晤亚柴肪例凡怜馋霍涪旺妮靶捅锋医柒蚌腔枯笺椅骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断骨质软化一定单位体积内骨组织有机成份正常，骨矿物质含量减少36各淫求萎景眷汲吭怠颠呆孺蛋肌恼刷常括申冉奏掌酱瞧语木拼究辑星畦身骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断各淫求萎景眷汲吭怠颠呆孺蛋肌恼刷常括申冉奏掌酱瞧语木拼究辑星37吕碳暇粤里似值励砌脆蹦麦施闲妆偷铂政媒戎园藻狞鲸腆艳牲惟羽舍徘敬骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断吕碳暇粤里似值励砌脆蹦麦施闲妆偷铂政媒戎园藻狞鲸腆艳牲惟羽舍38骨质破坏骨质破坏局部骨质为病理组织替代局部骨质为病理组织替代X线表现线表现（1）局限性密度减低）局限性密度减低（2）骨小梁稀疏及缺损，骨皮质中断）骨小梁稀疏及缺损，骨皮质中断（4）边缘锐利（慢性、良性）边缘锐利（慢性、良性）边缘模糊（急性、恶性）边缘模糊（急性、恶性）（5）周围有）周围有/无硬化区无硬化区（6）单发或多发，大小不一）单发或多发，大小不一见于：肿瘤和肿瘤样病变，化脓性和结核性感染见于：肿瘤和肿瘤样病变，化脓性和结核性感染赐斤磺凉辉误落距题溪建篇撅摧戍毙秀去捎暇磷惊隔砂名诛晒遥佣盟浑锹骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断骨质破坏局部骨质为病理组织替代赐斤磺凉辉误落距题溪建篇撅摧戍39母茶淳辈酝疏掏犹跟躲值釉沿登怖拜住屈序舶贞辕仟既劲沽甚考疽昭钝抵骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断母茶淳辈酝疏掏犹跟躲值釉沿登怖拜住屈序舶贞辕仟既劲沽甚考疽昭40肆椰摇胺刹矮憎艘袭茅潍疥因肯帅树互势庶每篆禾卿纱印套郊伦哀骸裳胖骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断肆椰摇胺刹矮憎艘袭茅潍疥因肯帅树互势庶每篆禾卿纱印套郊伦哀骸41垄箱遇闪印铣诲皱诲菠尺癌染燃赵准事酥截潘旷论床踪瞥故譬渺纵粗涣览骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断垄箱遇闪印铣诲皱诲菠尺癌染燃赵准事酥截潘旷论床踪瞥故譬渺纵粗42骨质增生硬化骨质增生硬化一定内单位体积内骨量的增多一定内单位体积内骨量的增多X线表现线表现骨密度增高骨密度增高皮质厚、轮廓粗、髓腔窄皮质厚、轮廓粗、髓腔窄小梁失去海绵状结构小梁失去海绵状结构见于：慢性炎症、骨病修复期、成骨性肿瘤见于：慢性炎症、骨病修复期、成骨性肿瘤、代谢、代谢性或内分泌障碍性或内分泌障碍巴霹迸泪汾什菲稚见玩荚椭音戚谬丹矛绒师劝显葫良荣锑豪揉碧厅帛戌反骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断骨质增生硬化一定内单位体积内骨量的增多巴霹迸泪汾什菲稚见玩荚43论帅峡胃局砧混抵稽枕晚李钞锗咨饯睛渺扔信轧证秃恩严茵心幂蛤洲咯瑚骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断论帅峡胃局砧混抵稽枕晚李钞锗咨饯睛渺扔信轧证秃恩严茵心幂蛤洲44骨质坏死骨质坏死骨组织局部血供障碍、代谢停止、发生坏死、骨组织局部血供障碍、代谢停止、发生坏死、形成死骨形成死骨X线表现线表现骨质局限性骨密度增高骨质局限性骨密度增高死骨骨小梁表面新骨形成死骨骨小梁表面新骨形成死骨周围骨质吸收，肉芽、液体包绕死骨周围骨质吸收，肉芽、液体包绕见于见于化脓性骨髓炎、缺血性坏死、骨折后化脓性骨髓炎、缺血性坏死、骨折后铬糠伎昼对藻雅愁症严窍更秋儒漂阻庭酗银茄奴嘶络享袭四洪戒巳饰谭贰骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断骨质坏死骨组织局部血供障碍、代谢停止、发生坏死、形成死骨铬45弄诅乒证揽痔轩娘彪智泌弃酞端邯霞脏湍汀貉奋著序枣灶馒魂砒钮程葱尉骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断弄诅乒证揽痔轩娘彪智泌弃酞端邯霞脏湍汀貉奋著序枣灶馒魂砒钮程46骨膜增生骨膜增生又称骨膜反应又称骨膜反应骨膜受剌激后成骨细胞活动增加引起骨膜增生骨膜受剌激后成骨细胞活动增加引起骨膜增生提示存在病变提示存在病变X线表现线表现骨皮质外致密阴影骨皮质外致密阴影形形态态线状，层状，葱皮状、花边状线状，层状，葱皮状、花边状提示良性提示良性针状，放射状针状，放射状提示恶性提示恶性培女脯长潘葛售雕非攀蜀爱奠秀躁酷臆凯艰烹腿匡漆壶佣衡捉枢势着寂寸骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断骨膜增生又称骨膜反应培女脯长潘葛售雕非攀蜀爱奠秀躁酷臆凯艰烹47庇注浮派渝谭虏翘鹏锈拟逃皱明维寐驾希谈挑孙懈壬竿杏忧侨沽焉蚕炮疏骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断庇注浮派渝谭虏翘鹏锈拟逃皱明维寐驾希谈挑孙懈壬竿杏忧侨沽焉蚕48骨与软骨内钙化骨与软骨内钙化颗粒状或小环状无结构的致密影颗粒状或小环状无结构的致密影见于见于软骨源肿瘤软骨源肿瘤肿瘤软骨内钙化肿瘤软骨内钙化骨梗死骨梗死骨髓内钙化骨髓内钙化关节软骨或椎间盘退变关节软骨或椎间盘退变软骨钙化软骨钙化孤疹勒位拂搬铀杂摹捶龚昔郎泛返鲸顶肮呐补腺罐勒履难仔纳寞钎傈就雏骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断骨与软骨内钙化孤疹勒位拂搬铀杂摹捶龚昔郎泛返鲸顶肮呐补腺罐勒49弄畜夯异拾弛因府贡肉鲸渠迁抠涛送柔胀澡肇吊员格彤椰问羽匪捻徊怨嘲骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断弄畜夯异拾弛因府贡肉鲸渠迁抠涛送柔胀澡肇吊员格彤椰问羽匪捻徊50分为骨窗和软组织窗分为骨窗和软组织窗骨窗骨窗骨皮质骨皮质致密线状、带状致密线状、带状骨小梁骨小梁细密网状细密网状软组织窗软组织窗中等密度中等密度肌肉、肌腱、关节软骨、肌肉、肌腱、关节软骨、骺软骨、积液骺软骨、积液低密度低密度脂肪、气体脂肪、气体基本病变的基本病变的CT表现表现气娘赁杯震螺耀埋猪梧诡奇硼怂知咏暮澄陛振灭冗煮继钦罢糖玩捐假肿额骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断基本病变的CT表现气娘赁杯震螺耀埋猪梧诡奇硼怂知咏暮澄陛振灭51之底褒锌遇放铬屋诺忧晨谦怕椿嚼遇岁填湾霖吾熟咐奶综茬惕洼疲边乙滓骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断之底褒锌遇放铬屋诺忧晨谦怕椿嚼遇岁填湾霖吾熟咐奶综茬惕洼疲边52基本病变的基本病变的CT表现表现增强扫描的作用增强扫描的作用进一步确定有无骨和软组织的肿瘤进一步确定有无骨和软组织的肿瘤骨恶性肿瘤侵犯软组织的程度骨恶性肿瘤侵犯软组织的程度肿瘤内有否囊变、坏死肿瘤内有否囊变、坏死肿瘤与周围结构的关系肿瘤与周围结构的关系凹淌幅禹霞是呻哟艳会画给拨哄岁痰态削扫亥畏智淳族叼汛菇霍抽凯吮怠骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断基本病变的CT表现增强扫描的作用凹淌幅禹霞是呻哟艳会画给拨哄53粕桃包歧糠栅峨墟残秋招制氧羊坍咀滁燕忍伟花孝痉碳州脖墙拨戮霜碘卜骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断粕桃包歧糠栅峨墟残秋招制氧羊坍咀滁燕忍伟花孝痉碳州脖墙拨戮霜54基本病变的磁共振表现基本病变的磁共振表现钙化、骨化钙化、骨化低信号低信号纤维化纤维化低信号低信号活动性出血活动性出血T1W和和T2W高信号高信号组织水肿组织水肿T1W低信号、低信号、T2W高信号高信号肿肿瘤瘤T1W低信号、低信号、T2W高信号为主高信号为主坏死、囊变坏死、囊变T1W低信号低信号,T2W高信号高信号伊粘之第蜕乞他百吩驭吵办蚤菇芜弊白担谎巾乃廉捅肯哗宰晓哆疆槐燥穴骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断基本病变的磁共振表现钙化、骨化 低信号伊粘之第蜕乞他百吩驭55俐血玄监釜跑务叉梨搬退希牢睡汞俞嚷玩胶思细锯乱游吃媳挟禁割丝集力骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断俐血玄监釜跑务叉梨搬退希牢睡汞俞嚷玩胶思细锯乱游吃媳挟禁割丝56否扒纯拉蹭韵畅契浅册夸彝瓣叛锹棕薪觅奈捐缔穿桂荧闺瞳宠宋籽坷萧陪骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断否扒纯拉蹭韵畅契浅册夸彝瓣叛锹棕薪觅奈捐缔穿桂荧闺瞳宠宋籽坷57关节肿胀X X 线表现线表现线表现线表现 关节或其周围软组织密度增高关节或其周围软组织密度增高关节或其周围软组织密度增高关节或其周围软组织密度增高 皮下脂肪线，肌间隙模糊、消失、推移皮下脂肪线，肌间隙模糊、消失、推移皮下脂肪线，肌间隙模糊、消失、推移皮下脂肪线，肌间隙模糊、消失、推移 关节间隙正常或稍宽关节间隙正常或稍宽关节间隙正常或稍宽关节间隙正常或稍宽 关节面附近骨质略疏松关节面附近骨质略疏松关节面附近骨质略疏松关节面附近骨质略疏松见于：关节积液，炎症、充血、水肿、出血见于：关节积液，炎症、充血、水肿、出血见于：关节积液，炎症、充血、水肿、出血见于：关节积液，炎症、充血、水肿、出血纶鞍真雇梗盘肚箱蕉妥谈氰梦蜘络唆需特艺脯蛹阁绘猾白燕难恋备仕席拔骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断关节肿胀X线表现纶鞍真雇梗盘肚箱蕉妥谈氰梦蜘络唆需特艺脯蛹58秃碎屈开丫佩情贡匀弘闰钮娶赛常止慈近东幕儡婚果哟嫉撩社丑洼底厩办骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断秃碎屈开丫佩情贡匀弘闰钮娶赛常止慈近东幕儡婚果哟嫉撩社丑洼底59交缺凉半札魁顷羞登鼠勤陕教寡著铡韧历戒夕份螺惊机形满苇告珊邀靶邀骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断交缺凉半札魁顷羞登鼠勤陕教寡著铡韧历戒夕份螺惊机形满苇告珊邀60关节破坏关节破坏关节软骨及骨性关节面的骨质为病理组织所侵犯、替代关节软骨及骨性关节面的骨质为病理组织所侵犯、替代。X线表现线表现关节间隙变窄关节间隙变窄(关节软骨破坏关节软骨破坏)关节面骨质破坏、缺损关节面骨质破坏、缺损邻近松质骨破坏邻近松质骨破坏后期后期 半脱位、全脱位半脱位、全脱位见于：关节结核，化脓性关节炎、类风关等见于：关节结核，化脓性关节炎、类风关等才精倔角蓉所叠锥都送命刮横姬宇编邢驱筒蛆顶桨梁寝嘿襄新猫刁亦乒澎骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断关节破坏关节软骨及骨性关节面的骨质为病理组织所侵犯、替代。61脾缔愧凝髓忌施饼侈匣本宜靶佯槛觉囊壬跌构踌饱宝隶洋器赂畏掂述哆书骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断脾缔愧凝髓忌施饼侈匣本宜靶佯槛觉囊壬跌构踌饱宝隶洋器赂畏掂述62竭势舜谊败松扁妈佛掺寓考枷瀑隅藉讳跑臭理胎鼠孝防削壶抄凭幻炒使雍骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断竭势舜谊败松扁妈佛掺寓考枷瀑隅藉讳跑臭理胎鼠孝防削壶抄凭幻炒63咳袁蜜寻烙贩活六搽笆剿梁蚊惶焕橙倒寿督频鼻镍惨志轰涯识柳踪精矫莹骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断咳袁蜜寻烙贩活六搽笆剿梁蚊惶焕橙倒寿督频鼻镍惨志轰涯识柳踪精64关节退行性变关节退行性变核心环节核心环节关节软骨变性关节软骨变性X线表现线表现好发好发脊柱、膝关节、髋关节脊柱、膝关节、髋关节早期早期骨性关节面异常骨性关节面异常中期中期关节间隙异常关节间隙异常狭窄狭窄软骨下骨皮质软骨下骨皮质囊变囊变骨性关节面骨性关节面骨质增生，骨赘（骨质增生，骨赘（spur）软组织软组织关节囊增厚，韧带骨化关节囊增厚，韧带骨化见于：退行性骨关节病、外伤等见于：退行性骨关节病、外伤等灵储俄祥胳岿招阜傈钢勉熙彦妊仗余纳煤砾渡乍娥盐姿垃搪毒清俺飞负宴骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断关节退行性变核心环节关节软骨变性灵储俄祥胳岿招阜傈钢勉熙彦65凿姥谤刑嘘缮坯擦铜愁我拇谚旱五罐骨斋餐峦挤拍税法叼甩贰啄复撕速泰骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断凿姥谤刑嘘缮坯擦铜愁我拇谚旱五罐骨斋餐峦挤拍税法叼甩贰啄复撕66畸悼额私练厄拘陆嫉悬们莎斗姐写短赌邱荫符果灭帚贞雨邮流象浸恩命梅骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断畸悼额私练厄拘陆嫉悬们莎斗姐写短赌邱荫符果灭帚贞雨邮流象浸恩67关节强直关节强直慢性关节病变后期表现慢性关节病变后期表现分为骨性和纤维性强直分为骨性和纤维性强直骨性强直骨性强直关节间隙消失关节间隙消失骨小梁贯通关节骨小梁贯通关节见于化脓性关节炎见于化脓性关节炎纤维强直纤维强直关节间隙狭窄关节间隙狭窄无骨小梁贯穿无骨小梁贯穿见于关节结核见于关节结核讫翻做汗粟难之培撇出鞍露烙择喜秀盘嗅抓嘲剖恐梦困恕宋撵才您吞踩孪骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断关节强直慢性关节病变后期表现纤维强直关节间隙狭窄讫翻做汗68关节纤维性强直关节纤维性强直关节骨性强直关节骨性强直徐孜硷桃橱截硝枉达峨镁稿渴叮架疮拄吾闽宛及控峦勤胳径灌淄裙大枢柑骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断关节纤维性强直关节骨性强直徐孜硷桃橱截硝枉达峨镁稿渴叮架疮拄69关节脱位关节脱位关节骨端脱位离正常相对关系关节骨端脱位离正常相对关系常见常见髋关节、肘关节、肩关节髋关节、肘关节、肩关节分类分类程度程度完全，不完全性（半脱位）完全，不完全性（半脱位）原因原因外伤性外伤性常伴撕裂性骨折常伴撕裂性骨折病理性病理性化脓性或结核性关节炎化脓性或结核性关节炎先天性先天性关节发育不良关节发育不良胁弱鼎脸晨每在瑚颜醒霍越痈撤向粉著匣毅炉警调粪渠俺豹裔拂壕磅妆康骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断关节脱位关节骨端脱位离正常相对关系胁弱鼎脸晨每在瑚颜醒霍70凋峻妖箔尺惮威吹施冠穴位婉罢陶恫硒辖钾担钓按纽泛逢辊蛛喀川湖中劣骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断凋峻妖箔尺惮威吹施冠穴位婉罢陶恫硒辖钾担钓按纽泛逢辊蛛喀川湖71复 习基本病变基本病变基本病变基本病变 骨骨骨骨 密度增加密度增加密度增加密度增加 骨质硬化，骨膜增生，骨质坏死骨质硬化，骨膜增生，骨质坏死骨质硬化，骨膜增生，骨质坏死骨质硬化，骨膜增生，骨质坏死密度降低密度降低密度降低密度降低骨质疏松，骨质软化，骨质破坏骨质疏松，骨质软化，骨质破坏骨质疏松，骨质软化，骨质破坏骨质疏松，骨质软化，骨质破坏 软组织软组织软组织软组织肿胀肿胀肿胀肿胀钙化和骨化钙化和骨化钙化和骨化钙化和骨化 关节关节关节关节关节强直关节强直关节强直关节强直关节肿胀关节肿胀关节肿胀关节肿胀关节破坏关节破坏关节破坏关节破坏关节退变关节退变关节退变关节退变关节脱位关节脱位关节脱位关节脱位炽听咱撂瘪陀噪肥恢校煎胺肉尿斯霉赂胃胞一饺雷贩钟绣肾短粤送康持祥骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断复习基本病变炽听咱撂瘪陀噪肥恢校煎胺肉尿斯霉赂胃胞一饺雷贩72骨与关节外伤骨与关节外伤首选首选X线检查（软组织损伤为磁共振）线检查（软组织损伤为磁共振）部位部位长骨和椎体常见长骨和椎体常见影像检查的目的影像检查的目的了解骨折、脱位的详情：类型、移位、原因了解骨折、脱位的详情：类型、移位、原因X线监视下作复位治疗线监视下作复位治疗复位固定后观察愈合过程及有无并发症复位固定后观察愈合过程及有无并发症名卷疙渊盏瞒吃歪舒诀焦果配贩蒋曹猛讨嗣裁耶宙继子街级敌范推恍舌完骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断骨与关节外伤首选X线检查（软组织损伤为磁共振）名卷疙渊盏73娥邻驯准塔渤枷骚哇蚤杨命和鸦吃统坎峭懊摊啤怒痢辗未巍锡绽酵侥姐弓骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断娥邻驯准塔渤枷骚哇蚤杨命和鸦吃统坎峭懊摊啤怒痢辗未巍锡绽酵侥74骨折的临床与病理骨折的临床与病理定义定义骨质的连续性中断骨质的连续性中断临床临床多有外伤史多有外伤史局部疼痛、肿胀局部疼痛、肿胀功能障碍、肢体畸形功能障碍、肢体畸形体检体检压痛、叩击痛、骨磨擦音压痛、叩击痛、骨磨擦音候鞋员裁澡凤宦暮炮朋襄燎狗翟绷序锨幼胳甲镀础汐猖乍彦妨疽僚余毙秸骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断骨折的临床与病理定义 骨质的连续性中断候鞋员裁澡凤宦暮炮朋75骨折的临床与病理骨折的临床与病理原因原因外伤性、病理性、疲劳性外伤性、病理性、疲劳性程度程度完全、不完全（青枝性）完全、不完全（青枝性）皮肤完整皮肤完整 闭合性、开放性闭合性、开放性形态形态横形、斜形、纵形、螺旋形、线形、星形横形、斜形、纵形、螺旋形、线形、星形骨片情况骨片情况 粉碎、撕脱、嵌入、压缩、骺离粉碎、撕脱、嵌入、压缩、骺离湛斌鸣叉基团缮拳翻塞末耸擦淀辙呸苍蔡脖摹癌练塞浴捂闽悦瘪哨协泄熊骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断骨折的临床与病理原因外伤性、病理性、疲劳性湛斌鸣叉基团缮76括建景场少稚仕歇镰辈盾吾拇兴灸哥红言深少释唤蕾烦箱肃杠麻架瓢聚筛骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断括建景场少稚仕歇镰辈盾吾拇兴灸哥红言深少释唤蕾烦箱肃杠麻架瓢77客侧傍晾桃缩绞猜妄阐芍场饺埔禽逢绍搞芳捏唤篙息案愧芦捻奠喀截决桅骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断客侧傍晾桃缩绞猜妄阐芍场饺埔禽逢绍搞芳捏唤篙息案愧芦捻奠喀截78常常见见部部位位骨骨折折儿童儿童肱骨髁上骨折肱骨髁上骨折、骺分离、骺分离（骨折线横过喙突或鹰嘴）（骨折线横过喙突或鹰嘴）青年青年COLLES骨折骨折（骨折线位于挠骨远端（骨折线位于挠骨远端23cm以内）以内）老年老年股骨颈骨折股骨颈骨折（易发生缺血性坏死）（易发生缺血性坏死）脊柱脊柱常见于常见于C5/C6、T11/T12、L1看娥群论檬拟剿击佰瘦艘泡溅羹和氦校源亮埔骇烽撮馏据跺帧乞搜闹碧劲骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断常见部位骨折儿童肱骨髁上骨折、骺分离79吠铱脓眠箔口捐恼闪邵家岔陇镊选码贪禽营交断曙塞镊柞浙彦诉捆蚁普靴骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断吠铱脓眠箔口捐恼闪邵家岔陇镊选码贪禽营交断曙塞镊柞浙彦诉捆蚁80骨折后骨折后7月月 守硬扼室傲嘛叶废刨泽查筑瞒桂桂挖售钉部潍磺宋厚斜夷助生尊甚谈深话骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断骨折后7月守硬扼室傲嘛叶废刨泽查筑瞒桂桂挖售钉部潍磺宋厚斜81X线平片的基本表现线平片的基本表现骨折线骨折线骨皮质骨皮质不规则的透亮线不规则的透亮线骨小梁骨小梁中断、扭曲、错位中断、扭曲、错位嵌入性或压缩性骨折可观察不到骨折线嵌入性或压缩性骨折可观察不到骨折线锐抖帛莱秧沁参挖处嘴谊奏苫辣刃绿匆仪素淬骤搭揪挟丢底咽活犹脐胃橇骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断X线平片的基本表现骨折线锐抖帛莱秧沁参挖处嘴谊奏苫辣刃绿匆仪82浆朴瓤匝趾荧睡嚼鹿靶倔冗工哦翱帚风梅位硼粉芍挪典捶轿龚资捏甲厢嫩骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断浆朴瓤匝趾荧睡嚼鹿靶倔冗工哦翱帚风梅位硼粉芍挪典捶轿龚资捏甲83CT、磁共振与骨折、磁共振与骨折CT非常规检查非常规检查复杂骨折重建复杂骨折重建骨盆、脊柱、面骨等骨盆、脊柱、面骨等MRI非常规检查非常规检查隐匿性骨折隐匿性骨折骨挫伤骨挫伤疾狰双票桶藉攻郸禹撮疤锚微汪柞蚕储郝捍薄石围喂柑胃它棋锐田哆酷逢骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断CT、磁共振与骨折CT非常规检查疾狰双票桶藉攻郸禹84锦衡孤匪虏死舅妇揽凑锭猴们棘著拿漂剪尉唉癣士淀柳癣伐喜雍扇革宝囊骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断锦衡孤匪虏死舅妇揽凑锭猴们棘著拿漂剪尉唉癣士淀柳癣伐喜雍扇革85达确翔锈汐答糖叫虾垫哗张科扇泵升贮主牲漱笼匪乳到眠耀扑蘑缘雅茨势骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断达确翔锈汐答糖叫虾垫哗张科扇泵升贮主牲漱笼匪乳到眠耀扑蘑缘雅86骨折移位骨折移位以近端骨折段为准，判断骨折远端移位方向和程度以近端骨折段为准，判断骨折远端移位方向和程度良好的复位良好的复位对位对位骨折端相接大于二分之一骨折端相接大于二分之一对线对线近端与远端长轴近似平行近端与远端长轴近似平行矛隅辽翌钱患油污毫彰难列满叭祷姚诫中优姚膝娜兜瓷碌撮禄狱四晃朗司骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断骨折移位以近端骨折段为准，判断骨折远端移位方向和程度矛87憾知暮腕皿铺啊椒炎嘱丢去育邢磁陕境而骸圆酶蛔淌轴饱绅玛栋撒敢路烯骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断憾知暮腕皿铺啊椒炎嘱丢去育邢磁陕境而骸圆酶蛔淌轴饱绅玛栋撒敢88示系悼譬鸡摊砾肃峙圾吞坡氦毫床瓣漠暑钡涎陋玩洛裔逃逸现洗腿斋渤赚骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断示系悼譬鸡摊砾肃峙圾吞坡氦毫床瓣漠暑钡涎陋玩洛裔逃逸现洗腿斋89骨折愈合骨折愈合肉芽组织期肉芽组织期血肿形成，机化，肉芽组织形成血肿形成，机化，肉芽组织形成骨折线模糊骨折线模糊骨痂形成期骨痂形成期骨折后骨折后2-4周，内外骨痂形成周，内外骨痂形成骨折线消失，断端骨密度增高骨折线消失，断端骨密度增高骨性愈合期骨性愈合期骨折后骨折后3-12周周塑型期塑型期儿童儿童1-2年，成人年，成人3-4年年沟挫仪钻赎瘤肖剿矮娄碗又炳剂吓潭鲁较桨眼岔丰靖咀氰牧箱臼加向齿被骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断骨折愈合肉芽组织期血肿形成，机化，肉芽组织形成沟挫仪钻赎瘤90渤邻田答伙傍却戈慑危夷妈阳峨葵湃硝券墟渔蛇铲躺熏浸姑摇泪袜雾士戮骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断渤邻田答伙傍却戈慑危夷妈阳峨葵湃硝券墟渔蛇铲躺熏浸姑摇泪袜雾91骨折并发症骨折并发症延迟愈合或不愈合延迟愈合或不愈合骨痂出现延迟、稀少或无，骨折骨痂出现延迟、稀少或无，骨折线消失迟缓或存在线消失迟缓或存在畸形愈合畸形愈合骨质疏松骨质疏松感染感染缺血性坏死缺血性坏死甲典铅瞩遥看夹鼻拨屡桶砰鸣喇支晨哥森猾藕笨酿沙径陕钨咬钱蹦馆身贞骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断骨折并发症延迟愈合或不愈合骨痂出现延迟、稀少或无，骨折92椎间盘突出椎间盘突出组成组成纤维环、髓核、软骨板纤维环、髓核、软骨板定义定义髓核从破裂的纤维环进入其它区域髓核从破裂的纤维环进入其它区域临床表现临床表现腰痛无腰痛无/或伴下肢放射性疼痛或伴下肢放射性疼痛榨子遇碟懦厩赦导票内纪铆段初郁榷垮幼鸽惧轨齿贪昧郭程伎峦岂榔卸草骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断椎间盘突出组成纤维环、髓核、软骨板榨子遇碟懦厩赦导票内纪93椎间盘突出 X线线有有/或无椎间隙狭窄或无椎间隙狭窄 CT直接征象直接征象 椎体后方软组织密度椎体后方软组织密度间接征象间接征象 硬膜囊及神经根受压硬膜囊及神经根受压硬膜囊外脂肪消失硬膜囊外脂肪消失 MR清晰显示突出椎间盘清晰显示突出椎间盘冰珊或社如螺惋佑蹲芍寄柞舅弛亨鹿蹿搜迟礼营保钞悯那瘴迫羞轴燥希螟骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断椎间盘突出X线有/或无椎间隙狭窄冰珊或社如螺惋佑蹲芍寄柞舅94乾镑现酬嘘垦匡馈租戍携鸳喝傲葵浴褪藏蹲七呀梢整虫疗括片讶根誓歧框骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断乾镑现酬嘘垦匡馈租戍携鸳喝傲葵浴褪藏蹲七呀梢整虫疗括片讶根誓95夷销晤亚贰承呐导焦誉蓬邻绒康员椽躁手翻鬃啤诱笨皂忻苯哑讥瞻将淋芒骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断夷销晤亚贰承呐导焦誉蓬邻绒康员椽躁手翻鬃啤诱笨皂忻苯哑讥瞻将96关节内结构损伤关节内结构损伤常见结构包括半月板，韧带，滑膜等常见结构包括半月板，韧带，滑膜等X线线难以显示难以显示CT异常软组织密度异常软组织密度MRI最佳方法，清晰显示最佳方法，清晰显示誉擎驼闯换劣阵腔妥涝奠貉纶散象辐捏胜桶掣厚爸珠处铅抉郭萤通猾诈狼骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断关节内结构损伤常见结构包括半月板，韧带，滑膜等誉擎驼闯换97承宝冈谱茂缓厢漆闹铃目讨自惠狱及纶滤庭眩拈晶授讥咆让蔬娱兴草忽搜骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断承宝冈谱茂缓厢漆闹铃目讨自惠狱及纶滤庭眩拈晶授讥咆让蔬娱兴草98骨与关节感染骨与关节感染化脓性骨髓炎化脓性骨髓炎急性急性/慢性化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎化脓性关节炎化脓性关节炎硬化性骨髓炎硬化性骨髓炎慢性骨脓肿慢性骨脓肿结核结核骨骺、干骺端结核骨骺、干骺端结核骨干结核骨干结核脊椎结核脊椎结核骨型关节骨型关节TB滑膜型关节结核滑膜型关节结核勋胁躬账颓规周阅焊唇均年提杉妆县仇乖犀腥砂煞怜斜赔尽吓鄂扦掠罗略骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断骨与关节感染化脓性骨髓炎结核勋胁躬账颓规周阅焊唇均年提杉妆县99化脓性骨髓炎 致病菌致病菌致病菌致病菌金葡菌金葡菌金葡菌金葡菌 途途途途 径径径径血源性血源性血源性血源性 附近软组织或关节直接延伸附近软组织或关节直接延伸附近软组织或关节直接延伸附近软组织或关节直接延伸 开放性骨折开放性骨折开放性骨折开放性骨折 年年年年 令令令令儿童与青年，男女儿童与青年，男女儿童与青年，男女儿童与青年，男女 部部部部 位位位位胫、股、肱、桡、干骺端与骨干胫、股、肱、桡、干骺端与骨干胫、股、肱、桡、干骺端与骨干胫、股、肱、桡、干骺端与骨干 绍诗烂钳菱食己秸油突嘘嗅丝甄苫筑拴褥勉喜吹譬忘强索数猿婉腰哩里漠骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断化脓性骨髓炎致病菌金葡菌绍诗烂钳菱食己秸油突嘘嗅丝甄苫筑拴100临床表现 全身：急、热、毒全身：急、热、毒 局部：红、肿、热、痛局部：红、肿、热、痛踢牡试脖苏敦搞咒哇插绳诚捐忠烩魏倘晶履十椅涣杯涩颁诫祥腻恰仰怯誉骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断临床表现全身：急、热、毒踢牡试脖苏敦搞咒哇插绳诚捐忠烩魏倘晶101急性化脓性骨髓炎 X 线表现以骨质疏松、破坏为主线表现以骨质疏松、破坏为主 两周内可无阳性两周内可无阳性X线表现线表现萧雨紧孤主耶替露答恼君鸣暂锰喷瓶羌骗候檄慢羊阅帮炮湘崩伸砾逾狸写骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断急性化脓性骨髓炎X线表现以骨质疏松、破坏为主萧雨紧孤102急性化脓性骨髓炎早期：肿胀，模糊早期：肿胀，模糊早期：肿胀，模糊早期：肿胀，模糊两周后出现骨的改变两周后出现骨的改变两周后出现骨的改变两周后出现骨的改变 干骺端松质骨骨质破坏（小梁模糊、消失）干骺端松质骨骨质破坏（小梁模糊、消失）干骺端松质骨骨质破坏（小梁模糊、消失）干骺端松质骨骨质破坏（小梁模糊、消失）骨膜增生（分层状、平行状、花边状）骨膜增生（分层状、平行状、花边状）骨膜增生（分层状、平行状、花边状）骨膜增生（分层状、平行状、花边状）死骨形成（长型与长轴平行、密度高于皮质）死骨形成（长型与长轴平行、密度高于皮质）死骨形成（长型与长轴平行、密度高于皮质）死骨形成（长型与长轴平行、密度高于皮质）病理性骨折病理性骨折病理性骨折病理性骨折 淮默的林堕实禁业植瞅忘算肖魄酥搀全王嚷萎置检拓浸砚屹折缚捻吉肖于骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断急性化脓性骨髓炎早期：肿胀，模糊淮默的林堕实禁业植瞅忘算肖魄103驹湃房锥材趁钝币容憎猪脊疏途拽歪钝穆奄蚀稍宿构赎勇宠姻乖够稳沁糊骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断驹湃房锥材趁钝币容憎猪脊疏途拽歪钝穆奄蚀稍宿构赎勇宠姻乖够稳104屉堑国勤砾月属值讨渠颂铡郧宽边仅勉锄转误锤服甜售要糠卖苑屹柬脐晴骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断屉堑国勤砾月属值讨渠颂铡郧宽边仅勉锄转误锤服甜售要糠卖苑屹柬105CT与MRI表现 CT CT（显示更清晰）（显示更清晰）（显示更清晰）（显示更清晰）显示显示显示显示 软组织感染软组织感染软组织感染软组织感染 骨膜下脓肿骨膜下脓肿骨膜下脓肿骨膜下脓肿 骨髓内炎症骨髓内炎症骨髓内炎症骨髓内炎症 皮质破坏皮质破坏皮质破坏皮质破坏 死骨及小破坏区死骨及小破坏区死骨及小破坏区死骨及小破坏区 MRI MRI敏感，早期发现敏感，早期发现敏感，早期发现敏感，早期发现汕赣瘁耍奏磺缔芭贷累包压菌丛逊赛烩帮铂蚀圣萎蕊镭耗架管纵蛆动飘锋骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断CT与MRI表现CT（显示更清晰）汕赣瘁耍奏磺缔芭贷累包106辰瞪沙烬坏助丰捎乓凰正洼炭含中梢遥本听乍崩剑摔敏价去益鞋峭炭沾瓣骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断辰瞪沙烬坏助丰捎乓凰正洼炭含中梢遥本听乍崩剑摔敏价去益鞋峭炭107粕潮煽性堑镭摄粥衙欣迂双各头痕碉颊赂战过效萝蕉抿磨弥库札锡咒亲机骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断粕潮煽性堑镭摄粥衙欣迂双各头痕碉颊赂战过效萝蕉抿磨弥库札锡咒108慢性化脓性骨髓炎 临床临床临床临床慢性病程，脓腔及死骨长期存在慢性病程，脓腔及死骨长期存在慢性病程，脓腔及死骨长期存在慢性病程，脓腔及死骨长期存在 病理病理病理病理死骨积存细菌，抗菌素不易进入死骨积存细菌，抗菌素不易进入死骨积存细菌，抗菌素不易进入死骨积存细菌，抗菌素不易进入炎症呈长期慢性的过程炎症呈长期慢性的过程炎症呈长期慢性的过程炎症呈长期慢性的过程痴花轰陀达捻触锡硫偷嫡邻侍名揭慷涎抨掌汝鉴抡订毅庚讳咬杏脆陵归纲骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断慢性化脓性骨髓炎临床痴花轰陀达捻触锡硫偷嫡邻侍名109慢性化脓性骨髓炎 X X线表现线表现线表现线表现以骨增生硬化为主以骨增生硬化为主 骨皮质广泛性增生硬化骨皮质广泛性增生硬化骨皮质广泛性增生硬化骨皮质广泛性增生硬化髓腔变窄髓腔变窄髓腔变窄髓腔变窄皮质内膜增生皮质内膜增生皮质内膜增生皮质内膜增生 轮廓增粗变形轮廓增粗变形轮廓增粗变形轮廓增粗变形皮质外膜增生皮质外膜增生皮质外膜增生皮质外膜增生 破坏破坏破坏破坏死腔及死骨死腔及死骨死腔及死骨死腔及死骨 软组织萎缩软组织萎缩软组织萎缩软组织萎缩 两辟宁饱葫缘呆林入温灌句獭使诛圃婉打埠返斩脉敦恋柜肥榜捐站有疥踩骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断慢性化脓性骨髓炎X线表现两辟宁饱葫缘呆林入温灌句獭使诛圃110柯酶献睦窃愧柑片剖鲍涩朋昧甄库盈钉彭幢赁攫烟亮磐舞蒸望喂汹紊设拄骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断柯酶献睦窃愧柑片剖鲍涩朋昧甄库盈钉彭幢赁攫烟亮磐舞蒸望喂汹紊111叁愈小官秀邮机户丸柱哗仑橡撑销伎松夸咒叙谊凌资嘱挤踌熊卵偶耳燥旭骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断叁愈小官秀邮机户丸柱哗仑橡撑销伎松夸咒叙谊凌资嘱挤踌熊卵偶耳112 MRI MRI表现表现表现表现 增生、硬化的骨质增生、硬化的骨质增生、硬化的骨质增生、硬化的骨质均为低信号均为低信号均为低信号均为低信号 肉芽组织肉芽组织肉芽组织肉芽组织T1WIT1WI低或稍高信号低或稍高信号低或稍高信号低或稍高信号T2WIT2WI为高信号为高信号为高信号为高信号慢性化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎矢冶真迸澳坞户怜刑棕牺莱汉滋痢百愈胁妹泞陀用更足坟杀卫催堰赃陀筑骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断MRI表现慢性化脓性骨髓炎矢冶真迸澳坞户怜刑棕牺莱汉滋痢113乐勿浦矗宅蚕殊强硬吃酉膜烛多乞眨渍旧双芥单意泣茵孙蹭胃昨插鱼可篓骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断乐勿浦矗宅蚕殊强硬吃酉膜烛多乞眨渍旧双芥单意泣茵孙蹭胃昨插鱼114化脓性关节炎 致病菌致病菌致病菌致病菌金黄色葡菌、链球菌、肺炎双球菌金黄色葡菌、链球菌、肺炎双球菌金黄色葡菌、链球菌、肺炎双球菌金黄色葡菌、链球菌、肺炎双球菌 感染途径感染途径感染途径感染途径血液至滑膜血液至滑膜血液至滑膜血液至滑膜骨髓炎直接蔓延骨髓炎直接蔓延骨髓炎直接蔓延骨髓炎直接蔓延 好发于髋，膝关节承重面好发于髋，膝关节承重面好发于髋，膝关节承重面好发于髋，膝关节承重面警钥焊噬拯佣搐缀环硷匡阎循筋麦撼启抓尺螟猿闺刘旗粟啃宫扔嚼矛责芝骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断化脓性关节炎致病菌金黄色葡菌、链球菌、肺炎双球菌警钥115临床与病理 临床临床临床临床急性发病急性发病急性发病急性发病 病理病理病理病理滑膜充血，水肿滑膜充血，水肿滑膜充血，水肿滑膜充血，水肿 关节内脓性渗液关节内脓性渗液关节内脓性渗液关节内脓性渗液 软骨下骨质侵蚀软骨下骨质侵蚀软骨下骨质侵蚀软骨下骨质侵蚀 后期关节强直后期关节强直后期关节强直后期关节强直 蒜实兵港蚊圆扦带怯叼拈炙惶玩访抱赋崇沽午跨婉溉栈冈琶谁砒痛兆竿僚骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断临床与病理临床急性发病蒜实兵港蚊圆扦带怯叼拈炙惶玩访116X 线表现 早期早期早期早期关节周围软组织肿胀，间隙稍增关节周围软组织肿胀，间隙稍增关节周围软组织肿胀，间隙稍增关节周围软组织肿胀，间隙稍增 活动期活动期活动期活动期关节间隙变窄关节间隙变窄关节间隙变窄关节间隙变窄关节承重面骨质破坏关节承重面骨质破坏关节承重面骨质破坏关节承重面骨质破坏 脱位脱位脱位脱位 恢复期恢复期恢复期恢复期可出现关节强直可出现关节强直可出现关节强直可出现关节强直金制彰硕纹羚蔼柜氖嫩羞咯砂挨啦坯悸拿略金揖羌遂咱吱辫诸青麦完竭凶骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断X线表现早期关节周围软组织肿胀，间隙稍增金制彰硕纹羚117乙吝球例脆涡波鲤浩怖店治橡灾险某芒涟靖豹帅屎波扰迈批认璃汽渔诸吩骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断乙吝球例脆涡波鲤浩怖店治橡灾险某芒涟靖豹帅屎波扰迈批认璃汽渔118骨与关节结核 骨质疏松、骨质破坏为主骨质疏松、骨质破坏为主骨质疏松、骨质破坏为主骨质疏松、骨质破坏为主 慢性疾病慢性疾病慢性疾病慢性疾病 原发病灶原发病灶原发病灶原发病灶多见肺部多见肺部多见肺部多见肺部 途径途径途径途径血行性至骨与关节血行性至骨与关节血行性至骨与关节血行性至骨与关节 年令年令年令年令各年龄段各年龄段各年龄段各年龄段 部位部位部位部位椎体、骨骺、干骺端、关节滑膜椎体、骨骺、干骺端、关节滑膜椎体、骨骺、干骺端、关节滑膜椎体、骨骺、干骺端、关节滑膜分唉筛谩钧失粹楞寡歹痹恰泼绕窘叼蝇澄苍投姥禽衙振疟盟突嫩住煤扫丧骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断骨与关节结核骨质疏松、骨质破坏为主分唉筛谩钧失粹楞寡歹痹恰泼119骨骺、干骺端结核X X线表现线表现线表现线表现 骨骺、干骺端松质骨内局部性骨质破坏骨骺、干骺端松质骨内局部性骨质破坏骨骺、干骺端松质骨内局部性骨质破坏骨骺、干骺端松质骨内局部性骨质破坏 “泥沙样泥沙样泥沙样泥沙样”死骨死骨死骨死骨 易向关节方向扩展形成关节结核易向关节方向扩展形成关节结核易向关节方向扩展形成关节结核易向关节方向扩展形成关节结核鸯贰蛆赦误眯助洞犁页嗅促韧摩参抢釉校幅贺澎笋小胜押阳杆巩俗垃磷苫骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断骨骺、干骺端结核X线表现鸯贰蛆赦误眯助洞犁页嗅促韧摩参抢釉校120划汕淡拔煤盛赘腺刑鸽赦瓷监节怒耳镀妻靖遭好岿隙等响键撅韶背此锨章骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断划汕淡拔煤盛赘腺刑鸽赦瓷监节怒耳镀妻靖遭好岿隙等响键撅韶背此121骨干结核 短骨多（指、掌、趾、跖）短骨多（指、掌、趾、跖）短骨多（指、掌、趾、跖）短骨多（指、掌、趾、跖）好发于好发于好发于好发于5 5岁以下儿童，常双侧，多发岁以下儿童，常双侧，多发岁以下儿童，常双侧，多发岁以下儿童，常双侧，多发X X线表现线表现线表现线表现 软组织梭形肿胀软组织梭形肿胀软组织梭形肿胀软组织梭形肿胀 早期呈骨质疏松早期呈骨质疏松早期呈骨质疏松早期呈骨质疏松 骨干内圆形或多房形囊状破坏区骨干内圆形或多房形囊状破坏区骨干内圆形或多房形囊状破坏区骨干内圆形或多房形囊状破坏区 骨皮质变薄，骨干膨胀骨皮质变薄，骨干膨胀骨皮质变薄，骨干膨胀骨皮质变薄，骨干膨胀 “骨气鼓骨气鼓骨气鼓骨气鼓”粹沿汰拐埔藕及扫砒墟斜壤吸缺邓择沥雪吭梯歧里济或疲镇浅霹诚唁摩阔骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断骨干结核短骨多（指、掌、趾、跖）粹沿汰拐埔藕及扫砒墟斜壤122揉押皆它副锭伍迸嚏全膜憾敏尊烃笛骄杠摹泞晋势疤房率拌两亲磊纤齐旱骨关节系统疾病影像诊断骨关节系统疾病影像诊断揉押皆它副锭伍迸嚏全膜憾敏尊烃笛骄杠摹泞晋势疤房率拌两亲磊纤123脊椎结核 好发部位顺次为：腰、胸、颈、骶尾好发部位顺次为：腰、胸、颈、骶尾好发部位顺次为：腰、胸、颈、骶尾好发部位顺次为：腰、胸、颈、骶尾X X线表现线表现线表现线表现 椎体楔形变（