骨关节系统基本病变ppt课件

骨骼肌肉系统示教骨骼肌肉系统示教重庆医科大学附属第一医院放射科重庆医科大学附属第一医院放射科骨关节系统基本病变1骨骼肌肉系统示教重庆医科大学附属第一医院放射科骨关节系统基本基本病变基本病变骨关节系统基本病变2基本病变骨关节系统基本病变2骨质疏松（骨质疏松（OsteoperosisOsteoperosis）单位体积内正常钙化骨组织减少单位体积内正常钙化骨组织减少,有机有机成分与钙盐成分与钙盐都减少都减少X线表现：骨质密度减低，骨小梁稀疏而线表现：骨质密度减低，骨小梁稀疏而清晰，骨皮质变薄清晰，骨皮质变薄常见原因：全身性（老年、绝经后妇女、常见原因：全身性（老年、绝经后妇女、营养不良、代谢或内分泌障碍）；局限营养不良、代谢或内分泌障碍）；局限性（骨折、感染、肿瘤引起）性（骨折、感染、肿瘤引起）骨关节系统基本病变3骨质疏松（Osteoperosis）单位体积内正常钙化骨组织 你能发现二者的不同吗？你能发现二者的不同吗？骨关节系统基本病变4 你能发现二者的不同吗？骨关节系统基本病变4废用性骨质疏松废用性骨质疏松骨关节系统基本病变5废用性骨质疏松骨关节系统基本病变5骨关节系统基本病变6骨关节系统基本病变6骨关节系统基本病变7骨关节系统基本病变7骨关节系统基本病变8骨关节系统基本病变8骨关节系统基本病变9骨关节系统基本病变9骨关节系统基本病变10骨关节系统基本病变10骨关节系统基本病变11骨关节系统基本病变11骨关节系统基本病变12骨关节系统基本病变12骨质软化骨质软化(osteomalacia)(osteomalacia)单位体积内骨组织单位体积内骨组织有机成分正常有机成分正常，而，而矿物质含量减少矿物质含量减少X线表现：骨质密度减低，骨小梁线表现：骨质密度减低，骨小梁模糊模糊，骨骼变形，长骨骨干易弯曲，常见假骨骨骼变形，长骨骨干易弯曲，常见假骨折线形成折线形成常见原因：维生素常见原因：维生素D缺乏（佝偻病、骨质缺乏（佝偻病、骨质软化症）软化症）骨关节系统基本病变13骨质软化(osteomalacia)单位体积内骨组织有机成分正常骨盆 骨质软化骨关节系统基本病变14正常骨盆 骨质软化骨关节系统基本病变14佝偻病骨关节系统基本病变15佝偻病骨关节系统基本病变15骨质软化症骨质软化症(成人维生素成人维生素D缺乏缺乏)骨关节系统基本病变16骨质软化症(成人维生素D缺乏)骨关节系统基本病变16骨质破坏骨质破坏(destruction of(destruction of bone)bone)正常骨组织为正常骨组织为病理组织所代替病理组织所代替而造成而造成的骨组织的消失的骨组织的消失X线表现：各种形状的骨质缺损，通常表线表现：各种形状的骨质缺损，通常表现为密度减低，正常骨结构消失现为密度减低，正常骨结构消失常见原因：炎症、肉芽肿、肿瘤及瘤样常见原因：炎症、肉芽肿、肿瘤及瘤样病变病变骨关节系统基本病变17骨质破坏(destruction of bone)正常骨组织良性骨肿瘤骨关节系统基本病变18良性骨肿瘤骨关节系统基本病变18TB骨关节系统基本病变19TB骨关节系统基本病变19恶性骨肿瘤骨关节系统基本病变20恶性骨肿瘤骨关节系统基本病变20颅骨转移瘤骨关节系统基本病变21颅骨转移瘤骨关节系统基本病变21骨质增生硬化骨质增生硬化(osteosclerosis)(osteosclerosis)单位体积内单位体积内骨量的增多骨量的增多X线表现：骨质密度增高，骨皮质增厚、线表现：骨质密度增高，骨皮质增厚、骨小梁增粗增多，髓腔变窄骨小梁增粗增多，髓腔变窄常见原因：多见于退行性骨关节病、慢常见原因：多见于退行性骨关节病、慢性炎症、外伤、某些肿瘤性炎症、外伤、某些肿瘤骨关节系统基本病变22骨质增生硬化(osteosclerosis)单位体积内骨量的慢性化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎骨关节系统基本病变23慢性化脓性骨髓炎骨关节系统基本病变23退行性骨关节病退行性骨关节病骨关节系统基本病变24退行性骨关节病骨关节系统基本病变24请指出病变的位置？请指出病变的位置？骨关节系统基本病变25请指出病变的位置？骨关节系统基本病变25骨样骨瘤骨关节系统基本病变26骨样骨瘤骨关节系统基本病变26骨膜增生骨膜增生(periosteal(periosteal proliferation)proliferation)骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨质增生增加所引起的骨质增生X线表现：与骨皮质平行排列的线状、层线表现：与骨皮质平行排列的线状、层状、花边状、针状密度增高影，通常提状、花边状、针状密度增高影，通常提示该部位有病变存在示该部位有病变存在名词解释：名词解释：骨膜三角骨膜三角常见疾病：炎症、外伤、肿瘤、骨膜下常见疾病：炎症、外伤、肿瘤、骨膜下出血等出血等骨关节系统基本病变27骨膜增生(periosteal proliferation)骨关节系统基本病变28骨关节系统基本病变28骨关节系统基本病变29骨关节系统基本病变29Langerhans cell histiocytosis 骨关节系统基本病变30Langerhans cell histiocytosisOsteosarcoma骨关节系统基本病变31Osteosarcoma骨关节系统基本病变31骨膜三角骨膜三角骨关节系统基本病变32骨膜三角骨关节系统基本病变32骨质坏死骨质坏死骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质称为死骨称为死骨X线表现：骨质密度局限性增高线表现：骨质密度局限性增高常见原因：慢性化脓性骨髓炎、骨缺血常见原因：慢性化脓性骨髓炎、骨缺血性坏死、外伤骨折后性坏死、外伤骨折后骨关节系统基本病变33骨质坏死骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质称为死骨骨关节系统基慢性骨髓炎慢性骨髓炎股骨头缺血坏死股骨头缺血坏死骨关节系统基本病变34慢性骨髓炎股骨头缺血坏死骨关节系统基本病变34软组织肿块软组织肿块骨关节系统基本病变35软组织肿块骨关节系统基本病变35骨关节系统基本病变36骨关节系统基本病变36骨内与软骨内的钙化骨内与软骨内的钙化生理或病理性的钙盐沉积生理或病理性的钙盐沉积X线表现：大小不等的高密度点状或片块线表现：大小不等的高密度点状或片块状致密影状致密影常见原因：骨梗死、软骨类肿瘤、关节常见原因：骨梗死、软骨类肿瘤、关节软骨的退变等软骨的退变等骨关节系统基本病变37骨内与软骨内的钙化生理或病理性的钙盐沉积骨关节系统基本病变3半月板钙化半月板钙化骨关节系统基本病变38半月板钙化骨关节系统基本病变38软组织钙化软组织钙化钙化性肌腱炎钙化性肌腱炎骨化性肌炎骨化性肌炎寄生虫感染寄生虫感染骨关节系统基本病变39软组织钙化钙化性肌腱炎骨化性肌炎寄生虫感染骨关节系统基本病变软组织钙化软组织钙化骨化性肌炎骨化性肌炎骨关节系统基本病变40软组织钙化骨化性肌炎骨关节系统基本病变40关节肿胀关节肿胀关节积液或关节囊及周围软组织充血、关节积液或关节囊及周围软组织充血、水肿、出血和炎症所致。水肿、出血和炎症所致。线表现：关节周围软组织肿胀，密度线表现：关节周围软组织肿胀，密度增高，大量关节积液时关节间隙增宽。增高，大量关节积液时关节间隙增宽。见于关节积液及其关节囊周围软组织充见于关节积液及其关节囊周围软组织充血、水肿、出血和炎症所致。血、水肿、出血和炎症所致。骨关节系统基本病变41关节肿胀关节积液或关节囊及周围软组织充血、水肿、出血和炎症所骨关节系统基本病变42骨关节系统基本病变42骨关节系统基本病变43骨关节系统基本病变43关节破坏关节破坏关节软骨及其骨性关节面骨质为病理关节软骨及其骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替组织所侵犯、代替线表现：关节间隙变窄，关节骨破坏线表现：关节间隙变窄，关节骨破坏和缺损和缺损常见病：化脓性关节炎、关节结核、类常见病：化脓性关节炎、关节结核、类风湿等风湿等骨关节系统基本病变44关节破坏关节软骨及其骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替骨关关节破坏关节破坏关节结核骨关节系统基本病变45关节破坏关节结核骨关节系统基本病变45关节破坏关节破坏类风湿性关节炎骨关节系统基本病变46关节破坏类风湿性关节炎骨关节系统基本病变46关节强直关节强直关节破坏后，关节骨端由骨组织或纤关节破坏后，关节骨端由骨组织或纤维组织相连，关节功能丧失所致维组织相连，关节功能丧失所致（1）骨性关节强直：关节间隙消失有骨小）骨性关节强直：关节间隙消失有骨小梁通过梁通过（2）纤维性关节强直：关节间隙狭窄，无）纤维性关节强直：关节间隙狭窄，无骨小梁贯穿。需结合临床、不能单靠线骨小梁贯穿。需结合临床、不能单靠线诊断诊断骨关节系统基本病变47关节强直关节破坏后，关节骨端由骨组织或纤维组织相连，关节功能关节强直关节强直骨关节系统基本病变48关节强直骨关节系统基本病变48骨关节系统基本病变49骨关节系统基本病变49骨关节系统基本病变50骨关节系统基本病变50骨关节系统基本病变51骨关节系统基本病变51骨关节系统基本病变52骨关节系统基本病变52线表现：骨性关节面模糊、中断、线表现：骨性关节面模糊、中断、消失；关节间隙变窄，骨性关节面边消失；关节间隙变窄，骨性关节面边缘骨赘形成缘骨赘形成关节退行性变关节退行性变骨关节系统基本病变53线表现：骨性关节面模糊、中断、消失；关节间隙变窄，骨性关节骨关节系统基本病变54骨关节系统基本病变54骨关节系统基本病变55骨关节系统基本病变55骨关节系统基本病变56骨关节系统基本病变56组成关节骨骼的脱离与错位组成关节骨骼的脱离与错位（1）完全脱位）完全脱位（2）半脱位）半脱位关节脱位关节脱位骨关节系统基本病变57组成关节骨骼的脱离与错位关节脱位骨关节系统基本病变57骨关节系统基本病变58骨关节系统基本病变58关节脱位关节脱位骨关节系统基本病变59关节脱位骨关节系统基本病变59