骨关节系统医学知识宣讲培训ppt课件

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1、定义：、定义：一定单位体积内骨量增多。一定单位体积内骨量增多。一定单位体积内骨量增多。一定单位体积内骨量增多。2、X线表现线表现:（1）骨密度增高；）骨密度增高；（2）骨皮质增厚，髓腔变窄，骨可变形；）骨皮质增厚，髓腔变窄，骨可变形；（3）骨小梁粗密）骨小梁粗密,可溶合成片；可溶合成片；3、见于：、见于：局限性：局限性：局限性：局限性：常见。慢性炎症，外伤，常见。慢性炎症，外伤，常见。慢性炎症，外伤，常见。慢性炎症，外伤，原发良性骨肿瘤，原发良性骨肿瘤，原发良性骨肿瘤，原发良性骨肿瘤，及成骨性骨转移。及成骨性骨转移。及成骨性骨转移。及成骨性骨转移。广泛性：广泛性：广泛性：广泛性：少见。少见。少见。少见。石骨症、石骨症、石骨症、石骨症、甲状旁腺功能低下等。甲状旁腺功能低下等。甲状旁腺功能低下等。甲状旁腺功能低下等。（hyperostosis and osteoclerosis）1、定义：一定单位体积内骨量增多。骨质增生(硬化)（hyp1文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。局限性局限性(骨肉瘤骨肉瘤)(化脓性骨髓炎化脓性骨髓炎)局限性(骨肉瘤)(化脓性骨髓炎)2文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。石骨症石骨症 广泛性广泛性 石骨症 广泛性 3文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1、定义：、定义：又称又称又称又称骨膜反应骨膜反应骨膜反应骨膜反应，是因骨膜受刺激，是因骨膜受刺激，是因骨膜受刺激，是因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨质增生。骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨质增生。骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨质增生。骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨质增生。2、X线表现线表现:（1 1）增生的骨膜显示；）增生的骨膜显示；）增生的骨膜显示；）增生的骨膜显示；（2）可表现为多种形状：）可表现为多种形状：线状、葱皮状、花边状、放射状、三角状线状、葱皮状、花边状、放射状、三角状（codman Scodman S三角）等三角）等。3、常见于：、常见于：炎症，外伤，骨膜下出血以及骨的恶性肿瘤。炎症，外伤，骨膜下出血以及骨的恶性肿瘤。(periosteal proliferation)1、定义：又称骨膜反应，是因骨膜受刺激，骨膜内4文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。平行状骨膜平行状骨膜花花 边边 状骨状骨 膜膜 平行状骨膜花 边 状骨 膜5文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（codman S三三 角角)骨膜骨膜放射状骨膜放射状骨膜（codman S三 角)骨膜放射状骨膜6文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1 1、定义：、定义：、定义：、定义：局部骨质因血供中断、代谢停止,骨组织细胞死亡，致使骨质坏死,坏死的骨质又称死骨死骨。2 2、X X线表现：线表现：线表现：线表现：骨质破坏区内密度增高、无结构的片状或长条状阴影或 骨压缩变形密度增高的阴影。3 3、常见于：、常见于：、常见于：、常见于：死骨死骨：肿瘤/炎症等病变基础上的死骨。骨缺血性坏死骨缺血性坏死：外伤、药物、血管疾病及不明原因所致的血供障碍。(necrosis of bone)1、定义：骨质坏死(necrosis of bo7文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。骨骨 质质坏坏死骨死骨 骨 质 坏死骨8文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。缺血性坏死缺血性坏死:骨骺压缩变形、密度增高骨骺压缩变形、密度增高,关节间隙增宽,囊样变。囊样变缺血性坏死:骨骺压缩变形、密度增高,关节间隙增宽,囊样变。囊9文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。周围软组织病变周围软组织病变X X线：线：线：线：隐约可见肌肉、肌间隙、皮下脂肪影。隐约可见肌肉、肌间隙、皮下脂肪影。CT：密度分辨率高，可较清楚显示密度分辨率高，可较清楚显示X线所见，并避线所见，并避开解剖重叠。开解剖重叠。MRI：对肌肉、肌间隙、皮下脂肪以及韧带、肌腱、对肌肉、肌间隙、皮下脂肪以及韧带、肌腱、纤维软骨、血管等的显示清晰。纤维软骨、血管等的显示清晰。2、对软组织内病变对软组织内病变(渗出、出血、肿块、血管畸渗出、出血、肿块、血管畸形等形等)的显示的显示:X线线CT MRI;但（但（钙化与骨化钙化与骨化）的显的显示，示，MRI不如不如CT、X线线。1、对软组织正常结构的显示、对软组织正常结构的显示:周围软组织病变X线：隐约可见肌肉、肌间隙、皮下脂肪影。1、对10文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。软组织软组织(椎旁脓肿椎旁脓肿)平片、平片、CT、MRI 平片平片MRICT软组织(椎旁脓肿)11文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。MRI跟腱断裂跟腱断裂MRI跟腱断裂12文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。骨关节系统医学知识宣讲培训ppt课件13文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。关关节基本病基本病变常见：常见：1 关节肿胀关节肿胀：关节周围软组织肿胀、关：关节周围软组织肿胀、关节积液。节积液。2 关节破关节破 坏：坏：软骨破坏软骨破坏、关节骨质破坏。、关节骨质破坏。3 关节强直：骨性、纤维性。关节强直：骨性、纤维性。4 关节退行性改变关节退行性改变。5 关节脱位。关节脱位。关节基本病变常见：14文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。关节肿胀关节肿胀（swelling of joint)关节积液或关节囊及其周围组织充血、水肿、出血或脓液所致。X线表现：线表现：（1）周围软组织肿胀、外形增大、密度增高、结构模糊；（2）有时可见关节间隙增宽或脱位。原因：原因：关节肿胀（swelling of joint)15文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。关节积液所致关节脱位关节积液所致关节脱位关节积液所致关节脱位16文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。关关 节节 破破 坏坏(destruction of joint）1、软骨破坏：软骨破坏：X线表现为关节间隙变窄。线表现为关节间隙变窄。正常关 节 破 坏(destruction of joint）17文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2 关节软骨下的骨破坏关节软骨下的骨破坏 X线表现：线表现：骨性关节面模糊、骨性关节面模糊、中断、消失，失去中断、消失，失去光滑完整的边缘光滑完整的边缘;可可伴关伴关 节间隙的改变。节间隙的改变。2 关节软骨下的骨破坏 X线表现：18文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。腕关节腕关节病理性病理性脱位脱位侧位侧位正常手（正位）正常手（正位）正位正位腕关节病理性脱位侧位正常手（正位）正位19文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。关节强直关节强直(ankylosis of joint)定义：定义：由骨或纤维组织连接关节的骨端 关节面，关节功能丧失。X线表现：线表现：可分两类 骨性强直：骨性强直：关节间隙变窄或消失，骨小梁样组 织贯穿其间。多见于化脓性关节炎。纤维性强直：纤维性强直：关节间隙变窄或消失。多见于关节结核后遗症。关节强直(ankylosis of joint)定义20文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。骨性强直：骨性强直：关节间隙变窄或消失，骨关节间隙变窄或消失，骨小梁样组小梁样组 织贯穿其间。织贯穿其间。正常正常正常正常骨性强直：关节间隙变窄或消失，骨小梁样组 织贯穿其间。正21文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。骨性强直骨性强直骨性强直22文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。纤维性强直：关节间隙变窄或消失纤维性强直：关节间隙变窄或消失纤维性强直：关节间隙变窄或消失23文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。关节退行性改变关节退行性改变(degeneration of joint)定义：定义：关节软骨退变、坏死，为纤维组织、纤关节软骨退变、坏死，为纤维组织、纤维软骨替代，继而骨质增生、骨赘形成维软骨替代，继而骨质增生、骨赘形成。X线表现：线表现：1、关节间隙变窄、关节间隙变窄 2、骨性关节面增厚硬化、骨性关节面增厚硬化 3、关节边缘骨赘生、关节边缘骨赘生 4、骨性关节面下囊样变、骨性关节面下囊样变 5、关节软骨钙化、关节软骨钙化关节退行性改变(degeneration of joint24文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。关节退行性改变关节退行性改变关节间隙变窄，关节面骨增生、骨刺形成。关节间隙变窄，关节面骨增生、骨刺形成。正常正常正常正常关节退行性改变关节间隙变窄，关节面骨增生、骨刺形成。正常25文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。骨赘关节退行性改变关节退行性改变两髋关节间隙变窄；关节面增生硬化；两髋关节间隙变窄；关节面增生硬化；两髋关节间隙变窄；关节面增生硬化；两髋关节间隙变窄；关节面增生硬化；关节边缘骨赘形成。关节边缘骨赘形成。关节边缘骨赘形成。关节边缘骨赘形成。骨赘关节退行性改变两髋关节间隙变窄；关节面增生硬化；26文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。腰椎退行性改变腰椎退行性改变腰椎退行性改变27文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。关节脱位关节脱位(dislocation of joint)定义：定义：构成关节的骨端相对位置发生脱离、移位。分类：分类：按脱离程度可分为：按脱离程度可分为：1 完全性脱位 2 不完全性（半脱位）按发生原因可分为：按发生原因可分为：1 外伤性外伤性：有明显的外伤史,关节脱位、可有骨碎片，骨外形结构基本正常。2 病理性病理性：关节脱位伴有严重的关节破坏或大量的关节腔积液，无外伤。3 先天性先天性：关节脱位伴有骨发育异常。关节脱位(dislocation of joint)定义：构28文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。髋髋 关关 节节 脱脱 位（外伤性）位（外伤性）髋 关 节 脱 位（外伤性）29文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。右侧髋关节脱位（病理性）右侧髋关节脱位（病理性）右侧髋关节脱位（病理性）30文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。左侧左侧先天性先天性髋关节脱位髋关节脱位1 髋臼宽、浅；髋臼宽、浅；2 股骨头小；股骨头小；3 股骨外上移股骨外上移位；位；4 shentons 线不连线不连。左侧先天性髋关节脱位1 髋臼宽、浅；31文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。分析讨论分析讨论分析讨论32文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。西安黄山看日出西安黄山看日出33文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。下课了l下课了骨关节系统医学知识宣讲培训ppt课件34