食管癌淋巴结的CT分区完整版课件

食管癌淋巴食管癌淋巴结结的的CT分区分区食管癌淋巴食管癌淋巴结结的的CT分区分区1v食管癌纵隔淋巴结常采用西方国家的食管癌纵隔淋巴结常采用西方国家的UICC/AJCCUICC/AJCC分区方法，但是对于东亚人种来分区方法，但是对于东亚人种来说，食管癌有其特殊性，因此日本食管疾说，食管癌有其特殊性，因此日本食管疾病协会（病协会（JESJES）的纵隔淋巴分区方法在东亚）的纵隔淋巴分区方法在东亚的使用也较为广泛。的使用也较为广泛。食管癌食管癌纵纵隔淋巴隔淋巴结结常采用西方国家的常采用西方国家的UICC/AJCC分区方法，分区方法，vJESJES仅仅从外科角度，对各区淋巴结做了粗仅仅从外科角度，对各区淋巴结做了粗略界定，而没有给出略界定，而没有给出CTCT上的各个界限。我上的各个界限。我院集合放疗科、影像科、外科、病理科专院集合放疗科、影像科、外科、病理科专家对家对JESJES纵隔淋巴结分区进行了纵隔淋巴结分区进行了CTCT分区定义，分区定义，对于放疗医生勾画食管癌靶区有重要的临对于放疗医生勾画食管癌靶区有重要的临床指导意义。床指导意义。JES仅仅仅仅从外科角度，从外科角度，对对各区淋巴各区淋巴结结做了粗略界定，而没有做了粗略界定，而没有给给出出Cv100 颈浅淋巴结 v101 颈部食管旁和气管旁淋巴结v102 颈深淋巴结v103 咽后淋巴结v104 锁骨上淋巴结颈部淋巴结颈部淋巴结100 颈颈浅淋巴浅淋巴结结 颈颈部淋巴部淋巴结结上纵隔淋巴结v105 胸上段食管旁淋巴结v106 胸部气管旁淋巴结中纵膈淋巴结v107 气管隆突淋巴结v108 胸中段气管旁淋巴结v109 肺门淋巴结胸部部淋巴结上上纵纵隔淋巴隔淋巴结结胸部部淋巴胸部部淋巴结结下纵膈淋巴结下纵膈淋巴结110 110 胸下段食管旁淋巴结胸下段食管旁淋巴结111 111 横膈组淋巴结横膈组淋巴结112 112 后纵隔淋巴结后纵隔淋巴结胸部淋巴结胸部淋巴结113 动脉脉韧带淋巴淋巴结 114 前前纵隔淋巴隔淋巴结下下纵纵膈淋巴膈淋巴结结胸部淋巴胸部淋巴结结113 动动脉脉韧带韧带淋巴淋巴结结 日本食管疾病协 会淋巴结分组 日本食管疾病日本食管疾病协协 会淋巴会淋巴结结分分组组位于胸下段食管旁，属后纵隔淋巴结，上界下肺静脉根部，下界至食管胃交界，前面是左心房及左心室，后面是椎前筋膜；106组 胸气管旁淋巴结106tbL（左侧气管支气管淋巴结）：上界是主动脉弓的下界，被主动脉弓的内侧壁所包绕，下界为隆突；动脉韧带（连于主动脉弓下缘及左肺动脉起始部的纤维结缔组织）左侧的淋巴结。106tbL（左侧气管支气管淋巴结）：上界是主动脉弓的下界，被主动脉弓的内侧壁所包绕，下界为隆突；106组 胸气管旁淋巴结位于胸下段食管旁，属后纵隔淋巴结，上界下肺静脉根部，下界至食管胃交界，前面是左心房及左心室，后面是椎前筋膜；106pre（Pretracheal lymph nodes 气管前淋巴结）：位于胸段气管前壁前面，前界为114组淋巴结，后界至右侧迷走神经，上界在气管与头臂静脉的交叉部，下界气管隆突正上方，右侧界为肺，左侧界为头臂动脉、左颈总动脉及主动脉弓。101 颈部食管旁和气管旁淋巴结112 后纵隔淋巴结106pre（Pretracheal lymph nodes 气管前淋巴结）：位于胸段气管前壁前面，前界为114组淋巴结，后界至右侧迷走神经，上界在气管与头臂静脉的交叉部，下界气管隆突正上方，右侧界为肺，左侧界为头臂动脉、左颈总动脉及主动脉弓。为沿颈内静脉及颈总动脉分布的淋巴结为中心的颈深淋巴结的总称分为：上界气管隆突下方，下界至右肺动脉底部，侧界位于双侧主支气管内界，前方是肺动脉干及左心房（至上而下），后方是108组淋巴结及食管。在右侧自奇静脉弓下缘至叶间区域，左侧自肺动脉上缘/主动脉弓下缘至叶间区域。106 胸部气管旁淋巴结100sm（下颌下淋巴结）：为沿颈内静脉及颈总动脉分布的淋巴结为中心的颈深淋巴结的总称分为：106组 胸气管旁淋巴结100tr（颈气管前淋巴结）：（区）。颈部淋巴结颈部淋巴结位于胸下段食管旁，属后位于胸下段食管旁，属后纵纵隔淋巴隔淋巴结结，上界下肺静脉根部，下界至食，上界下肺静脉根部，下界至食v在颈浅筋膜下沿颈外静脉存在的淋巴结100spf（颈浅淋巴结）：位于颈浅筋膜下方的颈外静脉和颈前静脉周围100sm（下颌下淋巴结）：（B区）。100tr（颈气管前淋巴结）：（区）。在在颈颈浅筋膜下沿浅筋膜下沿颈颈外静脉存在的淋巴外静脉存在的淋巴结结100spf（颈颈浅淋巴浅淋巴结结）v在颈深淋巴结之内，沿颈部食管及气管分布的淋巴结上界从环状软骨下缘，下界至胸骨上切迹。颈段食管101组淋巴结在在颈颈深淋巴深淋巴结结之内，沿之内，沿颈颈部食管及气管分布的淋巴部食管及气管分布的淋巴结颈结颈段食管段食管101112 后纵隔淋巴结在右侧自奇静脉弓下缘至叶间区域，左侧自肺动脉上缘/主动脉弓下缘至叶间区域。位于胸中段食管旁，位于后纵隔，上界气管隆突下方，下界至下肺静脉根部，两侧界为109组淋巴结及肺，前面是107组淋巴结、右肺动脉及左心房，后面是椎前筋膜。110 胸下段食管旁淋巴结上界气管隆突下方，下界至右肺动脉底部，侧界位于双侧主支气管内界，前方是肺动脉干及左心房（至上而下），后方是108组淋巴结及食管。108 胸中段气管旁淋巴结100sm（下颌下淋巴结）：106tbL（左侧气管支气管淋巴结）：上界是主动脉弓的下界，被主动脉弓的内侧壁所包绕，下界为隆突；位于胸下段食管旁，属后纵隔淋巴结，上界下肺静脉根部，下界至食管胃交界，前面是左心房及左心室，后面是椎前筋膜；右侧界是肺及112pulR，左侧界是112pulL、112ao、胸主动脉及食管。105 胸上段食管旁淋巴结106 胸部气管旁淋巴结112 后纵隔淋巴结106pre（Pretracheal lymph nodes 气管前淋巴结）：位于胸段气管前壁前面，前界为114组淋巴结，后界至右侧迷走神经，上界在气管与头臂静脉的交叉部，下界气管隆突正上方，右侧界为肺，左侧界为头臂动脉、左颈总动脉及主动脉弓。食管癌纵隔淋巴结常采用西方国家的UICC/AJCC分区方法，但是对于东亚人种来说，食管癌有其特殊性，因此日本食管疾病协会（JES）的纵隔淋巴分区方法在东亚的使用也较为广泛。106 胸部气管旁淋巴结106 胸部气管旁淋巴结由主支气管周围及肺门部为中心所分布的淋巴结日本食管疾病协 会淋巴结分组106tb（气管支气管淋巴结）：亦位于气管侧壁，气管支气管角；100sm（下颌下淋巴结）：100tr（颈气管前淋巴结）：（区）。v为沿颈内静脉及颈总动脉分布的淋巴结为中心的颈深淋巴结的总称分为：右侧颈内静脉102组淋巴结112 后后纵纵隔淋巴隔淋巴结为结为沿沿颈颈内静脉及内静脉及颈总动颈总动脉分布的淋巴脉分布的淋巴结为结为中中v颈深淋巴结群之内，存在于咽后的淋巴结口咽103组淋巴结颈颈深淋巴深淋巴结结群之内，存在于咽后的淋巴群之内，存在于咽后的淋巴结结口咽口咽103组组淋巴淋巴结结v颈深淋巴结群之内，存在于锁骨上窝的淋巴结颈颈深淋巴深淋巴结结群之内，存在于群之内，存在于锁锁骨上骨上窝窝的淋巴的淋巴结结胸部淋巴结胸部淋巴结胸部淋巴胸部淋巴结结位于胸上段食管旁，上界从锁骨下动脉头端延伸至胸骨上切迹，下界至气管隆突，前界为气管，后界为椎前筋膜。右侧界为右肺、右迷走神经（106recR/pre）及奇静脉弓分布，左侧界为左肺、头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉/106recL，位于胸上段食管旁，上界从位于胸上段食管旁，上界从锁锁骨下骨下动动脉脉头头端延伸至胸骨上切迹，下界端延伸至胸骨上切迹，下界 106组 胸气管旁淋巴结沿气管壁的前壁和侧壁分布。106rec（喉返神经淋巴结）：上界在上界从锁骨下动脉头端延伸至胸骨上切迹，下界在喉返神经的尾端反折向上的曲面。内界为105组淋巴结，前、侧界分别为左右颈总动脉、左右锁骨下动脉及左右肺，后界为椎前筋膜；106recR（右喉返神经淋巴结）：位于气管右侧，沿着右侧喉返神经周围分布，下界在右锁骨下动脉下壁；106recL（nodes左喉返神经淋巴结）：位于气管左侧，沿着左侧喉返神经周围分布，下界在主动脉弓下壁；106组组 胸气管旁淋巴胸气管旁淋巴结结沿气管壁的前壁和沿气管壁的前壁和侧侧壁分布。壁分布。106pre（Pretracheal lymph nodes 气管前淋巴结）：位于胸段气管前壁前面，前界为114组淋巴结，后界至右侧迷走神经，上界在气管与头臂静脉的交叉部，下界气管隆突正上方，右侧界为肺，左侧界为头臂动脉、左颈总动脉及主动脉弓。106组 胸气管旁淋巴结106pre（Pretracheal lymph nodes106tb（气管支气管淋巴结）：亦位于气管侧壁，气管支气管角；前界为106pre组淋巴结，后界是105组淋巴结，右侧界为右肺，左侧界为肺动脉、动脉韧带及113组淋巴结；106tbL（左侧气管支气管淋巴结）：上界是主动脉弓的下界，被主动脉弓的内侧壁所包绕，下界为隆突；106tbR（右侧气管支气管淋巴结）：上界是奇静脉弓的下壁，下界是隆突。106组 胸气管旁淋巴结106tb（气管支气管淋巴（气管支气管淋巴结结）：亦位于气管）：亦位于气管侧侧壁，气管支气管角壁，气管支气管角上界气管隆突下方，下界至右肺动脉底部，侧界位于双侧主支气管内界，前方是肺动脉干及左心房（至上而下），后方是108组淋巴结及食管。上界气管隆突下方，下界至右肺上界气管隆突下方，下界至右肺动动脉底部，脉底部，侧侧界位于双界位于双侧侧主支气管内主支气管内v沿胸中段食管分布的淋巴结，位于后纵隔位于胸中段食管旁，位于后纵隔，上界气管隆突下方，下界至下肺静脉根部，两侧界为109组淋巴结及肺，前面是107组淋巴结、右肺动脉及左心房，后面是椎前筋膜。沿胸中段食管分布的淋巴沿胸中段食管分布的淋巴结结，位于后，位于后纵纵隔位于胸中段食管旁，位于后隔位于胸中段食管旁，位于后v由主支气管周围及肺门部为中心所分布的淋巴结主支气管周围及肺门部为中心所分布的淋巴结，内界是107、108组淋巴结，外界是支气管及肺；在右侧自奇静脉弓下缘至叶间区域，左侧自肺动脉上缘/主动脉弓下缘至叶间区域。由主支气管周由主支气管周围围及肺及肺门门部部为为中心所分布的淋巴中心所分布的淋巴结结日本食管疾病协 会淋巴结分组106组 胸气管旁淋巴结颈深淋巴结群之内，存在于咽后的淋巴结我院集合放疗科、影像科、外科、病理科专家对JES纵隔淋巴结分区进行了CT分区定义，对于放疗医生勾画食管癌靶区有重要的临床指导意义。106tb（气管支气管淋巴结）：亦位于气管侧壁，气管支气管角；日本食管疾病协 会淋巴结分组106 胸部气管旁淋巴结106recL（nodes左喉返神经淋巴结）：位于气管左侧，沿着左侧喉返神经周围分布，下界在主动脉弓下壁；106recR（右喉返神经淋巴结）：位于气管右侧，沿着右侧喉返神经周围分布，下界在右锁骨下动脉下壁；100sm（下颌下淋巴结）：112 后纵隔淋巴结颈深淋巴结群之内，存在于咽后的淋巴结日本食管疾病协 会淋巴结分组上界气管隆突下方，下界至右肺动脉底部，侧界位于双侧主支气管内界，前方是肺动脉干及左心房（至上而下），后方是108组淋巴结及食管。112 后纵隔淋巴结100sm（下颌下淋巴结）：100sm（下颌下淋巴结）：112 后纵隔淋巴结在右侧自奇静脉弓下缘至叶间区域，左侧自肺动脉上缘/主动脉弓下缘至叶间区域。100sm（下颌下淋巴结）：106tbL（左侧气管支气管淋巴结）：上界是主动脉弓的下界，被主动脉弓的内侧壁所包绕，下界为隆突；内界为105组淋巴结，前、侧界分别为左右颈总动脉、左右锁骨下动脉及左右肺，后界为椎前筋膜；v沿胸下段食管分布的淋巴结，v位于胸下段食管旁，属后纵隔淋巴结，上界下肺静脉根部，下界至食管胃交界，前面是左心房及左心室，后面是椎前筋膜；右侧界是肺及112pulR，左侧界是112pulL、112ao、胸主动脉及食管。日本食管疾病日本食管疾病协协 会淋巴会淋巴结结分分组组沿胸下段食管分布的淋巴沿胸下段食管分布的淋巴结结，v为位于膈肌上面的淋巴结 被膈肌、心包、食管包绕。为为位于膈肌上面的淋巴位于膈肌上面的淋巴结结v上界气管隆突，下界至食管胃交界，在气管隆突下的后纵隔淋巴结之上界气管隆突，下界至食管胃交界，在气管隆突下的后纵隔淋巴结之内，但需除外沿食管分布的淋巴结及横隔淋巴结（内，但需除外沿食管分布的淋巴结及横隔淋巴结（108、110、111），），即紧靠降主动脉、肺下肺静脉下缘及心包分布的淋巴结；即紧靠降主动脉、肺下肺静脉下缘及心包分布的淋巴结；上界气管隆突，下界至食管胃交界，在气管隆突下的后上界气管隆突，下界至食管胃交界，在气管隆突下的后纵纵隔淋巴隔淋巴结结之之食管癌淋巴食管癌淋巴结结的的CT分区完整版分区完整版课课件件113 组 动脉韧带淋巴结114 组 前纵隔淋巴结113 组动脉韧带（连于主动脉弓下缘及左肺动脉起始部的纤维结缔组织）左侧的淋巴结。上界为主动脉弓下缘，下界左肺动脉起始部，左界是左肺，右界是左肺动脉和105，106tbL和106pre，前界114组，后界降主动脉。114组 上界为胸骨角，下界膈肌，前界为胸骨内面，后界为心包前壁,与上腔静脉和升主动脉等大血管前缘，左右界为肺，包括胸腺旁淋巴结和头臂静脉角的淋巴结。113 组组 动动脉脉韧带韧带淋巴淋巴结结113 组组114组组 谢谢谢谢！位于胸下段食管旁，属后纵隔淋巴结，上界下肺静脉根部，下界至食管胃交界，前面是左心房及左心室，后面是椎前筋膜；106recL（nodes左喉返神经淋巴结）：位于气管左侧，沿着左侧喉返神经周围分布，下界在主动脉弓下壁；100sm（下颌下淋巴结）：位于胸中段食管旁，位于后纵隔，上界气管隆突下方，下界至下肺静脉根部，两侧界为109组淋巴结及肺，前面是107组淋巴结、右肺动脉及左心房，后面是椎前筋膜。106tbR（右侧气管支气管淋巴结）：上界是奇静脉弓的下壁，下界是隆突。100sm（下颌下淋巴结）：106 胸部气管旁淋巴结内界为105组淋巴结，前、侧界分别为左右颈总动脉、左右锁骨下动脉及左右肺，后界为椎前筋膜；106rec（喉返神经淋巴结）：上界在上界从锁骨下动脉头端延伸至胸骨上切迹，下界在喉返神经的尾端反折向上的曲面。沿胸下段食管分布的淋巴结，106pre（Pretracheal lymph nodes 气管前淋巴结）：位于胸段气管前壁前面，前界为114组淋巴结，后界至右侧迷走神经，上界在气管与头臂静脉的交叉部，下界气管隆突正上方，右侧界为肺，左侧界为头臂动脉、左颈总动脉及主动脉弓。100tr（颈气管前淋巴结）：（区）。101 颈部食管旁和气管旁淋巴结我院集合放疗科、影像科、外科、病理科专家对JES纵隔淋巴结分区进行了CT分区定义，对于放疗医生勾画食管癌靶区有重要的临床指导意义。113 动脉韧带淋巴结 114 前纵隔淋巴结106pre（Pretracheal lymph nodes 气管前淋巴结）：位于胸段气管前壁前面，前界为114组淋巴结，后界至右侧迷走神经，上界在气管与头臂静脉的交叉部，下界气管隆突正上方，右侧界为肺，左侧界为头臂动脉、左颈总动脉及主动脉弓。食管癌纵隔淋巴结常采用西方国家的UICC/AJCC分区方法，但是对于东亚人种来说，食管癌有其特殊性，因此日本食管疾病协会（JES）的纵隔淋巴分区方法在东亚的使用也较为广泛。106tbL（左侧气管支气管淋巴结）：上界是主动脉弓的下界，被主动脉弓的内侧壁所包绕，下界为隆突；日本食管疾病协 会淋巴结分组106 胸部气管旁淋巴结106 胸部气管旁淋巴结106 胸部气管旁淋巴结动脉韧带（连于主动脉弓下缘及左肺动脉起始部的纤维结缔组织）左侧的淋巴结。位于胸下段食管旁，属后纵隔淋巴结，上界下肺静脉根部，下界至食管胃交界，前面是左心房及左心室，后面是椎前筋膜；为位于膈肌上面的淋巴结100sm（下颌下淋巴结）：101 颈部食管旁和气管旁淋巴结106组 胸气管旁淋巴结为沿颈内静脉及颈总动脉分布的淋巴结为中心的颈深淋巴结的总称分为：沿胸下段食管分布的淋巴结，106 胸部气管旁淋巴结在颈深淋巴结之内，沿颈部食管及气管分布的淋巴结106tb（气管支气管淋巴结）：亦位于气管侧壁，气管支气管角；100sm（下颌下淋巴结）：106tbL（左侧气管支气管淋巴结）：上界是主动脉弓的下界，被主动脉弓的内侧壁所包绕，下界为隆突；106tb（气管支气管淋巴结）：亦位于气管侧壁，气管支气管角；右侧界是肺及112pulR，左侧界是112pulL、112ao、胸主动脉及食管。上界为主动脉弓下缘，下界左肺动脉起始部，左界是左肺，右界是左肺动脉和105，106tbL和106pre，前界114组，后界降主动脉。100tr（颈气管前淋巴结）：（区）。106 胸部气管旁淋巴结106组 胸气管旁淋巴结颈深淋巴结群之内，存在于咽后的淋巴结位于胸中段食管旁，位于后纵隔，上界气管隆突下方，下界至下肺静脉根部，两侧界为109组淋巴结及肺，前面是107组淋巴结、右肺动脉及左心房，后面是椎前筋膜。106组 胸气管旁淋巴结107 气管隆突淋巴结在颈深淋巴结之内，沿颈部食管及气管分布的淋巴结右侧界为右肺、右迷走神经（106recR/pre）及奇静脉弓分布，左侧界为左肺、头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉/106recL，106tbL（左侧气管支气管淋巴结）：上界是主动脉弓的下界，被主动脉弓的内侧壁所包绕，下界为隆突；内界为105组淋巴结，前、侧界分别为左右颈总动脉、左右锁骨下动脉及左右肺，后界为椎前筋膜；100tr（颈气管前淋巴结）：（区）。106pre（Pretracheal lymph nodes 气管前淋巴结）：位于胸段气管前壁前面，前界为114组淋巴结，后界至右侧迷走神经，上界在气管与头臂静脉的交叉部，下界气管隆突正上方，右侧界为肺，左侧界为头臂动脉、左颈总动脉及主动脉弓。为沿颈内静脉及颈总动脉分布的淋巴结为中心的颈深淋巴结的总称分为：112 后纵隔淋巴结沿胸下段食管分布的淋巴结，112 后纵隔淋巴结112 后纵隔淋巴结由主支气管周围及肺门部为中心所分布的淋巴结106 胸部气管旁淋巴结位于胸下段食管旁，属后纵隔淋巴结，上界下肺静脉根部，下界至食管胃交界，前面是左心房及左心室，后面是椎前筋膜；为沿颈内静脉及颈总动脉分布的淋巴结为中心的颈深淋巴结的总称分为：100sm（下颌下淋巴结）：位于胸上段食管旁，上界从锁骨下动脉头端延伸至胸骨上切迹，下界至气管隆突，前界为气管，后界为椎前筋膜。100sm（下颌下淋巴结）：106tb（气管支气管淋巴结）：亦位于气管侧壁，气管支气管角；沿胸中段食管分布的淋巴结，位于后纵隔上界气管隆突，下界至食管胃交界，在气管隆突下的后纵隔淋巴结之内，但需除外沿食管分布的淋巴结及横隔淋巴结（108、110、111），即紧靠降主动脉、肺下肺静脉下缘及心包分布的淋巴结；108 胸中段气管旁淋巴结106tbL（左侧气管支气管淋巴结）：上界是主动脉弓的下界，被主动脉弓的内侧壁所包绕，下界为隆突；我院集合放疗科、影像科、外科、病理科专家对JES纵隔淋巴结分区进行了CT分区定义，对于放疗医生勾画食管癌靶区有重要的临床指导意义。位于胸下段食管旁，属后纵隔淋巴结，上界下肺静脉根部，下界至食管胃交界，前面是左心房及左心室，后面是椎前筋膜；上界气管隆突下方，下界至右肺动脉底部，侧界位于双侧主支气管内界，前方是肺动脉干及左心房（至上而下），后方是108组淋巴结及食管。100sm（下颌下淋巴结）：106组 胸气管旁淋巴结100sm（下颌下淋巴结）：113 组 动脉韧带淋巴结108 胸中段气管旁淋巴结我院集合放疗科、影像科、外科、病理科专家对JES纵隔淋巴结分区进行了CT分区定义，对于放疗医生勾画食管癌靶区有重要的临床指导意义。106pre（Pretracheal lymph nodes 气管前淋巴结）：位于胸段气管前壁前面，前界为114组淋巴结，后界至右侧迷走神经，上界在气管与头臂静脉的交叉部，下界气管隆突正上方，右侧界为肺，左侧界为头臂动脉、左颈总动脉及主动脉弓。沿胸中段食管分布的淋巴结，位于后纵隔106组 胸气管旁淋巴结106组 胸气管旁淋巴结106recL（nodes左喉返神经淋巴结）：位于气管左侧，沿着左侧喉返神经周围分布，下界在主动脉弓下壁；沿胸下段食管分布的淋巴结，100tr（颈气管前淋巴结）：（区）。106 胸部气管旁淋巴结108 胸中段气管旁淋巴结日本食管疾病协 会淋巴结分组112 后纵隔淋巴结106组 胸气管旁淋巴结107 气管隆突淋巴结动脉韧带（连于主动脉弓下缘及左肺动脉起始部的纤维结缔组织）左侧的淋巴结。106 胸部气管旁淋巴结在颈深淋巴结之内，沿颈部食管及气管分布的淋巴结106 胸部气管旁淋巴结106组 胸气管旁淋巴结113 动脉韧带淋巴结 114 前纵隔淋巴结106pre（Pretracheal lymph nodes 气管前淋巴结）：位于胸段气管前壁前面，前界为114组淋巴结，后界至右侧迷走神经，上界在气管与头臂静脉的交叉部，下界气管隆突正上方，右侧界为肺，左侧界为头臂动脉、左颈总动脉及主动脉弓。100sm（下颌下淋巴结）：位于胸中段食管旁，位于后纵隔，上界气管隆突下方，下界至下肺静脉根部，两侧界为109组淋巴结及肺，前面是107组淋巴结、右肺动脉及左心房，后面是椎前筋膜。106 胸部气管旁淋巴结101 颈部食管旁和气管旁淋巴结在右侧自奇静脉弓下缘至叶间区域，左侧自肺动脉上缘/主动脉弓下缘至叶间区域。108 胸中段气管旁淋巴结112 后纵隔淋巴结被膈肌、心包、食管包绕。在右侧自奇静脉弓下缘至叶间区域，左侧自肺动脉上缘/主动脉弓下缘至叶间区域。上界为胸骨角，下界膈肌，前界为胸骨内面，后界为心包前壁,与上腔静脉和升主动脉等大血管前缘，左右界为肺，包括胸腺旁淋巴结和头臂静脉角的淋巴结。106rec（喉返神经淋巴结）：上界在上界从锁骨下动脉头端延伸至胸骨上切迹，下界在喉返神经的尾端反折向上的曲面。为沿颈内静脉及颈总动脉分布的淋巴结为中心的颈深淋巴结的总称分为：为沿颈内静脉及颈总动脉分布的淋巴结为中心的颈深淋巴结的总称分为：106rec（喉返神经淋巴结）：上界在上界从锁骨下动脉头端延伸至胸骨上切迹，下界在喉返神经的尾端反折向上的曲面。100sm（下颌下淋巴结）：在颈深淋巴结之内，沿颈部食管及气管分布的淋巴结100sm（下颌下淋巴结）：106 胸部气管旁淋巴结日本食管疾病协 会淋巴结分组日本食管疾病协 会淋巴结分组我院集合放疗科、影像科、外科、病理科专家对JES纵隔淋巴结分区进行了CT分区定义，对于放疗医生勾画食管癌靶区有重要的临床指导意义。106 胸部气管旁淋巴结106pre（Pretracheal lymph nodes 气管前淋巴结）：位于胸段气管前壁前面，前界为114组淋巴结，后界至右侧迷走神经，上界在气管与头臂静脉的交叉部，下界气管隆突正上方，右侧界为肺，左侧界为头臂动脉、左颈总动脉及主动脉弓。为沿颈内静脉及颈总动脉分布的淋巴结为中心的颈深淋巴结的总称分为：被膈肌、心包、食管包绕。106recL（nodes左喉返神经淋巴结）：位于气管左侧，沿着左侧喉返神经周围分布，下界在主动脉弓下壁；106 胸部气管旁淋巴结100sm（下颌下淋巴结）：上界气管隆突下方，下界至右肺动脉底部，侧界位于双侧主支气管内界，前方是肺动脉干及左心房（至上而下），后方是108组淋巴结及食管。106 胸部气管旁淋巴结为沿颈内静脉及颈总动脉分布的淋巴结为中心的颈深淋巴结的总称分为：106pre（Pretracheal lymph nodes 气管前淋巴结）：位于胸段气管前壁前面，前界为114组淋巴结，后界至右侧迷走神经，上界在气管与头臂静脉的交叉部，下界气管隆突正上方，右侧界为肺，左侧界为头臂动脉、左颈总动脉及主动脉弓。在右侧自奇静脉弓下缘至叶间区域，左侧自肺动脉上缘/主动脉弓下缘至叶间区域。108 胸中段气管旁淋巴结动脉韧带（连于主动脉弓下缘及左肺动脉起始部的纤维结缔组织）左侧的淋巴结。谢谢观看！谢谢观看！位于胸下段食管旁，属后位于胸下段食管旁，属后纵纵隔淋巴隔淋巴结结，上界下肺静脉根部，下界至食，上界下肺静脉根部，下界至食