食物中毒的急救讲义课件

食物中毒的急救食物中毒的急救食物中毒的急救1目录03/04/食物中毒的临床急救食物中毒的诊断01/02/食物中毒的分类食物中毒的概念05/洗胃术目录03/04/食物中毒的临床急救食物中毒的诊断01/02/2食物中毒的概念食物中毒的概念3什么是食物中毒？食物中毒食物中毒指摄入含有生物性、指摄入含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或将化学性有毒有害物质的食品或将有毒有害物质当作食品摄入后所有毒有害物质当作食品摄入后所出现的出现的非传染性的、亚急性疾病非传染性的、亚急性疾病。不包括不包括暴饮暴食引起的急性暴饮暴食引起的急性肠胃炎、食物过敏引起的腹泻、肠胃炎、食物过敏引起的腹泻、食源性肠道感染和寄生虫病，也食源性肠道感染和寄生虫病，也不包括因长期摄入有毒有害物质不包括因长期摄入有毒有害物质的食物引起的以慢性损害为主要的食物引起的以慢性损害为主要特征的疾病。特征的疾病。什么是食物中毒？食物中毒指摄入含有生物性、化学性有毒402、食物中毒的分类02、食物中毒的分类5食物中毒的分类有毒有毒动植物中毒植物中毒指食用了含有天然毒素的动物性或植物性食品引起的食物中毒。细菌性食物中毒菌性食物中毒指由于进食被细菌或其毒素所污染的食物而引起的急性中毒性疾病。化学性中毒化学性中毒指食用了被有毒有害化学物质污染的食品或误将有毒有害化学物质当作食品食用所引起的食物中毒。真菌及其毒素中毒真菌及其毒素中毒进食被真菌及其产生的毒素污染的食物而导致的中毒。食物中毒的分类有毒动植物中毒指食用了含有天然毒素的动物性或植603、食物中毒的诊断03、食物中毒的诊断7食物中毒的诊断流流行行病病学学调调查查资资料料 首首先先，根根据据食食物物中中物物中中毒毒的的特特点点，如如发发病病急急短短时时间间同同时时发发病病，往往往往为为同同时时用用餐餐者者一一起起发发病病等等，确确定定是是食食物物中中毒毒而而不不是是其其他他胃胃肠肠道道疾疾病病:其其次次，根根据据食食物物中中毒毒的的流流行行病病学学特特点点，如如有有明明显显的的季季节节性性、地地区区性性、引引起中毒的食品为动物性食品等，确定是否为细菌性食物中毒。起中毒的食品为动物性食品等，确定是否为细菌性食物中毒。临临床床表表现现 细细菌菌性性食食物物中中毒毒通通常常主主要要表表现现为为恶恶心心、呕呕吐吐、腹腹胀胀、腹腹泻泻腹腹痛痛等急性胃肠炎症状，有的伴有发热。一般病程较短，等急性胃肠炎症状，有的伴有发热。一般病程较短，多数患者预后良好。多数患者预后良好。实实验验室室诊诊断断 对对可可疑疑食食物物、患患者者的的呕呕吐吐物物及及排排泄泄物物进进行行细细菌菌培培养养、分分离离，并鉴定菌型及毒素血清型并鉴定菌型及毒素血清型。食物中毒的诊断流行病学调查资料 首先，根据食物中物中毒804、食物中毒的临床急救04、食物中毒的临床急救9食物中毒的临床急救 迅速排出毒物迅速排出毒物：对中毒患者可：对中毒患者可采用催吐、洗胃等方式促进胃内采用催吐、洗胃等方式促进胃内毒物的排出。清除胃内容物后，毒物的排出。清除胃内容物后，给予泻药灌肠以清除已进入肠道给予泻药灌肠以清除已进入肠道的毒物。可静脉输液增加尿量的毒物。可静脉输液增加尿量,无无禁忌时，亦可用呋寨米、甘露醇禁忌时，亦可用呋寨米、甘露醇等利尿剂促进已吸收毒物的排出。等利尿剂促进已吸收毒物的排出。对症治疗对症治疗：治疗腹痛腹泻，纠：治疗腹痛腹泻，纠正酸中毒和电解质紊乱。抢教呼正酸中毒和电解质紊乱。抢教呼吸衰竭及循环衰竭等。吸衰竭及循环衰竭等。特殊治疗特殊治疗：对肉毒毒素：对肉毒毒素中毒患者应尽早使用多价中毒患者应尽早使用多价(A、B、E型型)抗毒素血清。抗毒素血清。亚硝酸热中毒可合并使用亚硝酸热中毒可合并使用亚甲蓝和维生素亚甲蓝和维生素C，以扭，以扭转患者过度氧化的状态；转患者过度氧化的状态；有机磷农药中毒可用氯解有机磷农药中毒可用氯解磷定等药物治疗。磷定等药物治疗。食物中毒的临床急救 迅速排出毒物：对中毒患者可采用催吐、洗1005、洗胃术05、洗胃术11食物中毒的急救讲义课件12口服催吐法1 1、核对、核对 携用物至患者床旁，携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名核对患者床号、姓名2 2、洗胃、洗胃(1)(1)体位体位:协助患者取坐协助患者取坐位位(2)(2)准备准备:围好围裙取下义齿、置围好围裙取下义齿、置污物桶于患者坐位前或污物桶于患者坐位前或床旁床旁(3)(3)自饮灌洗液自饮灌洗液:指导患者每次饮指导患者每次饮液量约液量约300500ml300500ml(4)(4)催吐催吐:自呕或自呕或(和和)用压舌板刺用压舌板刺激舌根催吐激舌根催吐(5)(5)结果结果:反复自饮一催吐，直至反复自饮一催吐，直至吐出的灌洗液澄请无味吐出的灌洗液澄请无味口服催吐法1、核对 携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名13电动吸引器洗胃(1)1)接通电源，检查吸引器功能接通电源，检查吸引器功能(2)(2)安装灌洗装置安装灌洗装置:输液管与输液管与Y Y形管主管相连，洗胃形管主管相连，洗胃管末端及吸引器贮液瓶的引流管分别与管末端及吸引器贮液瓶的引流管分别与Y Y形管两分支形管两分支相连，夹紧输液管，检查各连接处有无漏气。将灌相连，夹紧输液管，检查各连接处有无漏气。将灌洗液倒入输液瓶内，挂于输液架上洗液倒入输液瓶内，挂于输液架上(3)(3)插洗胃管插洗胃管:用液状石蜡润滑胃管前端，润滑插人用液状石蜡润滑胃管前端，润滑插人长度的长度的1/3;1/3;插人长度为前额发际至剑突的距离，由插人长度为前额发际至剑突的距离，由口腔插人约口腔插人约55 60cm,55 60cm,检测胃管的位置检测胃管的位置:通过三种检通过三种检测方法确定胃管确实在胃内测方法确定胃管确实在胃内;固定固定:用胶布固定，胃用胶布固定，胃管管(4)(4)吸出胃内容物吸出胃内容物:开动吸引器，负压宜保持在开动吸引器，负压宜保持在13.3kPp13.3kPp左右左右(5)(5)灌注洗胃液灌注洗胃液:关闭吸引器关闭吸引器,夹紧贮液瓶上的引流管，夹紧贮液瓶上的引流管，开放输液管开放输液管,使溶液流人胃内使溶液流人胃内300 500ml300 500ml(6)(6)吸出灌人的液体吸出灌人的液体:夹紧输液管，开放贮液瓶上的夹紧输液管，开放贮液瓶上的引流管，开动吸引器引流管，开动吸引器(7)(7)反复灌洗，直至洗出液澄清无味为止反复灌洗，直至洗出液澄清无味为止电动吸引器洗胃(1)接通电源，检查吸引器功能14全自动洗胃机洗胃1 1、核对、核对 携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名2 2、洗胃、洗胃 (1)(1)操作前检查操作前检查:通电，检查仅器功能完好，并连接各通电，检查仅器功能完好，并连接各种种 管道管道(2)(2)插洗胃管插洗胃管:同电动吸引器洗胃同电动吸引器洗胃(3)(3)连接洗胃管，将已配好的洗胃连接洗胃管，将已配好的洗胃液倒入水桶内，药管的另一端放入洗胃液桶内，污水管的另一端放液倒入水桶内，药管的另一端放入洗胃液桶内，污水管的另一端放入空水桶内，胃管的另一端与已插好的患者胃管相连，调节药量流入空水桶内，胃管的另一端与已插好的患者胃管相连，调节药量流速速(4)(4)吸出胃内容物吸出胃内容物:按按“手吸手吸”键，吸出胃内容物键，吸出胃内容物;再按再按“自动自动”键，仪器即开始对胃进行自动冲洗，直至洗出液澄清无味为止。键，仪器即开始对胃进行自动冲洗，直至洗出液澄清无味为止。3 3、观察洗胃过程中、观察洗胃过程中 ，随时注意，随时注意 观察洗出液的性质、颜色、观察洗出液的性质、颜色、气味、气味、量及患者面色脉搏、呼吸和血压的变化量及患者面色脉搏、呼吸和血压的变化4 4、拔管、拔管 洗毕反折胃管、拔出洗毕反折胃管、拔出5 5、整理、整理 协助患者漱口、洗脸、帮助患者取舒适卧位协助患者漱口、洗脸、帮助患者取舒适卧位;整理床单位整理床单位清理用物清理用物6 6、清洁、清洁 自动洗胃机三管自动洗胃机三管(药管、胃管、污水管药管、胃管、污水管)同时放入清水中，同时放入清水中，按按“清洗清洗”键键,清洗各管腔后，将各管同时取出，待仪器内水完全清洗各管腔后，将各管同时取出，待仪器内水完全排尽后排尽后,按按“停机停机”键关机键关机7 7、记录灌洗液名称、量，洗出液的颜色、气味、性质，量，患者、记录灌洗液名称、量，洗出液的颜色、气味、性质，量，患者的全身反应的全身反应全自动洗胃机洗胃1、核对 携用物至患者床旁，核对患者床号15Thank you for watchingThank you for watching16