颈椎保健讲座课件

颈椎的运动生理颈椎的运动生理及其保健及其保健颈椎的运动生理及其保健1在这次讲座，我们会了解：在这次讲座，我们会了解：n n颈椎的结构特征；n n颈椎的运动生理；n n不良生活习惯和姿势带给颈椎的危害；n n减轻颈椎压力和避免伤害的方法；n n颈椎的运动保健疗法n n什么时候，我们的颈椎需要看医生。在这次讲座，我们会了解：颈椎的结构特征；2一、颈椎的解剖特征一、颈椎的解剖特征 为了了解颈椎的运动为了了解颈椎的运动,我们需要先了我们需要先了解它的解剖特征解它的解剖特征.一、颈椎的解剖特征为了了解颈椎的运动,我们需要3骨性外观骨性外观骨性外观4两个相邻颈椎颈椎间的水平切面图椎间盘关节脊髓神经根两个相邻颈椎颈椎间的椎间盘关节脊髓神经根5正常颈椎的光图侧位片正位片正常颈椎的光图侧位片正位片6颈椎周围的肌肉颈椎周围的肌肉背部浅层斜方肌斜方肌颈椎周围的肌肉背部浅层斜方肌7肩胛提肌肩胛提肌背部深层背部深层肩胛提肌背部深层8颈侧肌肉颈侧肌肉9颈前部肌肉颈前部肌肉10二、为什么肌肉劳损会导致颈椎病？二、为什么肌肉劳损会导致颈椎病？颈椎的骨骼、关节与肌肉是一个统一的颈椎的骨骼、关节与肌肉是一个统一的整体，在相互作用下完成颈部的生理活动。整体，在相互作用下完成颈部的生理活动。颈椎病发生固然是骨骼、关节、肌肉、椎颈椎病发生固然是骨骼、关节、肌肉、椎间盘、韧带退行性病变的结果，但肌肉劳间盘、韧带退行性病变的结果，但肌肉劳损却往往是早期损伤的直接原因。损却往往是早期损伤的直接原因。二、为什么肌肉劳损会导致颈椎病？颈椎的骨骼、关节11正常情况下，控制颈椎四个方向的肌群处于动态平衡状态，张弛有度，伸缩自如。正常情况下，控制颈椎四个方向的肌群处于动态平衡状态，12当长期、反复的低头，头颅重心前移，那么颈后肌群就要过度负荷，牵拉前移的头颅，最后形成肌肉的慢性劳损。当长期、反复的低头，头颅重心前移，那么颈后肌群就要过度负荷，13椎间关节也因为长期处在不正常的位置上，而出现炎症和骨质增生,通常的感觉是颈肩部酸胀、疼痛，甚至是手指麻木。椎间关节也因为长14当关节的润滑机制受到损害后，整个颈椎的屈伸，便不再是随意自如，随着时间的延长，颈椎的生理弧度便产生改变。正常的颈椎弧度异常的颈椎弧度当关节的润滑机制受到损害后，整个颈椎的屈伸，便不再是随意自如15由于颈椎结构较为复杂，在骨骼各部由于颈椎结构较为复杂，在骨骼各部分组合中，血管、神经等组织又潜入到它的分组合中，血管、神经等组织又潜入到它的边缘和结构中。因此颈椎的骨性结构改变必边缘和结构中。因此颈椎的骨性结构改变必然会波及到相关的血管、神经组织，产生一然会波及到相关的血管、神经组织，产生一系列复杂的临床症状表现。根据症候群，系列复杂的临床症状表现。根据症候群，临床将颈椎病分为：临床将颈椎病分为：颈颈 型型神经根型神经根型交感神经型交感神经型脊髓型脊髓型椎动脉型椎动脉型混合型混合型由于颈椎结构较为复杂，在骨骼各部分组合中，血管、神经等16肌源性的颈椎病变演化示意图肌源性的颈椎病变演化示意图颈椎肌肉劳损疼痛、痉挛颈椎结构变化颈椎肌肉力量平衡打破颈椎关节慢性损伤，炎症，椎间盘退化刺激神经、血管、脊髓出现颈肩部大面积的酸痛，眩晕手指的麻木无力等复杂症候群肌源性的颈椎病变演化示意图颈椎肌肉劳损疼痛、痉挛颈椎结构变化17三、生活中促使颈椎病发生的因素及其应对三、生活中促使颈椎病发生的因素及其应对n n看电视看电视(躺在床上、沙发上躺在床上、沙发上)三、生活中促使颈椎病发生的因素及其应对看电视(躺在床上、沙发18由于躺在床上看电视时，人的躯体活动比较由于躺在床上看电视时，人的躯体活动比较少，人们被故事情节所吸引时，头部就会长时间少，人们被故事情节所吸引时，头部就会长时间保持一种姿势，使颈部肌肉疲劳僵硬，当头部转保持一种姿势，使颈部肌肉疲劳僵硬，当头部转动时，肌肉应答能力就会减弱，导致关节错缝、动时，肌肉应答能力就会减弱，导致关节错缝、肌肉扭伤，诱发颈椎病的发生，严重的甚至还会肌肉扭伤，诱发颈椎病的发生，严重的甚至还会出现关节脱位。出现关节脱位。研究还发现，在这些人群中还不同程度地存研究还发现，在这些人群中还不同程度地存在胸痛、背痛等表现，这也是由于长时间的躺卧在胸痛、背痛等表现，这也是由于长时间的躺卧位姿势，造成背部和胸部关节紊乱，而导致疼痛位姿势，造成背部和胸部关节紊乱，而导致疼痛的发生。的发生。由于躺在床上看电视时，人的躯体活动比较19颈椎保健讲座课件20正确的看电视姿势应该是采取坐位。而且每看1520分钟左右就要活动一下颈部，变换一下姿势。如果身体疲劳的原因确实需要躺着看电视,一定要用一个小枕头或粗毛巾卷将颈椎的弧度凹陷添满,保证颈椎后关节不受到过大的被动牵伸。正确的看电视姿势应该是采取坐位。而且每21n n用电脑常见误区常见误区:1 1、头颅前倾过度，重心前移、头颅前倾过度，重心前移22、手臂没有支撑点、手臂没有支撑点33、时间过久、时间过久44、视力因素、视力因素屏幕字体设置过小屏幕字体设置过小用电脑22正正 确确 的的 坐坐 姿姿正确的坐姿23n n睡眠正常状态下颈椎生理弧度的前凸是维持椎管内外力学平衡的基本条件。如果：枕头过低枕头过低枕头过低枕头过低椎体椎体前方肌肉和韧带容易疲劳，前方肌肉和韧带容易疲劳，椎管内容物增多，椎管内椎管内容物增多，椎管内压力加大压力加大,出现头昏眩晕等出现头昏眩晕等症状。症状。睡眠24枕头过高颈椎后方的小关节和肌肉韧带被过度牵伸，导致慢性缺血以及钙化等现象，颈椎间盘也会因剪力而向后突出，压迫脊髓和神经。如果已经有椎体后缘的骨质增生，或椎管狭窄，症状的出现就更为明显。枕头过高颈椎后方的小关节和肌肉韧带被过度牵伸，导25因此，合适的枕头应该具备以下几点要素：因此，合适的枕头应该具备以下几点要素：枕头高度在枕头高度在10cm左右，或与自己立拳高度一致；左右，或与自己立拳高度一致；枕内容物可以维持颈椎正常的生理弧度；枕内容物可以维持颈椎正常的生理弧度；枕头中部应该是凹陷的，除了维持颈椎弧度外，枕头中部应该是凹陷的，除了维持颈椎弧度外，还可以限制睡眠中颈椎的异常活动，避免落枕；还可以限制睡眠中颈椎的异常活动，避免落枕；因此，合适的枕头应该具备以下几点要素：26n n乘车（挥鞭样损伤）乘车（挥鞭样损伤）多见于高速行驶车辆因突然刹车，或突然减速，多见于高速行驶车辆因突然刹车，或突然减速，车上的乘客因惯性作用，头部在很短的时间内向车上的乘客因惯性作用，头部在很短的时间内向前和向后剧烈晃动，严重的可见颈椎骨折或脱位，前和向后剧烈晃动，严重的可见颈椎骨折或脱位，或颈椎间盘损伤；轻度的可使颈椎的小关节以及或颈椎间盘损伤；轻度的可使颈椎的小关节以及关节囊和韧带损伤，颈椎的稳定性受到破坏。关节囊和韧带损伤，颈椎的稳定性受到破坏。预防预防乘车不要打瞌睡；乘车不要打瞌睡；颈部最好有支撑物。颈部最好有支撑物。乘车（挥鞭样损伤）27其他诱发颈椎病的因素其他诱发颈椎病的因素n n外伤后（骨折、脱位等）n n钙流失，骨质疏松（骨质增生）n n咽喉部炎症（感染）n n颈椎先天性或继发性椎管狭窄(椎管容积小)其他诱发颈椎病的因素外伤后（骨折、脱位等）28四、关于颈椎的运动保健四、关于颈椎的运动保健根据颈椎的生理特点和发病机制选择恰当的根据颈椎的生理特点和发病机制选择恰当的运动治疗，可以改善颈部血液循环，缓解肌肉韧运动治疗，可以改善颈部血液循环，缓解肌肉韧带的过度紧张，增加颈部各个方向的活动范围，带的过度紧张，增加颈部各个方向的活动范围，避免颈椎某一部分受力过大，在一定程度上能预避免颈椎某一部分受力过大，在一定程度上能预防颈椎骨质增生，避免或推迟颈椎病的发生。特防颈椎骨质增生，避免或推迟颈椎病的发生。特别是长期伏案工作的人，科学的颈椎锻炼可以非别是长期伏案工作的人，科学的颈椎锻炼可以非常有效地预防颈椎退变。常有效地预防颈椎退变。对于颈椎病患者来说，练习经过物理治疗师评对于颈椎病患者来说，练习经过物理治疗师评估、选择的颈椎锻炼，可以缓解症状，提高综合估、选择的颈椎锻炼，可以缓解症状，提高综合治疗效果，巩固疗效，防止复发。治疗效果，巩固疗效，防止复发。四、关于颈椎的运动保健根据颈椎的生理特29颈椎运动锻炼的形式有很多种，最重要的是切忌超强、剧烈、快速的运动，以免进一步损伤，加重病情。如果已经确诊为颈椎病，那么康复锻炼一定要在物理治疗师指导下进行，切忌盲从。没有哪一种方法适合于所有的颈椎病患没有哪一种方法适合于所有的颈椎病患者，适合自己的才是最好的锻炼方法。者，适合自己的才是最好的锻炼方法。颈椎运动锻炼的形式有很多种，最重要的是30在颈椎病患者中，运动锻炼还要掌握动与静的原则。一般来说，脊髓型、椎动脉型和有心律异常的交感型颈椎病，不主张幅度过大，速度过快的运动。建议多做静力型的等长收缩运动。颈型、神经根型要配合肩背和上肢的运动。每节运动之后，要配合深呼吸，放松颈肩部的肌肉。在颈椎病患者中，运动锻炼还要掌握动与31五、颈椎运动方法介绍五、颈椎运动方法介绍n节律性的肌肉保持放松技术n传统的运动方式n瑜珈五、颈椎运动方法介绍321、节律性的肌肉保持放松技术、节律性的肌肉保持放松技术 节律性肌肉保持放松技术是基于等长收缩原理设计的颈椎锻炼方法，目的是让颈椎周围软组织延长到其正常范围，恢复肌肉血液供应和弹性，减少关节周围的纤维性挛缩，改善颈椎的结构和运动失调。这种锻炼方法具有渐进加强、平稳安全，简单有效等特点。1、节律性的肌肉保持放松技术节律性肌肉保持放松33 方法一：方法一：（有助手配合）（有助手配合）仰卧，助手立于患者头侧，双手紧紧捧住头两侧，略仰卧，助手立于患者头侧，双手紧紧捧住头两侧，略抬高患者头部，颈部微屈。然后开始缓慢地逐渐侧屈头部；抬高患者头部，颈部微屈。然后开始缓慢地逐渐侧屈头部；助手施加的力量缓慢而呈波浪式，由弱变强又变弱，患者助手施加的力量缓慢而呈波浪式，由弱变强又变弱，患者则用同等力量加以对抗，以保证头部不产生移动。重复则用同等力量加以对抗，以保证头部不产生移动。重复5 58 8次后，再以相似方法进行旋转活动。重复次后，再以相似方法进行旋转活动。重复5 58 8次。在次。在整个操作过程中，整个操作过程中，活动是有节律的活动是有节律的，既无任何移动，又无，既无任何移动，又无突然急骤的肌肉收缩，肌肉每次收缩后放松一段时间，使突然急骤的肌肉收缩，肌肉每次收缩后放松一段时间，使血液注入肌肉。在锻炼的每一周期中，逐渐加大侧屈或旋血液注入肌肉。在锻炼的每一周期中，逐渐加大侧屈或旋转的程度，最后达到最大范围的活动。转的程度，最后达到最大范围的活动。方法一：（有助手配合）34颈椎保健讲座课件35方法二：方法二：（患者独立完成）（患者独立完成）仰卧，枕部垫毛巾卷，保持面部水平。然后仰卧，枕部垫毛巾卷，保持面部水平。然后 采用渐进肌肉收缩，使后背及双肩升离床面，维持采用渐进肌肉收缩，使后背及双肩升离床面，维持6 61010秒。秒。要点要点:无论静止还是运动中，面部保持水平；无论静止还是运动中，面部保持水平；下颌稍内含；下颌稍内含；呼吸自然，不要憋气；呼吸自然，不要憋气；肌肉收缩后保持时间不能少于肌肉收缩后保持时间不能少于6 6秒。秒。方法二：（患者独立完成）36方法三：以肩部诱导的节律性运动方法三：以肩部诱导的节律性运动 以肩关节为冠状轴为轴心以肩关节为冠状轴为轴心,向上、下、前、后向上、下、前、后四个方向做节律性的等长收缩训练。此项训练可四个方向做节律性的等长收缩训练。此项训练可配合深呼吸，每个方向动作可保持至呼吸末端：配合深呼吸，每个方向动作可保持至呼吸末端：向上运动向上运动 向下运动向下运动 吸气时吸气时 呼气时呼气时 向后运动向后运动 向前运动向前运动方法三：以肩部诱导的节律性运动以肩关节为冠状37吸气吸气呼气呼气吸气呼气382、传统的运动方式、传统的运动方式n n太极云手2、传统的运动方式太极云手39n n易筋经选取摘星换斗拔马刀式易筋经选取40n n仙鹤探颈仙鹤探颈41n n压棘后伸压棘后伸42n n意念牵伸意念牵伸433、瑜珈选式、瑜珈选式n n鱼式鱼式平躺，吸气时将身体弓起，头部和臀部支撑身平躺，吸气时将身体弓起，头部和臀部支撑身体，背部形成一个孔；双膝回蜷并且交叉，手掌体，背部形成一个孔；双膝回蜷并且交叉，手掌在头顶合拢或者双臂相交互握肘关节。呼气时身在头顶合拢或者双臂相交互握肘关节。呼气时身体缓慢放松，平躺。这个动作可以把受力点和延体缓慢放松，平躺。这个动作可以把受力点和延展点放在颈椎，同时对腰椎健康很有帮助，还能展点放在颈椎，同时对腰椎健康很有帮助，还能消除颈部的皱纹。初学者可以把双腿伸直，这样消除颈部的皱纹。初学者可以把双腿伸直，这样难度极大地降低了，而且锻炼目标更为明确。难度极大地降低了，而且锻炼目标更为明确。3、瑜珈选式鱼式平躺，吸气时将身体弓起，头部和臀44n n乌龟式如同从壳中探出头的乌龟。双膝打开，身体坐直，小腿回蜷至大腿根部；上身前倾，手掌打开，在吸气的时候带动颈椎，下巴上扬。呼气的时候，下颌靠近胸部，运动的重点在颈部。龟式主要锻炼了颈椎的灵活性，对于塑造脖子的线条，消除双下巴也有很大的帮助。乌龟式如同从壳中探出头的乌龟。双膝打开，身体坐直，小45n n猫伸展式保持跪姿，双手和双膝作为重力支撑点，吸气的时候，背部凹下，下巴向上扬起，同时将臀部向上抬起，肩膀向下压，并且手臂伸直；在呼气的时候，拱起背部，让下巴和胸部靠近。猫伸展式保持跪姿，双手和双膝作为重力支撑点，吸气46n n狼伸展式双手和足尖支撑身体，腿部尽量伸展，吸气时头部向后仰，使颈部前侧充分拉伸，手臂与地面垂直，呼气的时候头部慢慢放松回复到正常位置。这个姿势可使脊髓充分拉长延展，刺激脑髓和脊髓的连通，对大脑的滋养很有帮助。狼伸展式双手和足尖支撑身体，腿部尽量伸展，吸气时47六、六、何时？何时？我们的颈椎需要看医生。我们的颈椎需要看医生。n n前臂和手指疼痛、麻木；n n头昏、眼胀或视物不清；n n颈部酸痛伴有眩晕、恶心；n n顽固的头痛，特别是后枕部或两侧；n n不明原因的胸闷、心律不齐；n n走路或上楼梯乏力，象踩在棉花上行走；六、何时？我们的颈椎需要看医生。前臂和手指48七、绿色、简单、有效七、绿色、简单、有效 颈椎的推拿保健治疗颈椎的推拿保健治疗颈椎的推拿保健治疗颈椎的推拿保健治疗调理气血、改善肌肉的血液营养。松筋解痉，改善肌肉痉挛状态和肌肉纤维层的粘连。调理神经，恢复神经受压后的生理功能；可以纠正小关节错位，恢复颈椎关节正常结构。醒脑安神，消除颈性眩晕的症状。七、绿色、简单、有效颈椎的推拿保健治疗49感谢关注颈椎健康！感谢关注颈椎健康！感谢关注颈椎健康！5051写在最后写在最后成功的基础在于好的学习习惯成功的基础在于好的学习习惯The foundation of success lies in good habits51写在最后成功的基础在于好的学习习惯谢谢大家荣幸这一路，与你同行ItSAnHonorToWalkWithYouAllTheWay讲师：XXXXXXXX年XX月XX日谢谢大家讲师：XXXXXX 52