气血津液之间的关系三课件

第四章第四章 气血津液气血津液周少林周少林江苏医药职业学院江苏医药职业学院目录第四章 气血津液 第一节 气 第二节 血 第三节 津液 第四节 气血津液之间的关系33学习目标v学习目标v1.掌握气血津液的概念、生成、运行和功能。v2.熟悉气血津液之间的关系。v3.了解气血津液常见病理变化。v4.能运用气血津液理论解释人体的生理功能。v5.具备依据气血津液的生理功能分析其病理变化的能力。44第四章气血津液v气血津液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。气血津液的生成、运行、输布，依赖脏腑经络等组织器官的功能作用，而脏腑经络的生理活动，又依靠气血津液的推动、温煦、濡养。v气血津液既是人体生命活动的产物，又是人体生命活动的物质基础。因此，无论是在生理或是病理方面，气血津液和脏腑经络组织器官之间都存在着互为因果的密切关系。气血津液之间也存在着密切联系。55第一节气第一节气一、气的概念v气，是活力很强、不断运动变化着的构成人体和维持人体生命活动的极精微物质。气的运行不息，推动和调控人体的新陈代谢，维系着人体的生命进程，气的运动停止，生命也就终止。v中医学所说的“气”，可概括为两个方面：一是指构成人体和维持人体生命活动的精微物质，如呼吸之气、水谷之气等；二是指脏腑组织的生理功能，如经络之气、脏腑之气等。66第一节气第一节气二、气的生成v气的来源主要有三个方面：一是先天之精气，来源于父母生殖之精，是构成胚胎的原始物质；二是水谷之精气，源于水谷，经脾胃的运化而生成；三是经肺吸入的自然界清气。此三者结合起来，便构成了人体之气。v气的生成除与先天禀赋、后天饮食营养，以及自然环境等状况有关外，与人体肾、脾、胃、肺等脏腑的生理功能密切相关。77第一节气第一节气三、气的运动v气的运动，称作“气机”。人体的气处于不断的运动中，它运行于全身各脏腑经络等组织中无处不到，时刻推动和激发着人体的各种生命活动。气的运动形式可归纳为升、降、出、入四种。升是指气自下而上的运动；降是指气自上而下的运动；出是指气由内向外的运动；入是指气由外向内的运动。v气的升降出入运动，是人体生命活动的根本。88第一节气第一节气三、气的运动v气的运动只有在脏腑经络等组织的生理活动中才能具体体现出来。v五脏藏精气宜升，六腑传化物宜降。就五脏而言，心肺在上宜降；肝肾在下宜升；脾胃居中通连上下，为气机升降的枢纽。虽然各脏腑体现的运动形式各有侧重，但整体气的升降出入始终处于相互协调的平衡状态，以维持人体正常的生理活动，称为“气机调畅”。99第一节气第一节气三、气的运动v“气机失调”的临床表现：v气运行阻滞不通，称作“气滞”；v气上升太过或下降不及，称作“气逆”；v气上升不及或下降太过，称作“气陷”；v气不能外达而结聚于内，称作“气郁”或“气结”；v气不能内守而外逸时，称作“气脱”；v气不能外达而郁闭于内时，称作“气闭”。v气的升降出入一旦停止，意味着生命活动的终止。1010第一节气第一节气四、气的功能（一）推动作用（二）温煦作用（三）防御作用（四）固摄作用（五）气化作用（六）营养作用1111第一节气第一节气五、气的分类类别组成分布功能元气由先天之精化生，赖后天之精充养肾中推动人体生殖与生长发育；推动激发各脏腑组织器官的功能活动宗气水谷精气和自然界清气结合而成胸中走息道而行呼吸；贯心脉而行气血营气水谷精气中“精纯柔和”部分所化生脉中营养全身；化生血液卫气水谷精气中“慓疾滑利”部分所化生脉外护卫肌表，防止外邪入侵；温养脏腑，润泽皮毛；调节汗孔开合，维持人体正常体温12121313气的生成、分类及其分布、组成、功能小结表历经三焦化生分布：藏于肾中布达全身先天之精气肾元气推动、激发人体生长发育与生殖养功能推动激发全身各脏腑经络组织器官功能活动充组成精专柔和之气营气分布行于脉中水谷之精气脾胃化生血液功能营养全身组成慓疾滑利之气卫气分布行于脉外护卫肌表防御外邪入侵功能温养脏腑肌肉、皮毛司汗孔开合、控制汗液排泄、调节体温分布积于胸中、贯注心肺自然界之清气肺宗气走息道司呼吸呼吸、语言、发音有关功能贯心脉行气血肢体运动有关1414第二节血一、血的概念v血即血液，是循行于脉中的富有营养的红色液体物质，是构成和维持人体生命活动的基本物质之一。脉是血液循行的管道，又称“血府”，血液不能在脉内循行而溢出脉外时，称为“出血”或“离经之血”。1515第二节血二、血的生成1.水谷精微化血血主要由营气和津液组成，故灵枢云：“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血。”营气和津液都源于脾胃化生的水谷精微，故脾胃功能强弱，直接影响着血液的化生。2.肾精化血肾藏精，精生髓，精髓也是化生血液的基本物质，精和血之间相互滋生、相互转化。16161717第二节血三、血的运行v心主血脉，为血液循行的原动力，脉是血液循行的通道，血在心的推动下循行于脉管之中。v肺朝百脉，肺主气、司呼吸，辅助心脏，推动和调节血液的运行。v肝主藏血，调节脉中的血流量，肝主疏泄，能调畅气机，气行则血行。v脾主统血，能够统摄血液在脉管中运行而不溢出脉外。1818肺循环脉气流经经气归于入浊气归输精食气胃心肺皮毛脉体循环第二节血1919第二节血四、血的功能1.濡养和滋养全身v血对全身各脏腑组织起着营养和滋润作用，难经概括为“血主濡之”。2.神志活动的物质基础v血液充盛，神得所养，则精力充沛，思维敏捷。2020第三节津液一、津液的概念v津液是人体内一切正常水液的总称，包括各脏腑组织内的正常体液和正常的分泌物，如胃液、肠液、关节液等。v质地清稀，流动性大，分布于皮肤、肌肉和孔窍等部位，起滋润作用者，称为津。v质地稠厚，流动性小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织，起濡养作用者，称为液。v津和液之间可相互转化，故津和液常同时并称。2121第三节津液v津液的区别津液形状性质清稀，流动性较大，为阴中之阳稠厚、流动性较小，为阴中之阴分布 布散体表，肌肤、孔窍、注入血脉灌注于骨节，脏腑，脑髓之中功能滋润皮肤、肌肉、润泽孔窍，充养和滑利血脉濡养脏腑，补益脑髓，滑利关节2222第三节津液二、津液的生成、输布和排泄1.津液的生成v津液来源于饮食水谷，主要通过脾胃、大小肠等脏腑的功能活动而生成。津液的生成取决于两个方面因素：一是充足的水饮类食物摄入；二是脾胃、大小肠的消化功能正常。2323第三节津液二、津液的生成、输布和排泄2.津液的输布v津液的输布主要依靠脾、肺、肾三脏功能的密切配合来完成。v肺气宣降作用将津液输布全身，并下达于肾。肾为主水之脏，肾中阳气的蒸腾气化作用，一方面对整个津液代谢起着主宰和调节作用；另一方面直接参与津液的输布，对津液进行升清降浊，将津液之清者蒸腾，复归于脾肺，重新参与体内环流循行，多余之浊者则化为尿液，注于膀胱。饮饮胃胃小肠小肠大肠大肠主主液液主主津津大便大便 脾脾 肺肺 宣发宣发皮肤皮肤汗汗呼浊呼浊肾（气化）肾（气化）膀胱（气化）膀胱（气化）尿尿清清者者上上升升浊浊者者下下降降吸吸收收津津液液三三焦焦决决渎渎行行水水2525第三节津液二、津液的生成、输布和排泄3.津液的排泄v津液的排泄主要通过汗、尿和呼气、粪便等途径排出体外。津液代谢后产物的排泄，主要依赖于肺与大肠、肾和膀胱等脏腑功能的协调配合完成。2626第三节津液三、津液的功能1.滋养与濡养脏腑组织2.参与血液的生成3.维持机体阴阳平衡4.促进废物排泄2727第四节气血津液之间的关系一、气与血之间的关系（一）气为血之帅1.气能生血气的运动变化是血液生成的动力。气旺则血充，气虚则血少，治疗血虚时，常配补气药，使气旺血生。2.气能行血气对血液运行起着推动的作用。气滞不能行血则致瘀血内阻，治疗瘀血时，常配行气药，使气行则血行。3.气能摄血气有统摄血液循行于脉管之中而不溢于脉外的作用。气不摄血则致出血，治疗气不摄血之出血时，常用补气摄血之法方能达到止血的目的。2828第四节气血津液之间的关系（二）血为气之母1.血能养气v指血不断地为气的生成和功能活动提供物质基础，使气得到不断营养的作用，故血虚气亦虚。2.血能载气v即血是气的载体。气必须依附于血中而达全身，如血不载气，则气飘浮不定，无所归附，故大出血时，可形成气随血脱之候。2929第四节气血津液之间的关系二、气与津液之间的关系1.气能生津指气是津液生成的动力。气推动和激发脾胃的功能，使中焦旺盛，运化正常，则津液充足，故气旺则津充，气弱则津亏。2.气能行津指气是津液输布、排泄的动力，即血证论所云：“气行水亦行。”如气滞则致津液停滞，可形成水湿、痰饮、水肿等。3.气能摄津是指气固摄着津液的排泄。体内的津液在气的固摄作用下维持着一定的量，如气不摄津可见多汗、多尿、遗尿等。3030第四节气血津液之间的关系二、气与津液之间的关系4.津能载气气是津液的载体。气依附于津液而存在，故津液的丢失可致气的耗损。如暑病伤津耗液，不仅口渴喜饮，且见少气懒言、肢倦乏力等气虚表现；大吐、大泻使津液大量丢失，则气随之而外脱形成气随津脱之危候。5.津能化气津液在输布过程中受到各脏腑阳气的蒸腾温化，可以化生气，以输布于各脏腑组织器官，促进人体正常生理功能。因此，津液亏虚不足时，也会引起气的衰少。3131第四节气血津液之间的关系三、血与津液之间的关系v血与津液都是液体物质，均有滋润和濡养作用。血和津液的关系是相互渗透、相互转化的关系，行于脉中的血液，渗于脉外便化为津液；津液不断地渗入脉中，成为血液的成分，故称“津血同源”。v“夺血者无汗”“夺汗者无血”v“衄不可发汗，亡血家不可发汗”3232第四节气血津液之间的关系三、血与津液之间的关系v病理情况下，津血之间可相互影响，导致津血互损。v如失血过多时，脉外津液渗入脉中以补充血容量的不足，而致脉外的津液不足，可见口渴、尿少、皮肤干燥等，称为“耗血伤津”。v当津液大量丢失，脉中的津液渗透至脉外以缓解津液的不足，会形成血脉空虚，称为“津枯血燥”。