院感防护与护理职业防护详解课件

院感防控与职业防护院感防控与职业防护 院感防控与职业防护内容医院感染的概念临床工作中的院感防控要求医护人员手卫生医护人员职业暴露与标准预防医疗废物的管理内容医院感染的概念医院感染的定义医医院院感感染染是是指指住住院院病病人人在在医医院院内内获得得的的感感染染，包包括括在在住住院院期期间发生生的的感感染染和和在在医医院院内内获得得出出院院后后发生生的的感感染染，但但不不包包括括入入院院前前已已开开始始或或者者入入院院时已已处于于潜潜伏伏期期的的感感染染。医医院院工作人工作人员在医院内在医院内获得的感染也属医院感染。得的感染也属医院感染。广广义地地讲，医医院院感感染染的的对象象包包括括住住院院病病人人、医医院院工工作作人人员、门急急诊就就诊病病人人、探探视者者和和病病人人家家属属等等，这些些人人在在医医院院的的区区域域里里获得得感感染染性性疾疾病病均均可可以以称称为医医院院感感染染，但但由由于于就就诊病病人人、探探视者者和和病病人人家家属属在在医医院院的的时间短短暂，获得得感感染染的的因因素素多多而而复复杂，常常难以以确确定定感感染染是是否否来来自自医医院院，故故实际上上医院感染的医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人象主要是住院病人和医院工作人员。医院感染的定义医院感染是指住院病人在医院内获临床工作中的院感防控要求临床工作中院感管理要求床工作中院感管理要求 应用用最最新新、最最科科学学的的隔隔离离预防防和和方方法法，预防防医医院院感感染染的的发生和暴生和暴发流行；流行；切切断断医医院院感感染染链，终止止空空气气、飞沫沫、接接触触三三个个主主要要传播播途途径径，防防止止病病原原微微生生物物在在患患者者与与患患者者之之间、医医务人人员与与患患者者之之间和媒介物中和媒介物中传播。播。临床工作中的院感防控要求临床工作中院感管理要求病区的建筑布局与隔离要求病区的建筑布局与隔离要求 建建筑筑布布局局：在在病病区区末末端端应设一一间或或多多间隔隔离离病病室室。感感染染患患者者与与非非感感染染患患者者应分分室室安安置置。受受条条件件限限制制的的医医院院，同同种种感感染染性性疾疾病病、同同种种病病原原体体感感染染患患者者可可安安置置于于一一室室，病病床床间距距宜宜大大于于0.8m。病病情情较重重的的患患者者宜宜单人人间安安置置。床位数床位数单排排 3床；双排床；双排6床床。病区的建筑布局与隔离要求消毒隔离制度（硬性要求）1、认真真贯彻执行行医医院院感感染染管管理理办法法、消消毒毒技技术规范范、中中华人人民民共共和和国国传染染病病防防治治法法和和消消毒毒管管理理办法法等有关法律法等有关法律法规。2、严格格遵遵守守消消毒毒灭菌菌原原则，凡凡进入入人人体体组织或或无无菌菌器器官官的的医医疗用用品品必必须灭菌菌；接接触触皮皮肤肤粘粘膜膜的的器器具具和和用用品品必必须消消毒毒。3、用用过的的医医疗器器材材和和物物品品，应先先去去污染染，彻底底清清洗洗干干净，再再消消毒毒或或灭菌菌；特特殊殊感感染染症症病病人人用用过的的医医疗器器材材和和物物品品应严格格执行行“双消毒双消毒”（朊毒体气性坏疽）毒体气性坏疽）。4、根根据据物物品品性性能能可可使使用用物物理理或或化化学学方方法法消消毒毒灭菌菌，灭菌菌首首选压力力蒸蒸汽汽灭菌菌、干干热、环氧氧乙乙烷气气体体，消消毒毒首首选煮煮沸沸（特特别是是餐餐具具）、流流通通蒸蒸汽汽，化化学学消消毒毒根根据据不不同同情情况况可可选高效、中效、低效消毒高效、中效、低效消毒剂。消毒隔离制度（硬性要求）1、认真贯彻执行医院感染管理5、医医务人人员要要了了解解消消毒毒剂的的性性能能、作作用用、以以及及使使用用方方法法，配配制制时应注注意意有有效效浓度度、作作用用时间及及影影响响因因素素。使使用用中中的的消毒消毒剂必必须保持其有效保持其有效浓度，并定期度，并定期监测。6、正正确确规范范使使用用化化学学消消毒毒剂，按按要要求求进行行化化学学与与生生物物学学监测；灭菌菌器器材材（如如压力力蒸蒸汽汽灭菌菌器器、快快速速压力力蒸蒸汽汽灭菌菌器器等等）应按按要要求求进行行工工艺监测，化化学学监测和和生生物物学学监测，确保确保灭菌合格率达菌合格率达100。7、治治疗室室、检查室室、换药室室以以及及高高危危科科室室等等应按按要要求求进行空气消毒，空气行空气消毒，空气洁净度符合要求度符合要求 消毒隔离制度消毒隔离制度 5、医务人员要了解消毒剂的性能、作用、以及使用方法，配制时应8、使使用用紫紫外外线灯灯管管应进行行日日常常记录，每每周周清清洁灯灯管管一一次次，每每半半年年监测一一次次辐照照强度度，不不得得低低于于70uw/cm2；每每批批次次新新进的的紫紫外外线灯灯管管应进行行辐照照强度度监测,低低于于90uw/cm2不不得入得入库。9物物体体表表面面、地地面面应保保持持清清洁，湿湿式式清清扫；被被病病人人血血液液、体体液液、分分泌泌物物、排排泄泄物物等等污染染时应进行行消消毒毒处理理；拖拖把把应分区使用（分区使用（卫生生员），），标记明明显，分开清洗，分开清洗，悬挂晾干。挂晾干。10、连续使使用用的的氧氧气气湿湿化化瓶瓶、雾化化器器、呼呼吸吸机机的的管管道道等等器器材材，必必须每每日日消消毒毒，用用毕终末末消消毒毒，干干燥燥保保存存。湿湿化化液液应用用灭菌水。菌水。8、使用紫外线灯管应进行日常记录，每周清洁灯管一次，每半年监11、严格格按按照照医医院院感感染染管管理理办法法、医医疗机机构构医医务人人员手手卫生生规范范的的要要求求规范范洗洗手手，示示意意图上上墙，符符合合要要求求，洗手洗手设施施覆盖率大于覆盖率大于90。12、工工作作人人员应严格格执行行无无菌菌操操作作，按按要要求求着着装装，认真真进行手的清洗或消毒。行手的清洗或消毒。13、感感染染病病人人与与非非感感染染病病人人分分开开安安置置，同同类感感染染病病人人相相对集集中中，特特殊殊感感染染病病人人单独独安安置置（比比如如多多重重耐耐药菌菌感感染染病病人人）。14、规范范处置置医医疗废弃弃物物，严禁禁医医疗废物物与与生生活活垃垃圾圾混混装装，针头、刀刀片片等等利利器器使使用用后后应放放入入专门的的利利器器盒盒内内，统一一处置置11、严格按照医院感染管理办法、医疗机构医务人员手卫生病房消毒隔离1、病病床床应湿湿式式清清扫，一一床床一一套套（巾巾），床床头柜柜一一桌桌一一抹抹布布，用用后后均均需需消消毒毒，病病人人出出院院、转科科或或死死亡亡后后，床床单元元进行行终末消毒末消毒处理。理。2、患患者者被被服服每每周周更更换1次次，（传染染病病病病人人用用过的的单独独处理理）被被污染染时（血血液液、尿尿液液）及及时更更换，禁禁止止在在病病房房、走走廊清点更廊清点更换下来的被服和衣物下来的被服和衣物3、地地面面湿湿式式清清扫，保保持持清清洁。病病人人餐餐具具必必须经蒸蒸汽汽或或煮煮沸沸消消毒毒。便便盆盆、便便壶用用后后必必须经500mg/L健健之之素素消消毒毒液液浸浸泡泡，卫生生员应知知道道消消毒毒方方法法。乙乙肝肝病病毒毒携携带者者要要做做好好登登记，用，用过的床的床单、衣服等用品按、衣服等用品按标准准预防防进行消毒隔离。行消毒隔离。病房消毒隔离1、病床应湿式清扫，一床一套（巾），4、治治疗室室、换药室室、检查室室布布局局合合理理，保保持持清清洁、整整齐，不不得得有有个个人人用用品品。清清洁区区、污染染区区分分区区划划分分明明确确。有有流流动水洗手，有干手水洗手，有干手设施。医施。医务人人员掌握正确的洗手方法。掌握正确的洗手方法。5、治治疗室室、换药室室内内有有消消毒毒设施施，消消毒毒有有登登记。紫紫外外线灯管保持清灯管保持清洁，每周用无水酒精擦拭一次。每周用无水酒精擦拭一次。6、治治疗室室、换药室室、配配餐餐室室、病病室室、厕所所等等分分别设置置专用拖布，用拖布，标记明确，分开清洗，明确，分开清洗，悬挂晾干挂晾干，用后消毒。，用后消毒。7、医医护人人员进入入治治疗室室、换药室室应衣衣帽帽（口口罩罩）整整洁，严格格执行无菌操作技行无菌操作技术4、治疗室、换药室、检查室布局合理，保持清洁、整齐，不得有个8、治、治疗车、换药车应配有快速手消毒配有快速手消毒剂。9、无无菌菌物物品品标识清清楚楚、规范范，按按消消毒毒日日期期依依次次放放入入专柜柜存存放放，无无过期期包包。打打开开的的无无菌菌包包（包包括括无无菌菌棉棉球球、棉棉棒棒、纱布等）注明开包布等）注明开包时间，使用，使用时间不得超不得超过24小小时。10、抽抽出出的的药液液、开开启启的的静静脉脉输入入液液注注明明时间，开开启启口口用用无无菌菌棉棉球球遮遮盖盖，超超过2小小时不不得得使使用用。启启封封抽抽吸吸的的各各种种溶溶酶超超过24小小时不得使用。不得使用。11、严格格按按消消毒毒技技术规范范正正确确使使用用消消毒毒剂，严禁禁擅擅自自稀稀释、配配制制消消毒毒剂。碘碘酒酒、酒酒精精、密密封封保保存存，容容器器每每周周灭菌菌2次次，更更换有有记录。无无菌菌持持物物钳采采用用干干法法保保存存，使使用用时间不得超不得超过4小小时。8、治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。12、使用中消毒、使用中消毒剂有效成分含量符合要求，有效成分含量符合要求，有有监测记录。13、一一般般诊疗用用品品消消毒毒，如如体体温温表表、压舌舌板板、压脉脉带、吸吸痰痰器器、氧氧气气湿湿化化瓶瓶、开开口口器器、舌舌钳、吸吸引引器器、引引流流瓶瓶、胃胃肠减减压器器、弯弯盘、治治疗碗碗（盘）、雾化化器器等等能能高高压者者高高压消消毒毒，不不能能高高压者者用用含含氯消消毒毒剂500mg/L浸浸泡泡30分分钟后后晾晾干干备用。用。12、使用中消毒剂有效成分含量符合要求，有监测记录。医护人员手卫生洗手指征洗手指征:（一一）直直接接接接触触病病人人前前后后，接接触触不不同同病病人人之之间，从从同同一一病病人身体的人身体的污染部位移染部位移动到清到清洁部位部位时，接触特殊易感病人前后；，接触特殊易感病人前后；（二二）接接触触病病人人黏黏膜膜、破破损皮皮肤肤或或伤口口前前后后，接接触触病病人人的的血液、体液、分泌物、排泄物、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；口敷料之后；（三）穿脱隔离衣前后，摘手套后；（三）穿脱隔离衣前后，摘手套后；（四四）进行行无无菌菌操操作作前前后后，处理理清清洁、无无菌菌物物品品之之前前，处理理污染物品之后；染物品之后；（五五）当当医医务人人员的的手手有有可可见的的污染染物物或或者者被被病病人人的的血血液、体液液、体液污染后染后.医护人员手卫生洗手指征:护理七步洗手法1、掌心对掌心，手指并拢，相互揉搓；2、手指交叉，掌心对手背搓揉，交换进行护理七步洗手法3、掌心对掌心，双手交叉指缝相互揉搓4、弯曲手指使关节在另一手掌心交换进行院感防护与护理职业防护详解课件5、左手握住右手拇指，旋转揉搓交换进行 6、将五个指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行院感防护与护理职业防护详解课件7、清洗手腕，交换进行。医护人员职业暴露与标准预防医医务人人员职业暴暴露露，是是指指医医务人人员在在从从事事诊疗、护理理活活动过程程中中接接触触有有毒毒、有有害害物物质，或或传染染病病病病原原体体，从从而而损害害健健康康或或危危及及生生命命的的一一类职业暴暴露露。而而医医务人人员职业暴暴露露，又又分分感感染染性性职业暴暴露露，放射性放射性职业暴露暴露.医护人员职业暴露与标准预防医务人员职业暴露，是指医务人员在从标准准预防的三个基本概念防的三个基本概念1、隔隔离离对象象：将将所所有有病病人人血血液液、体体液液、分分泌泌物物、排泄物排泄物视为有有传染性，需要隔离。染性，需要隔离。2、防防护：实施双向防施双向防护，防止疾病双向，防止疾病双向传播。播。3、隔隔离离措措施施：根根据据传播播途途径径建建立立接接触触、空空气气、飞沫隔离措施。其重点是洗手。沫隔离措施。其重点是洗手。标准预防的三个基本概念1、隔离对象：将所有病人血液、体液、什么是什么是标准准预防防标准准预防：防：是是指指认定定病病人人血血液液，体体液液，分分泌泌物物，排排泄泄物物均均具具有有传染染性性，需需进行行隔隔离离，不不论是是否否有有明明显的的血血迹迹污染染或或是是否否接接触触非非完完整整的的皮皮肤肤与与黏黏膜膜接接触触上上述述物物质者者必必须采采取取防防护措措施施根根据据传播播途途径径采采取取接接触触隔隔离离，飞沫沫隔隔离离，空空气气隔隔离离，是是预防防医院感染成功而有效的措施医院感染成功而有效的措施什么是标准预防标准预防：标准准预防的主要措施：防的主要措施：（一）手（一）手卫生生1 1、在以下情况下、在以下情况下应洗手或使用速干手消毒洗手或使用速干手消毒剂（1 1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位染部位移移动到清到清洁部位部位时；（2 2）接触患者黏膜、破）接触患者黏膜、破损皮肤或皮肤或伤口前后，接触病人的血口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；口敷料等之后；（3 3）穿脱隔离衣前后，摘手套后；）穿脱隔离衣前后，摘手套后；（4 4）进行无菌操作前、接触清行无菌操作前、接触清洁、无菌物品之前；、无菌物品之前；（5 5）接触患者周）接触患者周围环境及物品后。境及物品后。（6 6）处理理药物或配餐前。物或配餐前。标准预防的主要措施：（一）手卫生2、在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒（1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。（2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。3、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则（1）当手部有血液或其它体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂或皂液和流动水洗手。（2）手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。2、在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒（二）戴手套（二）戴手套1 1、在以下情况下、在以下情况下应戴清戴清洁手套：接触病人的血液、体液、手套：接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物分泌物、排泄物、呕吐物时、接触、接触污染物品染物品时。2 2、在以下情况下、在以下情况下应戴无菌手套：医戴无菌手套：医务人人员进行手行手术时；为病人病人进行行诊疗技技术等无菌操作等无菌操作时；接触病人破；接触病人破损皮肤、皮肤、粘膜粘膜时。3 3、诊疗护理不同的患者之理不同的患者之间应更更换手套。操作完成后脱手套。操作完成后脱去手套，去手套，应按按规定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗手，定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要必要时进行手消毒。操作行手消毒。操作时发现手套破手套破损时，应及及时更更换。戴无菌手套戴无菌手套时，应防止手套防止手套污染。如手部皮肤破染。如手部皮肤破损，应戴戴双双层手套。手套。（二）戴手套（三）正确使用口罩、（三）正确使用口罩、护目目镜或防或防护面罩面罩1 1、一般、一般诊疗活活动、手、手术室工作或室工作或护理免疫功能低下患者、理免疫功能低下患者、进行行体体腔腔穿穿刺刺等等操操作作时应戴戴外外科科口口罩罩，接接触触经空空气气传播播或或近近距距离离接接触触经飞沫沫传播播的的呼呼吸吸道道传染染病病患患者者时，应戴戴医医用用防防护口罩或外科口罩。口罩或外科口罩。2 2、下下列列情情况况应使使用用护目目镜或或防防护面面罩罩：在在进行行诊疗、护理理操操作作，可可能能发生生患患者者血血液液、体体液液、分分泌泌物物等等喷溅时；近近距距离离接接触触经飞沫沫传播播的的传染染病病患患者者时；为呼呼吸吸道道传染染病病患患者者进行行气气管管切切开开、气气管管插插管管等等近近距距离离操操作作，可可能能发生生患患者者血血液、体液、分泌物液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防使用全面型防护面罩。面罩。3 3、口口罩罩潮潮湿湿后后、受受到到患患者者血血液液、体体液液污染染后后，应及及时更更换；摘口罩摘口罩时不要接触口罩前面；不要接触口罩前面；护目目镜、防、防护面罩每次使用后面罩每次使用后应清清洁与消毒。与消毒。（三）正确使用口罩、护目镜或防护面罩（四）适四）适时使用隔离衣与防使用隔离衣与防护服服11、下列情况、下列情况应穿隔离衣：穿隔离衣：接接触触经接接触触传播播的的感感染染性性疾疾病病患患者者如如传染染病病患患者者、多多重重耐耐药菌菌感感染染患患者者等等可可能能受受到到患患者者血血液液、体体液液、分分泌泌物物、排排泄泄物物喷溅时；对患患者者实行行保保护性隔离性隔离时，如大面，如大面积烧伤患者的患者的诊疗、护理理时；（四）适时使用隔离衣与防护服2 2、下列情况、下列情况应穿防穿防护服：服：临床床医医务人人员在在接接触触甲甲类或或按按甲甲类传染染病病管管理理的的传染染病病患患者者时；接接触触经空空气气传播播或或飞沫沫传播播的的传染染病病患患者者可可能能受受到到患者血液、体液、分泌物、排泄物患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。2、下列情况应穿防护服：3、隔隔离离衣衣和和防防护服服只只限限在在规定定区区域域内内穿穿脱脱。穿穿前前应检查隔隔离离衣衣和和防防护服服有有无无破破损;穿穿时勿勿使使衣衣袖袖触触及及面面部部及及衣衣领，发现有有渗渗漏漏或或破破损应及及时更更换；脱脱时应注注意意避避免免污染染。脱脱下下隔隔离离衣衣后后，将将隔隔离离衣衣污染染面面向向里里，衣衣领及及衣衣边卷卷至至中中央央，放放入入污衣衣袋袋封封口口，贴标识送送清清洗洗消消毒毒后后备用用。隔隔离离衣衣每每天天更更换、清洗与消毒，遇、清洗与消毒，遇污染随染随时更更换。3、隔离衣和防护服只限在规定区域内穿脱。穿前应检查隔离衣和防（五）防水（五）防水围裙的使用裙的使用1、可可能能受受到到患患者者的的血血液液、体体液液、分分泌泌物物及及其其他他污染染物物质喷溅、进行复用医行复用医疗器械的清洗器械的清洗时，应穿防水穿防水围裙。裙。2、重重复复使使用用的的围裙裙，每每班班使使用用后后应及及时清清洗洗与与消消毒毒。遇遇有破有破损或渗透或渗透时，应及及时更更换。（五）防水围裙的使用（六）安全注射（六）安全注射1 1、使用、使用过的的针具和注射器具和注射器应及及时处理，不得重复使用。理，不得重复使用。2 2、锐器使用后放置于器使用后放置于锐器盒中，在容器器盒中，在容器3/43/4满将其封口。将其封口。3 3、禁止用双手回帽。免疫注射、禁止用双手回帽。免疫注射时使用自使用自动销毁式注射器。式注射器。4 4、任任何何锐器器不不能能两两人人同同时触触摸摸；避避免免手手术中中经手手传播播锐器。器。（六）安全注射（七七）污染染的的医医疗仪器器设备或或物物品品应正正确确处理理。物物体体表表面面、环境、衣物按境、衣物按规定定进行消毒。行消毒。（八八）医医疗废物物应按按照照医医院院医医疗废物物管管理理规定定进行行处理。理。（七）污染的医疗仪器设备或物品应正确处理。物体表面、环境、衣医医务人人员怎怎样正确戴口罩正确戴口罩 口口罩罩的的使使用用在在医医疗活活动中中普普遍遍，起起着着物物理理屏屏障障、放放置置吸吸入入感感染染性性气气溶溶胶胶的的作作用用，并并双双向向保保护医医务人人员和和患患者者，然然而而在在现实中中还是常常能是常常能见到到许多使用多使用过程中的程中的误区。区。首首先先是是在在各各式式各各样的的口口罩罩中中，医医务人人员通通常常使使用用的的有有医医学学口口罩罩，可可分分外外科科口口罩罩和和操操作作口口罩罩两两类；特特殊殊时候候会会使使用用N95口罩（属于一种呼吸防口罩（属于一种呼吸防护器器）医务人员怎样正确戴口罩口罩的使用在医疗活动中普遍，起着物理标准的外科口罩有3层结构（外层通常是蓝色无纺布有阻隔体液作用、中层有吸附微粒作用、内层通常是白色有吸潮作用）+鼻夹（根据各人鼻梁高低调整固定起密闭作用）+系带（两根系带在头部固定）；通常在手术室、无菌操作和标准防护等等时候使用，起飞沫隔离的作用。院感防护与护理职业防护详解课件标准的操作口罩有3层结构（同外科口罩）+鼻夹（同外科口罩）+松紧带（区别；通常于外科口罩）；通常在一般清洁操作和接触普通污染物时使用。院感防护与护理职业防护详解课件另外在特殊疫情（例如：结核、SARS）时必须使用N95口罩（属于一种呼吸防护器），用于空气隔离。院感防护与护理职业防护详解课件戴医学口罩的注意事戴医学口罩的注意事项1.手手卫生在先生在先2.遮盖口、鼻、下巴遮盖口、鼻、下巴 3.根据鼻梁固定鼻根据鼻梁固定鼻夹4.在在头部系部系紧系系带5.注意四注意四边的密的密闭度度6.调整舒适度整舒适度戴医学口罩的注意事项1.手卫生在先戴N95口罩的注意事项1.手手卫生在先生在先 2.遮盖口、鼻、下巴遮盖口、鼻、下巴3.根据鼻梁固定鼻根据鼻梁固定鼻夹4.固定用松固定用松紧带置于置于头部部5.调整舒适度整舒适度 6.密密闭度度检查：吸吸气气时口口罩罩内内陷陷、呼呼吸吸时口口罩罩四四周周有有否否泄露泄露戴N95口罩的注意事项1.手卫生在先脱卸口罩的注意事项1.手手卫生在先生在先 2.先解开先解开头部系部系带，然后，然后颈部系部系带3.抓住系抓住系带从从脸部移开口罩，避免正面接触部移开口罩，避免正面接触4.丢弃于弃于专用用污物桶物桶 5.再手再手卫生生 脱卸口罩的注意事项1.手卫生在先脱卸N95口罩的注意事项1.手手卫生在先生在先 2.先抓住先抓住颈部系部系带提提过头部部 3.然后提下然后提下头部系部系带 4.移开口罩移开口罩丢于于专用用污物桶物桶5.再手再手卫生生 最后提醒一下：任何全身性防最后提醒一下：任何全身性防护穿戴步穿戴步骤中口罩中口罩总是首先是首先戴上，最后脱卸的戴上，最后脱卸的脱卸N95口罩的注意事项1.手卫生在先医护人员锐器伤防护及处置医医疗锐器器伤的的类型：型：注注射射器器针头 头皮皮针 套套管管针 缝合合针 血血糖糖针 手手术刀刀医护人员锐器伤防护及处置医疗锐器伤的类型：医护人员易被刺伤的情况：1、被拔出的静脉穿刺、被拔出的静脉穿刺针刺刺伤2、将静脉注射器与、将静脉注射器与针头分离分离3、抢救救、配配合合手手术时传送送器器械械清清洗洗、抢救救、手手术后后器器械械医护人员易被刺伤的情况：1、被拔出的静脉穿刺针刺伤如何预防针刺伤和割伤医医院院应在在现有有条条件件下下，考考虑医医护人人员本本身身的的安安全全性性。提提供供便便于于丢弃弃污染染针头等等锐利利废物物的的容容器器等等设施施，减减少少医医疗锐器刺器刺伤的的发生。生。如何预防针刺伤和割伤意外被锐器损伤的处理1、被、被污染染过的的针、刀等、刀等损伤：立即：立即挤出出伤口中的血液，用口中的血液，用 含含碘碘类消消毒毒剂（最最好好用用碘碘酒酒）消消毒毒，乙乙肝肝病病毒毒用用酒酒精精消消毒毒 无效。无效。2 2、皮肤接触血液体液：立即用肥皂、清水冲洗，必要、皮肤接触血液体液：立即用肥皂、清水冲洗，必要时用用消毒消毒剂清洗。清洗。3 3、黏膜接触血液体液：若病人的血液或体液、黏膜接触血液体液：若病人的血液或体液溅入口腔、眼入口腔、眼睛，睛，应即刻用大量清水或生理即刻用大量清水或生理盐水冲洗，而后点滴含有抗生水冲洗，而后点滴含有抗生素的眼素的眼药水。水。意外被锐器损伤的处理1、被污染过的针、刀等损伤：立即挤出伤口普遍性防护原则的操作内容是什么？世世界界卫生生组织推推荐荐的的普普遍遍性性防防护原原则包包括括以以下下内内客客：安安全全处置置锐利器具利器具 1、无、无论在什么情况下，不要把用在什么情况下，不要把用过的器具的器具传递给别人。人。2、在、在进行侵行侵袭性操作性操作时、一定要保、一定要保证足足够的光的光线，尽可，尽可能减少能减少创口出血。口出血。3、千万不要向用、千万不要向用过的一次性注射器的一次性注射器针头上盖上盖针头套、不套、不要用手要用手毁坏用坏用过的注射器。的注射器。4、在、在创口口缝合合时，要特，要特别注意减少意外刺注意减少意外刺伤。5、把把用用过的的注注射射器器直直接接放放到到专门的的桶桶（盒盒）中中、统一一处理。理。6、如将、如将锐利利废弃物同其它弃物同其它废弃物混在一起。弃物混在一起。7、勿将勿将锐利利废弃物放在儿童可以接触到的地方。弃物放在儿童可以接触到的地方。普遍性防护原则的操作内容是什么？世界卫生组织推荐的普遍性护士在高危士在高危环境下的自我防境下的自我防护1、护士士对病病区区空空气气污染染的的自自身身防防护：戴戴好好口口罩罩，须注注意意的是正确使用和保存口罩。的是正确使用和保存口罩。2、护士士对接接触触性性细菌菌传染染的的防防护：了了解解洗洗手手指指征征，掌掌握握洗手的洗手的规范方法。范方法。3、护士士对血液、体液血液、体液传染的防染的防护：切：切记，只需，只需 0.004毫毫升升带乙乙肝肝病病毒毒的的血血液液就就足足以以使使护士士感感染染。因因此此在在操操作作中中应牢固牢固树主自我保主自我保护意意识。4、注注意意饮食食结构构，保保持持乐观情情绪，加加强锻炼，增增强自自身身抵抗力，并按抵抗力，并按规定的免疫程序接种各种疫苗。定的免疫程序接种各种疫苗。护士在高危环境下的自我防护医医疗废物的管理物的管理医疗废物的管理医医疗废物的分物的分类及及处理理一、感染性废物：指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品（棉球、棉签、引流棉条、纱布及其它各种敷料、一次性使用医疗用品、一次性使用卫生用品等）、各种废弃的医学标本、血液、血清等。医疗废物的分类及处理处理方法：理方法：1、以以上上废物物产生生后后放放入入有有明明显标识的的医医用用垃垃圾圾袋袋后后，由由专人人定定时、定定路路线用用防防渗渗漏漏、防防遗洒洒的的专用用垃垃圾圾桶桶收收集集到到医医院院医医疗垃垃圾圾暂存存点点，后后由由本本市市指指定定医医疗垃垃圾圾处置置单位位集集中中处理。理。2、各各种种病病原原体体的的培培养养基基、标本本和和菌菌种种、毒毒种种保保存存液液等等高高危危废物物，在在产生生地地点点进行行压力力蒸蒸汽汽灭菌菌或或其其它它消消毒毒方方法法消消毒，然后按感染性毒，然后按感染性废物物处理。理。3、隔隔离离的的传染染病病人人或或疑疑似似传染染病病人人产生生的的具具有有传染染性性排排泄泄物物，按按照照国国家家规定定严格格消消毒毒，达达到到国国家家规定定排排放放标准准后后方方可可污水水处理理系系统；隔隔离离的的传染染病病人人或或疑疑似似病病人人产生生的的医医疗废物使用双物使用双层包装物并及包装物并及时密封后按感染性密封后按感染性废物物处理。理。处理方法：二二、损伤性性废物物：能能够刺刺伤或或者者割割伤人人体体的的废弃弃的的器器皿皿，包包括括医医用用针头、缝合合针、解解剖剖刀刀、手手术刀刀、备皮皮刀刀、手手术锯、载玻玻片片、玻玻璃璃试管管、玻玻璃璃安安瓿瓿及及一一次次性性使使用用空空针、输液器、液器、输血器的血器的针头部分等。部分等。处理方法：理方法：产生生后后立立即即放放入入防防刺刺、防防渗渗漏漏的的硬硬质容容器器中中，后后放放入入有有明明显标识的的医医用用垃垃圾圾袋袋中中，由由专人人定定时收收集集于于医医院院医医疗垃垃圾圾暂存点，后由本市指定医存点，后由本市指定医疗垃圾垃圾处置置单位集中位集中处理。理。二、损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的器皿，包括医用针三三、病病理理性性废物物：诊疗过程程中中产生生的的人人体体废弃弃物物和和医医学学试 动物物尸尸体体等等，包包括括手手术即即其其他他诊疗过程程中中产生生的的废弃弃的的人人体体组织器器官官、医医学学实验动物物的的组织、尸尸体体、病病理理切切片片后后的人体的人体组织、病理腊片等。、病理腊片等。处理方法：理方法：小小件件病病理理性性废物物按按感感染染性性废物物处理理，较大大或或大大件件的的病病理理性性废物送梓潼物送梓潼县殡仪馆三、病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学试动物尸体四四、药物物性性废物物：过期期、淘淘汰汰、变质或或者者被被污染染的的药品品包包括括抗抗生生素素、非非处方方类药品品、细胞胞毒毒性性药物物、遗传毒毒性性药物物、疫苗、血液制品等。疫苗、血液制品等。处理方法：理方法：由由药房房设专人人管管理理，存存入入不不合合格格药品品区区，及及时上上报药品品管管理理部部门，并并按按药品品监督督管管理理部部门的的意意见处理理，处理理过程程应有有详细记录。四、药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的药品包括抗生素、五五、化化学学性性废物物：具具有有毒毒性性、腐腐蚀性性、易易燃燃易易爆爆性性的的废弃弃的的化化学学物物品品，包包括括医医学学影影像像室室、实验室室废弃弃的的化化学学试剂等等。处理方法：理方法：用用专用用贮存存桶桶贮存存到到一一定定量量后后交交由由本本市市指指定定的的专门机机构构处理。理。五、化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品医疗废物收集要求：1、以以上上放放入入包包装装物物或或者者容容器器内内的的感感染染性性废物物、病病理理性性废物、物、损伤性性废物不得取出。物不得取出。2、盛盛装装医医疗废物物达达到到包包装装物物或或者者容容器器的的3/4时，应当当使使用用有有效效的的封封口口方方式式，使使包包装装物物或或者者容容器器的的封封口口紧实、严密密。3、医医院院应有有统一一的的医医疗废物物分分类收收集集方方法法的的示示意意图或或者者文字文字说明明规定定4、包包装装物物或或者者容容器器的的外外表表面面被被感感染染性性废物物污染染时，应当当对被被污染染处进行消毒行消毒处理或者增加一理或者增加一层包装。包装。5、盛盛装装医医疗废物物的的每每个个包包装装物物、容容器器外外表表面面应当当有有警警示示标识，在在每每个个包包装装物物、容容器器上上应录系系中中文文标签，中中文文标签的的内内容容包包括括：医医疗废物物产生生单位位、产生生日日期期、类别及及需需要要的特的特别说明等。明等。医疗废物收集要求：1、以上放入包装物或者容器内的感染性废物6、运运送送人人员在在运运送送医医疗废物物时，应当当检查包包装装物物或或者者容容器器的的标识、标签及及封封口口是是否否符符合合要要求求，不不得得将将不不符符合合要要求求的医的医疗废物运送至物运送至暂时贮存地点。存地点。7、运运送送人人员在在运运送送医医疗废物物时，应当当防防止止造造成成包包装装物物或或容容器器破破损和和医医疗废物物的的流流失失、泄泄漏漏和和扩散散，并并防防止止医医疗废物直接接触身体。物直接接触身体。8、医医院院医医疗废物物暂时贮存存地地点点分分类收收集集各各科科室室送送交交的的医医疗废物物，并并负责过称称登登记。建建立立医医疗废物物收收集集统计表表，按按日按月日按月统计汇总送医院感染管理科送医院感染管理科备案。案。9、医医疗废物物产生生地地点点的的医医疗废物物应日日产日日清清，每每天天运运送送工作工作结束后，束后，应当当对运送工具及运送工具及时进行清行清洁和消毒。和消毒。6、运送人员在运送医疗废物时，应当检查包装物或者容器的标识、谢谢！