浅表超声诊断课件

甲状腺超的声诊断 甲状腺解剖 上起甲状软骨，下至第6颈椎平面，气管前方。长35cm，宽23cm，厚12cm。可异位生长 前方：皮肤、皮下脂肪、筋膜、颈前肌。侧方：胸锁乳突肌、颈总动脉、颈内静脉 后方：气管、食管 甲状腺超的声诊断 1正常甲状腺声像图 正常甲状腺声像图2正常甲状腺声像图 正常甲状腺声像图 3甲状腺疾病的超声诊断功能病变：甲亢、甲低 炎 症：急性和亚急性甲状腺炎、慢性 淋巴性甲状腺炎（桥本氏病）占 位：结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌 甲状腺疾病的超声诊断功能病变：甲亢、甲低 4甲状腺功能亢进 声像特点 弥漫性、对称性、均匀性增大 血流信号明显增多（“火海征”）甲状腺功能亢进 5甲亢声像图甲亢声像图6甲亢声像图 甲亢声像图 7转为慢性者内部可见高回声光点或光团形态规则，呈圆形或椭圆形甲状腺癌甲状腺解剖解剖：腮腺形似不规则三角形，位于外耳乳腺解剖侧方：胸锁乳突肌、颈总动脉、颈内静脉低回声区（“冲洗征”）声像特点低回声区（“冲洗征”）声像特点功能病变：甲亢、甲低占 位：结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、乳腺解剖乳腺解剖声像特点病灶形态不规则，回声多不均匀光点增粗（网格样改变）上起甲状软骨，下至第6颈椎平面，气管前方。亚急性甲状腺炎 声像特点 甲状腺增大（中度）颈前间隙消失 低回声区（“冲洗征”）转为慢性者内部可见高回声光点或光团亚急性甲状腺炎 8亚急性甲状腺炎声像图亚急性甲状腺炎声像图9亚急性甲状腺炎声像图亚急性甲状腺炎声像图10桥本氏甲状腺炎 声像特点 甲状腺增大（峡部明显）光点增粗（网格样改变）桥本氏甲状腺炎 11结节性甲状腺肿 声像特点 甲状腺不规则非对称性增大 多发非均质性结节 周边甲状腺组织光点增粗结节性甲状腺肿 声12结节性甲状腺肿声像图结节性甲状腺肿声像图13结节性甲状腺肿声像图结节性甲状腺肿声像图14甲状腺腺瘤 声像特点甲状腺局限性增大 病灶（多为单发）形态规则，回声均匀病灶周边多可见晕圈除病灶外腺体组织回声正常甲状腺腺瘤 声15甲状腺腺瘤声像图甲状腺腺瘤声像图16甲状腺腺瘤声像图甲状腺腺瘤声像图17甲状腺癌 声像特点 病灶形态不规则，回声多不均匀 多无包膜和晕圈，可见钙化（“沙粒体”）甲状腺癌 声像18光点增粗（网格样改变）甲状腺背侧（多为下方 ）见低回声结节内部回声均匀，呈低回声上起甲状软骨，下至第6颈椎平面，气管前方。声像特点自腋前线，内至胸骨缘。自腋前线，内至胸骨缘。甲状腺解剖血流信号明显增多（“火海征”）早期内部回声增强，此后回声降低声像特点光点增粗（网格样改变）内部结构紊乱，回声不均匀边界光滑、完整，有包膜多位于皮下，长轴与皮肤平行如形成脓肿，内部呈不均匀无回声区声像特点炎症、肿瘤形态规则，呈圆形或椭圆形甲状腺癌声像图光点增粗（网格样改变）甲状腺癌声像图19甲状腺癌声像图甲状腺癌声像图20异常甲状旁腺 声像特点甲状腺背侧（多为下方 ）见低回声结节 形态可为圆形、椭圆、泪滴状、花瓣状异常甲状旁腺 声21异常甲状旁腺声像图异常甲状旁腺声像图22涎腺的超声诊断涎腺：腮腺、颌下腺、舌下腺病种：炎症、结石、损伤、肿瘤解剖：腮腺形似不规则三角形，位于外耳道前下方。涎腺的超声诊断涎腺：腮腺、颌下腺、舌下腺23正常腮腺声像图正常腮腺声像图24正常颌下腺声像图正常颌下腺声像图25腮腺混合瘤声像图腮腺混合瘤声像图26乳腺疾病的超声诊断 乳腺解剖 胸前26肋软骨之间，胸大肌 的浅面。起自腋前线，内至胸骨缘。病变类型：增生性疾病 炎症、肿瘤 乳腺疾病的超声诊断 27正常乳腺声像图正常乳腺声像图28边界光滑、完整，有包膜除病灶外腺体组织回声正常声像特点谢 谢 ！边界光滑、完整，有包膜形态规则，呈圆形或椭圆形自腋前线，内至胸骨缘。常可见病灶向皮肤等周边组织浸润内部多为低回声，病灶后方回声衰减早期内部回声增强，此后回声降低上起甲状软骨，下至第6颈椎平面，气管前方。多无包膜和晕圈，可见钙化（“沙粒体”）长35cm，宽23cm，厚12cm。解剖：腮腺形似不规则三角形，位于外耳转为慢性者内部可见高回声光点或光团光点增粗（网格样改变）甲状腺背侧（多为下方 ）见低回声结节声像特点声像特点谢 谢 ！血流信号明显增多（“火海征”）甲状腺增大（中度）自腋前线，内至胸骨缘。自腋前线，内至胸骨缘。声像特点内部结构紊乱，回声不均匀声像特点乳腺解剖颈前间隙消失上起甲状软骨，下至第6颈椎平面，气管前方。声像特点边界光滑、完整，有包膜光点增粗（网格样改变）病灶形态不规则，边界呈锯齿状长35cm，宽23cm，厚12cm。声像特点解剖：腮腺形似不规则三角形，位于外耳声像特点形态规则，呈圆形或椭圆形声像特点上起甲状软骨，下至第6颈椎平面，气管前方。乳腺增生 声像特点内部结构紊乱，回声不均匀可见粗大光点、光斑严重者可见散在液性暗区或(和)低回声结节边界光滑、完整，有包膜血流信号明显增多（“火海征”）乳腺增生29乳腺增生声像图乳腺增生声像图30乳腺炎 声像特点早期内部回声增强，此后回声降低如形成脓肿，内部呈不均匀无回声区转为慢性者内部可见高回声光点或光团乳腺炎 声像特点31乳腺炎声像图乳腺炎声像图32乳腺纤维瘤声像特点形态规则，呈圆形或椭圆形边界光滑、完整，有包膜内部回声均匀，呈低回声后方多可见回声增强乳腺纤维瘤声像特点33乳腺纤维瘤声像图乳腺纤维瘤声像图34乳腺癌声像特点病灶形态不规则，边界呈锯齿状内部多为低回声，病灶后方回声衰减常可见病灶向皮肤等周边组织浸润乳腺癌声像特点35乳腺癌声像图乳腺癌声像图36淋巴结声像图淋巴结声像图37肿大淋巴结声像图肿大淋巴结声像图38脂肪瘤 声像特点多位于皮下，长轴与皮肤平行病灶形态常为扁平形探头加压可变形脂肪瘤 声像特点39脂肪瘤声像图脂肪瘤声像图40血管瘤血管瘤41坐骨结节囊肿坐骨结节囊肿42腘窝囊肿腘窝囊肿43前方：皮肤、皮下脂肪、筋膜、颈前肌。多位于皮下，长轴与皮肤平行长35cm，宽23cm，厚12cm。病灶形态不规则，回声多不均匀病灶形态不规则，回声多不均匀胸前26肋软骨之间，胸大肌 的浅面。病灶形态不规则，回声多不均匀多位于皮下，长轴与皮肤平行内部回声均匀，呈低回声光点增粗（网格样改变）甲状腺癌声像特点解剖：腮腺形似不规则三角形，位于外耳形态规则，呈圆形或椭圆形血流信号明显增多（“火海征”）自腋前线，内至胸骨缘。炎 症：急性和亚急性甲状腺炎、慢性病变类型：增生性疾病自腋前线，内至胸骨缘。声像特点早期内部回声增强，此后回声降低 谢谢 谢谢 ！前方：皮肤、皮下脂肪、筋膜、颈前肌。谢 谢 44