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文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。内内 容容激素与女人激素与女人激素与围绝经期激素与围绝经期围绝经期的症状及危害围绝经期的症状及危害围绝经期的治疗措施围绝经期的治疗措施文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。衰老是一个自然的过程衰老是一个自然的过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。衰老虽然是一个自然的过程，但是衰老虽然是一个自然的过程，但是4343岁岁5252岁岁文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。雌孕激素是女人魅力的根本雌孕激素是女人魅力的根本卵巢是女性激素的来源 雌激素不仅是女人的生理激素，更是女人的青春激素和健康激素 孕激素让女人实现做母亲的梦想，它在雌激素的作用下，完成受孕、妊娠、泌乳等一系列的任务文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。女性激素维持女性生理功能必不可少女性激素维持女性生理功能必不可少 促进女性生殖器官成熟和第二性征发育 维持女性正常的生理功能雌激素：促进女性生长发育，生殖系统成熟 促进水钠潴留，维持正常血压 调节脂肪代谢，使皮肤富有弹性 预防骨质疏松孕激素：作用于子宫内，适应孕卵着床和维持妊娠 促进水钠排出让女人让女人更加女人！更加女人！文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。雌激素起作用的部位雌激素起作用的部位雌激素雌激素雌激素雌激素BBE EC CDDAA生殖系统皮肤毛发骨骼精神情绪体重令头发生长茂密亮泽，另皮肤光滑水润强壮骨骼调节脂肪分布及水钠潴留子宫、乳房发育对于精神情绪的调节作用文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。激素造就女人的一生激素造就女人的一生激激素素治治疗疗快速生长少量女性激素女性功能发育 出现月经女性激素开始主导生育能力成熟 孕育生命 周期性排卵 女性激素稳定旺盛女性功能开始衰退女性激素波动下降全面老化女性激素低落儿童期儿童期412岁.青春期青春期12-18岁.性成熟（生育）期性成熟（生育）期18岁开始，历时30年左右更年期更年期可始于40岁 历时10余年.老年期老年期60岁以后.文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。什么是围绝经期？什么是围绝经期？激素与围绝经期激素与围绝经期文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。围绝经期概念围绝经期概念围绝经期围绝经期 1212个月个月个月个月绝经过渡期绝经过渡期 绝经后期绝经后期最后一次月经最后一次月经最后一次月经最后一次月经绝经前的这段时间开始（即绝经前的这段时间开始（即从出现接近绝经的内分泌学、从出现接近绝经的内分泌学、生物学和临床特征时起）至生物学和临床特征时起）至绝经后的第一年。绝经后的第一年。围绝经期开始的标志：围绝经期开始的标志：发生两次月经周期长度改变发生两次月经周期长度改变（与以前月经周期长度相比（与以前月经周期长度相比7天）天）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。围绝经期机体的改变围绝经期机体的改变卵巢的改变40岁：卵泡数量减少更快，直至无卵泡残留残留卵泡对FSH和LH反应逐渐降低，直至完全丧失反应卵泡消耗在生育期最后10年内明显加速：“折棍”现象围绝经期卵泡数量急剧减少围绝经期卵泡数量急剧减少围绝经期卵泡数量急剧减少围绝经期卵泡数量急剧减少Kim W.Endocninolgy of menopause；Editor Ratnam SS,Campana A.Medical Forum Intermational(1998)33-36Klinga K et al.Matioitas 4(1982)9-17；Notelovitz M.Gynecol Endocrinol 12(1998)249-258文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。围绝经期机体的改变围绝经期机体的改变垂体激素FSH：波动性升高LH：缺乏LH峰卵巢激素抑制素：首先下降，为卵巢功能衰退的标志孕激素：排卵减少或无排卵，最早缺乏雌激素：波动性下降雄激素：总睾酮基本不变,游离睾酮指数上升1401301201008060402032282420161284444650485254565860FSH,FSH,FSH,FSH,雌二醇雌二醇雌二醇雌二醇+雌酮不同年龄的变化雌酮不同年龄的变化雌酮不同年龄的变化雌酮不同年龄的变化 (n=257)(n=257)(n=257)(n=257)(pg/ml)(ng/ml)围绝经期雌二醇绝经后期FSH雌酮Kim W.Endocninolgy of menopause；Editor Ratnam SS,Campana A.Medical Forum Intermational(1998)33-36Klinga K et al.Matioitas 4(1982)9-17；Notelovitz M.Gynecol Endocrinol 12(1998)249-258雌、孕激素逐渐下降雌、孕激素逐渐下降雌、孕激素逐渐下降雌、孕激素逐渐下降文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。女人是水做的？女人是水做的？雌激素缺乏时全身各系统的改变女人，是激素做的！女人，是激素做的！文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。都是激素惹的祸！都是激素惹的祸！雌激素缺乏的结果年年龄35岁以后以后40岁以后以后50岁以后以后皮肤失去光皮肤失去光泽和和弹性性乳房开始下垂乳房开始下垂潮潮热、出汗、心悸、出汗、心悸月月经量减少量减少情情绪不不稳定、定、烦躁多疑躁多疑骨骨质疏松疏松性生活性生活质量下降量下降性交困性交困难、阴道萎、阴道萎缩心心脑血管疾病血管疾病色素沉着色素沉着皮肤萎皮肤萎缩动脉硬化脉硬化精力下降精力下降精力不足，注意力下降精力不足，注意力下降老年痴呆症老年痴呆症 Modified from Speroff L,et al.In:Mitchell C,ed.Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility.6th ed.Lippincott Williams&Wilkins;1999:643-724.van der Mooren MJ,Kenemans P.Drugs.2004;64(8):821-36.生活质量严重下降生活质量严重下降文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。围围绝经期的本质绝经期的本质卵巢储备卵巢储备下降加速下降加速生殖激素生殖激素波动性变化波动性变化绝经绝经症状出现症状出现生育生育能力下降能力下降卵巢功能卵巢功能动态衰退动态衰退月经出血月经出血模式改变模式改变慢性疾病慢性疾病危险性上升危险性上升文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。围围绝经期的临床表现及危害绝经期的临床表现及危害文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。女性围绝经期女性围绝经期年龄：年龄：45455555最早变化：最早变化：卵巢功能衰退卵巢功能衰退雌激素下降雌激素下降月经紊乱月经紊乱激素下降激素下降相关症状相关症状文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。月经紊乱月经紊乱月经紊乱为常见症状月经紊乱为常见症状 表现：月经周期、月经期、月经量改变 多数病人表现为经量减少 长期流血，需刮宫活检，排除恶性变文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。女性围绝经期女性围绝经期年龄：年龄：45455555最早变化：最早变化：卵巢功能衰退卵巢功能衰退雌激素下降雌激素下降月经紊乱月经紊乱激素下降激素下降相关症状相关症状文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。雌激素下降相关症状雌激素下降相关症状 主要表现为潮热、汗出自然绝经发生率50%,人工绝经更高反复出现面颈部、前胸后背部时间13分，历时15年潮热、汗出潮热、汗出文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。雌激素下降相关症状雌激素下降相关症状 精神情绪的改变精神情绪的改变激动易怒、暴躁、抑郁，不能自我控制激动易怒、暴躁、抑郁，不能自我控制失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。雌激素下降相关症状雌激素下降相关症状 泌尿生殖道改变泌尿生殖道改变阴道干涩性交困难性生活质量下降萎缩性阴道炎尿频、尿失禁、尿道炎、膀胱炎等文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。睡眠障碍睡眠障碍失眠是女性衰老的信号之一失眠是女性衰老的信号之一失眠是女性衰老的信号之一失眠是女性衰老的信号之一更年期女性中有更年期女性中有48%存在失眠存在失眠雌激素下降相关症状雌激素下降相关症状文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。记忆力下降记忆力下降 记忆力的下降严重影响了围绝经期女性的生活质量记忆力的下降严重影响了围绝经期女性的生活质量 并且，如果不及时治疗，将会导致更为严重的后果老年痴呆症并且，如果不及时治疗，将会导致更为严重的后果老年痴呆症雌激素下降相关症状雌激素下降相关症状文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Ying Li,Qi Yu,Liangkun Ma,et al.Prevalence of depression and anxiety symptoms and their influence factorsduring menopausal transition and postmenopause in Beijing city.Maturitas 61(2008)238242雌激素下降相关症状雌激素下降相关症状抑郁症是围绝经期女性面临的一个严重抑郁症是围绝经期女性面临的一个严重 问题问题围绝经期抑郁症状发生率围绝经期抑郁症状发生率23.8抑郁症是导致自杀的主要的一个主要诱抑郁症是导致自杀的主要的一个主要诱 因，因，所有自杀中的所有自杀中的60%是抑郁和精神分是抑郁和精神分 裂症造成的裂症造成的抑郁症抑郁症文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。把握治疗的黄金期把握治疗的黄金期“时间窗时间窗”更年期、特别是围绝经期是女性应把握好围绝经期治疗更年期、特别是围绝经期是女性应把握好围绝经期治疗的的“时间窗时间窗”！如果在窗口期及时治疗，不仅能缓解前面所述的各种困如果在窗口期及时治疗，不仅能缓解前面所述的各种困扰，如月经紊乱、情绪改变、性交困难等；还可预防更扰，如月经紊乱、情绪改变、性交困难等；还可预防更年期所带来的更为严重的长期后果！年期所带来的更为严重的长期后果！把握把握“时间窗时间窗”，围绝经期开始！，围绝经期开始！文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。更年期更年期的长期后果的长期后果皮肤的改变皮肤的改变骨骼系統骨骼系統 骨骨质流失质流失、骨、骨质疏松症质疏松症 脊椎脊椎骨、腕骨、骨、腕骨、髋髋部等部等处处骨折骨折的危险性的危险性增加增加心血管系统心血管系统 血脂升高和心脑血管疾病血脂升高和心脑血管疾病中枢神经系统中枢神经系统 记忆力减退记忆力减退 老年老年痴呆症痴呆症文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。为何年老色衰？为何年老色衰？失去了激素的保护！失去了激素的保护！自绝经后皮肤胶原含量与年龄反相关自绝经后皮肤胶原含量与年龄反相关绝经后最初绝经后最初5 5年的胶原丢失年的胶原丢失30%30%1 1绝经后平均丢失率绝经后平均丢失率2.1%2.1%每年每年2*2*观察到的绝经20年的妇女的皮肤情况.1Brincat M.Br J Obstet Gynaecol.1985;92:256-9.2Brincat M,et al.Obstet Gynecol.1987;70:840-5.文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。性激素与骨骼性激素与骨骼性激素文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。骨骼的生长骨骼的生长、发育和衰老规律发育和衰老规律我在哪儿？女性骨丢失的最高峰接近于绝经期女性骨丢失的最高峰接近于绝经期女性骨丢失的最高峰接近于绝经期女性骨丢失的最高峰接近于绝经期文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。骨质疏松症是一个严重疾病！骨质疏松症是一个严重疾病！50岁岁 60岁岁 70岁岁据有关资料估计，据有关资料估计，每每5名名50岁以上的妇女中，约有岁以上的妇女中，约有1位患骨质位患骨质疏松，每疏松，每2名中有名中有1位有骨量减少位有骨量减少Ref:田秦杰，绝经后妇女的激素替代疗法，2009.文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Ref:1.Cooper C et al,Osteoporosis,1992;2:285-2892.Bockvar,et al.J-Am-Geriatr-Soc.2003;51(3):399-403人数多人数多愈后差愈后差 髋部骨折后约20在1 年内死亡 55%将遗留不同程度功能障碍 25患者能恢复到伤前生活质量花费高花费高骨质疏松的严重后果骨质疏松的严重后果 以髋骨骨折为例以髋骨骨折为例根据瑞金医院报告的数字，四种骨折的年平均手术费用为12,160 元文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Ref:Kannel WB,et al.Annals of internal medicine,1976,85(4):447-52.未绝经未绝经绝经后绝经后每每1000名妇女中的心血管名妇女中的心血管疾病发病率疾病发病率心血管疾病是女性绝经后最常见的死亡原因！心血管疾病是女性绝经后最常见的死亡原因！绝经后,动脉粥样硬化损伤加速进行,心血管疾病的发病率较绝经前显著增加！与未绝经同年龄段的女性相比，绝经后妇女的心血管发病率为2-6倍文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。围绝经期的长期危害围绝经期的长期危害研究已经证实，研究已经证实，妇女骨质疏松性骨折所致的死亡率超过乳妇女骨质疏松性骨折所致的死亡率超过乳妇女骨质疏松性骨折所致的死亡率超过乳妇女骨质疏松性骨折所致的死亡率超过乳腺癌、宫颈癌和子宫内膜癌的总和！腺癌、宫颈癌和子宫内膜癌的总和！腺癌、宫颈癌和子宫内膜癌的总和！腺癌、宫颈癌和子宫内膜癌的总和！绝经后死于心血管疾病的占绝经后妇女死亡率之首绝经后死于心血管疾病的占绝经后妇女死亡率之首绝经后死于心血管疾病的占绝经后妇女死亡率之首绝经后死于心血管疾病的占绝经后妇女死亡率之首,女性女性女性女性一生有一生有一生有一生有23%23%死于心梗的危险性，远大于乳腺癌死于心梗的危险性，远大于乳腺癌死于心梗的危险性，远大于乳腺癌死于心梗的危险性，远大于乳腺癌4%4%的死的死的死的死亡危险性！亡危险性！亡危险性！亡危险性！文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。更年期各个阶段的症状小结更年期各个阶段的症状小结阴道干涩阴道干涩性交疼痛性交疼痛尿急尿急皮肤萎缩皮肤萎缩中期症状潮热、汗出潮热、汗出失眠失眠心理症状心理症状月经紊乱月经紊乱早期症状骨质疏松骨质疏松心血管疾病心血管疾病老年痴呆老年痴呆远期后果以上种种极大地降低了妇女的生活质量以上种种极大地降低了妇女的生活质量文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。女性围绝经期诊断女性围绝经期诊断雌激素(E)(E)正常卵泡刺激素（FSH)FSH)正常实验室检查实验室检查临床表现临床表现月经紊乱或激素下降相关症状（如前所述）（如前所述）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。围绝经期的自我判断围绝经期的自我判断，1.通过家族遗传进行预测通过家族遗传进行预测2.从初潮年龄预测从初潮年龄预测3.月经紊乱现象月经紊乱现象4.更年期先兆更年期先兆预预测测指指标标文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。围绝经期的治疗措施围绝经期的治疗措施文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。良好的生活方式良好的生活方式健康饮食健康饮食蔬菜和水果、粗粮低脂食物：脂肪总摄入量总摄入能量的30%，总胆固醇65岁Lobo R.Workshop on HRT,International Menopause Society,Vienna,2 December 2003激素补充要趁早！激素补充要趁早！未行HT治疗早期HT治疗晚期HT治疗随着年龄的增长，血栓的风险会越来越高；随着年龄的增长，血栓的风险会越来越高；及早开始激素补充（早于及早开始激素补充（早于4545岁），对于附壁血栓的形成有显著的抑制作用；岁），对于附壁血栓的形成有显著的抑制作用；如果在如果在6565岁之后才开始激素补充，则显著增加了血栓形成的风险！岁之后才开始激素补充，则显著增加了血栓形成的风险！把握把握“时间窗时间窗”，从围绝经，从围绝经期开始！期开始！文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。单用孕激素用孕激素单用雌激素用雌激素雌孕激素周期治雌孕激素周期治疗围绝经期激素补充治疗方案选择原则围绝经期激素补充治疗方案选择原则 具体治疗方案，请遵医嘱！雌孕激素雌孕激素连续治治疗文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。治疗方案选择原则治疗方案选择原则围绝经期：用于调整围绝经早期卵巢衰退围绝经期：用于调整围绝经早期卵巢衰退围绝经期：用于调整围绝经早期卵巢衰退围绝经期：用于调整围绝经早期卵巢衰退过程中出现的月经问题过程中出现的月经问题过程中出现的月经问题过程中出现的月经问题每月用每月用每月用每月用10101414天地屈孕酮天地屈孕酮101020mg/20mg/日日或微粒化黄体酮或微粒化黄体酮200mg/200mg/日日 或安宫黄体酮或安宫黄体酮4mg/4mg/日日单用孕激素用孕激素文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。治疗方案选择原则治疗方案选择原则 戊酸雌二醇片戊酸雌二醇片戊酸雌二醇片戊酸雌二醇片(补佳乐补佳乐补佳乐补佳乐)1)1)1)12 mg/d2 mg/d2 mg/d2 mg/d 结合雌激素结合雌激素结合雌激素结合雌激素0.3mg/d0.3mg/d0.3mg/d0.3mg/d、0.625mg/d0.625mg/d0.625mg/d0.625mg/d 经皮吸收雌激素经皮吸收雌激素经皮吸收雌激素经皮吸收雌激素 连续或间断应用连续或间断应用连续或间断应用连续或间断应用适用于已切除子宫，有雌激素缺乏适用于已切除子宫，有雌激素缺乏适用于已切除子宫，有雌激素缺乏适用于已切除子宫，有雌激素缺乏不需要保护子宫内膜的妇女不需要保护子宫内膜的妇女不需要保护子宫内膜的妇女不需要保护子宫内膜的妇女单用雌激素用雌激素文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。周期用药方案周期复方制剂周期复方制剂克克龄蒙蒙：每每片片含含戊戊酸酸雌雌二二醇醇2mg2mg，共共2121片片，后后1010片片另另含含醋醋酸酸环丙孕丙孕酮1mg1mg雌孕激素周期应用雌孕激素周期应用 补佳佳乐1 12mg/2mg/日，日，连续21212828天天 或或结合雌激素合雌激素0.30.30.625mg/0.625mg/日，日，连续21212828天天 或或经皮吸收雌激素皮吸收雌激素 后后10101414天加用地屈孕天加用地屈孕酮101020mg/20mg/日，日，或微粒化黄体或微粒化黄体酮200mg/200mg/日，日，或安或安宫黄体黄体酮4mg/4mg/日日文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。连续联合用药方案连续联合复方制合复方制剂：安今益：每片含安今益：每片含1717 雌二醇雌二醇1mg1mg和屈螺和屈螺酮2mg2mg雌雌孕孕激激素素连续联合合应用用：补佳佳乐1 12mg 2mg/日日或或结合合雌雌激激素素0.30.30.625mg/0.625mg/日日 或或经皮皮吸吸收收雌雌激激素素同同时加加用用地地屈屈孕孕酮5mg 5mg/日日或或微微粒粒化化黄黄体体酮5050100mg 100mg/日或安日或安宫黄体黄体酮2mg/2mg/日日文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。激素补充激素补充助女人一生美丽助女人一生美丽1980青春期青春期青春期青春期更年期更年期更年期更年期性成熟性成熟性成熟性成熟(生育生育生育生育)期期期期老年期老年期老年期老年期避孕，助孕避孕，助孕避孕，助孕避孕，助孕围绝经期管理围绝经期管理围绝经期管理围绝经期管理妇科内分泌疾病治疗妇科内分泌疾病治疗妇科内分泌疾病治疗妇科内分泌疾病治疗文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。激素补充全方位解决激素补充全方位解决围绝经期围绝经期女性面女性面临的问题临的问题1规整月经周期规整月经周期2缓解绝经期症状缓解绝经期症状3改善情绪和性欲改善情绪和性欲4治疗泌尿生殖道萎缩治疗泌尿生殖道萎缩5预防心血管疾病预防心血管疾病6保护乳房保护乳房7保护子宫内膜保护子宫内膜8预防老年痴呆预防老年痴呆9预防骨丢失预防骨丢失10生活质量改善生活质量改善Modified from Jordan VC.J Womens Health.1997 Jun;6(3):257-9.53文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。乳腺癌与乳腺癌与HT文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。因素因素每每1,000例妇例妇女乳腺癌基线女乳腺癌基线*每每1,000例例妇女增加的癌妇女增加的癌症症 每每1,000例妇例妇女总的癌女总的癌无无HRT使用使用(基线基线)*45045 HRT使用使用5年年45247 HRT使用使用10年年45651HRT使用使用15年年451257饮酒饮酒(例如例如.2 drinks/天天)452772缺乏规律锻炼缺乏规律锻炼(1/10常见常见1/100 P 1/10少见少见1/1000 P 1/100罕见罕见1/10000 P 1/1000极罕见极罕见P 1/10000属于属于“罕见罕见”级别级别文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。雌激素应用与乳腺癌关系雌激素应用与乳腺癌关系WHI研究和护士健康研究(Nurses Health Study)的数据表明长期单独使用雌激素治疗7年和15年,并不增加美国妇女乳腺癌的风险1,21.First Global Summit on menopause-related issues.IMS Zrich,March 2008.2.IMS Updated Recommendations on postmenopausal hormone therapy.LIMACTERIC 2007;10:181194 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。子宫内膜癌与子宫内膜癌与HTHT文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。HTHT与子宫内膜癌与子宫内膜癌文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。HTHT子宫内膜的安全性子宫内膜的安全性PEPIPEPI子宫内膜活检结果子宫内膜活检结果子宫内膜活检结果子宫内膜活检结果A A级证据：级证据：级证据：级证据：CEE/MPACEE/MPA复合制剂的安全性复合制剂的安全性复合制剂的安全性复合制剂的安全性与安慰剂相当与安慰剂相当与安慰剂相当与安慰剂相当JAMA 1996;275:370-375.安慰剂安慰剂E EEPEP序贯序贯EPEP连续连续N N119119119119118118120120正常正常98%98%38%38%95%95%99%99%单纯增生单纯增生1%1%28%28%3%3%1%1%复合增生复合增生1%1%23%23%2%2%0%0%不典型增生不典型增生0%0%12%12%0%0%0%0%腺癌腺癌1%1%0%0%0%0%0%0%文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。HTHT与子与子宫宫内膜癌内膜癌对于有子宫的女性应采用雌孕激素联合治疗对于有子宫的女性应采用雌孕激素联合治疗对于有子宫的女性应采用雌孕激素联合治疗对于有子宫的女性应采用雌孕激素联合治疗（序贯或连续）（序贯或连续）（序贯或连续）（序贯或连续）子宫切除术后的女性可采用单雌激素治疗子宫切除术后的女性可采用单雌激素治疗子宫切除术后的女性可采用单雌激素治疗子宫切除术后的女性可采用单雌激素治疗Climacteric 2007;10:18194文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。激素补充的利弊分析激素补充的利弊分析小结小结在围绝经期就开始使用激素（在围绝经期就开始使用激素（“时间窗时间窗”）补充并且长期）补充并且长期持续，对心血管则具有保护作用，同时还有其他益处持续，对心血管则具有保护作用，同时还有其他益处激素补充的安全性在很大程度上取决于年龄，激素补充的安全性在很大程度上取决于年龄，小于小于6060岁的岁的妇女采用激素治疗时基本不用考虑安全性问题妇女采用激素治疗时基本不用考虑安全性问题对于大多数妇女来说，如果在围绝经期便开始激素治疗，对于大多数妇女来说，如果在围绝经期便开始激素治疗，那么，在有明确指征的情况下使用：那么，在有明确指征的情况下使用：潜在益处很多，风险很小潜在益处很多，风险很小潜在益处很多，风险很小潜在益处很多，风险很小IMS Updated Recommendations on postmenopausal hormone therapy.CLIMACTERIC2007;10:181194文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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