足内侧岛状皮瓣的解剖与临床应用-课件

足内侧岛状皮瓣足内侧岛状皮瓣的解剖与临床应用的解剖与临床应用足内侧岛状皮瓣足内侧岛状皮瓣的解剖与临床应足内侧岛状皮瓣的解剖与临床应用用跗外侧动脉或内踝跗外侧动脉或内踝前动脉前动脉(1.50.2)mm趾底内侧动脉趾底内侧动脉浅支浅支(0.80.3)mm足底内侧动脉浅支足底内侧动脉浅支(1.10.3)mm足内侧岛状皮瓣的解剖与临床应用跗外侧动脉或内踝前动脉(1.足内侧岛状皮瓣的解剖与临床应用 足内侧皮瓣动脉造影像足内侧皮瓣动脉造影像拇拇趾底内侧动脉趾底内侧动脉浅支浅支内踝前动脉足底内侧动脉浅支足内侧岛状皮瓣的解剖与临床应用 足内侧皮瓣动脉造影像拇趾底内足底内侧动脉浅支、内踝前动足底内侧动脉浅支、内踝前动脉、跗内侧动脉和脉、跗内侧动脉和拇拇趾底内侧趾底内侧动脉浅支吻合形成动脉浅支吻合形成拇拇展肌上缘展肌上缘动脉弓。动脉弓。足底内侧动脉浅支、内踝前动脉、跗内侧动脉和拇趾底内侧动脉浅支足内侧岛状皮瓣的解剖与临床应足内侧岛状皮瓣的解剖与临床应用用n关键点：内侧楔骨处。关键点：内侧楔骨处。n轴心线：轴心线：拇拇展肌上缘展肌上缘;胫前肌腱前后缘。胫前肌腱前后缘。n面：切取面积为足背和足底的内侧半。面：切取面积为足背和足底的内侧半。游离面在游离面在拇拇展肌表面。展肌表面。足内侧岛状皮瓣的解剖与临床应用关键点：内侧楔骨处。1 1、以足底内侧、以足底内侧动脉浅支为蒂动脉浅支为蒂皮瓣设计：顺行转位皮瓣设计：顺行转位1、以足底内侧动脉浅支为蒂皮瓣设计：顺行转位足内侧岛状皮瓣的解剖与足内侧岛状皮瓣的解剖与临床应用临床应用足跟皮肤缺损足跟皮肤缺损皮瓣掀离后皮瓣掀离后术后术后皮瓣设计皮瓣设计足内侧岛状皮瓣的解剖与临床应用足跟皮肤缺损皮瓣掀离后术后皮瓣皮瓣设计：顺行转位皮瓣设计：顺行转位2 2、以内踝前动脉、以内踝前动脉或跗内侧动脉为蒂或跗内侧动脉为蒂皮瓣设计：顺行转位2、以内踝前动脉或跗内侧动脉为蒂足内侧岛足内侧岛状皮瓣的状皮瓣的解剖与临解剖与临床应用床应用足背疼痛瘢痕足背疼痛瘢痕内踝前动脉为蒂内踝前动脉为蒂手术后手术后顺行转位顺行转位以内踝前动脉或跗内侧动脉为蒂以内踝前动脉或跗内侧动脉为蒂足内侧岛状皮瓣的解剖与临床应用足背疼痛瘢痕内踝前动脉为蒂手术以以拇拇趾底内侧动趾底内侧动脉浅支为蒂脉浅支为蒂皮瓣设计：皮瓣设计：逆逆行转位行转位以拇趾底内侧动脉浅支为蒂皮瓣设计：逆行转位足内侧岛足内侧岛状皮瓣的状皮瓣的解剖与临解剖与临床应用床应用逆行转位逆行转位以拇趾底内侧内侧动脉浅支为蒂以拇趾底内侧内侧动脉浅支为蒂足前部骨与关足前部骨与关节外露节外露 术前术前岛状皮瓣的设计岛状皮瓣的设计皮瓣掀离之后皮瓣掀离之后术后术后足内侧岛状皮瓣的解剖与临床应用逆行转位足前部骨与关节外露 足内侧岛状皮瓣的解剖与临床足内侧岛状皮瓣的解剖与临床应用应用第一跖趾关节下动脉环的组成：第一跖趾关节下动脉环的组成：n第一跖底动脉远侧段第一跖底动脉远侧段n拇拇趾胫侧趾底固有动脉趾胫侧趾底固有动脉n拇拇横动脉横动脉n拇拇趾腓侧趾底固有动脉趾腓侧趾底固有动脉足内侧岛状皮瓣的解剖与临床应用第一跖趾关节下动脉环的组成：第一跖趾关节下动脉环第一跖趾关节下动脉环拇拇横动脉横动脉（1.30.3）mm拇拇趾胫侧趾底趾胫侧趾底固有动脉固有动脉(1.10.2)mm拇拇趾腓侧趾趾腓侧趾底固有动脉底固有动脉(1.30.3)mm第一跖底动脉第一跖底动脉足底内侧动脉足底内侧动脉(0.80.2)mm第一跖趾关节下动脉环拇横动脉（1.30.3）mm拇趾胫侧趾足内侧岛状皮瓣的解剖与临床应用 在在拇拇展肌表面，展肌表面，拇拇展肌上缘展肌上缘动脉弓与足底内侧动脉深支之间动脉弓与足底内侧动脉深支之间有有3 35 5支吻合支，沟通了足背内支吻合支，沟通了足背内侧和足底内侧皮肤血供。侧和足底内侧皮肤血供。足内侧岛状皮瓣的解剖与临床应用 在拇展肌表面，拇展肌上拇拇展肌表面动脉网展肌表面动脉网拇展肌表面动脉网足内侧岛状皮瓣的解剖与临床应足内侧岛状皮瓣的解剖与临床应用用n旋转点：拇趾近节趾中点。旋转点：拇趾近节趾中点。n轴心线：拇趾胫侧侧中线与拇展轴心线：拇趾胫侧侧中线与拇展 肌、趾短屈肌肌间隙之间连线。肌、趾短屈肌肌间隙之间连线。n面：切取面积为足内侧半皮肤。解面：切取面积为足内侧半皮肤。解 剖面在贴骨膜浅面。剖面在贴骨膜浅面。足内侧岛状皮瓣的解剖与临床应用旋转点：拇趾近节趾中点。足内侧岛状皮瓣的解剖与临床应用n皮瓣血供方向：拇横动脉皮瓣血供方向：拇横动脉 拇趾拇趾胫侧趾底固有动脉胫侧趾底固有动脉 足底内侧动足底内侧动脉深支内侧支。脉深支内侧支。足内侧岛状皮瓣的解剖与临床应用皮瓣血供方向：拇横动脉 足内侧岛状皮瓣的解剖与临床应用足内侧岛状皮瓣的解剖与临床应用足内侧岛状皮瓣的解剖与临床应用足内侧岛状皮瓣的解剖与临床应用足内侧岛状皮瓣的解剖与临床应用足内侧岛状皮瓣的解剖与临床应用足内侧岛状皮瓣的解剖与临床应用足内侧岛状皮瓣的解剖与临床应用足内侧岛状皮瓣的解剖与临床应用足内侧岛状皮瓣的解剖与临床应用足内侧岛状皮瓣的解剖与临床应用 以以拇拇趾底内侧动脉浅支和足底趾底内侧动脉浅支和足底内侧动脉深支内侧支为双血管内侧动脉深支内侧支为双血管蒂的足内侧皮瓣修复足前部皮蒂的足内侧皮瓣修复足前部皮肤缺损。肤缺损。足内侧岛状皮瓣的解剖与临床应用 以拇趾底内侧动脉浅支和足底足内侧岛状皮瓣的解剖与临床应用足内侧岛状皮瓣的解剖与临床应用1.跗内侧动脉跗内侧动脉 2.足内缘动脉弓足内缘动脉弓 3.足底内侧动脉深支足底内侧动脉深支足内侧岛状皮瓣的解剖与临床应用1.跗内侧动脉 2.足内足内侧岛状皮瓣的解剖与临床应用足内侧岛状皮瓣的解剖与临床应用1.跗内侧动脉跗内侧动脉 2.内踝前动脉内踝前动脉 3.足内缘动脉弓足内缘动脉弓4.足底内侧动脉深支足底内侧动脉深支 5.胫骨前肌肌腱胫骨前肌肌腱足内侧岛状皮瓣的解剖与临床应用1.跗内侧动脉 2.内踝足内侧岛状皮瓣的解剖足内侧岛状皮瓣的解剖与临床应用与临床应用n足内侧岛状皮瓣包括足底内侧和足足内侧岛状皮瓣包括足底内侧和足背内侧切取面积大。背内侧切取面积大。n岛状皮瓣的供血动脉为非主干血管，岛状皮瓣的供血动脉为非主干血管，切取后对足的血供影响小。切取后对足的血供影响小。n手术简便，易推广。手术简便，易推广。足内侧岛状皮瓣的解剖与临床应用足内侧岛状皮瓣包括足底内侧和足