血管解剖学课件

医学影像解剖学医学影像解剖学第十章第十章 血血 管管 影影 像像 解解 剖剖三峡大学第二三峡大学第二临临床医学院床医学院张显张显文文 医学影像解剖学第十章 血 管 影 头颈部血管解剖-动动脉系脉系统统头颈部血管解剖-动脉系统（一）颈外动脉（一）颈外动脉一、一、颈颈外外动动脉、静脉血管造影解剖脉、静脉血管造影解剖一、颈外动脉、静脉血管造影解剖甲状腺上动脉：至甲状腺和喉部舌动脉：平舌骨大角发出，行于下颌骨下方面动脉：有上、下唇动脉和鼻外侧支颞浅动脉：外耳门上方可触及其搏动上颌动脉：主要分支为脑膜中动脉枕动脉：后上行于乳突根部耳后动脉：耳廓与乳突间上行咽升动脉：沿咽侧壁上行腭升动脉：颈外动脉一、一、颈颈外外动动脉血管造影解剖脉血管造影解剖甲状腺上动脉：至甲状腺和喉部舌动脉：平舌骨大角发出，行于下颌 甲状腺血管解剖甲状腺下甲状腺下动动脉：由甲状脉：由甲状颈颈干干发发出，入腺体背面出，入腺体背面甲状腺最下甲状腺最下动动脉：多起于脉：多起于头头臂干或主臂干或主动动脉弓，脉弓，进进入峡部入峡部变变异异较较多多 前斜角肌内前斜角肌内侧侧由由锁锁骨下骨下动动脉分支分出脉分支分出约约占占95前斜角肌背或外前斜角肌背或外侧侧由由锁锁骨下骨下动动脉分出占脉分出占1颈总动颈总动脉分支分出占脉分支分出占1缺如占缺如占3甲状腺上动脉：发自颈外动脉根部，入腺体侧叶上端 甲状腺血管解剖甲状腺下动脉：由甲状颈干发出，入腺体背面甲状血管解剖学课件血管解剖学课件颈颈、面部、面部动动脉血管造影，可行主脉血管造影，可行主动动脉弓造影直接脉弓造影直接显显影，影，也可于肺也可于肺动动脉造影脉造影间间接接显显影。影。颈、面部动脉血管造影，可行主动脉弓造影直接显影，也可于肺动脉二、二、脑脑的的动动脉系脉系统统 the artery systeme of brain 包括：包括：颈内动脉系 internal carotid A.S.椎-基底动脉系 vertebral-basilar A.S.以小以小脑脑幕幕为为界界:幕上幕上结结构接受构接受颈颈内内动动脉系脉系 和大和大脑脑后后动动脉的血液供脉的血液供应应;幕下幕下结结构接受椎构接受椎-基底基底动动脉系的血液供脉系的血液供应应。二、脑的动脉系统 the artery sys血管解剖学课件血管解剖学课件血管解剖学课件颈内动脉虹吸弯颈内动脉虹吸弯颈内动脉颅内分段颈内动脉颅内分段血管解剖学课件血管解剖学课件血管解剖学课件血管解剖学课件血管解剖学课件血管解剖学课件血管解剖学课件血管解剖学课件血管解剖学课件血管解剖学课件血管解剖学课件血管解剖学课件血管解剖学课件血管解剖学课件血管解剖学课件血管解剖学课件血管解剖学课件血管解剖学课件血管解剖学课件血管解剖学课件血管解剖学课件(二二)大大脑脑深静脉深静脉 deep cerebral veins大脑大静脉 great cerebral v.（Galen Galen 静脉）：静脉）：由两由两侧侧大大脑脑内静脉合成，注内静脉合成，注入直入直窦窦。大脑内静脉 internal cerebral veins：左右各一，位于第三左右各一，位于第三脑脑室室顶顶中中线线两两侧侧的脉的脉络丛络丛内。多数（内。多数（约约80%80%）始于室）始于室间间孔后孔后缘缘。基底静脉 basal vein（RosenthalRosenthal静脉）：静脉）：左右各一，由大左右各一，由大脑脑前静脉和大前静脉和大脑脑中深静脉在前穿中深静脉在前穿质质附近合成，沿附近合成，沿视视束腹束腹侧侧，绕绕大大脑脑脚，脚，经经内、外内、外侧侧膝状体膝状体之之间间，注入大，注入大脑脑大静脉。大静脉。(二)大脑深静脉 deep cerebral veins大E 大脑浅静脉分三组 大脑上静脉汇集大脑皮质大部分血流上矢状窦 大脑中静脉汇集大脑外侧沟附近血液海绵窦 大脑下静脉汇集大脑半球外侧面下部&底部血液 海绵窦&大脑大静脉2.脑静脉系统脑血液供应脑静脉静脉窦 大脑浅静脉分三组2.脑静脉系统脑血液供应脑静脉静脉窦n 大脑大静脉包括:大脑内静脉(由丘脑纹状体V 透明隔V 丘脑上 V侧脑室V组成)基底静脉(由大脑前V 大脑中V 下纹状体V组 成)n 下矢状窦接受大脑镰静脉注入直窦2.脑静脉系统n 大脑深静脉主要是大脑大静脉(Galen静脉)n 深浅两组静脉血液经乙状窦由颈内静脉出颅脑血液供应 大脑大静脉包括:2.脑静脉系统 大脑深静脉主要是大脑大静图8-5 颅内静脉窦：示上矢状窦下矢状窦直窦海绵窦横窦 乙状窦(侧面观及上面观)侧面观上面观图8-5 颅内静脉窦：示上矢状窦下矢状窦直窦海绵窦局部解剖局部解剖局部解剖局部解剖局部解剖血管解剖学课件血管解剖学课件血管解剖学课件二、二、四肢常用血管造影解剖四肢常用血管造影解剖 动动脉脉边缘边缘光滑整光滑整齐齐，走行，走行连续连续，主干，主干较较直，分支直，分支细细而稀疏，而稀疏，分布均匀。分布均匀。静脉走行方向和分支情况静脉走行方向和分支情况较较不恒定，都分不恒定，都分为为深、浅两深、浅两组组。深。深组组与同名与同名动动脉伴行，浅脉伴行，浅组组静脉最静脉最终终流向深流向深组组静脉，途中静脉，途中发发出交通出交通支沟通深、浅支沟通深、浅组组静脉。静脉。二、四肢常用血管造影解剖 动脉边上肢常用血管造影解剖头臂干（右侧）主动脉弓（左侧）腋动脉肱动脉桡动脉尺动脉锁锁骨下骨下动动脉脉第1肋外缘大圆肌下缘旋肱前动 脉 、旋肱后动脉 胸外侧动脉平桡骨颈肱深动脉骨间总动脉骨间前动脉骨间后动脉上肢常用血管造影解剖头臂干（右侧）主动脉弓（左侧）腋动脉肱动血管解剖学课件血管解剖学课件血管解剖学课件 下肢下肢动动脉造影解剖脉造影解剖 腹主动脉髂总动脉髂外动脉股动脉腘动脉胫前动脉胫后动脉足背动脉足底内侧动脉足底外侧动脉腓动脉股深动脉旋股内侧动脉旋股外侧动脉穿动脉 下肢动脉造影解剖 腹主动脉髂总动脉髂外动脉股动脉腘动脉胫前血管解剖学课件血管解剖学课件CTACTA下肢血管解剖之静脉足背静脉弓起内侧，经内踝前，沿小腿内过膝后，大腿内，转大腿前大隐静脉 起外侧，经外踝后，沿小腿后至腘窝小隐静脉股静脉腘静脉途中收集五条属支：股内侧静脉、股外侧静脉、腹壁浅静脉、旋髂浅静脉、阴部外静脉下肢血管解剖之静脉足背静脉弓起内侧，经内踝前，沿小腿内过膝后下肢浅静脉下肢浅静脉下肢浅静脉血管解剖学课件血管解剖学课件三、胸主三、胸主动动脉及其分支血管造影解剖脉及其分支血管造影解剖（一）壁支（一）壁支 第第311肋肋间间后后动动脉和肋下脉和肋下动动脉脉（二）（二）脏脏支支 支气管支（支气管支（动动脉）：脉）：变变异多，多用于肺部疾病异多，多用于肺部疾病诊诊断及断及肿肿瘤的介入瘤的介入治治疗疗 食管支（食管支（动动脉）：脉）：节节段性、多源性、相互吻合段性、多源性、相互吻合三、胸主动脉及其分支血管造影解剖（一）壁支正常肺动脉成像，主动脉及其分支同时清晰显示 肺血管成像同时显示主动脉全程及分支正常肺动脉成像，主动脉及其分支同时清晰显示 肺 四、腹部常用血管造影解剖四、腹部常用血管造影解剖 四、腹部常用血管造影解剖VR肾动脉供血双肾结石VR肾动脉供血双肾结石腹部常用动脉血管造影解剖（一）腹主动脉及其分支腹主动脉脏支不成对腹腔干肠系膜上动脉肠系膜下动脉肾上腺中动脉肾动脉睾丸（卵巢）动脉成对膈下动脉腰动脉骶正中动脉成对不成对壁支腹部常用动脉血管造影解剖（一）腹主动脉及其分支腹主动脉脏支不血管造影图血管造影图CTACTA（一）腹腔干一）腹腔干 三大分支：肝总动脉 胃左动脉 脾动脉分支类型：型：胃肝脾动脉干 型：肝脾动脉干 型：胃脾动脉干 型：肝胃动脉干 型：无动脉干（一）腹腔干 三大分支：肝总动脉（二）肾动脉 平第平第12腰椎椎腰椎椎间盘间盘高度起于腹主高度起于腹主动动脉，在脉，在肾肾静脉后方横行静脉后方横行向外，到向外，到肾门肾门附近分附近分为为前、后两干，前、后两干，经肾门经肾门入入肾肾，在，在肾肾内再分内再分为为肾肾段段动动脉，脉，营营养各养各肾组织肾组织。肾动肾动脉在入脉在入肾门肾门之前之前发发出出肾肾上腺下上腺下动动脉至脉至肾肾上腺，在腺内与上腺，在腺内与肾肾上腺上、中上腺上、中动动脉吻合。脉吻合。肾肾除除经肾门经肾门入入肾肾的的肾动肾动脉供血外，脉供血外，还还可由可由肾动肾动脉、腹主脉、腹主动动脉和膈下脉和膈下动动脉等脉等发发出的出的肾肾副副动动脉（出脉（出现现率率约约41.8）供血。它不）供血。它不经过肾门经过肾门而从而从肾肾的上端的上端或下端入或下端入肾肾。肾动肾动脉通常由脉通常由2条主干分成条主干分成57条分支条分支进进入入肾实质肾实质。（二）肾动脉 平第12腰椎椎间盘高度肾动脉造影肾动脉造影肾动脉CTA肾动脉CTA造影方法造影方法 直接法：直接法：门门静脉穿刺后造影静脉穿刺后造影 间间接法：脾接法：脾动动脉或脉或肠肠系膜系膜动动脉造影脉造影（三）、门静脉血管造影解剖造影方法（三）、门静脉血管造影解剖血管解剖学课件了解和掌握盆腔血管影像解剖，了解和掌握盆腔血管影像解剖，对妇对妇科科肿肿瘤的介入瘤的介入诊诊治治十分重要。盆腔十分重要。盆腔肿肿瘤的治瘤的治疗疗常常选选用用髂总动髂总动脉及其分支造脉及其分支造影并栓塞如：子影并栓塞如：子宫宫肌瘤的栓塞，肌瘤的栓塞，妇妇科科恶恶性性肿肿瘤的化瘤的化疗疗栓栓塞，膀胱癌的介入治塞，膀胱癌的介入治疗疗等。等。五、盆腔常用血管造影解剖五、盆腔常用血管造影解剖 了解和掌握盆腔血管影像解剖，对妇科肿瘤的介入诊治十分重要。盆血管解剖学课件血管解剖学课件左下肢左下肢纤维纤维脂肪瘤脂肪瘤见见局部局部动动脉分支供血增多脉分支供血增多左下肢纤维脂肪瘤见局部动脉分支供血增多（二）子宫动脉影像解剖临床意义：子宫动脉栓塞治疗。（二）子宫动脉影像解剖临床意义：子宫动脉栓塞治疗。（二）睾丸静脉影像解剖 静脉回流受阻，是发生精索静脉曲张的重要原因。（二）睾丸静脉影像解剖 静脉回流受阻，是发生精索静脉思考题血管影像解剖主要有哪些血管影像解剖主要有哪些检查检查方法？方法？DSA、CTA、MRA各代表什么意思？各代表什么意思？支气管支气管动动脉最常脉最常见见哪三种分型？哪三种分型？画出腹腔干及分支略画出腹腔干及分支略图图，并注明血管名称。，并注明血管名称。内乳内乳动动脉的脉的临临床意床意义义。子子宫动宫动脉的影像解剖特点。脉的影像解剖特点。门门静脉的影像静脉的影像显显影方法有哪些？影方法有哪些？颈颈外外动动脉有哪些主要分支？脉有哪些主要分支？思考题血管影像解剖主要有哪些检查方法？血管解剖学课件感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，79