血管周围间隙ppt课件

血管周围间隙的血管周围间隙的MRI表现表现血管周围间隙的MRI表现1文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v血管周围间隙(perivascular space，PVS)，又称 V-R(Virchow-Robin)间隙。v血管周围间隙包绕在经蛛网膜下腔进入脑实质的小血管壁周围。vVRS的外界是神经胶质界膜，内界是血管外层，随着血管树一直延伸至毛细血管水平，最后，胶质界膜与血管外层融合成盲端。血管周围间隙(perivascular space，PVS2文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。vVRS是神经系统内正常解剖，具有一定的生理及免疫功能。v生理意义：脑组织间液排出的一个主要通路。v病理生理学：VRS 内驻有小胶质细胞，参与局部免疫调节作用。VRS是神经系统内正常解剖，具有一定的生理及免疫功能。3文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。血管周围间隙ppt课件4文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。血管周围间隙的解剖血管周围间隙的解剖v血管周围间隙围绕着动脉，小动脉，静脉，小静脉，过去一直认为血管周围隙是蛛网膜下腔伴随这些穿通血管进入脑实质的延伸，与蛛网膜下腔是直接相的。v后来通过电子显微镜与示踪剂对血管周围间隙的深入研究证明，血管周间隙与蛛网膜下腔并不直接相通。血管周围间隙的解剖血管周围间隙围绕着动脉，小动脉，静脉，小静5文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v脑动脉皮质支外被以柔脑膜，它是由软脑膜延伸而来，由此可知皮质动脉的血管周围间隙是蛛网膜下腔内动脉的血管周围间隙的直接延续v大脑皮质静脉周围缺乏柔脑膜，这表明静脉的血管周围间隙与软脑膜下腔直接相通v基底节静脉周围没有柔脑膜，与皮质静脉一样，它的血管周围间隙与软脑膜下腔直接相通脑动脉皮质支外被以柔脑膜，它是由软脑膜延伸而来，由此可知皮质6文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v基底节动脉被覆两层柔脑膜，两层柔脑膜之间为血管周围间隙v内层的柔脑膜紧贴血管外膜，外层的柔脑膜毗连脑的神经胶质界膜，是脑和前穿支表面软脑膜的延续v脑实质内的组织间液通过细胞外间隙弥散而从脑灰质中排出，之后沿着血管周围间隙流动基底节动脉被覆两层柔脑膜，两层柔脑膜之间为血管周围间隙7文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Photomicrograph(original magnification,20;hematoxylin-eosin stain)of a coronal section through the anterior perforated substance shows two arteries(straight arrows)with surrounding VR spaces(curved arrows)Photomicrograph(original magn8文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。血管周围间隙ppt课件9文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v直径2mm)，可称为大血管周围间隙v根据大小可将血管周围间隙分为3级，即：级：直径在2 mm以下；级：直径在23mm之间；级：直径超过3mmv直径2mm为血管外间隙扩大。直径5mm，通通常两侧不对称，形态上楔形的空腔更倾向于本病常两侧不对称，形态上楔形的空腔更倾向于本病信号强度特征信号强度特征,血管周围间隙的鉴别诊断腔隙性脑梗死20文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v囊性脑室周围白质软化多见于早产儿，是一种由于围生期缺血缺氧引起脑白质病多见于早产儿，是一种由于围生期缺血缺氧引起脑白质病急性期白质发生血管充血和凝固性坏死，随后坏死区空洞急性期白质发生血管充血和凝固性坏死，随后坏死区空洞形成形成脑室周围白质软化终末期的典型脑室周围白质软化终末期的典型MRI表现为表现为:病变多对称出现病变多对称出现T2WI在脑室周围白质出现异常高信号灶在脑室周围白质出现异常高信号灶脑室周围白质显著丢失可致附近脑室代偿性扩大脑室周围白质显著丢失可致附近脑室代偿性扩大囊性成分外围绕增生的神经胶质，尤其在囊性成分外围绕增生的神经胶质，尤其在FLAIR 成像上更易见到成像上更易见到胼胝体变薄胼胝体变薄囊性脑室周围白质软化21文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v缺血性脱髓鞘v为皮层下、室旁及深部白质斑片状或弥漫性融合的异常信号灶，边缘模糊。v即T1WI为低信号、T2WI为高信号；T2WI较T1WI可显示更多病灶。FLAIR表现为高信号。缺血性脱髓鞘22文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v多发性硬化在脑室周围和皮质下白质的多发性硬化病灶与在脑室周围和皮质下白质的多发性硬化病灶与型血管周围间隙相似型血管周围间隙相似单个多发性硬化斑块多呈卵圆形，类似于扩大的血管周围间隙单个多发性硬化斑块多呈卵圆形，类似于扩大的血管周围间隙多发性硬化病灶的长轴多垂直侧脑室排列多发性硬化病灶的长轴多垂直侧脑室排列急性期在急性期在T1WI 呈等信号或稍低信号，慢性期呈等信号或稍低信号，慢性期T1WI呈中央低、边缘呈中央低、边缘稍高信号病灶，稍高信号病灶，T2WI与与FLAIR呈高信号，增强后可呈结节状或环形呈高信号，增强后可呈结节状或环形强化，强化的程度依赖于炎症反应的程度强化，强化的程度依赖于炎症反应的程度多发性硬化23文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v神经上皮囊肿是罕见的良性病变，多数无症状是罕见的良性病变，多数无症状病灶可呈圆形或椭圆形，直径数厘米，可有占位效应病灶可呈圆形或椭圆形，直径数厘米，可有占位效应神经上皮囊肿起源于室管膜，囊肿可发生于侧脑室或第四脑室，但与神经上皮囊肿起源于室管膜，囊肿可发生于侧脑室或第四脑室，但与脑室不相通；也可发生于大脑半球、丘脑、中脑、脑桥、小脑蚓部脑室不相通；也可发生于大脑半球、丘脑、中脑、脑桥、小脑蚓部及内侧颞叶或接近脉络膜裂处及内侧颞叶或接近脉络膜裂处MRI表现为在所有序列上呈脑脊液样信号的囊肿，周围无水肿，增表现为在所有序列上呈脑脊液样信号的囊肿，周围无水肿，增强后无强化强后无强化与血管周围间隙的鉴别有赖于病理学检查与血管周围间隙的鉴别有赖于病理学检查神经上皮囊肿24文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v血管周围间隙可见于任何年龄v好发生于前连合两侧、近大脑凸面半卵圆中心、脑干大脑脚、极外囊v呈条形或线形、圆形或卵圆形v绝大多数无占位效应vMR成像各种序列显示与脑脊液信号完全一致血管周围间隙可见于任何年龄25谢 谢！谢 谢！26