鼻炎穴专题宣讲讲义课件

鼻炎穴专题鼻炎穴专题宣讲宣讲鼻炎穴专题宣讲1鼻炎 3 3 穴 讲解主讲：解说文字叙述均为原始资料主讲：解说文字叙述均为原始资料2鼻炎3穴讲解主讲：解说文字叙述均为原始资料22024/7/33 两代医生杨威威（针针灸）灸）灸）灸）李新吾（李新吾（ENTENT）2023/8/123两代医生杨威（针灸）李新吾（EN3解 说项目目规范和范和标准准:选针：蝶腭神蝶腭神经节经节位置位置较较深，且面部血管丰富，感深，且面部血管丰富，感觉觉灵敏，灵敏，因而因而选择细选择细而而坚坚硬稍有硬稍有弹弹性的不性的不锈钢锈钢毫毫针针，规规格格为为直直径径0.35mm0.35mm，长长度度60mm60mm。进针进针点：点：颧颧骨弓的下沿与冠突之骨弓的下沿与冠突之间间的的缝缝隙，即隙，即颞颞骨骨颧颧突和突和颧颧骨骨颞颞突合突合缝线缝线部位稍部位稍显显膨大膨大处处的后方。的后方。进针方向：方向：针针刺之前，医生宜坐在患者刺之前，医生宜坐在患者针针刺一刺一侧侧的稍后方，其的稍后方，其头头位略高于医生或等高，斜偏另位略高于医生或等高，斜偏另侧侧，稍，稍许许向后仰，凝向后仰，凝视视前方某一点，保持前方某一点，保持头头部固定不部固定不动动。解说项目规范和标准:4进针方向：方向：要根据所触摸到的要根据所触摸到的进针进针点与深部蝶腭神点与深部蝶腭神经节经节所在的位所在的位置来决定，一般来置来决定，一般来说说，蝶腭神，蝶腭神经节经节的位置，多在所的位置，多在所选选进针进针点的内上方，且多偏前，少数在其内上方居中，点的内上方，且多偏前，少数在其内上方居中，深达深达55mm55mm处处。进针时进针时，针针尖先刺尖先刺进进皮肤，再将皮肤，再将针针身身调调整方向，瞄准前上方蝶腭神整方向，瞄准前上方蝶腭神经节经节所在的位置，徐徐送所在的位置，徐徐送入。如找穴准确，毫入。如找穴准确，毫针针毫无阻力地刺入毫无阻力地刺入55mm55mm左右，患左右，患者立感面部麻者立感面部麻胀胀或出或出现现放放电电感。当有感。当有针针感后，即刻出感后，即刻出针针，不留，不留针针，全部治，全部治疗过疗过程程仅仅需几分需几分钟钟。补泻：泻：强强刺激不留刺激不留针为针为泻法，泻法，轻轻刺激留刺激留针针1515分分钟为补钟为补法法。2024/7/35进针方向：2023/8/1255从耳下切迹前那个从耳下切迹前那个黄点黄点黄点黄点处处向前向前2cm2cm是与耳道平行的，是与耳道平行的，从从这这里用手指按下，在指里用手指按下，在指头头半个半个处处下下针针，针针5.5cm5.5cm。2024/7/362cm2cm2cm2cm5.5cm5.5cm5.5cm5.5cm从从从从这这里向前里向前里向前里向前2cm2cm2cm2cm处处下下下下针针针针5.5cm5.5cm5.5cm5.5cm从耳下切迹前那个黄点处向前2cm是与耳道平行的，从这里用手62024/7/372023/8/12772024/7/382023/8/12882024/7/392023/8/12992024/7/310文字解说2023/8/1210文102024/7/311文字解说2023/8/1211文11鼻炎穴专题宣讲讲义课件122024/7/313文字解说2023/8/1213文字解说132024/7/314文字解说2023/8/1214文字解说142024/7/3152023/8/1215152024/7/3162023/8/121616独独针“新吾穴新吾穴”治治疗慢性鼻炎慢性鼻炎 鼻炎是一个全球性的健康鼻炎是一个全球性的健康鼻炎是一个全球性的健康鼻炎是一个全球性的健康问题问题，患病率高达，患病率高达，患病率高达，患病率高达1040%1040%1040%1040%不等，保守估不等，保守估不等，保守估不等，保守估计计全球鼻炎患者超全球鼻炎患者超全球鼻炎患者超全球鼻炎患者超过过5 5 5 5亿亿，鼻炎已成，鼻炎已成，鼻炎已成，鼻炎已成为为一个不能忽一个不能忽一个不能忽一个不能忽视视的高的高的高的高发发病种。病种。病种。病种。常常常常规针规针灸治灸治灸治灸治疗疗也有一定效果，但配穴复也有一定效果，但配穴复也有一定效果，但配穴复也有一定效果，但配穴复杂杂，疗疗程程程程较长较长，患者不易，患者不易，患者不易，患者不易坚坚持。持。持。持。独独独独针针“新吾穴新吾穴新吾穴新吾穴”治治治治疗疗慢性鼻炎是原同仁医院慢性鼻炎是原同仁医院慢性鼻炎是原同仁医院慢性鼻炎是原同仁医院耳鼻咽喉研究所副所耳鼻咽喉研究所副所耳鼻咽喉研究所副所耳鼻咽喉研究所副所长长李新吾教授首李新吾教授首李新吾教授首李新吾教授首创创，于上世，于上世，于上世，于上世纪纪60606060年代首先年代首先年代首先年代首先应应用于慢性鼻炎患者，用于慢性鼻炎患者，用于慢性鼻炎患者，用于慢性鼻炎患者，对对改善鼻炎的各种症改善鼻炎的各种症改善鼻炎的各种症改善鼻炎的各种症状，效果非常明状，效果非常明状，效果非常明状，效果非常明显显。此法。此法。此法。此法为选为选取取取取60mm60mm60mm60mm左右的毫左右的毫左右的毫左右的毫针针，刺，刺，刺，刺向位于面向位于面向位于面向位于面颊颊深部的蝶腭神深部的蝶腭神深部的蝶腭神深部的蝶腭神经节经节，治，治，治，治疗疗慢性鼻炎具有慢性鼻炎具有慢性鼻炎具有慢性鼻炎具有简简便、效便、效便、效便、效显显、价廉、安全等、价廉、安全等、价廉、安全等、价廉、安全等优势优势。2024/7/317独针“新吾穴”治疗慢性鼻炎鼻炎是一个全球性的健康问题，17简简便：治便：治便：治便：治疗疗方法方法方法方法仅仅是一是一是一是一针针一穴，一穴，一穴，一穴，针针刺到位取得刺到位取得刺到位取得刺到位取得针针感后感后感后感后一般不留一般不留一般不留一般不留针针，全部治，全部治，全部治，全部治疗过疗过程只需几分程只需几分程只需几分程只需几分钟钟；效；效；效；效显显：不少：不少：不少：不少患者患者患者患者仅针仅针一次就感到鼻塞及流涕症状减一次就感到鼻塞及流涕症状减一次就感到鼻塞及流涕症状减一次就感到鼻塞及流涕症状减轻轻。部分患者。部分患者。部分患者。部分患者治治治治疗疗58585858次，症状明次，症状明次，症状明次，症状明显缓显缓解；价廉：治解；价廉：治解；价廉：治解；价廉：治疗过疗过程程程程简单简单，疗疗程短，程短，程短，程短，单单次和次和次和次和总总体收体收体收体收费费低廉；安全：低廉；安全：低廉；安全：低廉；安全：虽虽然然然然针针刺部位刺部位刺部位刺部位解剖位置复解剖位置复解剖位置复解剖位置复杂杂，针针刺又刺又刺又刺又较较深，但只要深，但只要深，但只要深，但只要严严格按照操作格按照操作格按照操作格按照操作规规程程程程进进行，一般不会出行，一般不会出行，一般不会出行，一般不会出现现不良反不良反不良反不良反应应。另外，此法另外，此法另外，此法另外，此法远远期期期期疗疗效效效效较较好，据李新吾教授好，据李新吾教授好，据李新吾教授好，据李新吾教授观观察，察，察，察，疗疗效效效效达两年以上者：慢性鼻炎达两年以上者：慢性鼻炎达两年以上者：慢性鼻炎达两年以上者：慢性鼻炎为为90%90%90%90%，过过敏性鼻炎敏性鼻炎敏性鼻炎敏性鼻炎为为70.4%70.4%70.4%70.4%，慢性化，慢性化，慢性化，慢性化脓脓性鼻性鼻性鼻性鼻窦窦炎炎炎炎为为52.4%52.4%52.4%52.4%。近两年，我近两年，我近两年，我近两年，我们们使用李新吾主任使用李新吾主任使用李新吾主任使用李新吾主任针针刺鼻炎法治刺鼻炎法治刺鼻炎法治刺鼻炎法治疗疗各种鼻炎患者各种鼻炎患者各种鼻炎患者各种鼻炎患者4000400040004000多例，平均有效率达到多例，平均有效率达到多例，平均有效率达到多例，平均有效率达到70%70%70%70%以上。以上。以上。以上。尤其尤其尤其尤其对对于于于于过过敏性鼻炎，敏性鼻炎，敏性鼻炎，敏性鼻炎，远远期效果超期效果超期效果超期效果超过过常常常常规针规针刺刺刺刺疗疗法。法。法。法。2024/7/3北京同仁医院北京同仁医院北京同仁医院北京同仁医院针针灸科主任医灸科主任医灸科主任医灸科主任医师杨师杨威威威威硕硕士士士士 18简便：治疗方法仅是一针一穴，针刺到位取得针感后一般不留针，全18附：附：医患医患问答答 病人病人病人病人问问：常年常年常年常年发发作，作，作，作，在哈在哈在哈在哈尔滨尔滨有有有有人采用李新人采用李新人采用李新人采用李新吾吾吾吾针针法但没法但没法但没法但没有有有有针针感，没感，没感，没感，没有有有有电电流的感流的感流的感流的感觉觉，是不是，是不是，是不是，是不是没有扎到位，没有扎到位，没有扎到位，没有扎到位，个人感个人感个人感个人感觉觉没没没没有效果。有效果。有效果。有效果。杨杨威主任医威主任医威主任医威主任医师师（北京同仁医院（北京同仁医院（北京同仁医院（北京同仁医院针针灸科主任）：灸科主任）：灸科主任）：灸科主任）：你好！慢性鼻炎患者你好！慢性鼻炎患者你好！慢性鼻炎患者你好！慢性鼻炎患者经过经过其它方法治其它方法治其它方法治其它方法治疗疗效果效果效果效果不明不明不明不明显显，如果正是，如果正是，如果正是，如果正是发发作期，可以作期，可以作期，可以作期，可以试试试试李新李新李新李新吾吾吾吾针针刺鼻炎法刺鼻炎法刺鼻炎法刺鼻炎法，部分患者能，部分患者能，部分患者能，部分患者能够缓够缓解或减解或减解或减解或减轻轻症状。但无法保症状。但无法保症状。但无法保症状。但无法保证证都有效。都有效。都有效。都有效。疗疗程和程和程和程和疗疗效因人效因人效因人效因人而异，一般一周治而异，一般一周治而异，一般一周治而异，一般一周治疗疗1 1 1 1到到到到2 2 2 2次，共治次，共治次，共治次，共治疗疗6 6 6 6到到到到8 8 8 8次次次次看看效果。不是看看效果。不是看看效果。不是看看效果。不是发发作期，作期，作期，作期，请请不要来治不要来治不要来治不要来治疗疗。现现在我在我在我在我这这里里里里针针刺治刺治刺治刺治疗疗鼻炎的患者很多，新病人鼻炎的患者很多，新病人鼻炎的患者很多，新病人鼻炎的患者很多，新病人必必必必须预约须预约就就就就诊诊，需本人携，需本人携，需本人携，需本人携带带身份身份身份身份证证复印件复印件复印件复印件亲亲自来自来自来自来诊诊室室室室预约预约登登登登记记就就就就诊时间诊时间，电话电话或网上不或网上不或网上不或网上不能能能能预约预约。或先到我科其他医生。或先到我科其他医生。或先到我科其他医生。或先到我科其他医生处处治治治治疗疗。如果。如果。如果。如果有有有有电击样电击样感感感感觉觉，效果可能会好一些。但有，效果可能会好一些。但有，效果可能会好一些。但有，效果可能会好一些。但有时时扎到位，即使扎到位，即使扎到位，即使扎到位，即使针针感不感不感不感不强强，有些人也有效。也，有些人也有效。也，有些人也有效。也，有些人也有效。也有人治有人治有人治有人治疗疗几次都没有效果。几次都没有效果。几次都没有效果。几次都没有效果。2024/7/319附：医患问答病人问：杨威主任医师（北京同仁医院针灸科主任）：19医患医患问答答病人病人病人病人问问：常年服用常年服用常年服用常年服用盐盐酸西替利酸西替利酸西替利酸西替利嗪嗪，今年在，今年在，今年在，今年在电视电视上看上看上看上看到用到用到用到用马应龙马应龙痔痔痔痔疮疮膏涂膏涂膏涂膏涂抹，效果比抹，效果比抹，效果比抹，效果比较较好，能好，能好，能好，能有效控制，但不能除有效控制，但不能除有效控制，但不能除有效控制，但不能除根根根根想得到怎想得到怎想得到怎想得到怎样样的帮助？的帮助？的帮助？的帮助？想想想想问问一下一下一下一下杨杨大夫你大夫你大夫你大夫你这这里的治里的治里的治里的治疗费疗费用大致用大致用大致用大致为为多少。多少。多少。多少。杨杨威答：威答：威答：威答：您好！我科是您好！我科是您好！我科是您好！我科是应应用用用用针针灸方法治灸方法治灸方法治灸方法治疗疗慢性鼻炎。慢性鼻炎患者慢性鼻炎。慢性鼻炎患者慢性鼻炎。慢性鼻炎患者慢性鼻炎。慢性鼻炎患者经经过过其它方法治其它方法治其它方法治其它方法治疗疗效果不明效果不明效果不明效果不明显显，如果正是如果正是如果正是如果正是发发作期，可以作期，可以作期，可以作期，可以试试试试李新吾李新吾李新吾李新吾针针刺鼻炎法刺鼻炎法刺鼻炎法刺鼻炎法，部分，部分，部分，部分患者能患者能患者能患者能够缓够缓解或减解或减解或减解或减轻轻症状。但症状。但症状。但症状。但无法保无法保无法保无法保证证痊愈，或都有效。痊愈，或都有效。痊愈，或都有效。痊愈，或都有效。疗疗程和程和程和程和疗疗效因人而异，一般一周效因人而异，一般一周效因人而异，一般一周效因人而异，一般一周治治治治疗疗1 1 1 1到到到到2 2 2 2次，共治次，共治次，共治次，共治疗疗6 6 6 6到到到到8 8 8 8次看次看次看次看看效果。看效果。看效果。看效果。针针灸治灸治灸治灸治疗费疗费用每次用每次用每次用每次40404040元左右元左右元左右元左右2024/7/320医患问答病人问：杨威答：2023/8/122020杨威主任威主任说 一般是每次只扎一一般是每次只扎一侧，两两侧都扎不一定效果好，可能会都扎不一定效果好，可能会有不良反有不良反应。2024/7/321杨威主任说一般是每次只扎一侧，两侧都扎不一定21附：不同穴位针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎应用解剖研究 -福建中医学院福建中医学院福建中医学院福建中医学院针针推推推推专业专业王志福王志福王志福王志福硕硕士士士士 目的：目的：目的：目的：从局部解剖学方面探从局部解剖学方面探从局部解剖学方面探从局部解剖学方面探讨讨下关穴、下关穴、下关穴、下关穴、“蝶腭蝶腭蝶腭蝶腭”穴、穴、穴、穴、颧颧髎穴髎穴髎穴髎穴针针刺蝶腭刺蝶腭刺蝶腭刺蝶腭神神神神经节经节的技的技的技的技术术入路，入路，入路，入路，结结合合合合临临床治床治床治床治疗变应疗变应性鼻炎的效性鼻炎的效性鼻炎的效性鼻炎的效应应，分析三穴，分析三穴，分析三穴，分析三穴针针刺的利弊，刺的利弊，刺的利弊，刺的利弊，总结总结三穴在三穴在三穴在三穴在临临床床床床应应用中的最佳用中的最佳用中的最佳用中的最佳进针进针点。点。点。点。方法：方法：方法：方法：1 1解剖解剖解剖解剖应应用研究：用研究：用研究：用研究：1515具具具具经经1010福福福福尔马尔马林常林常林常林常规规固定的成年男性尸体，固定的成年男性尸体，固定的成年男性尸体，固定的成年男性尸体，左右共左右共左右共左右共3030侧侧，外，外，外，外观观均无明均无明均无明均无明显显的面部畸形。三穴体表染色定点的面部畸形。三穴体表染色定点的面部畸形。三穴体表染色定点的面部畸形。三穴体表染色定点标记标记后，采用解剖器械后，采用解剖器械后，采用解剖器械后，采用解剖器械对对面面面面侧侧区区区区进进行由浅入深的解剖，分离出蝶腭神行由浅入深的解剖，分离出蝶腭神行由浅入深的解剖，分离出蝶腭神行由浅入深的解剖，分离出蝶腭神经节经节及及及及邻邻近重要血管。此外，以各穴近重要血管。此外，以各穴近重要血管。此外，以各穴近重要血管。此外，以各穴针针刺至蝶腭神刺至蝶腭神刺至蝶腭神刺至蝶腭神经节经节方向方向方向方向为为穿穿穿穿刺入路，刺入路，刺入路，刺入路，电动钻带电动钻带克氏克氏克氏克氏针针穿刺延伸至穿刺延伸至穿刺延伸至穿刺延伸至对侧对侧区域，坐区域，坐区域，坐区域，坐标标定位法定位法定位法定位法测测量量量量各穴的各穴的各穴的各穴的对应对应穿刺点。解剖穿刺点。解剖穿刺点。解剖穿刺点。解剖观测观测如下如下如下如下项项目：目：目：目：三穴体表位置相关数三穴体表位置相关数三穴体表位置相关数三穴体表位置相关数据：据：据：据：颧颧髎穴与髎穴与髎穴与髎穴与“蝶腭蝶腭蝶腭蝶腭”穴的体表距离；下关穴与穴的体表距离；下关穴与穴的体表距离；下关穴与穴的体表距离；下关穴与“蝶腭蝶腭蝶腭蝶腭”穴的体表距穴的体表距穴的体表距穴的体表距离；离；离；离；颧颧弓最高点与下弓最高点与下弓最高点与下弓最高点与下颌颌切迹最低点的距离；下切迹最低点的距离；下切迹最低点的距离；下切迹最低点的距离；下颌颌骨冠突与髁突两骨冠突与髁突两骨冠突与髁突两骨冠突与髁突两点的距离。点的距离。点的距离。点的距离。三穴三穴三穴三穴针针刺所刺所刺所刺所经过经过的解剖的解剖的解剖的解剖层层次。次。次。次。22附：不同穴位针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎应用解剖研究22 三穴三穴三穴三穴针针刺从体表至蝶腭神刺从体表至蝶腭神刺从体表至蝶腭神刺从体表至蝶腭神经节经节的深度。的深度。的深度。的深度。三穴三穴三穴三穴针针刺的刺的刺的刺的对应对应穿穿穿穿刺点的定位、三穴刺点的定位、三穴刺点的定位、三穴刺点的定位、三穴总总体体体体进针进针方向。方向。方向。方向。三穴三穴三穴三穴针针刺刺刺刺针针道与道与道与道与邻邻近上近上近上近上颌颌动动脉及其分支的关系。脉及其分支的关系。脉及其分支的关系。脉及其分支的关系。对对此此此此观测观测的的的的标标本拍照、存档。本拍照、存档。本拍照、存档。本拍照、存档。2 2临临床床床床验证验证性性性性应应用研究：在确立用研究：在确立用研究：在确立用研究：在确立严严格的格的格的格的诊诊断断断断标标准、准、准、准、纳纳入入入入标标准、排除准、排除准、排除准、排除标标准准准准的基的基的基的基础础上，上，上，上，选择选择符合符合符合符合诊诊断断断断标标准的准的准的准的变应变应性鼻炎患者性鼻炎患者性鼻炎患者性鼻炎患者3030例，随机分例，随机分例，随机分例，随机分为为下关穴下关穴下关穴下关穴针针刺刺刺刺组组、“蝶腭蝶腭蝶腭蝶腭”穴穴穴穴针针刺刺刺刺组组、颧颧髎穴髎穴髎穴髎穴针针刺刺刺刺组组各各各各1010例，以例，以例，以例，以2.52.5寸毫寸毫寸毫寸毫针针依据解剖研究方案依据解剖研究方案依据解剖研究方案依据解剖研究方案针针刺蝶腭神刺蝶腭神刺蝶腭神刺蝶腭神经节经节，患者，患者，患者，患者针针刺局部刺局部刺局部刺局部胀胀麻感麻感麻感麻感明明明明显显，以，以，以，以针针刺至患者出刺至患者出刺至患者出刺至患者出现现鼻内鼻内鼻内鼻内喷喷水感或同水感或同水感或同水感或同侧侧面面面面颊剧颊剧烈烈烈烈电击电击感感感感为为最最最最佳，留佳，留佳，留佳，留针针30 min30 min。针针刺隔日一次，刺隔日一次，刺隔日一次，刺隔日一次，1010次一次一次一次一疗疗程，共治程，共治程，共治程，共治疗疗一一一一疗疗程。程。程。程。观测项观测项目：目：目：目：(1)(1)疗疗程程程程结结束后依据束后依据束后依据束后依据记记分表分表分表分表对疗对疗效效效效评评分；分；分；分；(2)(2)结结合合合合临临床效床效床效床效应应、针针感及不良反感及不良反感及不良反感及不良反应记录应记录，分析各穴，分析各穴，分析各穴，分析各穴针针刺方案的利弊；刺方案的利弊；刺方案的利弊；刺方案的利弊；(3)(3)结结合解合解合解合解剖研究剖研究剖研究剖研究结结果，果，果，果，总结总结出出出出针针刺蝶腭神刺蝶腭神刺蝶腭神刺蝶腭神经节经节的最佳的最佳的最佳的最佳进针进针点。点。点。点。结结果：果：果：果：1.1.三三三三穴体表位置相关数据：穴体表位置相关数据：穴体表位置相关数据：穴体表位置相关数据：颧颧髎穴与髎穴与髎穴与髎穴与“蝶腭蝶腭蝶腭蝶腭”穴的体表距离穴的体表距离穴的体表距离穴的体表距离为为1.173.53mm(1.173.53mm(左左左左侧侧)、21.213.49mm(21.213.49mm(右右右右侧侧)；下关穴与；下关穴与；下关穴与；下关穴与“蝶腭蝶腭蝶腭蝶腭”穴的穴的穴的穴的体表距离体表距离体表距离体表距离为为17.730.14mm(17.730.14mm(左左左左侧侧)、17.800.13mm(17.800.13mm(右右右右侧侧)；颧颧弓最弓最弓最弓最高点与下高点与下高点与下高点与下颌颌切迹最低点的距离切迹最低点的距离切迹最低点的距离切迹最低点的距离为为18.063.28(18.063.28(左左左左侧侧)、18.043.29(18.043.29(右右右右侧侧)；下；下；下；下颌颌骨冠突与髁突两点的距离骨冠突与髁突两点的距离骨冠突与髁突两点的距离骨冠突与髁突两点的距离26.653.57(26.653.57(左左左左侧侧)、26.653.56(26.653.56(右右右右侧侧)。2.2.三穴三穴三穴三穴针针刺至蝶腭神刺至蝶腭神刺至蝶腭神刺至蝶腭神经节经节所所所所经过经过的解剖的解剖的解剖的解剖23三穴针刺从体表至蝶腭神经节的深度。三穴针刺的对应穿刺点的23 层层次：下关穴次：下关穴次：下关穴次：下关穴针针刺刺刺刺经经皮肤皮肤皮肤皮肤皮下皮下皮下皮下组织组织咬肌咬肌咬肌咬肌颞颞肌后方肌后方肌后方肌后方下下下下颌颌切迹切迹切迹切迹翼内肌翼内肌翼内肌翼内肌翼外肌翼外肌翼外肌翼外肌翼静脉翼静脉翼静脉翼静脉丛丛上上上上颌动颌动静脉静脉静脉静脉蝶腭神蝶腭神蝶腭神蝶腭神经节经节；“蝶腭蝶腭蝶腭蝶腭”穴穴穴穴针针刺刺刺刺经经皮肤皮肤皮肤皮肤皮下皮下皮下皮下组织组织颧颧肌肌肌肌咬肌咬肌咬肌咬肌颞颞肌前方肌前方肌前方肌前方翼静翼静翼静翼静脉脉脉脉丛丛上上上上颌动颌动静脉静脉静脉静脉蝶腭神蝶腭神蝶腭神蝶腭神经节经节；颧颧髎穴髎穴髎穴髎穴针针刺刺刺刺经经皮肤皮肤皮肤皮肤皮下皮下皮下皮下组组织织颧颧肌肌肌肌咬肌深面咬肌深面咬肌深面咬肌深面纤维纤维一一一一颞颞肌前方肌前方肌前方肌前方翼静脉翼静脉翼静脉翼静脉丛丛眶下眶下眶下眶下动动静脉静脉静脉静脉蝶腭神蝶腭神蝶腭神蝶腭神经节经节。3.3.三穴三穴三穴三穴针针刺从体表至蝶腭神刺从体表至蝶腭神刺从体表至蝶腭神刺从体表至蝶腭神经节经节的深度：下关穴的深度：下关穴的深度：下关穴的深度：下关穴针针刺深度刺深度刺深度刺深度为为49.932.69(49.932.69(左左左左侧侧)、49.972.83(49.972.83(右右右右侧侧)；“蝶腭蝶腭蝶腭蝶腭”穴穴穴穴针针刺刺刺刺深度深度深度深度为为46.933.63(46.933.63(左左左左侧侧)、46.943.57(46.943.57(右右右右侧侧)；颧颧髎穴髎穴髎穴髎穴针针刺深度刺深度刺深度刺深度为为46.583.04(46.583.04(左左左左侧侧)、46.722.88(46.722.88(右右右右侧侧)。4.4.三穴三穴三穴三穴针针刺的刺的刺的刺的对应对应穿刺方穿刺方穿刺方穿刺方向定位向定位向定位向定位测测量：量：量：量：下关穿下关穿下关穿下关穿对应对应刺点与刺点与刺点与刺点与对侧丝对侧丝竹空穴的距离竹空穴的距离竹空穴的距离竹空穴的距离为为17.583.57(17.583.57(左左左左侧侧)，17.593.57(17.593.57(右右右右侧侧)。“蝶腭蝶腭蝶腭蝶腭”穴穴穴穴对应对应穿刺点穿刺点穿刺点穿刺点与与与与对侧颧对侧颧弓水平弓水平弓水平弓水平线线上的距离上的距离上的距离上的距离为为33.9310.14(33.9310.14(左左左左侧侧)，33.8510.1333.8510.13(右右右右侧侧)；穿刺点与；穿刺点与；穿刺点与；穿刺点与对侧对侧目外眦垂直目外眦垂直目外眦垂直目外眦垂直线线的距离的距离的距离的距离为为42.138.61(42.138.61(左左左左侧侧)，42.148.62(42.148.62(右右右右侧侧)颧颧髎穴髎穴髎穴髎穴对应对应穿刺点与穿刺点与穿刺点与穿刺点与对侧对侧两外耳两外耳两外耳两外耳门连线门连线的的的的距离距离距离距离为为28.319.71(28.319.71(左左左左侧侧)，28.229.49(28.229.49(右右右右侧侧)；头头部正中部正中部正中部正中线线旁开距旁开距旁开距旁开距离离离离62.1510.73(62.1510.73(左左左左侧侧)，62.1510.69(62.1510.69(右右右右侧侧)。24层次：下关穴针刺经皮肤皮下组织咬肌颞肌后方下颌切迹24 三穴三穴三穴三穴总总体体体体进针进针方向方向方向方向为为：下关穴：下关穴：下关穴：下关穴针针刺方向刺方向刺方向刺方向为为前内上，前内上，前内上，前内上，针针大体朝向大体朝向大体朝向大体朝向对侧对侧目外眦外附近区域；目外眦外附近区域；目外眦外附近区域；目外眦外附近区域；“蝶腭蝶腭蝶腭蝶腭”穴穴穴穴针针刺方向刺方向刺方向刺方向为为后内上，后内上，后内上，后内上，针针大体大体大体大体朝向朝向朝向朝向对侧颞对侧颞骨区域；骨区域；骨区域；骨区域；颧颧髎穴髎穴髎穴髎穴针针刺方向刺方向刺方向刺方向为为后内上，后内上，后内上，后内上，针针大体朝向大体朝向大体朝向大体朝向对对侧顶侧顶骨后部区域。骨后部区域。骨后部区域。骨后部区域。5.5.三穴三穴三穴三穴针针道与道与道与道与邻邻近重要近重要近重要近重要细细小小小小动动脉的关系：下脉的关系：下脉的关系：下脉的关系：下关穴、关穴、关穴、关穴、“蝶腭蝶腭蝶腭蝶腭”穴穴穴穴针针刺至蝶腭神刺至蝶腭神刺至蝶腭神刺至蝶腭神经节经节，其，其，其，其针针道与上道与上道与上道与上颌动颌动脉翼腭段脉翼腭段脉翼腭段脉翼腭段邻邻近；近；近；近；针针刺刺刺刺颧颧髎穴至蝶腭神髎穴至蝶腭神髎穴至蝶腭神髎穴至蝶腭神经节经节，其，其，其，其针针道与上道与上道与上道与上颌动颌动脉直接延脉直接延脉直接延脉直接延续续的眶下的眶下的眶下的眶下动动脉脉脉脉邻邻近。近。近。近。6.6.三穴三穴三穴三穴临临床床床床应应用用用用针针刺治刺治刺治刺治疗疗后，患者的主要症后，患者的主要症后，患者的主要症后，患者的主要症状状状状评评分均分均分均分均较较治治治治疗疗前降低，症状改善率前降低，症状改善率前降低，症状改善率前降低，症状改善率为为100100；三穴；三穴；三穴；三穴临临床床床床验证验证性性性性应应用中，用中，用中，用中，“蝶腭蝶腭蝶腭蝶腭”穴穴穴穴针针刺易出刺易出刺易出刺易出现现面面面面颊颊部放部放部放部放电电感或鼻腔感或鼻腔感或鼻腔感或鼻腔喷喷水感，水感，水感，水感，临临床少床少床少床少见针见针刺不良反刺不良反刺不良反刺不良反应应；下关、；下关、；下关、；下关、颧颧髎穴髎穴髎穴髎穴针针刺易出刺易出刺易出刺易出现现局部局部局部局部胀胀麻感、麻感、麻感、麻感、上牙上牙上牙上牙齿齿麻木感，常出麻木感，常出麻木感，常出麻木感，常出现针现针刺局部疼痛感、局部瘀血等不良刺局部疼痛感、局部瘀血等不良刺局部疼痛感、局部瘀血等不良刺局部疼痛感、局部瘀血等不良现现象。象。象。象。结论结论：1.1.最佳的蝶腭神最佳的蝶腭神最佳的蝶腭神最佳的蝶腭神经节经节体表体表体表体表针针刺点刺点刺点刺点为为“蝶腭蝶腭蝶腭蝶腭 穴，其次穴，其次穴，其次穴，其次为为下下下下关穴、关穴、关穴、关穴、颧颧髎穴。髎穴。髎穴。髎穴。2.2.三穴三穴三穴三穴针针刺中均刺中均刺中均刺中均应应避免避免避免避免损伤损伤的的的的邻邻近重要近重要近重要近重要结结构，构，构，构，主要主要主要主要为脑为脑膜中膜中膜中膜中动动脉、上脉、上脉、上脉、上颌动颌动脉及分支眶下脉及分支眶下脉及分支眶下脉及分支眶下动动脉等。脉等。脉等。脉等。3.3.依据本依据本依据本依据本课课题题所所所所设计设计的穴位的穴位的穴位的穴位针针刺入路刺入路刺入路刺入路应应用，明用，明用，明用，明显显改善改善改善改善变应变应性鼻炎患者的主性鼻炎患者的主性鼻炎患者的主性鼻炎患者的主要症状。要症状。要症状。要症状。4.4.针针刺刺刺刺“蝶腭蝶腭蝶腭蝶腭”穴可治穴可治穴可治穴可治疗疗蝶腭神蝶腭神蝶腭神蝶腭神经节经节所支配范所支配范所支配范所支配范围围的面部的面部的面部的面部其他病其他病其他病其他病变变，如三叉神，如三叉神，如三叉神，如三叉神经经痛、周痛、周痛、周痛、周围围性面性面性面性面瘫瘫等。等。等。等。25三穴总体进针方向为：下关穴针刺方向为前内上，针大体朝向对侧目25李李晔医生的鼻炎医生的鼻炎3 3 操作操作视频 李新吾在不同李新吾在不同时期用的鼻炎期用的鼻炎3 3 操操作略有不同，作略有不同，杨威所威所说下下针点也是跟李点也是跟李新吾旧版的有少少不同。但是作用点都新吾旧版的有少少不同。但是作用点都是差不多。我今天上的截屏是是差不多。我今天上的截屏是过去的，去的，这是其中一种操作方法，我会根据不同是其中一种操作方法，我会根据不同的人的人脸型决定下型决定下针点。点。李晔医生的鼻炎3操作视频李新吾在不同时期用的鼻先找耳前的弓形凹陷先找耳前的弓形凹陷在颧弓下，颧骨后，在颧弓下，颧骨后，在颧弓下，颧骨后，在颧弓下，颧骨后，差不多在耳窝下对差不多在耳窝下对差不多在耳窝下对差不多在耳窝下对耳屏下的切迹前耳屏下的切迹前耳屏下的切迹前耳屏下的切迹前2 2厘米处有个窝厘米处有个窝厘米处有个窝厘米处有个窝 。2024/7/327先找耳前的弓形凹陷在颧弓下，颧骨后，差不多在耳窝下对耳屏下的27我我习惯顺着着这条条线再往前比一条再往前比一条2cm2cm直直线2024/7/328我习惯顺着这条线再往前比一条2cm直线2023/8/122828不要不要针到眼睛下方和鼻腔到眼睛下方和鼻腔对对耳屏下的切迹往前耳屏下的切迹往前耳屏下的切迹往前耳屏下的切迹往前2 2 2 2厘米比一条直厘米比一条直厘米比一条直厘米比一条直线线。左。左。左。左手指切住皮肤，右手手指切住皮肤，右手手指切住皮肤，右手手指切住皮肤，右手在半个拇指指目前下在半个拇指指目前下在半个拇指指目前下在半个拇指指目前下针针，针针尖方向大尖方向大尖方向大尖方向大约约向向向向着着着着对侧对侧的内眼角的内眼角的内眼角的内眼角。2024/7/329不要针到眼睛下方和鼻腔对耳屏下的切迹往前2厘米比一条直线。左29针针尖先斜着向下尖先斜着向下尖先斜着向下尖先斜着向下进进入肌入肌入肌入肌层层，然后，然后，然后，然后，针针体放平。体放平。体放平。体放平。2024/7/330针尖先斜着向下进入肌层，然后，针体放平。2023/8/12330要要轻轻提插提插徐徐刺入，徐徐刺入，徐徐刺入，徐徐刺入，边边提插提插提插提插边进针边进针。2024/7/331要轻轻提插徐徐刺入，2023/8/123131提提 插插2024/7/332提插2032轻 提提 轻 送送2024/7/333轻提轻送2023/8/123333病人说：有了！有了！病人病人病人病人说说有了。有了。有了。有了。她她她她说说在我中指指在我中指指在我中指指在我中指指尖尖尖尖 下方下方下方下方处处有有有有强强烈烈烈烈电击电击感，并放感，并放感，并放感，并放射到鼻端射到鼻端射到鼻端射到鼻端2024/7/334病人说：有了！有了！病人说有了。2023/8/123434下下下下针针点可稍稍偏点可稍稍偏点可稍稍偏点可稍稍偏骨后一点，留出骨后一点，留出骨后一点，留出骨后一点，留出空隙，免得空隙，免得空隙，免得空隙，免得针针尖尖尖尖抵到抵到抵到抵到颧颧骨不能骨不能骨不能骨不能进进针针。不熟不熟不熟不熟练练者，可者，可者，可者，可让让患者半患者半患者半患者半张张着嘴最着嘴最着嘴最着嘴最容易容易容易容易进针进针2024/7/335触到即止！触到即止！下针点可稍稍偏骨后一点，留出空隙，免得针尖抵到颧骨不能进针。3536完结篇36完结篇