腹股沟斜疝的护理查房培训ppt课件

腹股沟斜疝的护理查房腹股沟斜疝的护理查房1概述病案分析治疗与护理要点主要内容2腹股沟斜疝的护理查房概述病案分析治疗与护理要点主要内容2腹股沟斜疝的护理查房2腹股沟斜疝的护理查房培训ppt课件3二、病理解剖4腹股沟斜疝的护理查房二、病理解剖4腹股沟斜疝的护理查房4腹股沟区解剖概要腹股沟区解剖概要5腹股沟斜疝的护理查房腹股沟区解剖概要5腹股沟斜疝的护理查房5腹股沟区解剖概要腹股沟区解剖概要直疝三角直疝三角6腹股沟斜疝的护理查房腹股沟区解剖概要直疝三角6腹股沟斜疝的护理查房6先天因素：胚胎早期，睾丸位于23腰椎，以后 逐渐下降。睾丸逐渐下降带动内环处腹膜下，形成腹膜鞘状突，若鞘突不闭或闭锁不全则成 为先天性斜疝的疝囊。三、病因7腹股沟斜疝的护理查房先天因素：胚胎早期，睾丸位于23腰椎，以后 逐渐下降。睾丸7后天因素：与腹股沟区解剖缺损、腹壁肌或筋膜发育不全有关8腹股沟斜疝的护理查房后天因素：与腹股沟区解剖缺损、腹壁肌或筋膜发育不全有关8腹8易复性斜疝易复性斜疝:腹股沟区有肿块、偶有胀痛。肿块多成带蒂柄的梨形，可向腹腔回纳而消失。难复性斜疝难复性斜疝：疝块不能完全回纳，同时可伴胀痛。嵌顿性疝嵌顿性疝：表现为疝块突然增大伴有明显胀痛，用手推送不能回纳。绞窄性斜疝绞窄性斜疝：临床症状多严重，可因疝内容物继发感染引起急性炎症，严重者可发生脓毒症。四、临床表现9腹股沟斜疝的护理查房易复性斜疝:腹股沟区有肿块、偶有胀痛。肿块多成带蒂柄的梨形，9透光试验 实验室检查 影像学检查五、辅助检查10腹股沟斜疝的护理查房五、辅助检查10腹股沟斜疝的护理查房1011腹股沟斜疝的护理查房11腹股沟斜疝的护理查房11六、治疗v一岁以内婴儿：可以绷带压迫内环。v老年体弱或伴有其它严重疾病而禁忌手术者：疝气带非手术治疗12腹股沟斜疝的护理查房六、治疗一岁以内婴儿：可以绷带压迫内环。非手术治疗12腹股沟12手术治疗传统的疝修补术 疝囊高位结扎术 加强或修补腹股沟管管壁无张力疝修补术 经腹腔镜疝修补术 注：嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理 原则上急诊手术13腹股沟斜疝的护理查房手术治疗传统的疝修补术 13腹股沟斜疝的护理查房13急性疼痛 与疝块突出、嵌顿或绞窄相关 知识缺乏 缺乏腹外疝成因、预防腹内压升高及促进术后康复的有关知识潜在并发症 术后阴囊水肿、切口感染六、护理诊断及护理措施护理诊断（问题）14腹股沟斜疝的护理查房急性疼痛 与疝块突出、嵌顿或绞窄相关六、护理诊断及护理措施14护理措施护理措施 术前护理1.防止感冒咳嗽，吸烟者应劝其戒烟。2.保持大便通畅，如有便秘者，术前一晚灌肠或服缓泻药。3.手术前嘱病人排尿，使膀胱空虚，以免手术时误伤膀胱。4.巨大疝术前要求病人卧床数天，回纳疝内容物，使局部组织松弛，有利于手术后切口愈合。5.保持大便通畅，如有便秘者，术前一晚灌肠或服缓泻药。15腹股沟斜疝的护理查房护理措施 1.防止感冒咳嗽，吸烟者应劝其戒烟。15腹股沟斜疝15v体位体位 平卧位平卧位半卧位半卧位v 饮食饮食 一般病人术后一般病人术后6-126-12小时无异常可进流质小时无异常可进流质软食软食普食普食 肠切除吻合者禁食肠切除吻合者禁食流质流质半流半流普食普食v 活动活动 术后术后3-53-5天，特殊者延迟天，特殊者延迟v 预防腹内压增高预防腹内压增高v 预防阴囊水肿预防阴囊水肿 丁字带托阴囊，并密切观察肿胀情况丁字带托阴囊，并密切观察肿胀情况v 预防切口感染预防切口感染 v 尿潴留的处理尿潴留的处理术后护理16腹股沟斜疝的护理查房体位 平卧位半卧位术后护理16腹股沟斜疝的护理查房16健康教育1、相关疾病知识介绍：向病人解释疾病的原因和诱发因素、治疗方法以便病人能较好地配合治疗 2、出院前指导 1）活动：嘱患者术后根据自身情况进行适当的体力活动，3个月内避 免重体力劳动、提重物2）饮食：调整饮食习惯保持大便通畅，防止便秘。3）防止复发：禁烟，避免受凉感冒，防治慢性咳嗽、前列腺肥大等疾病，防止咳嗽、打喷嚏致腹压升高导致疾病复发。4）定期随访：保持伤口清洁、干燥，若疝复发及早诊治。17腹股沟斜疝的护理查房健康教育17腹股沟斜疝的护理查房17