高压氧治疗中的护理课件

高压氧治疗中的护理高压氧治疗中的护理高压氧治疗中的护理高压氧治疗中的护理前 前 言 随着高气压医学实践的不断深入，随着高气压医学实践的不断深入，逐渐出现了高气压护理专业。其定义是逐渐出现了高气压护理专业。其定义是在变化的加压舱中，由受过专业训练，在变化的加压舱中，由受过专业训练，经验丰富具有上岗证的护士为患者提供经验丰富具有上岗证的护士为患者提供专业服务。护士的护理技术和知识不仅专业服务。护士的护理技术和知识不仅包括对加压舱技术、生理监护、技术操包括对加压舱技术、生理监护、技术操作、生命支持、急救设备使用管理，而作、生命支持、急救设备使用管理，而且为患者提供情感支持和健康教育的技且为患者提供情感支持和健康教育的技术。术。2前 言 随着高气压医学实践的不断深入，逐渐出现了 一、护理人员职责一、护理人员职责33 1 1、在科主任和护士长领导下，负责操舱、高压、在科主任和护士长领导下，负责操舱、高压 氧舱内技术操作和护理、以与消毒工作。氧舱内技术操作和护理、以与消毒工作。2 2、掌握高压氧治疗的基本原理、适应症、禁忌掌握高压氧治疗的基本原理、适应症、禁忌 症、不良反应和处理。症、不良反应和处理。3 3、严格按照操作程序进行操作。做好岗位责任严格按照操作程序进行操作。做好岗位责任 制，不无故离岗，如暂时离开，需有人顶制，不无故离岗，如暂时离开，需有人顶 岗。遇抢救重危病人时，做好进舱抢救与护岗。遇抢救重危病人时，做好进舱抢救与护 理病人的一切准备。理病人的一切准备。4 1、在科主任和护士长领导下，负责操舱、高压 4 4 4、做好各项常规和抢救记录、各项登记工作。做好各项常规和抢救记录、各项登记工作。5 5、治疗结束，做好舱内的清洁和消毒工作，关治疗结束，做好舱内的清洁和消毒工作，关 闭电源，所有仪表均回闭电源，所有仪表均回 到零位，做好下次开到零位，做好下次开 舱前准备工作。舱前准备工作。6 6、配合技术人员做好氧舱设备维修、保养工配合技术人员做好氧舱设备维修、保养工 作，配合医师做好治疗与抢救工作。作，配合医师做好治疗与抢救工作。55二、治疗前护理二、治疗前护理661.1.开舱前严格检查设备，确认设备无故障开舱前严格检查设备，确认设备无故障后进行开舱治疗。氧气加压舱治疗时，后进行开舱治疗。氧气加压舱治疗时，应注意将患者系上静电接地线。应注意将患者系上静电接地线。2.2.根据季节、温度的变化，加压前提前开根据季节、温度的变化，加压前提前开启空调，将舱内温度调整在夏天启空调，将舱内温度调整在夏天24242828，冬天，冬天18182222。3.3.入舱前做好宣传解释工作。针对患者心入舱前做好宣传解释工作。针对患者心理需求，采取多种形式消除其紧张恐惧理需求，采取多种形式消除其紧张恐惧心理，杜绝心理，杜绝“幽禁恐怖反应幽禁恐怖反应”的发生。的发生。71.开舱前严格检查设备，确认设备无故障后进行开舱治疗。氧气加（1 1）参观）参观:通过电视监视器和观察窗观看舱内患通过电视监视器和观察窗观看舱内患 者吸氧情况，对讲系统使用情况，了解高者吸氧情况，对讲系统使用情况，了解高 压氧是一种安全无痛苦治疗方法。压氧是一种安全无痛苦治疗方法。（2 2）讲解：介绍注意事项，治疗时程、配合方）讲解：介绍注意事项，治疗时程、配合方 法等。正确认识高压氧知识法等。正确认识高压氧知识 。（3 3）演示：了解氧舱内部结构，示范吸氧装）演示：了解氧舱内部结构，示范吸氧装 置、通讯联系、递物桶、应急呼叫等使用置、通讯联系、递物桶、应急呼叫等使用 方法。方法。（4 4）分享：介绍有经验的患者或陪护相互认）分享：介绍有经验的患者或陪护相互认 识、交流，分享经验感受，消除紧张、恐识、交流，分享经验感受，消除紧张、恐 惧心理。惧心理。8（1）参观:通过电视监视器和观察窗观看舱内患84.4.做好安全教育和检查做好安全教育和检查 进舱人员严禁携带易燃易爆物品（如火柴、打火进舱人员严禁携带易燃易爆物品（如火柴、打火机、酒精、油脂、汽油、爆竹、电动玩具、发火玩具机、酒精、油脂、汽油、爆竹、电动玩具、发火玩具等）进舱；化纤衣物可产生静电成为火源，须穿纯棉等）进舱；化纤衣物可产生静电成为火源，须穿纯棉无口袋服装进舱；表、钢笔、保温杯等物品不宜带入，无口袋服装进舱；表、钢笔、保温杯等物品不宜带入，以免损坏；体外起搏器有可能成为燃烧源，并且不耐以免损坏；体外起搏器有可能成为燃烧源，并且不耐高压，应禁带；助听器不耐压力，如果尺寸合适，压高压，应禁带；助听器不耐压力，如果尺寸合适，压力升高时，助听器有可能进入并堵塞外耳道；仔细检力升高时，助听器有可能进入并堵塞外耳道；仔细检查有自杀倾向患者身上是否带有打火机等；定期检查查有自杀倾向患者身上是否带有打火机等；定期检查喷淋灭火系统，确保备用状态。喷淋灭火系统，确保备用状态。94.做好安全教育和检查95.5.让病人了解预防各种气压伤的基本知识，教让病人了解预防各种气压伤的基本知识，教会调整耳咽鼓管通气方法要领。如捏鼻闭嘴鼓会调整耳咽鼓管通气方法要领。如捏鼻闭嘴鼓气法、张口嚼口香糖做吞咽动作等，以达到张气法、张口嚼口香糖做吞咽动作等，以达到张开咽鼓管口，使空气进入鼓室，平衡内外压力开咽鼓管口，使空气进入鼓室，平衡内外压力的目的。新病人与鼻塞者进舱前的目的。新病人与鼻塞者进舱前1010分钟给于分钟给于1%1%麻黄素或滴鼻净点鼻；可将新患者安排在老患麻黄素或滴鼻净点鼻；可将新患者安排在老患者旁边，请老患者协助指导新患者做调压动作。者旁边，请老患者协助指导新患者做调压动作。105.让病人了解预防各种气压伤的基本知识，教会调整耳咽鼓管通6.6.正确安装、使用吸氧装置，并让患者试正确安装、使用吸氧装置，并让患者试 吸氧气通畅。面罩吸氧时应注意以下事吸氧气通畅。面罩吸氧时应注意以下事项：项：（1 1）如病人戴橡胶面罩过敏者，应将面罩）如病人戴橡胶面罩过敏者，应将面罩 下垫以无菌纱布，使之不直接接触皮下垫以无菌纱布，使之不直接接触皮 肤产生过敏反应。肤产生过敏反应。116.正确安装、使用吸氧装置，并让患者试 吸氧气通畅。面罩（2 2）正确佩带面罩，保持良好接触。要求面罩）正确佩带面罩，保持良好接触。要求面罩 应与面颊部紧贴，防止空气漏入面罩或氧应与面颊部紧贴，防止空气漏入面罩或氧 气漏出面罩。面罩泄露是一个潜在的问气漏出面罩。面罩泄露是一个潜在的问 题，相当于在较低舱压下吸氧，达不到我题，相当于在较低舱压下吸氧，达不到我 们所用们所用“药物药物”的准确剂量。另一方面，的准确剂量。另一方面，面罩泄露，舱内氧浓度升高，存在安全隐面罩泄露，舱内氧浓度升高，存在安全隐 患。佩戴面罩的密封程度应达到戴面罩浸患。佩戴面罩的密封程度应达到戴面罩浸 入水中可通过面罩正常呼吸。入水中可通过面罩正常呼吸。12（2）正确佩带面罩，保持良好接触。要求面罩127.7.危重病人进舱前还需做好以下准备：危重病人进舱前还需做好以下准备：必须对入舱监护人员交代注意事项。必须对入舱监护人员交代注意事项。备好需用的药物、器械。备好需用的药物、器械。备好一级供氧和开放式输液设备。备好一级供氧和开放式输液设备。备好负压吸引装置。备好负压吸引装置。病人带导管入舱时，检查导管是否通畅，并病人带导管入舱时，检查导管是否通畅，并妥善固定。加压前关闭各种引流管。妥善固定。加压前关闭各种引流管。137.危重病人进舱前还需做好以下准备：13 三、治疗中的护理三、治疗中的护理 14 14（一）加压过程中的护理（一）加压过程中的护理1 1、严格执行医嘱和氧舱操作规程，不得擅改。、严格执行医嘱和氧舱操作规程，不得擅改。2 2、操作人员在开始加压或进行每项操作步骤之、操作人员在开始加压或进行每项操作步骤之 前都应明确告知舱内人员如前都应明确告知舱内人员如“开始加压，有开始加压，有 什么不舒服什么不舒服”等。等。3 3、掌握合适的加压速度，预防各种气压伤的发、掌握合适的加压速度，预防各种气压伤的发 生。舱压升至生。舱压升至0.06MPa0.06MPa之前，加压速度应缓并之前，加压速度应缓并 不断询问病人有无耳痛。根据具体情况做出不断询问病人有无耳痛。根据具体情况做出 加压速度的调整。加压速度的调整。15（一）加压过程中的护理154 4、婴幼儿、精神病患者、有意识障碍等不能主动调压、婴幼儿、精神病患者、有意识障碍等不能主动调压 的患者，加压时可不断向患者口内滴少量水或饮的患者，加压时可不断向患者口内滴少量水或饮 料，使患者做吞咽动作。注意有吞咽功能障碍的患料，使患者做吞咽动作。注意有吞咽功能障碍的患 者不能采用此法。对意识障碍不能配合，并且肯者不能采用此法。对意识障碍不能配合，并且肯 定其咽鼓管不通畅患者可酌情事先做鼓膜切开术。定其咽鼓管不通畅患者可酌情事先做鼓膜切开术。5 5、如调压仍有困难，耳痛无明显缓解，可适当排气降、如调压仍有困难，耳痛无明显缓解，可适当排气降 压，同时向鼻内点滴麻黄素，经上述处理疼痛消压，同时向鼻内点滴麻黄素，经上述处理疼痛消 失，可再继续加压；若经各种努力，调压不能成失，可再继续加压；若经各种努力，调压不能成 功，应减压出舱。功，应减压出舱。164、婴幼儿、精神病患者、有意识障碍等不能主动调压 16 中耳气压伤是高压氧治疗时最常见中耳气压伤是高压氧治疗时最常见的副作用。的副作用。多发生在首次进行高压治疗多发生在首次进行高压治疗的患者。升压时较常见，并且较减压时的患者。升压时较常见，并且较减压时症状明显。绝大多数患者均发生在升压症状明显。绝大多数患者均发生在升压初期。初期。17 中耳气压伤是高压氧治疗时最常见的副作用。多发生在首次临床表现临床表现 当鼓膜内外压力差在当鼓膜内外压力差在101030mmHg30mmHg之间，主要表现鼓之间，主要表现鼓膜内陷，患者感觉耳堵、胀、听力减退。膜内陷，患者感觉耳堵、胀、听力减退。当压差达当压差达60mmHg60mmHg时除鼓膜内陷外，鼓膜、鼓室的时除鼓膜内陷外，鼓膜、鼓室的黏膜充血，耳痛。黏膜充血，耳痛。当压差达当压差达100mmHg100mmHg时患者感到耳堵、耳鸣、剧烈耳时患者感到耳堵、耳鸣、剧烈耳痛难以忍受，鼓膜有广泛充血，鼓室内有渗出液。痛难以忍受，鼓膜有广泛充血，鼓室内有渗出液。当压差超过当压差超过120mmHg120mmHg，可造成鼓膜破裂。鼓膜破裂，可造成鼓膜破裂。鼓膜破裂时患者突然听到一声巨响，耳痛与听力同时消失，耳时患者突然听到一声巨响，耳痛与听力同时消失，耳 内有一股温热感觉（系血液流入鼓室和乳突小房），内有一股温热感觉（系血液流入鼓室和乳突小房），接着有血性分泌物从外耳道流出。接着有血性分泌物从外耳道流出。18临床表现18 高压舱减压时由于外界压力逐渐降低，鼓高压舱减压时由于外界压力逐渐降低，鼓室内压力相对的增高，鼓膜向外膨出，当鼓室室内压力相对的增高，鼓膜向外膨出，当鼓室压力超过外界压力超过外界10mmHg10mmHg时，鼓室内气体可冲开咽时，鼓室内气体可冲开咽鼓管外口排出，患者听到气体逸出的水泡音和鼓管外口排出，患者听到气体逸出的水泡音和鼓膜复位鼓膜复位“咔嚓咔嚓”声，一般不引起疼痛。但由声，一般不引起疼痛。但由于上述病因引起咽鼓管堵塞，影响鼓室内气体于上述病因引起咽鼓管堵塞，影响鼓室内气体逸出，当鼓室内压力超过外界逸出，当鼓室内压力超过外界15mmHg15mmHg以上时患以上时患者会出现耳痛、耳鸣、听力减退。者会出现耳痛、耳鸣、听力减退。19 高压舱减压时由于外界压力逐渐降低，鼓室内压力治疗方法治疗方法1.1.一般有耳痛与听力减退、鼓膜充血者可以暂停高压一般有耳痛与听力减退、鼓膜充血者可以暂停高压 氧治疗，用氧治疗，用1%1%麻黄碱溶液滴鼻，休息。待症状改麻黄碱溶液滴鼻，休息。待症状改 善，鼓膜充血消失，再酌情恢复高压氧治疗。善，鼓膜充血消失，再酌情恢复高压氧治疗。2.2.鼓膜穿孔患者可先清除外耳道分泌物、血痂，然后鼓膜穿孔患者可先清除外耳道分泌物、血痂，然后 松松地堵一个消毒棉球，耳外盖块纱布，保持干松松地堵一个消毒棉球，耳外盖块纱布，保持干 燥。使用抗生素预防感染。停止高压氧治疗，若病燥。使用抗生素预防感染。停止高压氧治疗，若病 情急需，也可以继续进行，但升、减压速度要缓情急需，也可以继续进行，但升、减压速度要缓 慢。慢。20治疗方法20（二）稳压吸氧过程中的护理（二）稳压吸氧过程中的护理1 1、稳压时间也就是高压氧治疗时间。在整个、稳压时间也就是高压氧治疗时间。在整个 稳压期间，应使舱压保持恒定不变，如出现稳压期间，应使舱压保持恒定不变，如出现 舱压有升降时，应与时加以排气减压或进气舱压有升降时，应与时加以排气减压或进气 升压，舱压波动范围不应超过升压，舱压波动范围不应超过0.005Mpa0.005Mpa。2 2、供氧压力一般为、供氧压力一般为0.40.40.5MPa0.5MPa，大于，大于0.6MPa0.6MPa 病人可能出现胸部闷胀感，小于病人可能出现胸部闷胀感，小于0.4MPa0.4MPa病病 人可感气量不足且费力，供氧量一般人可感气量不足且费力，供氧量一般 10 1015L/min15L/min。21（二）稳压吸氧过程中的护理213 3、治疗过程中严密观察患者吸氧情况，随时、治疗过程中严密观察患者吸氧情况，随时 指导患者正确吸氧。婴幼儿进行高压氧治疗时指导患者正确吸氧。婴幼儿进行高压氧治疗时应将患儿右侧卧位。应将患儿右侧卧位。4 4、随时监控舱内氧浓度，空气加压舱内氧浓度、随时监控舱内氧浓度，空气加压舱内氧浓度不得超过不得超过23%23%；注意通风换气，打开加压阀，；注意通风换气，打开加压阀，使新鲜的压缩空气或压缩氧气（单人纯氧舱）使新鲜的压缩空气或压缩氧气（单人纯氧舱）注入舱内，同时打开排气阀，以排出舱内混浊注入舱内，同时打开排气阀，以排出舱内混浊空气。注意控制入气量等于出气量，使舱压保空气。注意控制入气量等于出气量，使舱压保持不变。持不变。5 5、氧气加压舱稳压阶段舱内平均氧浓度应大于、氧气加压舱稳压阶段舱内平均氧浓度应大于80%80%。223、治疗过程中严密观察患者吸氧情况，随时 指导患者正确吸6 6、严密观察患者病情，注意血压、脉搏、呼吸、严密观察患者病情，注意血压、脉搏、呼吸、意识状态变化，完成预定的治疗计划。如有特意识状态变化，完成预定的治疗计划。如有特殊病情变化应与时报告医师，并协助妥善处理。殊病情变化应与时报告医师，并协助妥善处理。7 7、治疗过程中如遇有机械故障时，应立即报告、治疗过程中如遇有机械故障时，应立即报告氧舱技术人员和氧舱负责人，并协助妥善处理，氧舱技术人员和氧舱负责人，并协助妥善处理，不得在氧舱运行中进行维修。不得在氧舱运行中进行维修。236、严密观察患者病情，注意血压、脉搏、呼吸、意识状态变化，完8 8、高压氧治疗过程中，空气加压舱稳压吸氧时、高压氧治疗过程中，空气加压舱稳压吸氧时 间不少于间不少于60min,60min,氧气加压舱（成人）稳压吸氧氧气加压舱（成人）稳压吸氧时间不少于时间不少于40min,40min,婴儿氧舱稳压吸氧时间不少婴儿氧舱稳压吸氧时间不少于于202030min30min。高压氧治疗最佳氧分压应不低。高压氧治疗最佳氧分压应不低于于1.5ATA(1.5ATA(氧分压氧分压=舱压舱压吸入（舱内）氧浓度）吸入（舱内）氧浓度）。9 9、治疗过程中，医务人员或患者等应能顺利地、治疗过程中，医务人员或患者等应能顺利地从过渡舱进出治疗舱。从过渡舱进出治疗舱。248、高压氧治疗过程中，空气加压舱稳压吸氧时 间不少于60mi1010、治疗过程中，护理人员应能熟练地操作递物、治疗过程中，护理人员应能熟练地操作递物桶递送物品进出氧舱。桶递送物品进出氧舱。1111、维持治疗大厅秩序，工作时不得闲谈与离岗，、维持治疗大厅秩序，工作时不得闲谈与离岗，患者家属与其他人员不得进入。患者家属与其他人员不得进入。1212、密切关注患者与家属情绪变化等心理问题，、密切关注患者与家属情绪变化等心理问题，并了解其经费情况与家庭社会矛盾等。并了解其经费情况与家庭社会矛盾等。2510、治疗过程中，护理人员应能熟练地操作递物桶递送物品进出氧1313、严密观察病人有无、严密观察病人有无氧中毒氧中毒的表现。如的表现。如发现病人有烦燥不安、颜面与口唇肌肉发现病人有烦燥不安、颜面与口唇肌肉抽搐、出冷汗或突然出现干咳、气急或抽搐、出冷汗或突然出现干咳、气急或病人自诉头昏、眼花、恶心、无力等症病人自诉头昏、眼花、恶心、无力等症状时，应立即取下面罩，如情况未见好状时，应立即取下面罩，如情况未见好转，应减压出舱。转，应减压出舱。2613、严密观察病人有无氧中毒的表现。如发现病人有烦燥不安、颜 我院建舱我院建舱2020多年来采用多年来采用2ATA2ATA压力，稳压时连续吸压力，稳压时连续吸纯氧纯氧6060分钟，中间吸舱内空气分钟，中间吸舱内空气1010分钟，每日一次（急分钟，每日一次（急症除外），共治疗约症除外），共治疗约4040万人次，仅有万人次，仅有3 3例病人出现面部例病人出现面部与口唇发麻症状，但有报道在常规治疗下发生氧中毒与口唇发麻症状，但有报道在常规治疗下发生氧中毒的病例，应注意预防。的病例，应注意预防。【预防】【预防】（1 1）为防止氧中毒，采用间歇吸氧法。）为防止氧中毒，采用间歇吸氧法。（2 2）使用抗氧化剂消除自由基，如维生素）使用抗氧化剂消除自由基，如维生素E E、维生素、维生素 C C等。等。（3 3）巴比妥类药可降低机体代谢水平，增强机体对氧）巴比妥类药可降低机体代谢水平，增强机体对氧 中毒的耐受性。中毒的耐受性。（4 4）微量元素镁和碘。）微量元素镁和碘。（5 5）低温可增加机体抗氧中毒的能力。）低温可增加机体抗氧中毒的能力。（6 6）反复进行吸氧训练，减少氧中毒发生率。）反复进行吸氧训练，减少氧中毒发生率。27 我院建舱20多年来采用2ATA压力，稳压时连续吸纯氧6（三）减压过程的护理（三）减压过程的护理 治疗结束后，舱压由高压降至常压的过程，治疗结束后，舱压由高压降至常压的过程，称为减压。由于病人和陪舱人员在高压环境下称为减压。由于病人和陪舱人员在高压环境下停留了相当长的时间，机体内的体液和组织液停留了相当长的时间，机体内的体液和组织液中已溶解了较多的压缩气体，特别是氮气。因中已溶解了较多的压缩气体，特别是氮气。因此减压时必须控制在适宜的减压速度。减压方此减压时必须控制在适宜的减压速度。减压方法有匀速减压和阶段减压两种，减压时的护理法有匀速减压和阶段减压两种，减压时的护理注意下列事项：注意下列事项：28（三）减压过程的护理281 1、严格按照高压氧治疗方案进行减压，不得、严格按照高压氧治疗方案进行减压，不得 随意缩短减压时间或改变减压方案。随意缩短减压时间或改变减压方案。2 2、在减压过程中，应嘱病人自如呼吸，绝对、在减压过程中，应嘱病人自如呼吸，绝对 不能屏气。不能屏气。3 3、昏迷患者、气管插管或气管切开者、体克、昏迷患者、气管插管或气管切开者、体克 抢救后血压复升未稳定者或脑水肿出现反抢救后血压复升未稳定者或脑水肿出现反 复者应减慢减压速度。复者应减慢减压速度。4 4、减压时气体膨胀吸热，使舱温下降，应注、减压时气体膨胀吸热，使舱温下降，应注 意保暖。意保暖。291、严格按照高压氧治疗方案进行减压，不得295 5、由于高气压对呼吸道的刺激，使呼吸道分、由于高气压对呼吸道的刺激，使呼吸道分 泌物增多，因此应注意随时吸痰，保持呼吸泌物增多，因此应注意随时吸痰，保持呼吸 道通畅，在减压最后段，由于负压的改变，道通畅，在减压最后段，由于负压的改变，舱内吸引器无法工作，必要时可使用空针抽舱内吸引器无法工作，必要时可使用空针抽 吸。吸。6 6、减压初期，由于中耳鼓室与副鼻窦腔中的、减压初期，由于中耳鼓室与副鼻窦腔中的 气体膨胀，会有胀满感，当压力超过一定程气体膨胀，会有胀满感，当压力超过一定程 度时，气体可从咽鼓管排出，不适感亦将随度时，气体可从咽鼓管排出，不适感亦将随 即消除。即消除。30307 7、减压出舱后，应询问病人有无皮肤瘙痒、减压出舱后，应询问病人有无皮肤瘙痒、关节疼痛等不适，以与早发现关节疼痛等不适，以与早发现减压病减压病的的症状。对危重、昏迷病人减压出舱应通症状。对危重、昏迷病人减压出舱应通知主管医师接管。知主管医师接管。3131 我院建舱我院建舱2020多年来采用多年来采用2ATA2ATA压力，压力，2020分钟分钟减压，无一例减压病发生。减压，无一例减压病发生。2ATA2ATA高压氧治疗尚高压氧治疗尚在过饱和安全范围内，患者在舱内吸氧在过饱和安全范围内，患者在舱内吸氧1 1小时，小时，理论上讲不会发生减压病，但近来陆续有报道，理论上讲不会发生减压病，但近来陆续有报道，在常规高压氧治疗过程中发生在常规高压氧治疗过程中发生型减压病的案型减压病的案例，应引起大家注意。例，应引起大家注意。32 我院建舱20多年来采用2ATA压力，20分钟减压，无一 易发因素易发因素 有以下因素存在时，机体容易发生减压病：有以下因素存在时，机体容易发生减压病：1.1.环境压力：环境压力越高就越容易发生减压病，病环境压力：环境压力越高就越容易发生减压病，病 情越严重。情越严重。2.2.暴露时间：在高气压环境中暴露时间越长，机体的暴露时间：在高气压环境中暴露时间越长，机体的 氮气饱和越充分、组织内溶解的氮越多，减压病发氮气饱和越充分、组织内溶解的氮越多，减压病发 病率高、病情越重。病率高、病情越重。3.3.减压速度：减压速度越快越容易形成气泡，减压病减压速度：减压速度越快越容易形成气泡，减压病 的发生率高、症状重。的发生率高、症状重。4.4.环境温度：由于环境温度高，血流快、组织血液灌环境温度：由于环境温度高，血流快、组织血液灌 注量大，组织的氮气饱和进程快。减压时环境温度注量大，组织的氮气饱和进程快。减压时环境温度 低血流慢、血液灌注量减少，不利于氮气脱饱和。低血流慢、血液灌注量减少，不利于氮气脱饱和。因此，在高气压环境治时温度高、减压时温度低都因此，在高气压环境治时温度高、减压时温度低都 容易发生减压病。容易发生减压病。33 易发因素335.5.肢体活动强度：在高压环境中强体力劳动可肢体活动强度：在高压环境中强体力劳动可 以使血液循环量增加、组织代谢旺盛、体温以使血液循环量增加、组织代谢旺盛、体温 增加、酸性代谢产物增多，可加速机体氮气增加、酸性代谢产物增多，可加速机体氮气 的饱和，不利于氮气脱饱和容易发生减压的饱和，不利于氮气脱饱和容易发生减压 病。病。3434 6.6.个体因素个体因素（1 1）年龄：）年龄：4040岁以上的人因心血管功能逐渐衰退，不岁以上的人因心血管功能逐渐衰退，不 利于氮气脱饱和。利于氮气脱饱和。（2 2）精神状态：精神紧张、恐惧、情绪不稳、激动、）精神状态：精神紧张、恐惧、情绪不稳、激动、睡眠不足、休息不好、酒后容易发生减压病。睡眠不足、休息不好、酒后容易发生减压病。（3 3）初次进入高压环境容易发生减压病。一般经过多）初次进入高压环境容易发生减压病。一般经过多 次潜水或进高压舱或经过潜水训练可以减少减压次潜水或进高压舱或经过潜水训练可以减少减压 病的发病率。病的发病率。（4 4）身体素质：患其他慢性疾病如慢性心肺疾病、骨）身体素质：患其他慢性疾病如慢性心肺疾病、骨 关节炎症或损伤、大面积皮肤瘢痕、肥胖脂肪过关节炎症或损伤、大面积皮肤瘢痕、肥胖脂肪过 多的人易发生减压病。多的人易发生减压病。35 6.个体因素35四、高压氧舱内技术操作与护理四、高压氧舱内技术操作与护理 36四、高压氧舱内技术操作与护理 36 舱内工作注意要点舱内工作注意要点1 1、医护人员进舱要求与病人要求一样。、医护人员进舱要求与病人要求一样。2 2、做好舱内抢救准备工作，急救药品、做好舱内抢救准备工作，急救药品、急救物品处于备用状态。急救物品处于备用状态。3 3、在舱内进行所用医疗操作均应在稳压、在舱内进行所用医疗操作均应在稳压 状态下进行。状态下进行。4 4、做好各项记录。、做好各项记录。37 舱内工作注意要点37（一）舱内开启安瓿（一）舱内开启安瓿 由于舱内压力大于安瓿内压力，开启时玻璃碎片由于舱内压力大于安瓿内压力，开启时玻璃碎片容易落入瓶内，不但污染瓶内药液，并且落入药液中容易落入瓶内，不但污染瓶内药液，并且落入药液中的碎片有被注入血管和肌肉的危险。操作时应注意一的碎片有被注入血管和肌肉的危险。操作时应注意一下几方面：下几方面：1 1、10ml10ml以上安瓿可在舱外打开，将药液吸入空针管内以上安瓿可在舱外打开，将药液吸入空针管内 再从递物桶传人舱内。空针内不应有气泡，传递前再从递物桶传人舱内。空针内不应有气泡，传递前 用胶布将针芯与针管粘牢。用胶布将针芯与针管粘牢。2 2、10ml10ml以下安瓿，先用砂轮在颈部划好划痕，用酒精以下安瓿，先用砂轮在颈部划好划痕，用酒精 消毒后用无菌纱布包裹后再打开。消毒后用无菌纱布包裹后再打开。3 3、抽吸药液前仔细观察药液内有无玻璃碎片。、抽吸药液前仔细观察药液内有无玻璃碎片。38（一）舱内开启安瓿38（二）静脉输液（二）静脉输液 静脉穿刺技术与舱外一样，但以下几点与舱外有所静脉穿刺技术与舱外一样，但以下几点与舱外有所区别：区别：1 1、袋装液体在舱内使用无问题，但有些药物如低分子、袋装液体在舱内使用无问题，但有些药物如低分子右旋糖酐，仍使用瓶装。输液时，用长针头插入输液右旋糖酐，仍使用瓶装。输液时，用长针头插入输液瓶底部，保持瓶内外压力平衡。加压时瓶内压力增加，瓶底部，保持瓶内外压力平衡。加压时瓶内压力增加，气体从液体中溢出，形成气泡，聚集在液面。减压时气体从液体中溢出，形成气泡，聚集在液面。减压时长针头则发挥作用，否则，液体被聚集在液面上膨胀长针头则发挥作用，否则，液体被聚集在液面上膨胀气体驱使下，在极短时间内排空，导致气泡进入体内，气体驱使下，在极短时间内排空，导致气泡进入体内，发生严重后果。发生严重后果。39（二）静脉输液 静脉穿刺技术与舱外一样，但以下几点与舱外有 如果使用带软管的短针头排气，在升压时瓶内压如果使用带软管的短针头排气，在升压时瓶内压力低于瓶外，液体滴速减慢、停止或血液反流到输液力低于瓶外，液体滴速减慢、停止或血液反流到输液管内，此时可将液体瓶抬高、向瓶内注气。减压时将管内，此时可将液体瓶抬高、向瓶内注气。减压时将液体瓶翻转，使瓶内气体得以释放，减慢滴速，或者液体瓶翻转，使瓶内气体得以释放，减慢滴速，或者拔掉排气管，调慢液体滴速，否则，减压时必须停止拔掉排气管，调慢液体滴速，否则，减压时必须停止输液。袋装液体在舱内使用不需要特殊处理。输液。袋装液体在舱内使用不需要特殊处理。40 如果使用带软管的短针头排气，在升压时瓶内压力低于瓶2 2、使用密闭输液时，莫非氏滴管内的气体在升压时体积、使用密闭输液时，莫非氏滴管内的气体在升压时体积变小，液面上升，所以升压前应先将液面调低；减压变小，液面上升，所以升压前应先将液面调低；减压时莫非氏滴管内的气体体积增大，液面降低，所以减时莫非氏滴管内的气体体积增大，液面降低，所以减压前应与时将液面调高，防止气体进入输液管内。有压前应与时将液面调高，防止气体进入输液管内。有报道在未注意减压时输液管内液体走光，结果患者发报道在未注意减压时输液管内液体走光，结果患者发生肺气栓症。生肺气栓症。3 3、玻璃瓶可耐受、玻璃瓶可耐受6 6个大气压，曾有报道：个大气压，曾有报道：500ml500ml密闭未开密闭未开启生理盐水在经历几次加压后，从启生理盐水在经历几次加压后，从6 6个大气压下减压时个大气压下减压时发生爆炸。被针头从橡皮塞插入瓶内的盐水瓶，出舱发生爆炸。被针头从橡皮塞插入瓶内的盐水瓶，出舱后应丢弃，因减压过程中有可能被污染。后应丢弃，因减压过程中有可能被污染。4141（三）舱内采血（三）舱内采血 在高压氧舱内采集周围静脉或动脉血标本在高压氧舱内采集周围静脉或动脉血标本的操作步骤与舱外一样，只是血标本从递物桶的操作步骤与舱外一样，只是血标本从递物桶传出过程中，压力在很短时间内降至常压，应传出过程中，压力在很短时间内降至常压，应注意：注意：1 1、血常规的血标本应加入到稀释液内，再传、血常规的血标本应加入到稀释液内，再传 出舱外，标本瓶应直立不加盖。出舱外，标本瓶应直立不加盖。2 2、带血标本的注射器传人舱外前应注意：、带血标本的注射器传人舱外前应注意：42（三）舱内采血42（1 1）排净空针管内气泡；）排净空针管内气泡；（2 2）将针头插入橡皮盖内，封闭空针。）将针头插入橡皮盖内，封闭空针。（3 3）用胶布将针芯与针管粘牢，以免在递物桶内压）用胶布将针芯与针管粘牢，以免在递物桶内压 力突然降低时，针管内气体体积膨胀将针芯推出。力突然降低时，针管内气体体积膨胀将针芯推出。3 3、采集动脉血作血气分析或、采集动脉血作血气分析或CO2CO2结合力的血标本时应结合力的血标本时应 注意，从抽血开始，空针内不应有气泡，然后立即注意，从抽血开始，空针内不应有气泡，然后立即 封闭针头，用胶布将针芯与针管粘牢。封闭针头，用胶布将针芯与针管粘牢。43（1）排净空针管内气泡；43（四）患者所带各种导管的护理（四）患者所带各种导管的护理1 1、进舱前仔细检查患者所有导管，清楚各导、进舱前仔细检查患者所有导管，清楚各导 管的名称、作用、引流方向、引流液的性管的名称、作用、引流方向、引流液的性 质、颜色。各导管要固定牢固，防止脱落或质、颜色。各导管要固定牢固，防止脱落或 滑入体内。输液瓶内液体与药物的名称、剂滑入体内。输液瓶内液体与药物的名称、剂 量，应加以标记并作好记录。量，应加以标记并作好记录。2 2、中心静脉插管、锁骨下静脉穿刺导管进舱、中心静脉插管、锁骨下静脉穿刺导管进舱 前一定要夹闭并牢牢固定，加压时绝对不能前一定要夹闭并牢牢固定，加压时绝对不能 脱落。脱落。44（四）患者所带各种导管的护理443 3、气管插管的气囊要注入等量生理盐水，防、气管插管的气囊要注入等量生理盐水，防 止加压时气囊体积改变而造成漏气或损伤气止加压时气囊体积改变而造成漏气或损伤气 管黏膜。管黏膜。4 4、加压时夹闭所有引流管，减压时开放引流、加压时夹闭所有引流管，减压时开放引流 管。管。5 5、进舱前应清理引流瓶，倒掉瓶内引流物，、进舱前应清理引流瓶，倒掉瓶内引流物，出舱后再清洁引流瓶并消毒。出舱后再清洁引流瓶并消毒。453、气管插管的气囊要注入等量生理盐水，防45（五）舱内吸引器的使用（五）舱内吸引器的使用 高压氧舱内不能使用电动吸引器，只能使高压氧舱内不能使用电动吸引器，只能使用非电动吸引器。目前多采取利用氧舱内外压用非电动吸引器。目前多采取利用氧舱内外压力差的负压吸引器。氧舱内外压力差负压吸引力差的负压吸引器。氧舱内外压力差负压吸引器在升压初期和减压末期不能使用。可采取以器在升压初期和减压末期不能使用。可采取以下补救法：下补救法：1 1、未开舱时使用电动吸引器，升压前搬出舱、未开舱时使用电动吸引器，升压前搬出舱 外。外。2 2、以、以5050100ml100ml注射器代替。注射器代替。46（五）舱内吸引器的使用46 3 3、以脚踏式机械吸引器代替。、以脚踏式机械吸引器代替。4 4、在舱外排气金属管连接一电动吸引器或小、在舱外排气金属管连接一电动吸引器或小 型抽气机，在舱内外压差小的时候开动舱型抽气机，在舱内外压差小的时候开动舱 外吸引器给舱内吸引瓶造成负压。外吸引器给舱内吸引瓶造成负压。5 5、吸痰的方法与舱外吸痰一样。吸痰一定要、吸痰的方法与舱外吸痰一样。吸痰一定要 彻底，必须保证呼吸通气功能良好，才能彻底，必须保证呼吸通气功能良好，才能 保证高压氧治疗有效性。保证高压氧治疗有效性。47 475 5、气管插管患者吸痰：一般气管插管的内套管、气管插管患者吸痰：一般气管插管的内套管都有粗细两个管口。粗的主管与供氧软管相通都有粗细两个管口。粗的主管与供氧软管相通（有一个活瓣，吸气时开放，氧气进入气管，（有一个活瓣，吸气时开放，氧气进入气管，呼气时关闭），细的付管接一个橡胶指套，并呼气时关闭），细的付管接一个橡胶指套，并用小线扎牢，在指套尖端剪一个用小线扎牢，在指套尖端剪一个5mm5mm的小口，的小口，呼气时呼出气体从小孔流出，吸气时指套压瘪，呼气时呼出气体从小孔流出，吸气时指套压瘪，起活瓣作用。吸痰时将供氧软管从内套管的主起活瓣作用。吸痰时将供氧软管从内套管的主管上拔下，从主管吸痰。病情稳定的患者可以管上拔下，从主管吸痰。病情稳定的患者可以在舱内用橡皮或软木塞堵塞气管插管的套管口，在舱内用橡皮或软木塞堵塞气管插管的套管口，使用面罩吸氧。吸痰时拔下橡皮塞，吸痰完毕使用面罩吸氧。吸痰时拔下橡皮塞，吸痰完毕重新堵上橡皮塞。重新堵上橡皮塞。485、气管插管患者吸痰：一般气管插管的内套管都有粗细两个管口。（六）气管切开和昏迷患者的（六）气管切开和昏迷患者的 吸氧装置吸氧装置 气管切开的患者不能戴面罩吸氧，吸氧面气管切开的患者不能戴面罩吸氧，吸氧面罩又不能扣在颈部，故气管切开的患者必须有罩又不能扣在颈部，故气管切开的患者必须有特殊装置来帮助患者吸氧。目前各高压氧舱所特殊装置来帮助患者吸氧。目前各高压氧舱所用的设备，多是自己设计、制造的。常见有以用的设备，多是自己设计、制造的。常见有以下几种下几种 ：49（六）气管切开和昏迷患者的 吸氧装置49吸氧头罩法吸氧头罩法 吸氧头罩是用透明有机玻璃制成的圆形吸氧头罩是用透明有机玻璃制成的圆形形状的头罩，连同头部、颈部和上胸部一起形状的头罩，连同头部、颈部和上胸部一起罩住，并尽量密闭不漏气，罩的一端与供氧罩住，并尽量密闭不漏气，罩的一端与供氧软管相连或将供氧管放在气管插管前方或插软管相连或将供氧管放在气管插管前方或插入气管套管内。罩的另一端与排气管相连入气管套管内。罩的另一端与排气管相连，将呼出的气体排出舱外。供排氧管内均无，将呼出的气体排出舱外。供排氧管内均无活瓣，采取直排式供氧。有的头罩不与排氧活瓣，采取直排式供氧。有的头罩不与排氧管相通，而直接将呼出气体排入舱内。管相通，而直接将呼出气体排入舱内。50吸氧头罩法 吸氧头简易塑料袋法简易塑料袋法 有人使用大塑料袋，将患者头、颈和上有人使用大塑料袋，将患者头、颈和上胸部一起套住，在胸部用绳扎紧或用胶布与胸部一起套住，在胸部用绳扎紧或用胶布与皮肤（衣服）粘牢。供气软管放在气管套管皮肤（衣服）粘牢。供气软管放在气管套管前方或插入套管内，直排供氧。排氧管插入前方或插入套管内，直排供氧。排氧管插入袋的一角扎紧、固定，供排氧管均无活瓣袋的一角扎紧、固定，供排氧管均无活瓣（直排供氧）。这种方法简单、经济，但吸（直排供氧）。这种方法简单、经济，但吸痰时较麻烦，需要拆下塑料袋。目前已有工痰时较麻烦，需要拆下塑料袋。目前已有工厂生产出售供昏迷病（成人）人使用的吸氧厂生产出售供昏迷病（成人）人使用的吸氧罩和在多人舱内供婴儿使用的吸氧头罩。罩和在多人舱内供婴儿使用的吸氧头罩。51简易塑料袋法 有人使用大塑料袋，将患者头、颈和上胸自制弯管法自制弯管法 自制的弯（自制的弯（T T型）管一端可与吸氧三通型）管一端可与吸氧三通管主管相连，另一端与气管插管的内套管相管主管相连，另一端与气管插管的内套管相连。这种方法密闭性能较好，氧气泄漏较少。连。这种方法密闭性能较好，氧气泄漏较少。但应密切注意吸氧三通管内活瓣的安装是否但应密切注意吸氧三通管内活瓣的安装是否正确，吸排阻力是否合适，使用时要密切观正确，吸排阻力是否合适，使用时要密切观察病情。吸痰时将弯管取下。察病情。吸痰时将弯管取下。52自制弯管法 自制的弯（T型）管一端可与吸氧三通管主（七）癫痫发作的护理（七）癫痫发作的护理 轻者移去面罩轻者移去面罩12分钟内停止发作。如果分钟内停止发作。如果发作未停止，给以静脉注射安定或苯巴比妥等发作未停止，给以静脉注射安定或苯巴比妥等后减压出舱。当出现阵发性痉挛（打鼾样不均后减压出舱。当出现阵发性痉挛（打鼾样不均匀、不规则呼吸）时，进行紧急减压，防止肺匀、不规则呼吸）时，进行紧急减压，防止肺气压伤。气压伤。注意：发作初期和强直阶段禁止减压，因注意：发作初期和强直阶段禁止减压，因为此时处于屏气状态。为此时处于屏气状态。53（七）癫痫发作的护理 轻者移去面罩12分钟内停止发八、高压氧舱的消毒八、高压氧舱的消毒 高压氧舱是治疗疾病用的压力容器，由于高压氧舱是治疗疾病用的压力容器，由于它的构造、性能与使用有一定的特殊性，使得高它的构造、性能与使用有一定的特殊性，使得高压氧舱的消毒隔离更为重要：压氧舱的消毒隔离更为重要：1 1、高压氧舱的通风、换气差。不论单人舱还是、高压氧舱的通风、换气差。不论单人舱还是多人舱，均安置在室内，工作时又完全密闭。多人舱，均安置在室内，工作时又完全密闭。高压氧舱往往连续工作，前一舱刚刚结束很快高压氧舱往往连续工作，前一舱刚刚结束很快就要开始下一舱治疗。就要开始下一舱治疗。2 2、工作时舱内温度高，湿度大，适宜细菌生长、工作时舱内温度高，湿度大，适宜细菌生长、繁殖。繁殖。54八、高压氧舱的消毒 高压氧舱是治疗疾病用的压力容器，3 3、多人舱内有很多人同时治疗，他们的吸、排、多人舱内有很多人同时治疗，他们的吸、排氧管道相通；容易发生交叉感染。氧管道相通；容易发生交叉感染。4 4、高压氧治疗的患者有些是传染病，如气性坏、高压氧治疗的患者有些是传染病，如气性坏疽、破伤风等。疽、破伤风等。5 5、在高压氧舱内治疗的患者，如重度急性一氧、在高压氧舱内治疗的患者，如重度急性一氧化碳中毒、昏迷、休克、脑外伤等，患者抵抗化碳中毒、昏迷、休克、脑外伤等，患者抵抗力低，容易被感染。力低，容易被感染。553、多人舱内有很多人同时治疗，他们的吸、排氧管道相通；容易发氧舱的消毒方法氧舱的消毒方法 1 1、紫外线消毒、紫外线消毒（1 1）紫外线灯管的功率不能小于）紫外线灯管的功率不能小于70uW/cm70uW/cm2 2。（2 2）消毒时灯管距离被消毒物不能超过）消毒时灯管距离被消毒物不能超过2m2m（垂（垂 直距离），时间为直距离），时间为3030分钟。分钟。（3 3）舱内消毒紫外线灯管应与舱体平行放置，）舱内消毒紫外线灯管应与舱体平行放置，最好距舱顶、地板、左右舱壁的距离相等。最好距舱顶、地板、左右舱壁的距离相等。如舱的直径大于如舱的直径大于4m4m时，紫外线灯管的距离首时，紫外线灯管的距离首 先满足灯管距顶的距离不要超过先满足灯管距顶的距离不要超过2m2m，因地板，因地板 比较容易使用其他方法补充消毒。比较容易使用其他方法补充消毒。56氧舱的消毒方法 1、紫外线消毒56（4 4）如舱体比较长，应每）如舱体比较长，应每3030分钟移动灯管一分钟移动灯管一 次，确保整个舱都均匀受到紫外线照射，或次，确保整个舱都均匀受到紫外线照射，或 采用采用2 23 3个紫外线灯管一字排开同时进行照个紫外线灯管一字排开同时进行照 射。射。（5 5）应经常用酒精纱布擦拭灯管，清除灰尘和）应经常用酒精纱布擦拭灯管，清除灰尘和 油污。紫外线照射前要擦拭桌、椅、地板，油污。紫外线照射前要擦拭桌、椅、地板，清除灰尘、杂物、油污。舱内湿度不能超过清除灰尘、杂物、油污。舱内湿度不能超过 50%50%，温度不应低于，温度不应低于2020。57（4）如舱体比较长，应每30分钟移动灯管一 57（6 6）紫外线对人眼有害，不能近距离直视紫外）紫外线对人眼有害，不能近距离直视紫外 线灯管、皮肤不能暴露在紫外线下。线灯管、皮肤不能暴露在紫外线下。（7 7）紫外线在空气中可以产生臭氧。臭氧对人）紫外线在空气中可以产生臭氧。臭氧对人 体有毒，轻则呼吸加快、变浅。高压舱进行体有毒，轻则呼吸加快、变浅。高压舱进行 紫外线照射不得不超过紫外线照射不得不超过3030分钟时，工作人员分钟时，工作人员 应远离，紫外线照射后应立即通风。应远离，紫外线照射后应立即通风。（8 8）紫外线灯应定期测定其输出功率，低于）紫外线灯应定期测定其输出功率，低于 70uW/cm 70uW/cm2 2时应与时更换。时应与时更换。58（6）紫外线对人眼有害，不能近距离直视紫外 58 2.2.熏蒸消毒熏蒸消毒 （1 1）过氧乙酸熏蒸法）过氧乙酸熏蒸法：1 1）打开舱内的柜门、抽屉和递物舱的内门，）打开舱内的柜门、抽屉和递物舱的内门，便于气便于气 体进入消毒。体进入消毒。2 2）座椅套应从椅上取下，挂在舱内或拿出舱外而用其）座椅套应从椅上取下，挂在舱内或拿出舱外而用其 他方法消毒。他方法消毒。3 3）用搪瓷或玻璃器皿盛放过氧乙酸，将器皿置火源）用搪瓷或玻璃器皿盛放过氧乙酸，将器皿置火源 （酒精灯、电炉）上，使药物蒸发。（酒精灯、电炉）上，使药物蒸发。59594 4）增加舱内湿度可在器皿内放一定量水。）增加舱内湿度可在器皿内放一定量水。5 5）退出舱外，关闭舱门。）退出舱外，关闭舱门。6 6）消毒药物蒸发完毕应关电源，如舱外不能控制火）消毒药物蒸发完毕应关电源，如舱外不能控制火 （电）源者，可打开舱门，戴防毒面具进舱内熄灭火（电）源者，可打开舱门，戴防毒面具进舱内熄灭火 源。源。7 7）熏蒸）熏蒸60609090分钟。分钟。8 8）打开舱门彻底通风。）打开舱门彻底通风。（2 2）甲醛熏蒸法：其步骤与过氧乙酸法相同。）甲醛熏蒸法：其步骤与过氧乙酸法相同。604）增加舱内湿度可在器皿内放一定量水。60 3 3、化学消毒剂消毒方法、化学消毒剂消毒方法 含氯消毒剂：是目前临床普遍使用的消毒含氯消毒剂：是目前临床普遍使用的消毒剂。高效消毒片，由优氯净和增效剂组成，每剂。高效消毒片，由优氯净和增效剂组成，每片重片重0.4g0.4g，含有效氯，含有效氯28%28%30%30%。6161高压氧舱消毒常规高压氧舱消毒常规 1.1.多人舱的消毒常规多人舱的消毒常规 （1 1）每舱治疗结束，均应简单清扫地板和台）每舱治疗结束，均应简单清扫地板和台 面，并使用紫外线消毒面，并使用紫外线消毒3030分钟，然后迅速分钟，然后迅速 通风换气，方可进行下一舱治疗。通风换气，方可进行下一舱治疗。（2 2）每日治疗结束，舱内彻底清扫后使用）每日治疗结束，舱内彻底清扫后使用2%2%5%5%高效含氯消毒液喷洒地面、台面和可触到高效含氯消毒液喷洒地面、台面和可触到 的舱壁的舱壁1010分钟后擦干；分钟后擦干；62高压氧舱消毒常规 1.多人舱的消毒常规 62（3 3）紫外线消毒时，必须保证舱顶壁与地面、）紫外线消毒时，必须保证舱顶壁与地面、台面均能受到台面均能受到70uW/cm70uW/cm2 2的有效照射。紫外线的有效照射。紫外线 照射后应彻底通风、换气。照射后应彻底通风、换气。（4 4）氧舱每）氧舱每2 24 4周进行彻底清扫和消毒一次，并周进行彻底清扫和消毒一次，并 进行空气监测，消毒后每进行空气监测，消毒后每m m2 2空气培养菌数目空气培养菌数目 应少于应少于500500个，超过标准值应重新消毒。个，超过标准值应重新消毒。63（3）紫外线消毒时，必须保证舱顶壁与地面、63 2.2.单人舱与氧舱厅消毒常规单人舱与氧舱厅消毒常规（1 1）由于单人舱治疗次数多，在两舱间隔期应简单清）由于单人舱治疗次数多，在两舱间隔期应简单清 扫，并进行紫外线消毒扫，并进行紫外线消毒2020分钟，通风换气后再开始分钟，通风换气后再开始 下一舱治疗。下一舱治疗。（2 2）舱内被单、枕套等应该每人次更换一套，换下的）舱内被单、枕套等应该每人次更换一套，换下的 被单、枕套，清洗、消毒后再用。被单、枕套，清洗、消毒后再用。（3 3）氧舱和氧舱厅应有良好的通风设施。在氧舱通）氧舱和氧舱厅应有良好的通风设施。在氧舱通 风的同时应氧舱厅通风换气，房间换气应在氧舱风的同时应氧舱厅通风换气，房间换气应在氧舱 停止换气后停止换气后1010分钟后结束。每早上班时应再进行房分钟后结束。每早上班时应再进行房 间和氧舱换气。间和氧舱换气。64 2.单人舱与氧舱厅消毒常规643.3.治疗烧伤患者的单人舱消毒常规治疗烧伤患者的单人舱消毒常规 烧伤患者最好使用单人纯氧舱进行暴露创面的高烧伤患者最好使用单人纯氧舱进行暴露创面的高压氧治疗，故舱内的消毒应与手术室相同。压氧治疗，故舱内的消毒应与手术室相同。（1 1）病情危重的大面积烧伤患者最好专用一个舱。）病情危重的大面积烧伤患者最好专用一个舱。（2 2）治疗前应对氧舱进行熏蒸法彻底消毒。）治疗前应对氧舱进行熏蒸法彻底消毒。（3 3）每次开舱前均应进行紫外线消毒。）每次开舱前均应进行紫外线消毒。（4 4）治疗时应使用手术室的无菌单。）治疗时应使用手术室的无菌单。（5 5）定期进行空气监测，细菌培养达标方可使用。）定期进行空气监测，细菌培养达标方可使用。（6 6）疗程结束再进行彻底消毒一次。）疗程结束再进行彻底消毒一次。653.治疗烧伤患者的单人舱消毒常规654.4.传染患者治疗后氧舱的消毒常规传染患者治疗后氧舱的消毒常规 （1 1）患者使用过的纱布、棉球、辅料等集中焚烧，床）患者使用过的纱布、棉球、辅料等集中焚烧，床 单、套、被、褥可包裹好送洗衣房集中消毒处理单、套、被、褥可包裹好送洗衣房集中消毒处理 或放舱内连同舱一起熏蒸消毒。或放舱内连同舱一起熏蒸消毒。（2 2）吸引瓶和皮管用）吸引瓶和皮管用2%2%5%5%高效消毒水溶液浸泡高效消毒水溶液浸泡3030分分 钟。钟。（3 3）氧舱与患者用过的床、椅、平车、担架、棉被、）氧舱与患者用过的床、椅、平车、担架、棉被、褥、单、拖鞋以与舱内使用的用具一起进行熏蒸褥、单、拖鞋以与舱内使用的用具一起进行熏蒸 消毒。熏蒸完毕通风换气，然后进行清洗，紫外消毒。熏蒸完毕通风换气，然后进行清洗，紫外 线再消毒。线再消毒。（4 4）通风换气后检测舱内空气，菌数达标，无致病菌）通风换气后检测舱内空气，菌数达标，无致病菌 方可继续使用。方可继续使用。664.传染患者治疗后氧舱的消毒常规66 完完 谢谢 谢谢67 谢谢观赏谢谢观赏68谢谢观赏68谢谢观赏！692020/11/5谢谢观赏！692020/11/5