高危妊娠评分标准解读课件

高危妊娠评分标准解读高危妊娠评分标准解读目目录高危妊娠介绍高危妊娠介绍1高危妊娠评分高危妊娠评分2020分项目分项目2高危妊娠评分部分高危妊娠评分部分1010分及分及5 5分项目分项目3高危妊娠的转诊制度高危妊娠的转诊制度4目录高危妊娠介绍1高危妊娠评分20分项目2高危妊娠评分部分11.高危妊娠定义本次妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及或/危及母婴者，称高危妊娠。高危孕妇：具有高危因素的孕妇。高危妊娠介绍高危妊娠介绍1.高危妊娠定义高危妊娠介绍2.高危妊娠分类：基本项目不良孕产史妊娠合并症妊娠并发症环境与社会因素其他单项异常2.高危妊娠分类：高危妊娠评分20分项目重度智力低下原 发 性 高 血 压：BP持 续160/100mmHg（21.3/13.3kap）开放性、粟粒性肺结核/哮喘伴肺功能不全血小板5万甲亢危象，糖尿病酮症酸中毒恶性肿瘤艾滋病病毒感染者或AIDS肾功能中度及以上损害精神病活动期/SLE活动期心肌炎后遗症、心律失常心脏病心功能-级房颤、先心（紫绀型）肺动脉高压重症肝炎、妊娠期急性脂肪肝子痫前期重度、子痫及并发症完全性前置胎盘，凶险性前置胎盘，胎盘早剥，胎盘植入3胎及以上胎动消失Rh溶血症高危妊娠评分20分项目重度智力低下心肌炎后遗症、心律失常基本情况重度智力低下重度智力低下定义：又称痴愚，IQ为20-34，适应性行为重度缺陷特点：早年各方面发育迟缓。发音含糊，言语极少，自我表达能力极差。抽象概念缺乏，理解能力低下。情感幼稚。动作十分笨拙。有一定的防卫能力，能躲避明显的十分危险诊断：需精神科协助诊断重度智力低下定义：又称痴愚，IQ为20-34，适应性行为重度妊娠合并症高危妊娠评分标准解读课件原原发性高血性高血压妊娠合并慢性高血压的定义 妊娠20周前收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg（除外滋养细胞疾病），妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后当BP持续160/100mmgHg（21.3/13.3kap）诊断为高危原发性高血压妊娠合并慢性高血压的定义心肌炎后心肌炎后遗症，心律失常症，心律失常病因 病毒感染心肌后，心肌免疫系统激活，由于自身因素，自身免疫调节功能紊乱，免疫变态反应不断持续损伤正常心肌 病毒感染后导致心肌严重损伤，心肌出现严重纤维化组织心肌炎后遗症，心律失常病因心肌炎后心肌炎后遗症，心律失常症，心律失常诊断标准 病史：既往有病毒性心肌炎病史 临床表现：可有长期早搏、传导阻滞、心动过速、心动过缓、心肌缺血等 辅助检查心电图心肌病理改变心肌炎后遗症，心律失常诊断标准心心脏病心功能病心功能-级心功能级：一般体力活动明显受限制（轻微日常工作即感不适、心悸、呼吸困难），休息后无不适；或过去有心力衰竭病史者心功能级：不能进行任何活动，休息时仍有心悸、呼吸困难等心力衰竭表现心脏病心功能-级心功能级：一般体力活动明显受限制（轻房房颤房颤（心房颤动）是发生于心房内的、冲动频率大于350次/分且不规则。临床表现 病史：妊娠后因情绪变化、大量饮酒后出现心悸、气急等病史，或合并有风湿性心脏病或高血压性心脏病或甲状腺功能亢进病史者或并发重度子痫前期时出现心悸、气促或心衰房颤房颤（心房颤动）是发生于心房内的、冲动频率大于350次房房颤 症状：心室率不快时可无症状，或仅有心悸、心慌、乏力；当心室率超过150次/分，可出现心绞痛与充血性心力衰竭症状 体循环栓塞或脑栓塞的症状 体征：心脏听诊时心音强弱不等，心律绝对不齐；脉搏强弱不等，脉律不齐；当心室律快时可发生脉搏短绌房颤症状：心室率不快时可无症状，或仅有心悸、心慌、乏力；当先心（紫先心（紫绀型）型）先天性心脏病 由右向左分流：左右两侧血液循环途径之间有异常的沟通，使静脉血从右侧各心腔分流入动脉血中，致有紫绀出现，如法洛四联症、法洛三联症、右心室双出口、完全性大动脉转位、永存动脉干等诊断标准 临床症状及体征 辅助检查：心电图、超声心动图等先心（紫绀型）先天性心脏病肺肺动脉高脉高压定义：各种原因引起的静息状态下右心导管测得的肺动脉平均压（mPAP）25mmHg的一组临床病理生理综合征诊断标准 心电图：右心室肥厚或负荷过重、以及右心房扩大的改变 胸部X线：肺门动脉扩张伴远端外围分支纤细、右心房室扩大 超声心动图：可直接测量肺动脉收缩压肺动脉高压定义：各种原因引起的静息状态下右心导管测得的肺动重症肝炎重症肝炎诊断断标准准临床表现 有肝炎病毒接触史，或病毒性肝炎。HBV和HEV易引起重症肝炎 急性起病，极度乏力，消化道症状严重，表现食欲明显减退，频繁呕吐，腹胀，出现腹水 早期出现神经症状，包括扑翼样震颤，肌张力增加，性格改变，迅速出现肝昏迷 短期内黄疸进行性加深辅助检查 血清总胆红素171mol/L 出现肝臭，肝呈进行性缩小，肝功能明显异常，胆酶分离，白/球蛋白倒置 凝血功能障碍全身出血倾向 肝肾综合征出现急性肾功能衰竭 有服用肝损害的药物史，服药后迅速出现黄疸及ALT升高，出现肝衰竭，可有皮疹、皮肤瘙痒、嗜酸性粒细胞增多重症肝炎诊断标准临床表现辅助检查妊娠期急性脂肪肝妊娠期急性脂肪肝定义：妊娠期急性脂肪肝（acutefattyliverofpregnancy，AFLP）是妊娠晚期特发的严重肝脏损害又名为妊娠期特发性脂肪肝（Idiopathicacutefattyliverofpregnancy）或妊娠期急性肝衰竭（acuteliverfailure）主要病变为肝脏脂肪变性，造成急性肝衰竭引起的多脏器损害 发生率为1/665913328妊娠期急性脂肪肝定义：肾功能中度及以上功能中度及以上损害害分期 肾功能失代偿期，肌酐清除率2050ml/min，血肌酐186442mol/L 肾功能衰竭期，肌酐清除率1020ml/min，血肌酐451707mol/L 尿毒症期，肌酐清除率10ml/min，血肌酐707mol/L肾功能中度及以上损害分期开放性、粟粒性肺开放性、粟粒性肺结核核定义 开放性肺结核：痰内含有结核菌会传染给别人的病人，约占全部肺结核病人的十分之一 粟粒性肺结核：又称血行播散型肺结核，多由原发性肺结核发展而来，多有高热、寒战、全身不适等。X线检查示两肺野自肺尖到肺底，大小相等，均匀分布的小点状阴影，密度相等开放性、粟粒性肺结核定义哮喘伴肺功能不全哮喘伴肺功能不全定义：哮喘：突然发生或症状加重，休息时气急、呈端坐呼吸、只能讲单字、焦虑、烦躁、大汗淋漓、呼吸常30次/分，出现三凹征，哮鸣音响亮、弥漫，脉搏120次/分等临床特点哮喘伴肺功能不全定义：哮喘伴肺功能不全哮喘伴肺功能不全 肺功能不全：是由于肺内外各种原因引起的肺通气和（或）换气功能比较严重障碍，以至不能进行有效的气体交换，在呼吸空气时，产生严重缺氧伴高碳酸血症，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症哮喘伴肺功能不全肺功能不全：是由于肺内外各种原因引起的肺通血小板血小板5万万血小板减少是妊娠期常见并发症，其原因为血小板破坏或消耗、血小板在脾中滞留过多和脊髓血小板生成障碍，发生率约占妊娠总数的3.7%血小板5万血小板减少是妊娠期常见并发症，其原因为血小板破血小板血小板5万万全血血小板计数50109/L往往有临床出血倾向，为妊娠合并重度血小板减少症 胎死宫内 新生儿颅内出血 孕产妇皮肤黏膜及内脏出血，严重者甚至颅内出血死亡妊娠合并重度血小板减少多由血小板破坏或消耗和骨髓血小板生成障碍引起血小板5万全血血小板计数50109/L往往有临床甲亢危象甲亢危象定义：甲状腺功能亢进未能得到及时有效控制，在某种诱因作用下病情急剧恶化，危及生命的一种状态。甲亢危象定义：甲状腺功能亢进未能得到及时有效控制，在某种诱甲亢危象甲亢危象诱因 感染 各种外科手术 神经、精神因素 放射性131I治疗中少数可出现危险 突然停用抗甲状腺药物 洋地黄重度 不明诱因甲亢危象诱因糖尿病糖尿病酮症酸中毒症酸中毒糖尿病酮症酸中毒（diabeticketoacidosis，DKA）是糖尿病的一种严重急性代谢并发症由于某些诱因导致胰岛素不足加重，体内脂肪分解加速，血清酮体积聚超过正常（5mmol/L），称为酮症当合并有代谢性酸中毒时称为酮症酸中毒病情严重者会发生昏迷糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒（diabeticket恶性性肿瘤瘤妊娠合并生殖道肿瘤：如宫颈癌、卵巢癌等妊娠合并其他肿瘤：如消化道肿瘤、泌尿系统肿瘤等恶性肿瘤妊娠合并生殖道肿瘤：如宫颈癌、卵巢癌等艾滋病病毒感染者或艾滋病病毒感染者或AIDS获得性免疫缺陷综合症（AIDS），即艾滋病，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的性传播疾病HIV可引起T淋巴细胞损害，导致持续性免疫缺陷，多个器官出现机会性感染及罕见恶性肿瘤，最后导致死亡艾滋病病毒感染者或AIDS获得性免疫缺陷综合症（AIDS）精神病活精神病活动期期定义：严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常；不能正常的学习、工作、生活；动作行为难以被一般人理解；在病态心理的支配下，有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。诊断标准：请精神科医生协助诊断精神病活动期定义：严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、SLE系统性红斑狼疮（SLE）是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫病，其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体本病程以病情缓解和急性发作交替为特点，有内脏（肾、中枢神经）损害者预后较差SLE系统性红斑狼疮（SLE）是一种表现有多系统损害的慢性SLE我国患病率为0.71/1000，以年轻女性多见，孕妇发病约1/5000本病有遗传倾向，与产科关系密切妊娠期SLE有1/3病情加重，容易合并妊娠期高血压疾病、反复流产、胎儿生长受限、胎死宫内等SLE我国患病率为0.71/1000，以年轻女性多见，孕妊娠并发症子子痫前期重度前期重度定义：妊娠20周后血压达到或超过160/110mmHg，并伴有蛋白尿（+）或者定量5.0g/24h，常伴有自觉不适症状重度子痫前期是妊娠期特有的疾病，蛋白尿是其重要的临床特征，常伴有全身多脏器损害；重者可出现抽搐、昏迷、脑出血、心力衰竭、胎盘早剥和凝血功能障碍重度子痫前期严重影响母儿健康，是孕妇和围生儿发病率及死亡率的主要原因之一子痫前期重度定义：妊娠20周后血压达到或超过160/110子子痫定义：在子痫前期的基础上患者发生抽搐或伴昏迷，是中枢神经系统缺血缺氧的表现，也是妊娠期高血压疾病最严重的阶段发生：妊娠晚期及临产前，即产前子痫部分发生在分娩过程中，即产时子痫较少发生在产后24-72h，即产后子痫子痫定义：在子痫前期的基础上患者发生抽搐或伴昏迷，是中枢HELLP综合症合症定义：以溶血、肝酶升高、血小板减少为特点诊断标准 临床表现 辅助检查血管内溶血肝酶升高，AST70U/L（即大于正常值的2个标准差），乳酸脱氢酶升高最早出现，LDH600U/L血小板减少，100109/LHELLP综合症定义：以溶血、肝酶升高、血小板减少为特点凶凶险性前置胎性前置胎盘定义：前次为剖宫产，此次为前置胎盘者。易并发胎盘植入和产后大出血，其胎盘植入的发生率报告不一诊断标准 临床表现：前次妊娠为剖宫产，有前置胎盘的临床表现 辅助检查黑白超声检查见胎盘植入彩色多普勒子宫超声显像提示诊断植入性胎盘三维多普勒超声检查磁共振成像（MRI）凶险性前置胎盘定义：前次为剖宫产，此次为前置胎盘者。易并发胎胎盘早剥早剥定义：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离胎盘早剥定义：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩胎胎盘早剥早剥诊断标准 临床表现可有外伤史或血管病变史，孕妇患有重度子痫前期、慢性高血压病史以往有胎盘早剥史伴有腹痛的阴道流血羊水过多人工破膜放水时，宫腔突然减压，出现腹痛和阴道出血体征：子宫有局限性轻压痛，宫缩无间歇、并呈高张状态，宫底升高胎心减弱甚至消失贫血、低血压症状与阴道失血量不符胎盘早剥诊断标准胎胎盘植入植入定义：由于绒毛侵入子宫肌层，使胎盘部分或全部植入在子宫壁，原因主要是底蜕膜缺损，其次是底蜕膜损伤诊断标准：临床表现+辅助检查胎盘植入定义：由于绒毛侵入子宫肌层，使胎盘部分或全部植入在3胎胎及以上及以上定义：一次妊娠宫腔内同时有两个或者两个以上的胎儿称为多胎妊娠诊断标准 临床表现病史产科检查 辅助检查：B超鉴别诊断：双胎妊娠、羊水过多、合并子宫肌瘤、合并附件肿块、合并葡萄胎3胎及以上定义：一次妊娠宫腔内同时有两个或者两个以上的胎儿胎胎动消失消失临床上常见胎动消失24小时后胎心消失，应予以警惕。临床诊断 孕妇自觉症状胎动消失临床上常见胎动消失24小时后胎心消失，应予以警惕。RH溶血症溶血症诊断标准 临床表现：曾有不明原因的死胎、死产或新生儿出生后24-30小时内出现黄疸、溶血病史的孕妇母血型为Rh阴性，父血型为Rh阳性者新生儿水肿、黄疸、贫血和肝脾肿大RH溶血症诊断标准RH溶血症溶血症 辅助检查母体血清抗体效价滴度患儿脐血血清学检查B超检查：提示水肿儿状态羊水检查RH溶血症辅助检查高危妊娠高危妊娠评分部分分部分10分及分及5分分项目目高危妊娠评分部分10分项目1.辅助生殖技术后受孕女性不孕症：有正常性生活，未避孕一年未妊娠辅助生殖技术（ART）：在体外对配子和胚胎采用显微操作技术，帮助不孕夫妇受孕的一组方法 人工授精 体外授精-胚胎移植 卵细胞浆内单精子注射及其他衍生技术等高危妊娠评分部分10分及5分项目高危妊娠评分部分10分项目2.未足月胎膜早破未 足 月 胎 膜 早 破（Preterm premature rupture ofmembrane，PPROM）是指妊娠37周内胎膜在临产前发生自发性破裂对母儿的影响 绒毛膜羊膜炎 子宫内膜炎 剖宫产率、产后出血率升高 胎儿窘迫、新生儿感染及围产儿病死率均升高2.未足月胎膜早破3.ICP定义：即妊娠期肝内胆汁淤积症，妊娠期特有的并发症特征：皮肤瘙痒和黄疸诊断：重视妊娠期筛查，有症状或高危因素者应常规测定血甘胆酸和总胆汁酸3.ICP高危妊娠评分部分5分项目（社会因素）1.临产前无产前检查2.流动人员3.家庭经济困难（人均年收入低于当地最低生活保障线）4.家庭暴力高危妊娠评分部分5分项目（社会因素）高危妊娠高危妊娠转诊评分：评分：10-15分分一级医院应将筛查一级医院应将筛查出高危评分大于出高危评分大于10-15分（由各分（由各省辖市自行决定）省辖市自行决定）的孕产妇转至二、的孕产妇转至二、三级医疗保健机构三级医疗保健机构评分：评分：5分分不需要转诊不需要转诊评分：评分：20分分单项高危评分单项高危评分20分分的妊娠合并危重内的妊娠合并危重内外科疾病的高危孕外科疾病的高危孕产妇在保证转院途产妇在保证转院途中安全的情况下转中安全的情况下转至三级医疗保健机至三级医疗保健机构，胎动消失者除构，胎动消失者除外（应当地及时处外（应当地及时处理理）轻度轻度 中度中度 重度重度高危妊娠转诊评分：10-15分评分：5分评分：20分轻度盐城市高危分城市高危分级管理管理标准准一级医院筛查出高危评分达到10分及以上“妊娠合并内外科疾病、妊娠合并急性脂肪肝、子痫前期、子痫、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多、过期妊娠、艾滋病、梅毒、淋病”等的孕妇，应及时转二级或三级医院。对其余部分高危评分10分、15分者，乡镇医院可根据自己的能力留当地管理。原单位妇保医生应对其进行追踪随访。盐城市高危分级管理标准一级医院筛查出高危评分达二级医院接受一级医院转诊的高危孕妇评分：对单项高危评分20分的妊娠合并危重内外科疾病的高危孕产妇在保证转院途中安全的情况下转至三级医疗保健机构，胎动消失者除外（应当地及时处理）。二级医院接受一级医院转诊的高危孕妇评分：对单项高历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用高危妊娠评分标准解读课件高危妊娠评分标准解读课件高危妊娠评分标准解读课件自读教材自读教材填要点填要点一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路1地位地位铁路是铁路是建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。2出现出现1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平自读教材填要点一、铁路，更多的铁路交通运输开平3发展发展(1)原因：原因：甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的。修路成为中国人修路成为中国人的强烈愿望。的强烈愿望。(2)成果：成果：1909年年建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。4制约因素制约因素政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路3发展修筑权救亡图存京张铁路二、水运与航空二、水运与航空1水运水运(1)1872年年,正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。2航空航空(1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制。(2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处二、水运与航空轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政1邮政邮政(1)初办邮政：初办邮政：1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设，邮传正式脱离海关。，邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会三、从驿传到邮政邮传部万国邮联大会2电讯电讯(1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响(1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和，转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩2电讯台湾出行方式多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。合作探究提认知电视剧闯关东讲述了济南章丘依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。串点成面串点成面握全局握全局串点成面握全局高危妊娠评分标准解读课件一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响1原因原因(1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。一、近代交通业发展的原因、特点及影响2特点特点(1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。3影响影响(1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。2特点1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家1李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响(1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响2清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写()A电话电话B汽车汽车C电报电报D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D2清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽高危妊娠评分标准解读课件典题例析典题例析例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是()A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车B洋人发明的火车洋人发明的火车C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船D福州船政局的军舰福州船政局的军舰典题例析例1上海世博会曾吸引了大批海内外人解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。答案答案C解析由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是()A公路运输公路运输B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是2.右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是()A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国2.右图是1909年民呼日报上登载的解析：解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的高危妊娠评分标准解读课件典题例析典题例析例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是()A电报业电报业B大众报业大众报业C铁路交通业铁路交通业D轮船航运业轮船航运业解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。答案答案A典题例析例2(2010福建高考)上海是近题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B题组冲关3假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()高危妊娠评分标准解读课件关关键词交通和通交通和通讯不断不断进步、辛亥革命和国民大革命步、辛亥革命和国民大革命顺应时代潮流代潮流图说历史史主旨句主旨句归纳(1)近代交通由近代交通由传统传统的人力工具逐的人力工具逐渐渐演演变为变为机械机械动动力力牵牵引的新式交通工具，火引的新式交通工具，火车车、汽汽车车、电车电车、轮轮船、船、飞飞机先后出机先后出现现。(2)通通讯讯工具由工具由传统传统的的邮邮政通信政通信发发展展为为先先进进的的电讯电讯工具，有工具，有线电报线电报、电话电话、无、无线电线电报报先后先后发发明。明。(3)近代以来，交通、通近代以来，交通、通讯讯工具的工具的进进步，推步，推动动了了经济经济与社会的与社会的发发展。展。关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应图说历关关键词交交通通和和通通讯不不断断进步步、辛辛亥亥革革命命和和国国民民大大革革命命顺应时代潮流代潮流图说历史史主旨句主旨句归纳(1)1911年，革命党人年，革命党人发动发动武昌起武昌起义义，辛亥革，辛亥革命命爆爆发发，随后建立了中，随后建立了中华华民国，民国，颁颁布了布了中中华华民国民国临时约临时约法法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，召开，标标志着第志着第一一次次国共国共合作正式合作正式实现实现，国民大革命，国民大革命兴兴起。起。(3)1926年国民革命年国民革命军军出出师师北伐，北伐，连连克武昌、克武昌、九九江，直江，直捣捣南京、上海，取得巨大成功。南京、上海，取得巨大成功。关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时图说关关键词交通和通交通和通讯不断不断进步、辛亥革命和国民大革命步、辛亥革命和国民大革命顺应时代潮流代潮流图说历史史主旨句主旨句归纳(1)20世世纪纪初，初，孙孙中山提出中山提出“民族、民民族、民权权、民生民生”三民主三民主义义，成，成为为以后辛亥革命以后辛亥革命的的指指导导思想。思想。(2)三民主三民主义义没有明确提出反帝要求，也没有明确提出反帝要求，也没没有提出有提出废废除封建土地制度，是一个不除封建土地制度，是一个不彻彻底的底的资产阶级资产阶级革命革命纲领纲领。(3)1924年，年，孙孙中山将三民主中山将三民主义发义发展展为为新新三三民主民主义义，明确提出了反帝要求，它成，明确提出了反帝要求，它成为为第一次国共合作的政治基第一次国共合作的政治基础础和国民大和国民大革革命的旗命的旗帜帜。关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时图说