脑血管疾病概论课件

概述脑部血液循环及其特征脑血管病的分类脑血管病的危险因素脑血管病的诊断治疗原则预防概述脑部血液循环及其特征1脑部血液循环及其特征颈内动脉系统椎基底动脉系统大脑动脉环（环）脑部血液循环及其特征颈内动脉系统2脑部血液循环及其特征起源起源头臂干头臂干右颈总动脉右颈总动脉右锁骨下动脉右锁骨下动脉左颈总动脉左颈总动脉左锁骨下动脉左锁骨下动脉颈总动脉颈总动脉颈内动脉颈内动脉锁骨下动脉锁骨下动脉椎动脉椎动脉脑部血液循环及其特征起源3脑部血液循环及其特征主要供血区主要供血区颈内动脉系统颈内动脉系统眼部眼部大脑半球前大脑半球前3/5 3/5 间脑的前部间脑的前部椎基底动脉系统椎基底动脉系统脑干、小脑脑干、小脑大脑半球后大脑半球后2/52/5间脑后部间脑后部 脑部血液循环及其特征主要供血区4大脑前动脉大脑前动脉大脑后动脉大脑后动脉大脑前动脉大脑后动脉5大脑中动脉大脑中动脉大脑中动脉6大脑动脉环大脑动脉环7脑部血液循环及其特征颅脑动脉吻合颅脑动脉吻合 如颈内动脉如颈内动脉分出的眼动脉分出的眼动脉和颈外动脉分和颈外动脉分出的颞浅动脉出的颞浅动脉相吻合，大脑相吻合，大脑前、中、后动前、中、后动脉的皮层支与脉的皮层支与脑膜中动脉相脑膜中动脉相吻合。吻合。脑部血液循环及其特征颅脑动脉吻合8脑部血液循环及其特征静脉系统脑部血液循环及其特征静脉系统9脑血管病的分类缺血性脑血管病 -脑梗死 -短暂性脑缺血发作（）出血性脑血管病 -脑出血 -蛛网膜下腔出血脑血管病的分类缺血性脑血管病10脑血管病的危险因素u可干预u高血压u糖尿病u脂代谢紊乱u心脏病u颈动脉狭窄u脑血管疾病史u吸烟u酗酒脑血管病的危险因素可干预11脑血管病的危险因素u不可干预u年龄u性别u遗传u种族脑血管病的危险因素不可干预12脑血管病的诊断1、病史采集症状发生症状发生近期事件近期事件 脑卒中脑卒中 心肌梗死心肌梗死 外伤外伤 手术手术 出血出血伴随疾病伴随疾病 高血压高血压 糖尿病糖尿病药物使用药物使用 抗凝剂抗凝剂 胰岛素胰岛素 降压药降压药脑血管病的诊断1、病史采集症状发生13脑血管病的诊断2、脑血管病的特殊检查血管检查临床严重程度的评估：如量表影像学检查：、血管超声、脑血管病的诊断2、脑血管病的特殊检查14治疗原则1、临床指南2、急诊通道3、卒中单元要正确、及时、系统地执行循证医学指南，尚需一系列的持续医疗质量进行措施保证。治疗原则1、临床指南15预防u一级预防u指未发生脑卒中的人群，严格控制以上所有脑血管病危险因素，包括高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、吸烟、饮酒及颅内外动脉狭窄等，防止脑血管病的发生（见脑血管病危险因素）。u二级预防u 指已发生一次或多次短暂性脑缺血发作、脑梗塞或脑出血的患者，为防止再次发生脑卒中而进行的一系列治疗措施，控制上述所有危险因素，遵医嘱长期服用阿司匹林或者其他类型抗血小板聚集药物，动脉狭窄严重的患者应行动脉支架置入术。u 预防一级预防16谢谢！谢谢！谢谢！17