骨髓穿刺术前术后护理医学课件

骨髓穿刺术及护理骨髓穿刺术及护理1骨髓穿刺术及护理1环境准备环境清洁、消毒、无尘，室温不低于200C。注意遮挡。2环境准备环境清洁、消毒、无尘，室温不低于200C。注意遮挡。医务人员准备洗手、带口罩、帽子。3医务人员准备洗手、带口罩、帽子。3病人准备解释骨穿目的、过程、注意事项，消除病人恐惧心理；家属签字同意；做普鲁卡因皮试；查血小板、出凝血时间等。4病人准备解释骨穿目的、过程、注意事项，消除病人恐惧心理；家属常规消毒物品、无菌骨穿包、手套、局麻药、载玻片、推片等。物品准备5常规消毒物品、无菌骨穿包、手套、局麻药、载玻片、推片等。物品安置穿刺体位 髂前上棘穿刺仰卧位 髂后上棘穿刺俯卧位 胸骨穿刺仰卧位 髂后上棘穿刺侧卧位 棘突穿刺坐位 6安置穿刺体位髂前上棘穿刺仰卧位髂后上棘穿刺俯卧位胸骨穿确定穿刺点髂前上棘穿刺点 髂后上棘穿刺点 胸骨穿刺点 棘突穿刺点 7确定穿刺点髂前上棘穿刺点髂后上棘穿刺点胸骨穿刺点棘突穿常规消毒穿刺点8常规消毒穿刺点8 戴手套、铺洞巾9戴手套、铺洞巾9 局 麻护士将已消毒瓶塞的麻药瓶瓶塞面对术者，术者用5ml注射器抽取麻药进行局醉。10局麻护士将已消毒瓶塞的麻药瓶瓶塞面对术者，术者用5ml检查骨穿物品 11检查骨穿物品11 穿 刺将骨髓穿刺针固定在一定长度，向骨面垂直缓慢钻刺。12穿刺将骨髓穿刺针固定在一定长度，向骨面垂直缓慢钻刺。1 抽 吸穿刺针进入骨质后拔出针芯，接干燥的20ml注射器，抽吸骨髓液0.10.2ml13抽吸穿刺针进入骨质后拔出针芯，接干燥的20ml注射器，抽骨髓液滴于载玻片上，涂片，迅速送检。涂 片14骨髓液滴于载玻片上，涂片，迅速送检。涂片14 拔 针15拔针15消毒、盖纱布16消毒、盖纱布16 协助病人平卧17协助病人平卧17整理用物、记录18整理用物、记录18护 理19护理19术后平卧休息4小时20术后平卧休息4小时20拔针后局部加压12min21拔针后局部加压12min21穿刺局部处理保持穿刺局部干燥，及时更换被血液或汗液浸湿的纱布。穿刺后3日内禁止沐浴。22穿刺局部处理保持穿刺局部干燥，及时更换被血液或汗液浸湿的纱布