骨科解剖以及常见疾病的X线表现课件

骨科解剖以及常见疾病的X线表现骨科解剖以及常见疾病的X线表现骨科解剖以及常见疾病的X线表现人体解剖学姿势和方位术语人体解剖学姿势和方位术语1、解剖学姿势：身体直立，面向前，两眼平视正前方，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前，两足并立，足尖向前。2、方位术语：上和下（颅侧和尾侧）前和后（腹侧和背侧）内和外：指体腔和有腔器官而言内侧和外侧：靠近身体正中面为内侧浅和深：离体表皮肤近者为浅近侧和远侧：靠近肢体附着端者为近侧重要重要2人体解剖学姿势和方位术语1、解剖学姿势：身体直立，面向前，两二、骨的构造1、骨质骨密质：构成骨的外层，在颅盖骨常称为内、外板。骨松质：由骨小梁构成，在内、外板之间称为板障。重要重要3二、骨的构造1、骨质骨密质：构成骨的外层，在颅盖骨常称为内、2、骨膜：由纤维结缔组织构成，对骨有营养、再生和感觉作用骨外膜：包被于骨的外表面。骨内膜：衬于髓腔内面和骨松质腔内。3、骨髓：充填于长骨的髓腔和骨松质的间隙内红骨髓：有造血功能。黄骨髓：含大量脂肪组织骨外膜骨内膜骨髓42、骨膜：由纤维结缔组织构成，对骨有营养、再生和感觉作用骨外椎骨包括7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、5块骶椎、4块尾椎，成年后骶椎愈合成骶骨，尾椎愈合成尾骨。重要重要5椎骨包括7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、5块骶椎、4块尾椎，正常胸椎重要重要6正常胸椎重要6胸椎压缩性骨折重要重要胸椎塌陷压缩性骨折7胸椎压缩性骨折重要胸椎塌陷7正常腰椎重要重要8正常腰椎重要8腰椎骨折 重要重要腰椎骨折9腰椎骨折重要腰椎骨折9经皮椎体成形皮椎体成形术（PVP）是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解疼痛，甚至部分恢复椎体高度为目的一种微创脊椎外科技术术前术后骨水泥填充骨水泥填充重要重要10经皮椎体成形术（PVP）是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内经皮球囊皮球囊扩张椎体后凸成形椎体后凸成形术（PKP）经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）是在 PVP 的基础上进一步改进，它是在X光机透视指引下，经椎弓根外途径向椎体置管，插入骨扩张器（球囊）。球囊扩张恢复椎体高度，并在椎体内形成空腔，该空腔直接用于骨水泥的填充。骨水泥可以在低压力下注射，从而减少渗漏的风险。PKP 术后后X光片光片重要重要11经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）经皮球囊扩张椎体后凸成形PVP 还是是 PKP学术界争论的焦点两种手术都是骨松性脊柱压缩骨折常见术型目前认为PVP手术比PKP手术更为经济，临床应用证实是一种安全、有效的手术方式；PKP对于椎体高度丢失明显、陈旧性骨折伴假关节形成的患者是更好的选择，PKP可以更好地恢复椎体高度，纠正后凸畸形关于如何关于如何选择PVP或或PKP治治疗的的问题：由于在较大压力下向压缩椎体注入骨水泥，这两种微创手术可能引起骨水泥渗漏等危险，需要有一定临床经验的医生主刀重要重要12PVP还是PKP学术界争论的焦点关于如何选择PVP或PK1313下肢骨：股骨股骨股骨头股骨头凹股骨颈小转子粗线臀肌粗隆内侧髁外侧髁髁间窝大转子重要重要14下肢骨：股骨股骨头股骨头凹股骨颈小转子粗线臀肌粗隆内侧髁外侧正常正常髋关关节 X光片光片粗隆粗隆间重要重要15正常髋关节X光片粗隆间重要15股骨颈骨折重要重要股骨股骨颈骨折骨折16股骨颈骨折重要股骨颈骨折16股骨粗隆间骨折重要重要股骨粗隆股骨粗隆间骨折骨折17股骨粗隆间骨折内固定内固定内固定术是用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。髓外固定髓外固定髓内固定髓内固定重要重要18内固定内固定术是用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接髋关关节置置换髋关节置换是指用生物相容性和机械性能良好的金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体，利用手术方法将人工关节置换被疾病或损伤所破坏的关节面，其目的是切除病灶，清除疼痛，恢复关节的活动及原有的功能。双双髋关关节置置换重要重要19髋关节置换髋关节置换是指用生物相容性和机械性能良好的金属材料股骨干骨折重要重要20股骨干骨折重要20前臂骨：（2）尺骨：位于前臂内侧桡骨头桡骨茎突鹰嘴滑车切迹桡骨粗隆尺骨茎突（1）桡骨：位于前臂外侧重要重要21前臂骨：（2）尺骨：位于前臂内侧桡骨头桡骨茎突鹰嘴滑车切迹桡桡骨远端骨折重要重要22桡骨远端骨折重要22谢谢！谢谢！