脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙培训ppt课件

脉脉络膜裂囊膜裂囊肿脑血管血管周周围间隙隙脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙1图片图片2脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙2图片2脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙2脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙3图片3请在此键入您自己的内容脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙3诊断诊断脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙4诊断脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙4n n图片1、2：脉络膜裂囊肿n n图片3：巨血管周围间隙脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙5图片1、2：脉络膜裂囊肿脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙5脉络膜裂囊肿脉络膜裂囊肿n n脉络膜裂囊肿(choroidal fissure cyst)属于神经上皮性囊肿,是在胎儿发育时期沿脉络膜裂形成原始脉络膜丛时发生障碍而形成的。脉络膜裂囊肿的成因目前尚不十分清楚,神经外胚层及血管软膜的残留可能为该囊肿形成的原因 脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙6脉络膜裂囊肿脉络膜裂囊肿(choroidal fissuren n脉络膜裂的解剖：脉络膜裂是海马与间脑之间潜在的脑脊液间隙,斜行沿后上方至前下方分布，呈狭长的“C”字形，是胚胎时期脉络襞突入侧脑室形成脉络丛所残留的裂隙2。脉络膜裂可相应分为体部、房部和颞部。脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙7脉络膜裂的解剖：脉络膜裂是海马与间脑之间潜在的脑脊液间隙,斜影像学表现影像学表现n n1、多发于单侧颞叶,体积较小，右侧略多于左侧，与蛛网膜囊肿的特点相同:病灶边界清晰,呈圆形或椭圆形,密度均匀,接近脑脊液密度,囊肿周围无水肿，占位效应不明显，增强扫描无强化；病灶最大层面一般位于环池旁。脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙8影像学表现1、多发于单侧颞叶,体积较小，右侧略多于左侧，与蛛2 2、冠状位可清楚的显示囊肿位于脉络膜裂内、冠状位可清楚的显示囊肿位于脉络膜裂内、冠状位可清楚的显示囊肿位于脉络膜裂内、冠状位可清楚的显示囊肿位于脉络膜裂内,其外其外其外其外下方可见侧脑室颞角呈点状或条状结构下方可见侧脑室颞角呈点状或条状结构下方可见侧脑室颞角呈点状或条状结构下方可见侧脑室颞角呈点状或条状结构,矢状位显示矢状位显示矢状位显示矢状位显示颞叶内侧卵圆形或梭形囊肿颞叶内侧卵圆形或梭形囊肿颞叶内侧卵圆形或梭形囊肿颞叶内侧卵圆形或梭形囊肿,其长轴沿后上至前下斜其长轴沿后上至前下斜其长轴沿后上至前下斜其长轴沿后上至前下斜行。行。行。行。脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙92、冠状位可清楚的显示囊肿位于脉络膜裂内,其外下方可见侧脑室脑血管周围间隙脑血管周围间隙（或V-R间隙）脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙10脑血管周围间隙（或V-R间隙）脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙10n n是指脑穿支血管由蛛网膜下腔是指脑穿支血管由蛛网膜下腔进入脑实质时，邻近的软脑膜进入脑实质时，邻近的软脑膜内陷在小血管周围形成的介于内陷在小血管周围形成的介于两层软脑膜之间的间隙（不包两层软脑膜之间的间隙（不包括毛细血管）。括毛细血管）。脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙11是指脑穿支血管由蛛网膜下腔进入脑实质时，邻近的软脑膜内陷在小n n软脑膜内陷包绕小血管软脑膜内陷包绕小血管n n潜在的软脑膜下间隙潜在的软脑膜下间隙n n软脑膜逐渐变薄，有筛孔软脑膜逐渐变薄，有筛孔n n于毛细血管处软脑膜消失于毛细血管处软脑膜消失（毛细血管水平无血管周（毛细血管水平无血管周围间隙）围间隙）脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙12脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙12n n静脉周围也有静脉周围间静脉周围也有静脉周围间隙隙n n静脉周围软脑膜薄弱，有静脉周围软脑膜薄弱，有筛孔筛孔n n淋巴细胞、单核细胞透过淋巴细胞、单核细胞透过毛细血管静脉端管壁进入毛细血管静脉端管壁进入静脉周围间隙静脉周围间隙脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙13静脉周围也有静脉周围间隙脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙13脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙14脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙14n n软脑膜相关，并非内陷的蛛网膜所致n n不与蛛网膜下腔相通n n内含组织间液，并非CSF脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙15软脑膜相关，并非内陷的蛛网膜所致脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙1n n发生机制不明，有学者提出可能与先天发育异常、血管退化异常、感染、血管炎症、脱髓鞘等因素有关，但无法验证或被否定。脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙16发生机制不明，有学者提出可能与先天发育异常、血管退化异常、感n n好发部位：n n 前连合附近n n 大脑凸面皮层下半卵圆中心n n 脑干n n 极外囊n n 小脑、丘脑脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙17好发部位：脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙17脑血管周围间隙脑血管周围间隙CT&MRIn n圆形、线状、斑点状n n与CSF呈等密度/等信号n n低密度、T1WI低信号、T2WI高信号n nFLAIR呈低信号！n n强化无强化，偶可见间隙内血管强化脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙18脑血管周围间隙CT&MRI圆形、线状、斑点状脉络膜裂囊肿脑血脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙19脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙19诊断诊断n n特殊位置n n绝大多数情况下无占位效应n n纤维走行方向n n无症状脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙20诊断特殊位置脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙20脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙21脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙21n n双侧双侧脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙22双侧脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙22n n大脑凸面皮层下半卵圆中心大脑凸面皮层下半卵圆中心脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙23大脑凸面皮层下半卵圆中心脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙23脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙培训ppt课件24脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙25脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙25脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙26脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙26脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙27脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙27n n 极外囊、丘脑极外囊、丘脑脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙28 极外囊、丘脑脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙28n n脑干（大脑脚）脑干（大脑脚）脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙29脑干（大脑脚）脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙29脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙30脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙30n n小脑齿状核小脑齿状核脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙31小脑齿状核脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙31脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙32脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙32n n少见部位少见部位脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙33少见部位脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙33脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙34脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙34相关因素相关因素n n年龄n n大小n n数量脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙35相关因素脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙35年龄年龄n n与年龄无关n n有学者研究1.5T磁共振检查中27%的正常儿童可显示n n在3.0T检查中几乎100%均可显示脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙36年龄与年龄无关脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙36脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙37脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙37大小大小n n分3级n nI级：直径在2mm以下n nII级：直径在2mm3mmn nIII级：直径超过3mm脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙38大小分3级脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙38鉴别诊断鉴别诊断脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙39鉴别诊断脉络膜裂囊肿脑血管周围间隙39