胸部CT读片最新版本课件

胸部胸部CTCT读片片.胸部胸部CT读片读片.1胸部胸部CT扫描技描技术及基本概及基本概念念.胸部胸部CT扫描技术及基本概念扫描技术及基本概念.2胸部胸部CT扫描技描技术及基本概念及基本概念 一、胸部一、胸部CT扫描方法描方法 1.平平扫 胸胸部部的的骨骨骼骼、软组织、空空气气、液液体体及及脂脂肪肪在在CT图像像上上有有良良好好的的自自然然对比比度度，利利用用组织的的自自然然密密度差可以度差可以对胸部的胸部的许多生理、病理改多生理、病理改变作出作出诊断。断。.胸部胸部CT扫描技术及基本概念扫描技术及基本概念 一、胸部一、胸部CT扫描方扫描方3胸部胸部CT扫描技描技术及基本概念及基本概念 (1)常常规CT平平扫 是是指指使使用用常常规CT扫描描技技术，每每相相邻两两个个横横断断层面面间有有停停顿的的扫描描方方法法。任任何何一一种种CT机机型都可以型都可以进行行这种常种常规方法的方法的扫描。描。.胸部胸部CT扫描技术及基本概念扫描技术及基本概念 (1)常规常规CT4胸部胸部CT扫描技描技术及基本概念及基本概念 (2)螺螺 旋旋 CT平平扫 胸胸部部螺螺旋旋 CT是是指指在在整整个个胸胸部部扫描描过程程中中，球球管管不不停停顿地地发出出X射射线，扫描描床床持持续同同步步前前移移的的方方法法。患患者者在在一一次次较长的的憋憋气气时间内内可可以以完完成成全全胸胸部部扫描描；层面面间理理论上上没没有有间隔隔，避避免免了了呼呼吸吸不不匀匀造造成成的的微微细病病变的的丢失失，有有利利于于肺肺内内小小结节病病变的的检出。出。.胸部胸部CT扫描技术及基本概念扫描技术及基本概念 (2)螺旋螺旋CT5胸部胸部CT扫描技描技术及基本概念及基本概念 2.造造影影增增强 增增强检查的的目目的的是是为了了增增加加病病变组织与与正正常常组织及及血血管管之之间的的密密度度差差异异，提提高高病病变的的检出出率率，分分析析病病灶灶的的性性质，如如纵隔隔内内肿块性性质的的鉴别、肿大大淋淋巴巴结的的检出、异位血管与出、异位血管与动脉瘤的脉瘤的识别。.胸部胸部CT扫描技术及基本概念扫描技术及基本概念 2.造影增强造影增强 增强检查的目的增强检查的目的6胸部胸部CT扫描技描技术及基本概念及基本概念 3.高高分分辨辨率率CT HRCT是是指指较常常规CT具具有有更更清清晰晰的的空空间和和密密度度分分辨辨力力的的CT扫描描技技术，可可以以显示示正正常常的的小小叶叶间隔隔、小小叶叶中中心心小小动脉脉和和细支支气气管管的的形形态，主主要要用用于于弥弥漫漫性性肺肺间质病病变、支支气气管管扩张及及孤孤立立小小病病灶灶的的诊断断。一一般般的的做做法法是是在在常常规CT扫描描的的基基础上上，只只对感感兴趣趣区区的的小小范范围进行行HRCT扫描描，主主要要用用来来观察察肺肺内内病病变，不不用造影用造影剂增增强。.胸部胸部CT扫描技术及基本概念扫描技术及基本概念 3.高分辨率高分辨率CT HRCT是是7胸部胸部CT扫描技描技术及基本概念及基本概念 二、二、层厚及厚及间隔隔 CT扫描描需需要要确确定定扫描描时球球管管发出出的的X线束束的的宽度度，称称为层厚厚。扫描描所所取取层厚厚越越大大，所所显示示病病变的的影影像像受受部部分分容容积效效应的的影影响响越越大大，因因为CT断断面面影影像像是是通通过计算算该层面面全全部部像像素素的的平平均均CT值确确认的的。胸胸部部CT扫描描，常常规采采用用810 mm层厚厚及及810 mm间隔隔，肺肺门区区采采用用5 mm层厚及厚及5 mm间隔隔扫描。描。.胸部胸部CT扫描技术及基本概念扫描技术及基本概念 二、层厚及间隔二、层厚及间隔.8胸部胸部CT扫描技描技术及基本概念及基本概念 三、三、CT值、窗、窗宽和窗位和窗位 1.CT值代代表表X线穿穿过组织被被吸吸收收后后的的衰衰减减量量。不不同同组织的的CT值各各异异，各各自自在在一一定定的的范范围内内波波动。空空气气至至骨骨路路之之间的的X线衰衰减减系系数数划划分分为20003095个个单位位，以以HU表表示示。以以2000等等分分为例例，骨骨骼骼CT值为1000 HU，空空气气为1000 HU；软组织为 2070 HU，水水为 0（10 HU），脂肪），脂肪50100 HU以下。以下。.胸部胸部CT扫描技术及基本概念扫描技术及基本概念 三、三、CT值、窗宽和窗值、窗宽和窗9胸部胸部CT扫描技描技术及基本概念及基本概念 三、三、CT值、窗、窗宽和窗位和窗位 2.CT值的的范范围称称为窗窗宽，窗窗宽的的中中心心称称为窗窗位位。现代代CT机机的的窗窗宽范范围设定定在在l3095 HU之之间，窗窗位位范范围设定定在在10003095 HU。窗窗宽越越大大，组织间的的灰灰度度差差越越大大，对比比度度越越小小，适适于于分分辨辨密密度度差差别较大大的的结构构，如如肺肺；而而窄窄的的窗窗宽缩小小图像像的的灰灰度度差差，增增加加对比比度度，适适于于观察察纵隔隔的的结构构。设定定窗窗位位的的原原则是是以以被被观察察组织的的CT值为中心中心选取，窗位影响取，窗位影响图像的亮度。像的亮度。.胸部胸部CT扫描技术及基本概念扫描技术及基本概念 三、三、CT值、窗宽和窗值、窗宽和窗10胸部胸部CT扫描技描技术及基本概念及基本概念 四、四、图象的后象的后处理技理技术 1.多多平平面面重重建建 在在断断面面扫描描基基础上上，对某某些些标线指指定定的的组织进行行不不同同方方位位的的重重组，以以得得到到包包括括冠冠状状、矢矢状、斜位、曲状、斜位、曲线等任意解剖方位的二等任意解剖方位的二维图像。像。.胸部胸部CT扫描技术及基本概念扫描技术及基本概念 四、图象的后处理技术四、图象的后处理技术11胸部胸部CT扫描技描技术及基本概念及基本概念 2.CT三三维重重建建 是是在在X、Y轴的的二二维图像像上上对Z轴进行行投投影影转换和和负影影显示示处理理。在在兴趣趣区区内内标记所所要要成成像像的器官及的器官及层面，然后通面，然后通过计算机算机进行立体重建。行立体重建。支气管狭窄支气管狭窄.胸部胸部CT扫描技术及基本概念扫描技术及基本概念 2.CT三维重建三维重建 是在是在X、Y12胸部胸部CT扫描技描技术及基本概念及基本概念 3.CT内内窥镜.胸部胸部CT扫描技术及基本概念扫描技术及基本概念 3.CT内窥镜内窥镜.13胸部胸部CT扫描技描技术及基本概念及基本概念 4.CT血血管管造造影影 CT扫描描结束束后后划划定定兴趣趣区区，删除除骨骨骼骼等等高高密密度度组织，留留下下靶靶血血管管的的高高密密度度影影像像，然然后后进行行单支或多支血管重建。支或多支血管重建。.胸部胸部CT扫描技术及基本概念扫描技术及基本概念 4.CT血管造影血管造影 CT扫描结扫描结14正常胸部正常胸部CT.正常胸部正常胸部CT.15肺窗纵隔窗胸部CT检查主要包括肺窗及纵隔窗(又称为软组织窗）。肺窗用于观察气道及肺脏影像；纵隔窗可显示纵隔的形态和结构，包括纵隔内淋巴结、纵隔间隙及心脏大血管结构等，通常都需要两种窗位结合起来进行分析。胸部胸部CT.肺窗纵隔窗胸部肺窗纵隔窗胸部CT检查主要包括肺窗及纵隔窗检查主要包括肺窗及纵隔窗(又称为软组织窗）又称为软组织窗）16 胸部胸部CT肺窗主要根据斜裂、水平裂及段肺窗主要根据斜裂、水平裂及段支气管分布来分析及定位。支气管分布来分析及定位。一、正常胸部CT肺窗.胸部胸部CT肺窗主要根据斜裂、水平裂及段支气管分布来分析及肺窗主要根据斜裂、水平裂及段支气管分布来分析及17斜裂斜裂右上叶右上叶右中叶右中叶右下叶右下叶左上叶左上叶左下叶左下叶.斜裂右上叶右中叶右下叶左上叶左下叶斜裂右上叶右中叶右下叶左上叶左下叶.18肺的分叶、分段左左肺肺左上叶左上叶左下叶左下叶尖后段尖后段前段前段上舌段上舌段下舌段下舌段背段背段内前基底段内前基底段外基底段外基底段后基底段后基底段右右肺肺右上叶右上叶右下叶右下叶尖段尖段后段后段前段前段背段背段内基底段内基底段前基底段前基底段外基底段外基底段后基底段后基底段右中叶右中叶内段内段外段外段.肺的分叶、分段左肺左上叶左下叶尖后段背段右肺右上叶右下叶尖段肺的分叶、分段左肺左上叶左下叶尖后段背段右肺右上叶右下叶尖段19气管与支气管气管与支气管树.气管与支气管树气管与支气管树.20胸部CT肺段大体定位小口诀 独眼能看双上肺，左下独眼能看双上肺，左下还留一点背。留一点背。对眼能看前后背，双眼能看前和背。眼能看前后背，双眼能看前和背。嵴角出角出现能看中、舌、背，能看中、舌、背，基底干出基底干出现就看余下肺。就看余下肺。.胸部胸部CT肺段大体定位小口诀肺段大体定位小口诀 独眼能看双上肺，左下还留一独眼能看双上肺，左下还留一21指气管中上段指气管中上段层面，能面，能显示两上肺；在气管偏示两上肺；在气管偏下方下方层面，能看到左肺面，能看到左肺下叶背段下叶背段 .指气管中上段层面，能显示两上肺；在气管偏下方层面，能看到左肺指气管中上段层面，能显示两上肺；在气管偏下方层面，能看到左肺22在支气管分叉层面（T4以下）能看到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段.在支气管分叉层面（在支气管分叉层面（T4以下）能看以下）能看.23.24.25一、正常胸部一、正常胸部CT纵隔窗隔窗胸部CT纵隔窗可通过以下几个层面来进行观察：胸锁关节层面主动脉弓上层面主动脉弓层面气管分叉层面肺动脉干层面左心房层面四腔心层面心室层面。.一、正常胸部一、正常胸部CT纵隔窗胸部纵隔窗胸部CT纵隔窗可通过以下几个层面来进行纵隔窗可通过以下几个层面来进行26.271、胸、胸锁关关节层面：面：.1、胸锁关节层面：、胸锁关节层面：.282 2、主、主动脉弓上脉弓上层面：面：.2、主动脉弓上层面：、主动脉弓上层面：.293 3、主、主动脉弓脉弓层面：面：.3、主动脉弓层面：、主动脉弓层面：.304 4、气管分叉、气管分叉层面面.4、气管分叉层面、气管分叉层面.315 5、肺、肺动脉干与右肺脉干与右肺动脉脉层面面肺肺动动脉脉干干左主左主支气管支气管升主升主动动脉脉上腔静脉上腔静脉右肺右肺动脉脉.5、肺动脉干与右肺动脉层面肺动脉干左主支气管升主动脉上腔静脉、肺动脉干与右肺动脉层面肺动脉干左主支气管升主动脉上腔静脉326 6、左心房、左心房层面：面：.6、左心房层面：、左心房层面：.337 7、四腔心、四腔心层面：面：左心室左心室左心左心房房右右心心房房右右心心室室奇静脉奇静脉.7、四腔心层面：左心室左心房右心房右心室奇静脉、四腔心层面：左心室左心房右心房右心室奇静脉.348 8、心室、心室层面：面：.8、心室层面：、心室层面：.35常常见肺部疾病肺部疾病CT表表现.常见肺部疾病常见肺部疾病CT表现表现.36肺肺不不张 增增增增强强后后后后显显著著著著强强化化化化，向向向向肺肺肺肺门门移移移移位位位位.肺不张肺不张 增强后显著强化，向肺门移位增强后显著强化，向肺门移位.37较大范大范围 肋肋肋肋间变间变小，膈升高，小，膈升高，小，膈升高，小，膈升高，纵纵隔移位隔移位隔移位隔移位。临临近肺近肺近肺近肺组织组织代代代代偿偿性充气膨性充气膨性充气膨性充气膨胀胀.较大范围较大范围 肋间变小，膈升高，纵隔移位。临近肺组织代偿性充气肋间变小，膈升高，纵隔移位。临近肺组织代偿性充气38肺肺实变:肺肺炎炎性性实变;弥弥漫漫性性实变.肺实变肺实变:肺炎性实变肺炎性实变;弥漫性实变弥漫性实变.39肺肺实变:肺肺叶叶；肺肺段段.肺实变肺实变:肺叶；肺段肺叶；肺段.40肺肺实变:肺肺小小叶叶；肺肺腺腺泡泡.肺实变肺实变:肺小叶；肺腺泡肺小叶；肺腺泡.41肿块与与结节 肿块 3cm 结节=3cm.肿块与结节肿块肿块与结节肿块.42空洞与空腔空洞与空腔空洞 为病理组织内形成的中空，洞壁为病理组织。空腔 为肺内固有腔隙的异常扩大，壁为正常组织，一般1mm左右。.空洞与空腔空洞空洞与空腔空洞 为病理组织内形成的中空，洞壁为病理组织。为病理组织内形成的中空，洞壁为病理组织。43空空洞洞n n厚壁n n3mmn n薄壁n n3mm.空洞厚壁薄壁空洞厚壁薄壁.44空空腔腔 支气管扩张 肺大泡.空腔支气管扩张空腔支气管扩张 45肺肺间质异异常常 小小叶叶间隔隔增增厚厚 与胸膜相连的2厘米左右的线状阴影或成多角相连的线状影。.肺间质异常肺间质异常 小叶间隔增厚与胸膜相连的小叶间隔增厚与胸膜相连的2厘米左右的线状阴影或厘米左右的线状阴影或46肺肺间质异异常常 小小叶叶核核增增大大 位于小叶中心的血管或支气管血管束增大超过3mm。.肺间质异常肺间质异常 小叶核增大位于小叶中心的血管或支气管血管束增大小叶核增大位于小叶中心的血管或支气管血管束增大47肺肺间质异异常常 胸胸膜膜下下线 指距胸膜面1厘米以内与胸壁平行的弧形阴影。.肺间质异常肺间质异常 胸膜下线指距胸膜面胸膜下线指距胸膜面1厘米以内与胸壁平行的弧形阴厘米以内与胸壁平行的弧形阴48肺肺间质异常异常 蜂蜂窝肺肺 间质纤维化化晚期表晚期表现 成团或成束分布的大小1cm左右的多囊样含气结构。.肺间质异常肺间质异常 蜂窝肺蜂窝肺 间质纤维化晚期表现成团或成束分布的大间质纤维化晚期表现成团或成束分布的大49肺肺间质异异常常 间质结节 指分布于小叶间隔，支气管血管束，胸膜下间质等部位的结节灶。表现为串珠状改变。.肺间质异常肺间质异常 间质结节指分布于小叶间隔，支气管血管束，胸膜下间质结节指分布于小叶间隔，支气管血管束，胸膜下50肺肺间质异异常常 磨磨玻玻璃璃样改改变 肺内大小范围不定的轻度密度增高。外观磨玻璃状。其内肺纹理隐约可见.肺间质异常肺间质异常 磨玻璃样改变肺内大小范围不定的轻度密度增高。外磨玻璃样改变肺内大小范围不定的轻度密度增高。外51纤维化化：炎炎炎炎症症症症肉肉肉肉芽芽芽芽肿肿及及及及损损伤伤性性性性病病病病变变的的的的转转归归 索条状星芒状星芒状不不规则斑斑块状状.纤维化：炎症肉芽肿及损伤性病变的转归索条状星芒状不规则斑块状纤维化：炎症肉芽肿及损伤性病变的转归索条状星芒状不规则斑块状52钙化化-为变为变性坏死及代性坏死及代性坏死及代性坏死及代谢谢异常异常异常异常导导致的致的致的致的钙盐钙盐沉沉沉沉积积。边缘锐边缘锐利，利，利，利，CTCT值值120.120.斑点状斑片状斑片状结节状状斑斑块状状.钙化钙化-为变性坏死及代谢异常导致的钙盐沉积。边缘锐利，为变性坏死及代谢异常导致的钙盐沉积。边缘锐利，CT值值53肺气肺气肿 呼吸性细支气管及其远侧含气腔隙过度充气膨胀，伴有肺泡壁不可逆性破坏。肺气肺气肿肺大泡肺大泡.肺气肿呼吸性细支气管及其远侧含气腔隙过度充气膨胀，伴有肺泡壁肺气肿呼吸性细支气管及其远侧含气腔隙过度充气膨胀，伴有肺泡壁54支支气气管管扩张 支气管腔异常扩张伴管壁慢性炎症。条管状条管状 环状状囊状囊状.支气管扩张支气管腔异常扩张伴管壁慢性炎症。条管状支气管扩张支气管腔异常扩张伴管壁慢性炎症。条管状 环状囊状环状囊状55胸腔胸腔积液：液：少量；包裹性；中量；大量。少量；包裹性；中量；大量。少量；包裹性；中量；大量。少量；包裹性；中量；大量。膈角外移膈角外移胸腔背胸腔背侧月牙形月牙形水水样密度区密度区局限性，胸膜增局限性，胸膜增厚厚相相邻肺肺组织受受压萎萎缩肺肺组织受受压完完全萎全萎缩.胸腔积液：少量；包裹性；中量；大量。膈角外移胸腔背侧月牙形水胸腔积液：少量；包裹性；中量；大量。膈角外移胸腔背侧月牙形水56气气胸胸 少量:胸腔腹侧弧形密度减低区少量少量:中量中量大量大量胸膜粘胸膜粘连带液气胸液气胸气胸中量气胸中量 位于外位于外围带状状气胸大量气胸大量 肺肺压缩至肺至肺门气胸胸膜粘气胸胸膜粘连带气胸液气气胸液气 液气界面液气界面 平面平面.气胸少量气胸少量:胸腔腹侧弧形密度减低区少量胸腔腹侧弧形密度减低区少量:中量大量胸膜粘连带液气中量大量胸膜粘连带液气57胸膜病胸膜病变 胸膜肥厚，胸膜斑，胸膜钙化，胸膜肿块胸膜肥厚胸膜肥厚：2mm胸膜斑胸膜斑：局：局限增厚限增厚5mm 胸膜胸膜钙化化：局限性条状局限性条状胸膜胸膜肿块：宽基底基底贴附附于胸壁于胸壁.胸膜病变胸膜肥厚，胸膜斑，胸膜钙化，胸膜肿块胸膜肥厚：胸膜病变胸膜肥厚，胸膜斑，胸膜钙化，胸膜肿块胸膜肥厚：2m58纵隔隔肿块 囊性，实质性，浸润性。囊状包囊状包囊状包囊状包块块囊状：增囊状：增囊状：增囊状：增强强后不后不后不后不强强化，包膜可化，包膜可化，包膜可化，包膜可强强化化化化实质实质性性性性实质实质性：性：性：性：哑铃哑铃形形形形实质实质性：分叶状性：分叶状性：分叶状性：分叶状实质实质性：不性：不性：不性：不规则规则状状状状浸浸浸浸润润性性性性:脂肪脂肪脂肪脂肪间间隙增隙增隙增隙增宽宽.纵隔肿块囊性，实质性，浸润性。囊状包块囊状：增强后不强化，包纵隔肿块囊性，实质性，浸润性。囊状包块囊状：增强后不强化，包59纵隔隔气气肿 纵隔内气体积聚，气体密度区。.纵隔气肿纵隔内气体积聚，气体密度区。纵隔气肿纵隔内气体积聚，气体密度区。.60纵隔隔淋淋巴巴结肿大大1cm 核状钙化：常见于矽肺斑点状斑点状钙化：化：常常见于于结核核边缘浸浸润：常常见于于肿瘤瘤.纵隔淋巴结肿大纵隔淋巴结肿大1cm核状钙化：常见于矽肺斑点状钙化：常见于核状钙化：常见于矽肺斑点状钙化：常见于61肺鳞癌右肺下叶中高分化右肺下叶中高分化鳞癌癌（SQ.CA）-病灶病灶边缘毛糙毛糙，内，内见偏心空洞，内壁不偏心空洞，内壁不规则，见结节向腔内突起向腔内突起.肺鳞癌右肺下叶中高分化鳞癌肺鳞癌右肺下叶中高分化鳞癌.62肺小腺癌增增强扫描：描：CT值约80Hu，病灶有明病灶有明显强化化.肺小腺癌增强扫描：肺小腺癌增强扫描：CT值约值约80Hu，.63肺小腺癌病灶内密度不均匀，病灶内密度不均匀，可可见小小结节堆聚堆聚.肺小腺癌病灶内密度不均匀，肺小腺癌病灶内密度不均匀，.64肺小腺癌病灶病灶远端可端可见胸膜胸膜凹陷征凹陷征.肺小腺癌病灶远端可见胸膜肺小腺癌病灶远端可见胸膜.65肺泡细胞癌肺泡肺泡细胞癌（胞癌（alveolar Cell Ca.）-两肺弥漫分两肺弥漫分布，布，为广泛型广泛型.肺泡细胞癌肺泡细胞癌（肺泡细胞癌肺泡细胞癌（alveolar.66-肺结核左肺上叶壁厚薄不均的空左肺上叶壁厚薄不均的空洞性病灶，空洞的内径洞性病灶，空洞的内径约11mm的空洞的空洞.-肺结核左肺上叶壁厚薄不均的空肺结核左肺上叶壁厚薄不均的空.67肺结核空洞病灶内壁空洞病灶内壁较光整，光整，其内无液平、其内无液平、结节灶，灶，病灶病灶边缘见长毛刺，毛刺，周周围见斑点灶斑点灶.肺结核空洞病灶内壁较光整，肺结核空洞病灶内壁较光整，.68肺结核球左肺上叶左肺上叶椭圆形形结节灶，灶，直径直径22mm，其内密度，其内密度较均匀均匀.肺结核球左肺上叶椭圆形结节灶，肺结核球左肺上叶椭圆形结节灶，.69肺结核球增增强扫描：描：CT值35-58Hu，病灶不病灶不强化化.肺结核球增强扫描：肺结核球增强扫描：CT值值35-58Hu，.70肺结核球病灶病灶为结核（干酪）球，核（干酪）球，边界界较清楚，可清楚，可见较多多长毛刺毛刺.肺结核球病灶为结核（干酪）球，肺结核球病灶为结核（干酪）球，.71肺结核右上肺右上肺较大斑大斑块灶，灶，边缘较模糊，模糊，见散在散在小斑片影，局部肺大小斑片影，局部肺大泡形成泡形成.肺结核右上肺较大斑块灶，肺结核右上肺较大斑块灶，.72肺结核病灶病灶为多多发，以右上肺，以右上肺为主，形主，形态不不规则，周，周围见卫星灶，相星灶，相邻胸膜增厚、胸膜增厚、粘粘连.肺结核病灶为多发，以右上肺为肺结核病灶为多发，以右上肺为.73肺结核病灶内密度不均匀，病灶内密度不均匀，CT值约35-350Hu，可可见较多斑点、斑多斑点、斑块状状钙化，化，.肺结核病灶内密度不均匀，肺结核病灶内密度不均匀，.74前纵隔畸胎瘤前前纵隔囊隔囊实相相间的的肿块灶，平灶，平扫CT值14-65Hu.前纵隔畸胎瘤前纵隔囊实相间的前纵隔畸胎瘤前纵隔囊实相间的.75前纵隔畸胎瘤病灶以囊性部分病灶以囊性部分为主，主，边界界较清，清，为良性畸胎良性畸胎瘤（瘤（Benignant Teratoma).前纵隔畸胎瘤病灶以囊性部分为主，前纵隔畸胎瘤病灶以囊性部分为主，.76神经源性肿瘤左上后左上后纵隔胸椎旁隔胸椎旁椭圆形形结节灶，直径灶，直径18mm，边界界较清，与胸壁广基清，与胸壁广基相相连，其内，其内见斑点斑点钙化，化，CT值40-390Hu.神经源性肿瘤左上后纵隔胸椎旁椭圆神经源性肿瘤左上后纵隔胸椎旁椭圆.77神经源性肿瘤后后纵隔良性神隔良性神经源性源性肿瘤瘤（Neurogenic Tumer)，相，相邻椎体无破坏椎体无破坏.神经源性肿瘤后纵隔良性神经源性肿瘤神经源性肿瘤后纵隔良性神经源性肿瘤.78良性间皮瘤增增强扫描：描：CT值55-90Hu，病灶明，病灶明显强化，化，.良性间皮瘤增强扫描：良性间皮瘤增强扫描：CT值值55-.79恶性间皮瘤右右侧胸膜广泛增厚，胸膜广泛增厚，胸膜面多胸膜面多发结节，有有强化化.恶性间皮瘤右侧胸膜广泛增厚，恶性间皮瘤右侧胸膜广泛增厚，.80胸壁脂肪瘤右右侧胸壁胸壁肿块灶，境界灶，境界清楚、光滑，内密度均清楚、光滑，内密度均匀，匀，CT值-97Hu.胸壁脂肪瘤右侧胸壁肿块灶，境界胸壁脂肪瘤右侧胸壁肿块灶，境界.81肺脓疡右肺下叶大右肺下叶大块状病灶，状病灶，其内密度不均匀，可其内密度不均匀，可见更低密度的坏死区，更低密度的坏死区，CT值约18Hu.肺脓疡右肺下叶大块状病灶，肺脓疡右肺下叶大块状病灶，.82肺脓疡病灶病灶实质部分部分CT值60Hu（增（增强扫描），描），边缘部分部分欠清，欠清，为隐球菌性肺球菌性肺脓疡.肺脓疡病灶实质部分肺脓疡病灶实质部分CT值值60Hu.83肺癌肺癌，上腔静脉肺癌，上腔静脉(SVC)内内癌栓形成，增癌栓形成，增强扫描：血描：血管内管内见类圆形充盈缺形充盈缺损.肺癌肺癌，上腔静脉肺癌肺癌，上腔静脉(SVC)内内.84肺癌左下肺左下肺肿块灶，向灶，向纵隔内隔内生生长，增，增强扫描：左心房描：左心房（LA）内）内见低密度充盈缺低密度充盈缺损.肺癌左下肺肿块灶，向纵隔内肺癌左下肺肿块灶，向纵隔内.85肺癌左肺下叶癌，左心房左肺下叶癌，左心房内癌栓形成内癌栓形成.肺癌左肺下叶癌，左心房肺癌左肺下叶癌，左心房.86Thank for your attention!.Thank for your attention!.87