胸外科围手术期护理ppt课件

胸外科围手术期护理赵 俊 敏胸外科围手术期护理1胸外科围手术期护理胸外科围手术期护理1 心理护理 消化道准备 呼吸道准备 营养支持 一.术前护理胸外科围手术期护理2心理护理消化道准备呼吸道准备营养支持一.术前护营养评估 饮食指导 治疗支持1.营养支持胸外科围手术期护理3营养评估饮食指导治疗支持1.营养支持胸外科围手术期护理3 2.消化道准备服药指导口腔卫生肠道准备胸外科围手术期护理42.消化道准备服药指导口腔卫生肠道准备胸外科围手术期护理4 练习有效咳嗽 控制呼吸道感染 戒烟3.呼吸道准备v 呼吸功能锻炼胸外科围手术期护理5练习有效咳嗽控制呼吸道感染戒烟3.呼吸道准备呼吸功能 体位护理 胃肠减压的护理 胸腔闭式引流的护理 生命体征的观察 二.术后护理胸外科围手术期护理6体位护理胃肠减压的护理胸腔闭式引流的护理生命体征的观v 呼吸道护理v 切口护理v 饮食指导v 活动指导 二.术后护理 胸外科围手术期护理7呼吸道护理二.术后护理胸外科1.生命体征的观察TBpPRSaO2胸外科围手术期护理81.生命体征的观察TBpPRSaO2胸外科围手术期护理82.体位护理高高枕枕半半卧卧位位 半半卧卧位位 颏颏胸胸卧卧位位 胸外科围手术期护理92.体位护理高枕半卧位半卧位3.胃肠减压的护理 持续有效妥善固定密切观察拔 管胸外科围手术期护理103.胃肠减压的护理持续有效妥善固定密切观察拔胸腔闭式引流管+排气管4.胸腔闭式引流护理胸外科围手术期护理11胸腔闭式引流管+排气管4.胸腔闭式引流护理胸外科围手术期4.胸腔闭式引流护理胸腔闭式引流开放胸腔闭式引流钳闭钳闭钳闭胸外科围手术期护理124.胸腔闭式引流护理胸腔闭式引流开放胸腔闭式引流钳闭钳闭胸外 4.胸腔闭式引流护理水柱水柱波动波动量量性状性状颜色颜色有无有无气泡气泡密闭密闭无菌无菌通畅通畅观察观察更换更换拔管拔管胸外科围手术期护理134.胸腔闭式引流护理水柱波动量性状颜色有无气泡密闭无菌通畅4.胸腔闭式引流护理全肺切除术判断气管位置胸腔闭式引流钳闭钳闭钳闭胸外科围手术期护理144.胸腔闭式引流护理全判断气管位置胸腔闭式引流钳闭钳闭胸外科4.胸腔闭式引流护理1/3 7:002/3 7:00胸外科围手术期护理154.胸腔闭式引流护理1/37:002/37:00胸外科围5.呼吸道护理 呼吸系统并发症的发生原因：v 麻醉插管的刺激、麻醉药物的影响,使纤毛摆动 功能减低,呼吸道分泌物增多；v 术中肺组织长时间受挤压、牵拉；v 切口疼痛限制呼吸幅度和咳嗽；v 食管癌术后胸腔胃使肺组织扩张受限；v 肺部术后吻合口水肿致分泌物排出困难；v 肺部术后吻合口渗血致分泌物粘稠度增加。胸外科围手术期护理165.呼吸道护理呼吸系统并发症的发生原因：胸外科围手术期护5.呼吸道护理呼 吸 道护理措施 吸吸 氧氧一湿一湿,二拍二拍,三咳三咳协协 助助 排排 痰痰环环 甲甲 膜膜 穿穿 刺刺吸吸 痰痰呼吸机辅助呼吸呼吸机辅助呼吸气气 管管 切切 开开叩背排痰法叩背排痰法刺激咳嗽法刺激咳嗽法鼻导管吸痰鼻导管吸痰气管镜吸痰气管镜吸痰胸外科围手术期护理175.呼吸道护理呼吸道吸氧一湿,二拍,三咳协助5.呼吸道护理食指食指刺激咳嗽法刺激咳嗽法 拇指拇指刺激咳嗽法刺激咳嗽法胸外科围手术期护理185.呼吸道护理食指刺激咳嗽法拇指刺激咳嗽法胸外科围手术期护5.呼吸道护理纤维支气管镜负压负压胸外科围手术期护理195.呼吸道护理纤维支气管镜负压胸外科围手术期护理196.切口护理 胸外科围手术期护理206.切口护理胸外科围手术期护理207.饮食指导 肺手术后 术日禁食水；术后第1天上午饮水,无不适者进流食；术后第2天进易消化普食。胸外科围手术期护理217.饮食指导肺手术后术日禁食水；胸外科围手术期护理21原则少量多餐细嚼慢咽 食管、贲门手术后水禁食水流食普食半流食术日d 6d 7d 12d 307.饮食指导胸外科围手术期护理22原则少量多餐细嚼慢咽食管、贲门手8.活动指导原则循序渐进适度为宜术日d 8d 1d 7d 11床旁站立或扶床走动走廊内短距离走动扶坐,床上主动活动床上活动四肢床周活动,室内走动胸外科围手术期护理238.活动指导原则循序渐进适度为宜术日d8d1d7d1小结环环相扣息息相关相辅相成 胸外科围手术期护理24小结环环相扣息息相关相辅相成胸外科围手术期护理24谢谢 谢谢胸外科围手术期护理25谢谢胸外科围手术期护理25此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！胸外科围手术期护理26此课件下载可自行编辑修改，供参考！胸外科围手术期护理26